Dihoka Gestational forma nexweşî ye ku yekem car di dema ducaniyê de hat teşxîskirin. Mekanîzma pêşveçûna patholojiyê bi bûyera formek serbixwe ya însulîn (celeb 2) nexweşî re heval e. Wekî qaîde, şekirê şekir gestational piştî xwepêşandinê bi tena serê xwe winda dibe, di heman demê de, hin bûyerên ku pêşveçûyînek din a duyemîn a nexweşî jî hene.
Rewş ne pir gelemper e, lê dikare bibe sedema pêşveçûnên tevlihevî yên ji laşê dayikê û pitikê, di dema ducaniyê û pitikbûnê de tengasiyên din ava bikin. Ji ber vê yekê hewceyê hewceyê zûvekirina patholojiyê heye. Di gotarê de nîgarên diyabûna gestational li jinên ducanî û tevliheviyên mumkun têne gotûbêj kirin.
Whyima rabe?
Ulinnsulîn ji bo vekirina glukozê di hucreyan de "deriyê hewşê" vekiriye pêdivî ye. Hucre hestyariya xwe ya ji hormonê winda dike, têr nake enerjiyê, û şekir di nav xwînê de dimîne û zerarek girîng digihîje zarok.
Pêdiviya hilberîna însulînê zêde dibe. Piştî pitikbûnê, hevsengiya hormonal li rewşa xwe ya destpêkê vedigere, hişmendî ji nû ve dibe. Hucreyên pankreatîk dema atrophyê tune (ev bi berevajî şekirê şekir 2 e).
Wêneyê klînîkî
Nîşaneyên nexweşiyê girêdayî ye:
- ji temenê gestational ku li ser wan patholojî xuya bû;
- asta tezmînatê;
- hebûna nexweşiyên tevlihev;
- beşdarî gestosis dereng a jinên ducanî.
Di pir rewşan de, jin di heman demê de guman li ser hebûna diyabetes gestational jî nakin. Tîna zêde, zêdebûna lezgîniyê, çermê hişk û xilaf, cûrbecûrbûnên di giraniya laş de bi gelemperî tête diyar kirinên fîzolojolojî yên ducaniyê.
Polydipsia yek ji nîşanan e ku formek gestational ya "nexweşiya şîrîn" e
Girîng! Hemî van nîşanên, tewra ku ew pêşve bibin, ronahiya klînîkî tune. Pêdivî ye ku ji bo destnîşankirina hebûna nexweşî were şandin.
Preeclampsia ji bo diyabûna gestational
Pirsgirêkek mimkun ku di dema ducaniyê de (di nîvê duyemîn de) pêk tê. Li dijî paşguhiya şekir ya gestational, ew di pêşiya jinên din de pir zûtir û geştir dibe. Li gorî îstatîstîkê, her jina sêyemîn a ducanî ya bi teşhîsê "nexweşiya şîrîn" bi pêşeklampsyayê dibe.
Patholojî bi dirûvê proteînê di mîzê de, tansiyona xwînê bilind û ragirtina zêde ya laş di laş de heye. Hebûna tenê zexta bilind, pêşveçûna pêşeklampsiya nîşan nade. Heke bijîjkek bi serêş, bêhêzbûn, dîtina tîrêj û di guhên birindarbûnê de bijîjkek dikare ji hevokek guman bike.
Dibe ku derketina edema jî normal bê hesibandin, lê heke ku ew piştî rihetbûnê wenda nebin û têkildarî zêdebûnek bilez di giraniya laş de bibin, pispor dê rêbazên lêkolînê yên din diyar bikin da ku hebûna preeclampsia piştrast bikin an red bikin. Edema li ser binên binî, çek, rûyê xwe xuya dike.
Nîşanek girîng a patholojîk albuminuria (hebûna proteînê di mîzê de). Di paralelê de, binpêkirina mîqyasa xwînê û kêmbûna çalakiya enzymên kezebê heye.
Nîşaneyên din ên preeclampsia dikarin:
- êşa abdominal
- xemgîniyek, nerazîbûn, nerazîbûna hestyarî;
- feqî
- hebûna xwînê di mîzê de;
- westiyayî, qelsî.
Nîşeyên sereke yên preeclampsia di jinên ducan de
Pêşveçûna eklampsia
Rewşek cidîtir, bi hevûdu re têkildar bi zêdebûna sezayên klonîkî re. Eclampsia li dijî paşekêşana pêşeklampsyayê pêk tê. Convulsions û konvansiyonan dikare bi vegotinên jêrîn re were hev kirin:
- hîpertansiyon
- albuminuria;
- êşa abdominal
- blindiya cortical patholojî ye ku di nav de kêmasiya dîtbarî ji hêla zirarê digihîje navendên dîtbar ên mêjî;
- kirrûbirên vîzyonê;
- kêmbûna patholojîkî ya di mîzê de;
- windakirina hişmendiyê;
- êşa hestiyê.
