Diabes mellitus nexweşiyek kronîk e ku bi navgîniya glukozê di xwînê de tête bilind kirin. Yek ji tevliheviyên wê jî neuropatî ye. Ew bi zirara ku bi piranî perçê perçê pergala nervê ve hatî xesandin e. Ev tevlihevî 10-15 sal piştî destpêkirina şekirê diqewime.
Kêmkirina şekirê xwînê
Neuropatî çêdibe ku kêmbûnek şekir di xwînê de nayê dîtin. Bi gelemperî, kesek tendurust xwedan hûrbûna glukozê ya xwînê ya 3,5-6.2 mmol / L heye. Di nexweşiya şekir de, ev nîşa ji 6.5 mmol / L derbas dibe. Kêmkirina glukoza xwînê di dermankirina şekir de li mirovan peywira herî girîng e.
Diabes mellitus nexweşiyek kronîk e ku bi hûrbûna glukozê di xwînê de tê xuyang kirin, yek ji wan komplîkasyonên wê jî neuropatî ye.
Acidê Alpha Lipoic ji bo Diabetes
Bi kêmbûna însulînê di xwînê de an kêmbûna wergirtina hucreyên receptor, acîdê alpha-lipoic pêdivî ye. Ew hem ji bo pêşîlêgirtinê û hem jî ji bo dermankirina şekir 1 û celeb 2 tê girtin. Acîdê lipoîk li ser laş bandorên jêrîn hene:
- Ew antioxidantek bihêz e. Ev materyalê laşê ji radîkalên azad ên ku wekî encama pêvajoyên metabolîk pêk tê diparêze. Asta bilind a şekir di şekir de dibe sedema zêdebûna naveroka formên azad ên oksîjenê di laş de, ku ev yek dibe sedema stresê oxidative. Ew di pêşveçûna neuropatiyê de rolek girîng dileyize.
- Ew materyalên toksîk girêdide.
- Veguheztina nîskên nervê çêtir dike.
- Pêşniyara xwînê bi laşê nervê çêtir dike.
- Di metabolîzma hucreya mitochondrial de beşdar dibe.
- Bikaranîna glukozê ya mîna însulînê zêde dike.
Acidiya lipoîk di forma tabletan de ji bo rêveberiya devkî peyda dibe.
Inhibitorên Dihokê
Mufredatorên Alpha glukosidase di dermankirina neuropatiya şekir de bandor in. Glucobay ji wan re dibe. Rûbera çalak acarbose ye. Ev dermanek devkî ya hîpoglycemîk e (kêmkirina şekirê xwînê) ji bo şekirê diyabet 2.
Derman alîkar dike ku meriv piyaleya karbohîdartan û avakirina molekulên glukozê hêdî bike. Encam, xwarina şekir di xwînê de hêdî û kêmbûna mîqyasa wê heye. Glucobay ji bo dermankirina tevlihevî ya şekir 2 diyardeyê tête diyar kirin. Divê dermanek bi parêzê ve were hev kirin.
Dermanên dijî-înflamatîkî yên nonsteroidal
Digel zirarên di avahiyên nervê yên jêrîn de, dermanên dijî-jînenîgarî yên ji koma NSAID bi berfirehî têne bikar anîn. Ya ku herî gelemperî tête diyar kirin indomethacin, nimesulide û analgin. Ew alerjî, gûz û êş kêm dikin. Indomethacin alîkariya xilaskirina nîşanên polenuropatiya diyabetîk dike (êş, qelsiya masûlkeyê). Dermanên dijî-çerm ên nonsteroidal û analîzên ne-narkotîkî ji bo forma êş a neuropatiyê herî bi bandor in.
Actovegin ji bo polneuropathiyê
Ger kesek xwedan neuropatiya diyabetê ye, wê hingê dermanên bi bandora neuroprotektîkî û antihypoxîk ve di nav rêzên dermankirinê de ne. Vana han Actovegin dikin. Ew di forma çareseriyê de ji bo şilav û tabletan tête bikar anîn. Hilber li hêmanên xwîna kalê ye.
