Nîşan û dermankirina retînopatiya diyabetê

Zirara vaskular li dijî paşînek qursa dirêj a şekir û birêkûpêkkirina nexweşî yek ji wan komplikînan e ku herî zêde tê hesibandin.

Nexweşiyên mîkroangiopathîk bi rêjeyek hêdî pêşve diçin, ji ber vê yekê gelek nexweş ji bo demek dirêj ji nîşanên taybetmendiya vê rewşê nebînin.

Kûrahiya dîtbarî ya kêmkirî vedîtinên yekem ên retînopatiya diyabetê ye.

Di nebûna tedbîrên dermankirî yên pêwîst de ku armanca hêdî pêşveçûna patholojiyê ye, mirov dikare bi tevahî kor bibe.

Sedem û faktorên metirsiyê

Retinopathî, wekî yek ji tevliheviyên şekiranê, bi zirara perdeyên retina ve tête diyar kirin. Nexweş bi kodek li gorî ICD 10 - H36.0 heye.

Komplîkirin di guhartinên jêrîn de di nav lepên xwînê de têne xuyang kirin:

• permeability wan zêde dibe;
• oklasîteya kapilar pêk tê;
• keştiyên nû yên nûbûyî xuya dikin;
• tûjê ya qirikê tê avakirin.

Xetereya tevliheviyê li nexweşên ku ezmûna nexweşiya wan ji 5 salan derbas dibe zêde dibe. Di destpêkê de, patholojî bi nîşanên zelal re nebe, lê her ku pêşve diçe, ew girîngî li ser nêrîn û kalîteya jiyanê ya nexweş dike.

Dîwarên wan pêkve yek ji hucreyên ku zû mezin dibin çêdibe ku di heman demê de di xewê de mirovek jî diqewime Zirara piçûk a diwarên xweser de dibe sedema hemorrajiyê hûrgelê, lewra retina zû zû rehet dibe.

Bi birînek girseyî, pêvajoyên neberdest pêk tê, dibejin ku dabeşkirina retînal, û di hin rewşan de jî heya heya mezinbûna tîrêjê ya fibrous a heyî. Wekî encamek, mirov dikare kor bibe.

Faktorên tevgerandina retînopatiyê:

• ezmûna şekir;
• nirxên glycemîk;
• kêmasiya gurçikê ya kronîk;
• dyspidemia;
• nirxên hîpertansiyonê arterial;
• qelewbûn
• ducaniyê
• hebûna sindroma metabolîk;
• pêşgîriya mîrateyî;
• cixare kişandin

Mirovên ku nirxên glycemîkî ya normal biparêzin ne ji hêla gelek tevliheviyên diyabetîk ve xetere ne.

Klasîkirina qonaxê

Retinopathî di dema pêşkeftina xwe de di gelek qonaxan de derbas dibe:

1. Ne belavker. Di vê qonaxê de, pêşveçûna patholojiyê ji ber naveroka bilind a glukozê di xwîna nexweşan de dest pê dike. Dîwarên perdeyan qels dibin, ji ber vê yekê hemorrajî diqewimin û zêdebûna artergan pêk tê. Encama guhartinên bi vî rengî dirûvê tîrêjê gûzikê ye. Retinopathî di vê qonaxê de dikare bê çend nîşanên giran bide.
2. Pêşgotin. Ji bo ku vê qonaxê çêbibe, şertên wekî oklasîteya arteratîk karotid, myopia an atrophy of nervê optîkî hewce ne. Vîzyona nexweşan bi sedema kêmbûna oksîjenê di retina de, bi rengek berbiçav kêm dibe.
3. Proliferative. Di vê qonaxê de, deverên retînayê yên bi tîrêjê winda dibin zêde dibin. Birçîbûna oksîjenê ya hucreyan û berdana materyalên taybetî dibe sedema mezinbûna keştiyên nû yên patholojîk. Encama guhertinên bi vî rengî hemdem û berbiçavbûnê ye.