Fetopiya diyabetê
Hîgglîzemiya dayikî dikare bibe sedema fetopatiya fetusê - nexweşî di nav xwe de bêhntengî li perçeyên pankreasê, gurçikê, û pergala tixûbê ya zarok de çêdibe. Gava pitikê di zikê dayikê de rewşek patholojîkî geş dibe. Zarokên wusa dikarin anomalîbûnên bihevre, birînên respirasyonê, gigantism an jî, berevajî, malnişînbûnê, zerikê ne.
Nerazîbûnên paşverû û patholojiyên pêşveçûnê - xuyangên fetopatî yên fetus
Zarok xwedan tûjek kezebê ya pêşkeftî ye, ku bi hevpişkek girîng a madeyên çalak hormonî di navbêna cortical de ji glên adrenal ên diya ve girêdayî ye. Her bîst-pitikek xwedan patholojiyek pergala respirasyonê ye, 1% ji pitikan xwedî patholojiya dil, polycythemia, tachypnea ya nûbûyî.
Zarokek nexweş bi xwenîşandanên klînîkî yên jêrîn jêrîn:
Meriv çawa şekir dide şekir- dirêjahiya girseyî û laşê mezin;
- puffiness û mezinbûna porê patholojîk ya deverên laş;
- rengê crimson-cyanotic;
- tengbûna respirasyonê;
- kêmasiyên dilî yên kenal;
- kezeb û şikesta zêde kirin;
- kêmbûna mêjeya magnesium, glukoz û kalsiyûmê di xwînê de.
Macrosomia ya fetus
Yek ji wan xuyangên fetopatiya diyabetîk e. Aêwazek girîng a glukozê di laşê pitikê de dibe sedema zêdebûna giraniya wî ya laşê li jor 4-4.5 kg. Pêşkêş têne perçiqandin: bihurîna serê serê 2 heft pêşkevtî ya bi qîza qurmê paşde dimîne, lemend ji asayî kurttir e, rûyê cyanotîkî û pez e, zikê mezin e.
Fativika jêrzemînê li kulav û dîwarê abdominalê anahîn tê depokirin. Tîrêjên nerm bi gewrebûnek girîng werdigirin. Gîneya destikê ji serê mezintir dibe, ku dibe sedema zirarê jidayikbûnê (hematoma, bêhêziya rûyê rûyê, plexusê brachial).
Diagnostics
Nîşaneyên ultrasound
Lêkolînek dikare hebûna tevliheviyên "nexweşiya şîrîn" piştrast bike, rewşa fetus, placenta û şilekek amniotic diyar bike.
Ultrasound - rêbazek agahdar ji bo tespîtkirina rewşa dê û fetusê
Guherandinên plakatîkî
Hyperglycemia ji guherînên "cîhê zarokan" pêk tê jêr:
- qelskirina dîwarên xweser;
- atherosclerosis of arteries spiral;
- nekroza fokal li ser rûyê erdê ya trophoblast;
- zêdebûna mezinahiya placenta ji serdemê dirêjtir e;
- leza xwînê dirûv dike.
Rewşa pitikê
Lêkolînek ultrasound ji kêmasiya laşê fetisandinê diyar dike, xêza cîhê zarok dibe ku ji ber werimîna girîng a li ser nîgarên wî nerm be. Qonaxek dudilî ya serî tête dîtin (ji hefteya 30-an, zikê tîrêjên li herêma serê piçûk ji 0,3 cm mezintir e, bi normekek heya 0.2 cm).
Di devera hestî û çermên kovî deverek echo-neyînî heye - nîşekek tûjbûnê. Paqijiya amniotic li jor normal e.
Testên din
Pêdivî ye ku fetopatiya diyabetîk dikare lêkolînek rewşa rewşa biophysical ya fetusê bibe. Patholojiya çalakiya mêjî piştî zelalkirina çalakiya motorê ya zarok, xebata pergala wî ya respirasyon û kardiovaskulatiyê tête nirxandin (nîgarên 90 hûrdeman têne tomar kirin).
Heke zarok tendurist e, xewê wî nêzîkê 50 hûrdem berdewam dike. Di vê heyamê de, leza dil û tevgerên respirasyonê hêdî dibe.
Plansazkirina ducaniyê û diyarkirina bi teybetî di dema qonaxa gestasyonê de bingeh e ji bo pêşîgirtina pêşveçûna patholojiyê, û hem jî tevliheviyên mumkunî ji dê û pitikê.