Actovegin bandorên jêrîn li ser laşên mirovên bi diyabetê hene:
- Veguhestina hucreyê û karanîna glukozê çêtir dike. Ev ji ber hebûna inositol phospho-oligosaccharides di amadekirinê de tê bidest xistin.
- Rêzgirtina tansiyonê oksîjenê zêde dike.
- Damezrandina lactate (acid lactic) di nav hestên ku iskemiya derbas dibin kêm dike.
- Rewşa tîrêjê ya nehs çêtir dike.
- Mîkrojenîzasyonê çêtir dike.
Actovegin pêkhateyên xwînê yên kalîfor pêk tîne.
Cûreyên Neuropatî yên Diyabetê
Neuropatiya diyabetê dikare bi çend celeb be. Formên jêrîn ên vê patholojiyê têne diyarkirin:
- Sindroma Neuropatî ya Xweser. 5 cûrbecûr yên wê têne categorî kirin: urogenital, gastrointestinal, sudomotor, respirasyon (respirasyon) û kardiovaskular (cardiovaskular).
- Sindroma neuropatîka simetrîk a gelemperî. Ew hestiyar dibe (nervên hestiyar bêtir bandor dibin), motor (neuronên motor di pêvajoyê de tevlî dibin), tevlihev û hyperglycemîk.
- Sindroma fokal an multifocal. Radiculoneuropathy (zirarê li rûkên nervê di spikê an plexusên nervê), amyotrophy (atrophyiya masûlkeyê), demyelînkirina polînewropatiyê, tunel û cûrbecûrên cirkan de têne kirin.
Qonaxên jêrîn ên neuropatiyê têne diyarkirin:
- subclinical (nîşaneyên zirav in);
- klînîkî (zirav an bê êş);
- komplîkasyonên dereng (bi taybetmendiya pêşkeftina tevlihevî di şiklê şikestina ling û lingê diyabetî de).
Di heman demê de formên navendî û derdorê yên vê patholojiyê jî cuda bikin.
Neuropî ya distal
Neuropatiya diyabetê ya distal hema hema di her duyemîn nexweşê duyemîn de bi diyabetes ve tê qewirandin. Ev form bi zirara pergala nervê ya ji laşê navîn a laş tê şandin. Ew bi zirara nervên ku rasterast mejî û birûskê mestir ve girêdide bi masûlkan ve tê girêdan. Bi vê patholojiyê re, xebata çek û lingan tê qewirandin.
Nîşanên sereke yên vê patholojiyê ev in:
- Kêmkirina hevrêziya tevgeran.
- Bêdengî dema dimeşe.
- Gêwaza şekir.
- Atrophyya masûlkeyan (kêmbûna qumarê).
- Qelsiya masûlkeyê.
- Tevgera hevpariya hevbeş kêm kirin.
- Edema periyodîk.
- Guhertina guh di ling û destan de.
Neuropatiya periyodîk a ekstremên jêrîn
Neuropatiya bi diyabetê re dibe sedema zirarê li kûrahiyên hindik. Pathogenesis ya wê bi çalakiya glukozê ya li ser laşê nervê ve girêdayî ye. Di nav şekir de şekil şopandina nervê xirabtir dibe û bandorek neyênî li ser pêvajoyên metabolê dike. Nîşaneyên gengaz ên vê formê ya neuropatiyê ev in:
- Ationêwaza êşê (bi êş). Bi piranî, ew acût e û di navbera her du lingan de pêk tê. Theav li tiliyên destan radiweste.
- Parsa yekalî û dualî (sînorkirina tevgeran).
- Kulîlkariya lemlateyî tevnegerandî (dilkêşkirin).
- Ampsapkirin.
- Qelsiya masûlkeyê.
- Atrophyya masûlkeyan.
- Di tevgerê de dijwar.
- Di lingan de çikilandin.
- Hestmendiya crawling.
- Ataxia (windakirina hevrêziyê).
- Hêrsa bilavbûnê di hin dendikên hestî.
- Kêmbûna hestiyariya germahiyê.
- Zexmkirina refleksên (ker, Achilles) an zirara wan.
- Plegeya yekalî an dualî (paralel).
