Pankreasê di laşê mirovan de giyayê herî mezin e û yek ji organên herî girîng ê mêjiyê gastrointestinal e. Ew ji sekreteriya derve û hundur berpirsiyar e, hem jî maddeyên enzîmê yên ku di başkirina xweşkirina xwarinê de, lê di heman demê de hormonan jî alîkar dike. Ew pankreas e ku di metabolîzmê de rolek sereke dileyize.
Binesaziya anatomîkî
Pankreasê di mirovan de li pişt stûyê ye û li nêzî duodenumê ye. Serê xwe, stû, laş û çentê wê heye. Ser û perçê laş ji pêlika duodenî ve hatî pêçandin, û tûj diçû kûr û digihîje û ber bi milê çepê ve, berbi stûyê.
Dirûvê glandê ku di navbera serê û laş de cih digire, qehweyî ye. Li vir, kaniya santorinia tête, ku bi piranî bi kaniya sereke ve têkildar dibe, û kêmtir bi rasterast di nav duodenum de tê bi navgîniya santorinia papilla ve tê.
Dirêjahiya tevahiya organê bi navînî 20 cm ye, qewimîn ji 2 heta 3 cm diguhure, û giraniya giştî bi gelemperî ji 80 gî derbas nabe .. Bi vî rengî, pankreasê di laşê mirov de ji her aliyan ve tê parastin: pîvaz li paş, stû li pêş. li milê çepê spî ye, û li ser rast duoden e.
Di laşê laş de, rûyên pêş, paş û jêrîn têne berçav kirin. Pêşî li stûyê ve digire û bertekek mestir heye. Qada axa paşîn li pişta spî, aorta peritoneal, plexus celiac, vena cava inferior û venika renas ya çepê heye. Li vir, di bermayên ku ji bo vê armancê hatine çêkirin, perdeyên kulikê çêdibe. Beşa zirav di binî de dikeve, li pişt tovê mesenteryê ye. Kanala sereke ya pankreasê kaniya Wirsung e, ku li seranserê wê dirêj dike û di duodenumê de diherike.
Theêkirina hilberîna pancreatic bi gelemperî di laşê laş de pêk tê, giravên Langerans, hormonên hevberdanê, di tilikê de ne
Fonksiyonên pankreasê bi avahî ve têkildar in û di nav endokrîn û exokrîn de têne parve kirin. Zona endokrîn bi hêla giravên Langerans ve têne nûve kirin - hilweşandina hucreyên ku hormonên hevseng dikin:
- însulîn;
- glîkagon;
- somatostatin;
- polypeptides;
- peptîdên vasoactive yên zikê.
Di hûrguliyên piçûk de, hucreyên giravên Langerans jî gastrin, thololiberin, somatoliberin hilberînin.
Di beşa exocrine de pergalek dûkulên excretory û acini pancreatic, ku yekîneyên avahiyên organê ne. Di acini de ye ku hemî kanal dest pê bikin.
Fonksiyona endokrîn ya pankreasê bi hêla insulocytes ve tête kirin - hucreyên giravên Ispênê yên Langerans, berpirsiyariya hevberdana homon û rêziknameya humoral.
Fonksiyona exocrine
Her roj, pankreas bi qasî 1 lître ava vesaziya pancreatic, ku ji hêmanên enzîmê, xwê û avê pêk tê, hilberîne. Enzymes "proenzymes" têne gotin û di destpêkê de neçalak in. Kêmbûna koma xwarinê di duodenumê de bi berdana hormonan re, ku, di encamê de, zincîrek veguherînên kîmyewî vedigire. Wekî encamek, proenzymes têne çalak kirin.
Katalîzatorê herî bihêz ê ji bo vekêşana pankreasîk acidê hîdrochlorîk di zikê de ye. Dema ku ew têkeve hundurê zikê piçûktir, ev dibe sedema zêdebûna hevrêziya sekreîn û pancreosimine, ku ji mûkoza devî ve tê sekreş kirin û hilberîna enzîmê dirust dike:
- amylases;
- lipases;
- trypsin (trypsinogen);
- chymotrypsin;
- nucleases;
- prophospholipase.
Ew di vê yekê de ye ku fonksiyona pancreatîkî ya exocrine dikeve.
Trypsin (trypsinogen) tenê di pankreasê de têne hilberandin û ji bo veqetandina peptides û proteînan hewce ye. Di destpêkê de neçalak e, ev enzîm ji hêla enteropeptidase, an enterokinase ve çalak dibe. Ew ji hêla indeksa trypsin ve di forma xwe ya çalak de ye ku pancreatitis tête destnîşankirin.
Amylase enzîmek e ku di karbohîdartan de pêvajo dibe alîkar û ne tenê di pankreasê de, lê di heman demê de di nav gewlên rûnê de jî tête çêkirin. Bi vekişîna zêde an kêmxweshiya amylase di nav xwînê de, pêşveçûna pêvajoyek patholojîkî ya di pankreasê de dikare were hesibandin. Asta amylase di xwîn û mîzê de nîşanek girîngînek tespîtkirî ye. Ji bo nimûne, kêmbûna berbiçav a naveroka amylase di analîzan de dibe ku ji patolojiyên giran ên kezebê û fibrosisê cistîk nîşan bide, û hem jî wekî pankreatektomiya ku hatiye kirin.
