Glycemia wekî glukoza xwînê tê navandin. Ev rewşek fîzyolojîk e ku ji bo rêzgirtina pêvajoyên girîng di laşê zindîyan de berpirsiyar e. Nîşaneyên hêjayî yên şekir dikare li jor an berbiçav bimeşe, ku dikare xwedan karekterê fîzîkîolojî û patholojîk jî bibe. Asta glukozê piştî têketina xwarinê di laşê de, bi têkelbûna însulînê re, bilind dibe û wekî encama kabololîzm, hyperthermia, pêşveçûna stresê û xebata laşî ya girîng kêm dibe.
Rêjeya glukozê di xwînê de demsalek girîng a tespîtkirinê ye, ku destûrê dide te ku guhastin di metabolîzma karbohîdartan û asta asta vejena enerjî ya ji hêla hucre û laşên laş de zelal bike. Nîşanên norm û patholojiyê di gotarê de têne fikir kirin.
Di xwîna mirovan de glukoz
Hemî karbohîdartên ku ketin laş nekarin bi rengek xweyê orjînal werin vebirin. Ew têne dabeş kirin da ku monosaccharides bi karanîna enzîmên taybetî vebikin. Rêjeya vê reaksiyonê bi tevliheviya berhevokê ve girêdayî ye. Sacêtirên qeşahîdên ku beşek ji karbohîdartê ne, pêvajoyên perçebûn û şkestina glukozê ya ji roviyên zikê di nav xwînê de hêdî dibe.
Ji bo laşê mirov girîng e ku mêjûya glukozê di xwînê de bi domdarî di astek asayî de be, ji ber ku ew ev sakaride ye ku enerjiyê dide hemû hucre û hestiyan. Berî her tiştî, ji bo karê mêjiyê mêjî, dil, masûlkeyan pêwîst e.
Rêzkirina asta glycemîkî ya çêtirîn garantiyek tenduristî ye
Happensi dibe bila bibe ku asta glukozê ji standardên qebûlkirî derbas dibe:
- hypoglycemia (nîşanên jêrîn normal) dibe sedema birçîbûna enerjiyê, di encamê de kîjan hucreyên organên giring ên atrophyê;
- hyperglycemia (asta şekirê li jorê normal) ji zirarên xwînê re dibe sedema xeternakê, dibe sedema kêmbûna lumenên wan û paşdestiya patholojiya trofîk a heta pêşketina gangrene.
Nîşaneyên normal
Asta şekirê xwînê bi çend awayan tête diyar kirin. Her yek jimarên xwe yên normal hene.
Analîzên klînîkî
Testek xwîna gelemperî dihêle hûn hebên pêvajoyên alerjîk an înflamasyonê berbiçav bikin, nîşanên hêjayî yên hêmanên formkirî, hemoglobîn, pergala kogagulasyonê zelal bikin. Ev rêbaza tespîtkirinê asta şekirê nîşan nake, lê ew bingehek mecbûrî ye ji bo lêkolînên mayî yên ku li jêr hatine destnîşan kirin.
Testê şekir
Ezmûn diyar dike ka çiqas monosaccharide di xwîna capillary de ye. Encamên analîzê ji bo mezinan mêr û jinan yek in, ji bo zarokan li gorî temen diguhere. Ji bo ku hûn daneyên rast werbigirin, divê hûn şîvê sibehê berdin, diranên xwe bişon, kumê hevîr. Di rojê de, alkol û derman nexwin (piştî ku hûn bi doktorê xwe re gotûbêj bikin). Xwînê ji tilikê tê girtin. Encam dikare di nav yekîneyên jêrîn de be: mmol / l, mg / 100 ml, mg / dl, mg /%. Tabloya bersivên mumkunî nîşan dide (di mmol / l).