Nîşaneyên Retinopathiya Diyabetê

Taybetmendiya nexweşiyê di vê rastiyê de tête gotin ku pêşkeftin û pêşkeftina wê bêyî nîşanên eşkere û êş derdikeve pêş. Di destpêka xuyangkirina patholojiyê de, zirareke hûrgulî di dîtinê de tê dîtin, û niqtên li pêş çavan têne xuya kirin ku encama dorpêçkirina mîzên xwînê di laşê zirav de ne.

Edema macular di hin rewşan de hestek tîrbûna tiştan ku ji kesek re xuya dike, tengasiyên xwendinê an pêkanîna her cûre çalakiyek di nêzîk de nêzîk dibe.

Di qonaxa paşîn ya pêşveçûnê de, tevlihevî çêdibe û bi tena serê xwe derbas dibin - pezên tarî an şilav li pêşiya çavên, ku encama hemamariya yekane ne. Bi birînek kûvî ya girseyî, dîtîn bi rengek zelal kêm dibe yan jî zirara wê ya tam pêk tê.

Nexweşiya tespîtê

Nasandina zûtir a retînopatiyê şansên nexweşê ji bo domandina vîzyonê zêde dike û pêşî lê digire ku zirarê bigihîne retînayê zêde dike.

Rêbazên Lêkolînê:

1. Visiometry Kêmbûna kalîteyê û dîtbar bi karanîna tabloyek taybetî tête kontrol kirin.
2. Perimetry. Vê rêbazê dihêle hûn zencîra dîtina çavan diyar bikin. Hebûna zirara zelal a kornea di pir rewşan de ji hêla kêmbûna zeviyê ve di nexweşek şekir de li gorî kesek tendurist tê destnîşan kirin.
3. Biomicroscopy Lêkolîn di dema muayeneyê de ya kûrahiya pêşîn a çavan de bi karanîna lampek taybetî tête kirin û dihêle ku binpêkirinên di kovî an retînayê de were destnîşankirin.
4. Daphanoscopy. Methodê bi gelemperî gengaz dike ku hebûna tumorus fundus tê tesbît kirin. Ew li ser bingeha lêpirsînê ya fundus bi navgîniyek neynikê taybetî ye.
5. Ophthalmoscopy
6. Ezmûna ultrasound Ew di nexweşan de bi vexwarinên ku ji laşê qelewî, korneş an lensên ku ji berê ve hatine dîtin hatine vegirtin tê bikar anîn.
7. Electroretinography. Lêkolîn pêdivî ye ku meriv fonksiyona retina, û hem jî nervê optîkî binirxîne.
8. Gonioscopy Vê rêbazê tespîtkirin ku gengaz e ku mirov leza xwînê di nav rezan de tomar bike û binpêkirinên di beşa paşîn a fundusê de bide nasîn.

Frekansên muayenexaneyan ji aliyê ophthalmolog ve girêdayî bi dirêjahiya nexweşiya nexweş, binpêkirinên hatine eşkere kirin li hember paşiya nexweşiyê û temenê wî girêdayî ne.

Dîrokên çavdêriyê (serî):

• 5 sal piştî şekir di nexweşên ku ji 30 salî biçûktir in ve tê tesbît kirin;
• heke şekir di mirovên li ser 30 salî zêdetir de tête dîtin;
• di sê meha 1 ya ducaniyê de.

Divê ezmûnên dubare di her şeş mehan de bêne kirin. Heke di nexweşxanê de kêmasiyên dîtbarî an pêvajoyên patholojîkî hene, wextê muayeneyê ji hêla doktor ve tê destnîşankirin. Divê xirabûna berbiçav li vîzyonê bibe seredanek ji bo seredaniyek bêkêmasî ya ku ji aliyê oftekolojî ve.