Rola lipase ev e ku trîglîserîdên ku ji nişka ve dişewitin di tifikê de ji tîrêjê vebike. Ev enzîm alîkariya dabeşkirina fêkiyan di nav glycerol û asîdên bilind de dike, û di heman demê de beşdarî metabolîzma enerjiyê jî dibe. Lipase veguhestina acîdên rûnê yên pirunsturated di nav tûstiyan de peyda dike û pêşbaziya hejmarek vîtamînên rûnê şilandî peyda dike.
Pankreas, kezeb, gurçik û kêzikan ji hilberîna lipase berpirsiyar in. Ji ber hîpofunasyona glandê, çalakiya lipase kêm dibe, ku bi guheztina rengê stûyê berbi kesk-zer re jî tê.
Enzima nukleer beşdarê modêlkirina zincîrên DNA û RNA yên xwarinên ku di laşê de peyda bûne digire. Bi alîkariya wê, molekulên acid nucleîk yên ku ji bo avakirina strukturên genetîkî yên agahdarî yên kesek pêdivî ne, serbest dibin.
Profospholipase wekî tripsîn dixebite û bi rengek çalakî li ser rûnên tevlihev ên bi navê phospholipids çalak dike.
Pêdivî ye ku pêdivî ye ku proenzymên pankreatîk tenê di dema xwarinê de vexwarinê bibin, ji 2-3 deqîqeyan piştî destpêkirina xwarinê. Piştî vê yekê, ew bi kêmî ve 12 demjimêrên din berdewam dikin ku bisekinin.
Karê enzymê ya tevahî bêyî ku mîqdarek tewra zikê ya ku ji hêla kezebê ve hatî hilberandin pêkan e. Ew bilez e ku enzymes çalak dike û lîpîdan di perçên piçûktir de dabeş dike, bi vî rengî ew ji bo paqijkirinê amade dike. Juê pancreatic ne tenê enzymes, lê di heman demê de salavên asîdê jî heye ku reaksiyonek alkaline peyda bike. Ji ber vê yekê, naveroka acidê ya zikê nehsandî dibe û şertên favorî yên ji bo ziravkirina karbohîdartan têne afirandin.
Fonksiyona endokrîn
Fonksiyonê pankreasê di pergala endokrîn de çi ye? Vê organê hormonan di nav xwînê de dizî dike, bêyî hemî îstîsnayê, bandor li ser hemî pêvajoyên metabolê di laş de dike. Tevî mezinahiya piçûk ya qada endokrine, ku ji% 2 ya nifûsa giştî ya glandê ye, giringiya xebata wê bi zehfî zêde zêde nayê hesibandin.
Nexweşiya şekir 1, bi kêmasiya hucreyê însulînê ya bêkêmasî, ku ji hêla hilweşandina hucreyên beta ve hatî çêkirin, tête taybetmend kirin
Fonksiyonê intra-kanserê ya gland sekinandina însulîn û glukagon e. Hucreyên Alpha yên giravên Langerans glukagon çê dikin, ku antagonîstek însulînê ya xwezayî ye. Digel vê yekê, ew di tevlîhevkirina lipocaine de tevlî dibin, pêşveçûna kezebê ya rûnê asteng dikin. Hucreyên Beta însulîn hilberandin ku glukozê di nav laşên laş de bi receptorên proteîn ve dide.
Fonksiyona sekretî ya hundurîn a pankreasê bi hilberîna hormona grrelin re, ku berpirsiyarê mebesta normal e, û polîpeptîdek pankreatîk ku sekinandina glandê dişoxilîne û hilberîna giyayê gastricê teşqelaq dike, zêde dibe.
Bi kêmbûn û tunekirina hucreyên beta re, synthesîzasyona însulînê kêm dibe, ku dikare bibe sedema pêşketina şekir. Kêmasiya vê hormonê di zêdebûna fonksiyonê urînê de, xuyangbûna çerm û hestek bi tîbûna domdar tê xuyang kirin.
Somatostatin hormonek e ku ne tenê di pankreasê de, lê di heman demê de di hîpotalamusê de jî tê hilberandin. Pêdivî ye ku sekinandina serotonin, hormona mezinbûnê, hormonê xurtkirina tîrîdê, însulîn û glukagon were tepisandin.
VIP - peptide vasoactive zexîreyê motîveya hundurîn dike, rijandina xwînê li organên xwêberdanê zêde dike, synthetiya hîdrochlorîk aciz dike û hilberîna pepsinogenê di zikê de zêde dike.
Polypeptide ya pankreasê di rêziknameyê de ye ku fonksiyona veşartî ya derveyî ya pankreasê digire û zikêşê hişk dike.