Wêneya klînîkî bi kîjan nerv ve bandor dike (bîhnfireh an motor) ve girêdayî ye. Nîşan hêdî bi çend mehan pêşve diçin.
Neuropatiya hestiyar
Ev patholojî ji hêla binpêkirina hişmendî ya semetîk ve tête taybetmend kirin. Bi gelemperî, nervên hestiyar di rû, dest û lingên xwe de bandor dibin. Nîşaneyên neuropatiya hestiyar ev in:
- Hyperesthesia Di mirovên nexweş de, çermê di cîhê lingan, destan an rûyê xwe de ji hûrsan re hêşîn dibe. Li ser têkilî, tingil û şewitandinê êşek kûr heye. Dibe ku hestiyariyek çirûsk be.
- Êlik. Sedem zêdebûna hestiyariya çerm a li ser germahiya kêm e.
- Reaksiyonek çewt li ser acizîyên germ û mekanîkî. Dibe ku tînitus û dilxweşiyek bêhnteng di devê de dema ku ji tavê ronî bibe.
- Hestiyariya kêmbûnê kêm kir. Di heman demê de, tîbûna hestiyariya êş di kesê de zêde dibe. Dest û ling (paldanka gok û sok) bi piranî bandor dibin.
Neuropatiya Dysmetabolîk
Di endokrinolojiyê de, tiştek wekî neuropatiya dysmetabolîk heye. Ev patholojî li dijî binpêkirina metabolîzma karbohîdartan, ku di şekirê şekir de tê dîtin, pêşve diçe.
Nîşaneyên neuropatiya hişmendî kûçik, zêdebûna hestiyariya çerm li ser germahiya kêm e.
Neuropatiya xweser
Ev forma neuropatiyê bi tevlîbûna pêvajoyê ya girêdana xweser a pergala nervê ve tête taybetmend kirin. Ew ji karê organên hundur berpirsiyar e. Dabeşên sempatîk û parasympathetic dikare bandor bibin. Nîşaneyên jêrîn têne dîtin:
- Dysphagia (tengasiya xwarina avê û avê).
- Dilşewat Pingûyîna xwerû an hişk.
- Vomiting
- Bêhnok
- Binpêkirina stûyê wekî tevnebûn an xurmê. Sedema stûyê winda li peristalsis zêde dibe. Stool dikare rojek 5-10 carî an bi gelemperî be.
- Nîşaneyên tevgera pelvîk (kêmbûna potansiyonê, urination kêm). Bêdengbûna vala û kêmbûna tûjiya masûlkeyên mîzê rê li pêgirtina enfeksiyonê û pêşketina cistisê ve vedide.
- Nîşaneyên xetimîna dil û perçeyên xwînê (rawestandina karên dil, kêmkirina tansiyonê, tachycardia, qels).
- Qirêj kirin.
- Redermbûna rûyê.
- Skinermê hişk.
- Xerabûna dîtî.
Whyima neuropatiya diyabetê pêş dikeve?
Bingeha zirarê li nexeşika nervê ya li dijî şekir heye: bandorên zirarê yên hilberên oxidation, microangiopathy (zirarê perdeyên piçûk), kêmkirina mîkrokûlasyonê, metabolîzma di laşê nervê de û avakirina kompleksên xweser. Faktorên metirsîdar ên ji bo pêşxistina neuropatiyê ev in: pîr, pabendbûna bi rejima dermankirinê, cixare, alkolîzm û girêk.
Nîşaneyên Neuropatiya Diyabetê
Wêneyê klînîkî ya neuropathî ji nîşanên motor, hest û xweser pêk tê.
Limandina şewitandin û tirumbêlên nizm e
Symptomsewitandin û tûjkirina nîşanên hestyarên hestiyar. Ew di hestiyê bandor de têne hest kirin. Carinan nervên rû bandor dibin.
Hînbûna hestiyariya lingê
Hînbûna tevahî ya bîhnfirehiyê tête navgîn kirin. Ev rewş xeternak e ji ber ku kesek wekî faktorek zirarê hîs nake. Germbûna herêmî ya ji sermayê, şewitandin û birîndarkirinê berbiçav e û dikare bibe sebeba tûşan. Birîn hene.