Kategoriya nifûsê | Hejmarên normal | Prediabetes | Diabes mellitus |
Zarokên ji 5 salî û mezinan mezintir in | 3,33-5,55 | 5,6-6,1 | Jor 6.1 |
1-5 salî ye | 3,2-5,0 | 5,0-5,4 | Jor 5.4 |
Zarok û pitikan nû dikin | 2,7-4,5 | 4,5-5,0 | 5.0 jor |
Analîziya biyolojîk
Biochemistry rêbazek tespîtkirina gerdûnî ye, ji ber ku, ji bilî glycemia, ew dihêle hûn hejmarên hejmareke girîng ya nîşanan diyar bikin. Ji bo lêkolînê, xwîn ji vegirtinê hewce ye.
Xwîn mêjûyek biyolojîkî ye, guhartinên di nav nîşanên ku nîşan dide hebûna patholojiyê di laş de ye
Naveroka normal a monosaccharide ya di analîza biyolojîk de ji tespîtkirina tilikê ji% 10-12% (mmol / l) cuda dibe:
- piştî gihîştina 5-salî û mezintir - 3.7-6.0;
- Dewleta Sînor bi gihandina 5 salî û mezinan - 6.0-6.9;
- Mellitus diyarde - jorê 6.9;
- norm ji bo pitikan 2.7-4.4 e;
- norm di dema ducaniyê de û di mezinan de 4.6-6.8 e.
Di plazma xwîna venoz de, ne tenê hêmanên şekir têne destnîşankirin, lê di heman demê de asta kolesterolê jî heye, ji ber ku têkiliya van her du madeyan demek dirêj îsbat bûye.
Analîzek wekhev di bûyerên jêrîn de tête kirin:
- muayeneya bijîjkî ya nifûsa;
- qelewbûn
- patholojiya dermanên endokrîn;
- hebûna nîşanên hîpotu- an hyperglycemia;
- çavdêriya nexweşê dînamîkî;
- di dema ducaniyê de ji bo derxistina forma gestational ya "nexweşiya şîrîn".
Definasyona toleransê
Tolerasyona glukozê rewşa şaneyên laş e, di nav wan de hestiyariya wan a însulînê bi giramî kêm dibe. Bêyî vê hormonê ya pankreasê, glukozî nekare têkeve nav hucreyê ku vejena pêwîst bide. Li gorî vê yekê, bi tolerasyona neçêkirî re, zêdebûna şekirê di plasma xwînê de çê dibe.
Ger patholojiyek wusa hebe, ew dikare bi testa "werzê" were destnîşankirin, ku destûrê dide te ku performansa karbohîdratê monosaccharide ya rojane piştî vexwendina karbohîdartên zûtir zelal bike.
Lêkolînek di bûyerên jêrîn de tête diyarkirin:
- hebûna nîşanên "nexweşiya şîrîn" bi hejmarên normal ên glukozê di xwînê de;
- glukosuriya demkî (şekir di mîzê de);
- roj bi roj zêdebûna mîzê;
- patholojiya metabolîzma karbohîdartan;
- hebûna xizmên bi diyabetê re;
- ducanî û bûyîna zarokek ku xwedan dîrokek makrosomia ye;
- hilweşîna berbiçav ya makîneya dîtbar.
Xwîn ji nexweşê re tê standin, pîvaza glukozê di hêkek av an çay de tê birrîn, û di hûrdeman de (li gorî rêberên bijîşk, lê di standard de piştî 1, 2 demjimêran) dîsa xwîn tête girtin. Limiti sînorê destûrê ye, çi jî nîgarên patholojîkî dikare di tabloya jêrîn de bibînin.
Encamên testa tolerasyona glukozê
Hemoglobînê Glycosylated
Bi karanîna vê rêbazê tespîtkirinê, hûn dikarin şekirê xweya xweya xweya sê meha paşîn texmîn bikin. Hemoglobînê erythrocyte bi monosaccharides re têkildar dibe, hemoglobînê glycated pêk tîne, ji ber vê yekê gengaz e ku meriv nirxên navînî ji bo jînenîseya hucreyên xwînê yên sor ên ku 120 roj in der dikeve bistîne.