Xerabûna fonksiyonel
Bi gelemperî, fonksiyonên pankreasê di laşê mirovan de têne binpêkirin ji ber zirav - pankreatît kronîk an akût, di nav de ku avahiya hucreyê diguhere, û têkçûna fonksiyonel pêş dikeve. Mexdûrên Pancreatitis bi gelemperî mirovên ku xwarinên xwêxwarin, alkol, û kesên ku birçîbûnê dikin tawanbar dikin.
Sedemên jêrîn dikarin bibin sedema xerabûna pankreasê:
Insi insulasyona ji bo çi ye?- nexweşiyên birînên bilbil û kezebê;
- birînên û zirarên mekanîkî yên gihîştina pestikê;
- karanîna dirêj-dirêj a antibiotics, diuretics, hormones;
- xesara bi madeyên toksîk li malê an li kar;
- operasyonên nişdarî
- patolojiyên virus û enfeksiyon - kulikê, mycoplasmosis, hepatît;
- giraniya zêde;
- malformasyonên konjînal (dorpêçkirina tîrêjan) û pêşveçûna neoplasms;
- endokrîn (hyperparathyroidism) û nexweşiyên cardiovaskular;
- êşên helminthic;
- tevliheviyên hormonal;
- mîratî.
Di hin rewşan de, hesin ji ber sedemên ku neyên damezrandin karên xwe nake.
Kêmasiya enzîmê bandorek girîng li ser başiya nexweş dike û ji hêla nîşanên jêrîn ve tê destnîşan kirin:
- êş di sêyemîn a çepê ya jorîn ya jorîn de ku tavilê piştî xwarinê an serbixwe pêk tê;
- kêmbûna rûnê tarîbûnê heya heya tambûna wê;
- hesta bêhn, vereşîn;
- di stûyê qelebalix de;
- discoloration û domdariya feces.
Pankreatîtê interstitial bi guhastina cîhê navberî re heye û xwedan têgihîştinek pir xweşfiroş e; pankreatîtiya akût a hemdemraş formek pir giran a nexweşiyê ye, ku di 50% ji bûyeran de bi mirina nexweş re bi dawî dibe
Bi ve girêdayî ye ku kîjan fonksiyonê pankreasê bi tevahî çêdike, di rêveberiya laş de guhertin hene. Bi kêmbûna lipase, stûyê rengê zer an orange û hevalbendiyek rûnê digire.
Kêmasiya amylase bi kêmasiya toleransê re ji karbohîdartan re û xuyangbûna stûyê avî ji ber naveroka pirtûka zêde ya stûyê girêdayî ye. Ji ber kêmbûna gerdana çêjan di zikê piçûk de, diyarde, kêmasiya vîtamînê çêdibe, û giraniya laş jî kêm dibe.
Kêmasiya proenzyme ya tripsîn di zêdebûna fonksiyonê dermanê pankreasê de tê xuyang kirin û bi zêdebûna naveroka nîtrojenê û proteînên nebestedar (fonksiyonên masûlkeyan) di nav kezebê de tête diyar kirin. Zelal dibe por dibe û bîhnek hişk, bêhnteng digihîje.
Ji ber ku nebaweriya xwarina xwarinê di kûrahiya piçûktir de, hilberîna gazê zêde dibe û bilezkirina bilez zêde dibe.
Pancreatin dermanê bingehîn e ku ji bo dyspansiyonê ya pancreatic.
Di binpêkirina derketina sekreyê de, çalakkirina enzimên "ekêd" ên ku bi neheqî dixebitin pêk tê. Di şûna xwarina xwarinê de, ew dest pê dikin ku pisîkên mîkrokomîk ên pankreasê bişelînin, ku ew dibe sedema westîna wî - pancreatitis.
Di rewşê de ku zerarê bide giravên Langeransê, synthesîzasyona însulînê kêm dibe, û şekirê tip 1 pêşve dibe. Cellsiqas hucreyên beta pirtir li devera têkçûyî bin, ew ê zehf biqewitîne.
Dermankirina bêserûberiyê
Hûn dikarin pancreas bi dermanan û parêzek bi vî rengî sererast bikin. Ji bo damezrandina pergala digestive, amadekariyên enzyme têne destnîşan kirin - Creon, Pancreatin, Festal.
Heke pancreatitis bi vereşîna gelemperî re tête kirin, wê hingê wateya ji bo normalîzekirina balansa avê-xwê tête bikar anîn, ji bo nimûne, çareseriyek Sodyûm Chloride. Beşek domdar a dermankirinê dermanê vîtamînê ye. Di birînên giran ên giran de, xwarina parenteral an intravenous tête diyar kirin.
Dermankirina pankreatitîtiya akût tenê li cîhê nexweşxaneyê tête kirin, ji ber vê yekê, di rewşên nîşanên taybetmendiyê de, hewce ye ku tîmên ambûlansê bang bikin. Berî hatina bijîşkên, hûn nekarin xwarinê bixwin, tê pêşniyar kirin ku her 30-60 hûrdemî di 1/4 kasa de vexwin. Hûn dikarin dema ku bi kepên xwe re li zikê xwe rûniştî ne, rewşê aloz bikin. Kompresyonek sar, ku di paşpirtika pankreasê de li piştê tê sepandin, dê alîkariya kêmkirina êşê bike.