Nexweş çawa tê tesbît kirin?
Ji bo naskirina neuropatî hûn ê hewce bibin:
- Vebijêrkên laboratîf (testên xwînê û urîna giştî, analîzasyona biyolojîk).
- Anket.
- Ezmûna laşî.
- Lêkolînên instrumental (ultrasound, ECG, CT, MRI, radyografî, electromyografî, electroencephalography).
- Ezmûna Neurolojîk.
Karê bijîşk ev e ku nexweşîyên din ên neuralolojîk derxînin holê formên din ên neuropatiyê.
Kêmkirina hestiyariya vibrasyonê
Forêkirina rastê ya Riedel tête bikar anîn. Amûrek vibrating li ser laşê (bi gelemperî tilî) tête kirin û bersiva nexweşan têne nirxandin.
Danasîna Hestiyariya Taktîkî
Lêkolîn ji hêla monofilometerê ve tête kirin. Ev amûrek dirêjtirîn bi xeta masîgiriyê ya qelebalix e. Ew zextê çêdike û hişmendiyê dinirxîne. Ji bo vê armancê, pir caran tûjikên kincê bikar tînin, ku laşê lingê ji çokan digire.
Nasîna hestiyariya germahiyê
Ji bo vê yekê, amûrek di forma kîsîkê de tête bikar anîn, ku li yeka din bi metal û plastîk ve li ser hev hatî girêdan. Yek dawiya serîlêdanê sar e û ya din germ e. Wan bi alternatîfê çerm diêşînin.
Tedawiya Neuropatiya Dihokî
Derman bi mebesta jêgirtina nîşanan, jêkirina nexweşîya bingehîn (şekir) û baştirkirina nermalavê ya nexşeya nervê ye. Terapî di nav parêzek kêm-carb de, terapiya werzîşê, derman û fîzototerapiyê (şiyana elektrîkî, fototerapî, magnetoterapî) pêk tê. Nexweş divê pêdivî ye ku pêlavên ortopedîk pê bikin, çermê xwe bişewitînin, serşokan bigirin û pedîkêşan bikin.
Tedawiya derman
Digel neuropatiyê têne bikar anîn:
- Amadekariyên vîtamînên koma B (Combilipen, Milgamma).
- Amadekariyên acid Alpha-lipoic (Thiogamma, Tiolept, Oktolipen, Espa-Lipon).
- Antioksidan.
- Painkillers û dermanên dijî-înflamatuar.
- Anticonvulsants (Gabapentin, Convalis, Tebantin) û nûnerên nîgomatîk ên din. Ew di neuropatiya xweser de bandor in.
Di nexweşiya şekir 1 de, enfeksiyonên însulînê pêwîst e. Bi tîpa 2, faktorên hîpoglycemîk ên devkî (Metformin, Glucofage, Formmetin) têne bikar anîn.
Rêbazên alternatîf ji bo dermankirina neuropatiya şekir
Dermanên folklorîk bêserûber in. Ji bo rakirina êş, kêmkirina tansiyonê, başkirina xebata hucreyên nervê û veguhestina impulses, jêrîn têne bikar anîn:
- înflamasyona calendula;
- zebeşa lemon;
- decoction li ser bingeha hingiv, eleutherococcus û lemon;
- enfeksiyonê hîley û chamomile;
- tovên şîn (ji bo zextan tê bikar anîn).
Tevlihevî
Encamên neuropatiyê dikare ev in: aritmî, lingê diabetîk, êrişek dil, atrofiya lemlate, bêbextî, kêmbûna dîtinê, ulcer, gastrit, dysbiosis, paralîzasyon û nexweşiya reflux.
Pêşîlêgirtina Neuropatî ya Diyabetê
Pêşîlêgirtina nexweşî bi şopandina hişk a parêz, dermankirina rastîn a şekir, girtina cixare û alkol, pîvandina birêkûpêk a şekirê xwînê, sererastkirina giran (di rewşa zêde ya giran), tespîtkirina zû de, alîkarîkirina bi nîşanên yekem ên şekir (tîr, qels, polyuria, birçîbûn). ) û domandina jiyanek tendurist.