Nîşaneyên wekî sedî (%) ê giştiya hemoglobînê di nav xwînê de têne pîvandin. Rêjeyên li jêr 5,7% normal têne hesibandin; nîgaşên heta 6%% rîskek navînî ya pêşxistina nexweşiyê û hewcedariya başkirina derman nîşan didin. 6.1-6.5% - xetera mezin a nexweşiyê, jor 6.5% - tespîtkirina diyabet di şikê de ye. Her sedî li gorî hin hejmarên glukozê, yên ku daneyên navînî hene, vedihewîne.
Rêzdariya nîşanên glycemia HbA1c
Fructosamine
Ev analîz naveroka monosaccharide ya serum di 2-3 hefteyên paşîn de nîşan dide. Pêdivî ye ku normê ji 320 μmol / l kêmtir be. Lêkolîn di rewşên girîng de ye ku bijîjkek beşdar biryar da ku taktîkên dermankirinê biguhezîne, ji bo kontrolkirina asta tezmînata şekirê şekir di jinên ducanî de, li mirovên ku ji anemiyê (êşa hemoglobînê glycated dê bêne xapandin).
Hejmarên li jor 370 μmol / L hebûna şertan destnîşan dikin:
- asta dekompensasyona şekir;
- têkçûna gurçikê;
- hypothyroidism;
- astên bilind ên IgA.
Astek ji 270 μmol / L li jêr destnîşan dike:
- hypoproteinemia;
- nefropatiya diyabetîk;
- hyperthyroidism;
- şandina dozên bilind ên vîtamîna C.
Patholojiya şekirê xwînê
Hyperglycemia, ji bilî şekir, dikare bi êşa pankreasê akût û kronîk, nexweşîya gland adrenal, nexweşîya kezebê, bikaranîna dirêjtir a nakokîyên devkî yên hevbeş ên ji hêla jinan ve, û karanîna diuretics û steroids (di mêran de) re hevbeş bike.
Dewleta hyperglycemia pêşve dibe ku dema xwendina şekir li ser zikê vala ji 6.7 mmol / l pirtir e. Hejmarên ku ji 16 mmol / l derbas dibin, destpêka pêşpêjayê diyar dikin, zêdetirî 33 mmol / l - koma ketoacidotic, ji jor 45 mmol / l - koma hyperosmolar. Condertên precoma û kûmê krîtîk têne hesibandin, ku hewceyê lênihîna lezgîn e.
Hîpoglycemia bi nirxên şekir kêmtir ji 2.8 mmol / L pêş dikeve. Ev jimareyek navînî ye, lê sînorên destûrek di nav yek an rê de dikare di nav 0.6 mmol / l de biguhere. Wekî din, cûrbecûr ceribandinên xwînê (etanol, arsenîk, derman), hîpotyroidîzmê, birçîbûn û çalakiya laşî ya zêde dikare bibin sedemên glukoza xwînê.
Doktorê beşdar nîşana glycemiyê û guhertinên di laş de sereke "nirxandin" e
Di dema ducanbûnê de, hîpoglycemia jî dikare pêşve bibe. Ew bi vexwarina beşa monosaccharide ve ji hêla pitikê ve girêdayî ye. Di dema ducaniyê de hyperglycemia pêşveçûna formek gestational ya diyabetîk (di pathogenesis de bi şeklekî serbixwe ya însulînê re nîşan dide û bi tolerasyona glukozê veqetandî tê destnîşan kirin). Piştî ku pitik ji dayik dibe, ev rewş bi xwe ve diçe.
Nîşaneyên şekirê xwînê, û her weha taktîkên din ên ji bo birêvebirina nexweş, divê ji hêla pispor ve bêne nirxandin û bêne bijartin. Interpretationirovek serbixwe ya jimaran dikare bibe sedema têgihîştina rewşa tenduristiya kesane, dilşewatiya zêde, û destpêkirina nevengî ya dermankirinê ger hewce be.