Materyona vîdyoyê li ser sedem û dermanên retinopathî:

Dermankirina patholojiyê

Prensîbên tedbîrên dermankirinê li ser rakirina tunebûna metabolê û şopandina asta glukozê di xwînê, zexta xwînê û şopandina metabolîzma lîpîdan de ne. Rêzeya dermankirinê ne tenê ji hêla opekolog, lê di heman demê de ji hêla endokrinologist ve tête diyar kirin.

Dermankirina retînopatiyê çalakiyên jêrîn digire:

• kontrolkirina glycemia, û herweha glukosuria;
• pêkanîna mecbûrî ji parêzek taybetî;
• bijartina rêza dermankirina însulînê;
• girtina angioprotectors, dermanên antihypertansiyonê;
• damezrandina injeksiyonên sterîîdî intravitreal;
• Koçkirina lazer a deverên bandor ên retînê.

Feydeyên dermankirina lazer:

• tepisandin pêvajoya neovaskolîzasyonê dike û pêşî li veqetîna retînê digire;
• di vê prosedurê de, şewitandin bi mezinahîyên cûda li ser rûyê retînoyê têne avakirin, ku qada xebata wê kêm dike û pêlika zêdebûna xwînê di beşa navendî de provoke dike;
• keştiyên bi permeolojiya patolojîk radike;
• mezin dibe ku li ser enfeksiyonên xwînê yên nû nû çêbike.

Cureyên pêkanîna lazer:

1. Astengî. Teknolojî di pêkanîna koagulên paramacular ên di rêzikan de pêk tê, ew di pêşveçûna retipopatiyê de bi edema macerayî tê bikar anîn.
2. Focal. Vê celebê hevrikê ji bo ceribandina microaneurîzmayan, hemorrajiyên piçûk ên ku di dema angiografiyê de hatine tesbît kirin têne pêkanîn.
3. Panretinal. Di prosesa pêkanîna vê cûreyê ya koagulasyona lazer de, koagulan li ser tevahiya devera retînayê tête kirin, ji bilî devera macular. Ev hewce ye ku ji bo pêşiya pêşkeftina paşvekêşandina retînopatiyê bibe.

Rêbazên dermankirinê yên din:

1. Transscleral Cryoretinopexy - bandorê li deverên birîndar ên retînayê dike, dibe sedema tûjkirina pergala optîkî ya çavan.
2. Vitrectomy. Pêvan ji bo rakirina qelew tê bikar anîn, dabeşkirina laşê girêdana zikê û her weha hişyarkirina perdeyên xwînê yên têkildar tête bikar anîn. Manipulation bi piranî ji bo veqetîna retînal tête bikar anîn, ku di qonaxa paşîn a retînopatiyê de pêşve çû.

Dermanên ku bi gelemperî di retînopatiyê de têne bikar anîn ev in:

• Decinon
• Trental;
• Divaxan
• "Êşa qirikê."

Pêşîn û Pêşîn

Retinopathiya di şekirê şekir de tenê dikare bi serfirazî di qonaxên destpêkê yên pêşketina wê de were derman kirin.

Di qonaxên dawîn ên pêşkeftina nexweşiyê de, gelek awayên dermankirinê bêserûber in.

Ji ber vê yekê ji bo nexweşên bi diyabetî girîng e ku tedbîrên pêşîlêgirtina ku ji hêla bijîjkan ve tê pêşniyar kirin, bikin, ku 3 xalan pêk tîne:

1. Astengkirina asta şekirê xwînê.
2. Parastina nirxên zexta xwînê di nav sînorên normal de.
3. Complêwaza bi rêzikên dermankirî ve girêdayî bingeha bikar anîna dermanên kêmkirina şekir an pêkanîna injeksiyonên subkutan.

Serdanek bi rêkûpêk ji ophthalmologî re dihêle ku nexweşên bi diyabetê re heta ku gengaz binihêrin û çavê xwe nede encamên irredsible yên nexweşiya ku zirarê digire û têk dibe.