Diabes mellitus nexweşiyek e ku di nav zarok û mezinan de belav bûye. Her sal hejmara kesên bi vê patholojiyê re zêde dibin. Nexweşî xwedan qursek kronîk e û bi rengek bêserûber dibe tevlihevî.
Yek ji encamên tundtir xirabûna dîtbarî di şekesê de ye. Digel hemî celebên wê, zû an zû, piranîya pir nexweşan kêmbûn an têkçûna dîtinê heye.
Sedemên kêmasiya dîtbarî di şekesê de
Di vê nexweşiyê de kêmbûna dîtinê bi rengek kehrebayî dibe sedema retinopatiya şekir - zirarê li retina.
Diabesus mellitus nexweşiyek kronîk endokrîkî ya giran e. Ew dikare di her temenî de xuya bibe. Esasê wê di gelemperî de metabolîzma glukozê û metabolîzma laş de ye. Di vê derbarê de, zirarê digihîje xwînên xwînê û tovên nervê dibe. Zirardana çavan, gurçikan, rêziknameya nervê û tevgera xwînê ya di nav kûrahiyan de rêgezek xwezayî û formî ya pêşkeftina nexweşiyê ye.
Bi sedema sedemên xuya û taybetmendiyên qursa klînîkî ve, celebên jêrîn têne dabeş kirin:
- Tîpa 1-ê. Ew gava ku hucreyên pankreasê yên taybetî têne xilas kirin, yên ku berpirsiyar damezrandina însulînê ne. Insulîn hormonek e ku bandor li hemî celebên metabolîzmê dike, lê bi gelemperî metabolîzma glukozê ye. Ev celeb diyarde bi gelemperî di zarokbûn û mezinan de geş dibe. Bi gelemperî, bi damezrandina vê tespîtê, zirarê li perdeyên retina hê jî tunebû, û piştî piştî 10-20 salan pêşve dibe.
- Cureya 2emîn. Ew di binpêkirina danûstendina însulînê bi hucreyên laş de pêk tê. Ew ji hêla faktorên genetîkî ve an hebûna faktorên xetere pêşve diçe, ya sereke ku qelewbûn e. Ev celeb nexweşî bi taybetî di mirovên piştî 40 salan de pêşve dibe. A sêyemîn ji van nexweşan jixwe di nîşana diyarkeriyê de nîşanên retinopatiya diyabetî ne.
Diabezê de şekir dikare bi nexweşiyên din ên endokrinolojî, sindroma genetîkî, zirara gelemperî ya pankreasê, di dema ducaniyê de pêşve bibe.
Hebûn û asta windahiya dîtinê bi faktorên jêrîn ve girêdayî ye:
- Cureya şekir;
- Temenê şekir. Tecrubeya diyabetê bêtir, dibe ku kêmbûna dîtinê mezintir be.
- Asta tezmînatê û kontrolkirina asta glycemîk;
- Temenê nexweşan. Têkçûyîna kelûpelên retina di temenê navîn û pîr de pêşve diçe;
- Hebûna nexweşiyên çavê berê, tansiyonê arterial û nexweşiyên din ên bihev re.
Bandora şekir li vîzyonê
Nîşana sereke ya şekirê zêdebûna glukozê ya xwînê (hyperglycemia) e. Di vê berhema xwe de, qonaxa hundurîn a lepikên piçûk ên retina bandor dibin, û hem jî kar û têkilî ya hucreyên retina çavê dişoxilîne. Struktura proteînê ya hêmanên avabûyî yên xwînê teng dibe, ku dibe sedema zêdebûna adetiya trombiyonê û kêmbûna elaletiya erythrocyte.
Wekî encamek gelek pêvajoyên neyînî yên ku ji hêla hyperglycemia û nexweşiyên metabolîk ve têne çêkirin, binpêkirina mîkrokûlasyona fundus pêşve dike. Berfirehbûn û astengkirina kelûpelên xwînê heye, zêdebûnek di parzûnbûna vaskalê de. Ev dibe sedema binpêkirina tîrêjê ya oksîjenê û şûştina retîna çavê. Van pêvajoyan di têgîna qonaxa ne-belavker a retînopatiya diyabetê de cih digirin.
Piştra, qonaxek pir belavtir a geş dibe. Ew bi dirûv û mezinbûna pelên xwînê yên nû, bi rêgez ên rêxistinbûyî ve têne diyar kirin. Bi vî rengî, laş hewl dide ku kêmasiya metabolîzma oksîjenê zirar bike. Lêbelê, keştiyên nû xwedan avahiyek bêkêmasî ne û li ser mêtîngehê mezin dibin, li wir ew nikarin taybetmendiyên kêrhatî fêm bikin û tenê bi dîtinê re mudaxele dikin.
Nîşaneyên kêmbûna dîtbarî di şekir de
Nîşaneyên zirara retînîkî cihêreng in. Ev dibe ku şînahiya dîtinê be, li ber çavan "direve", lê di encamê de, zelaliya dîtinê kêm dibe. Ev patholojî bandor li ser her du çavan dike. Di rewşên giran de, dibe ku fonksiyonê dîtbarî ya bêkêmasî çêbibe. Sedema vê yekê dibe ku veqetîna retînal, hemorrajiya berfireh.
Diagnostics
Piştî ku teşhîsa şekir tête avakirin, pêdivî ye ku salê du caran bi muhendelek bi opîtalmolog re were ba hev.
Heke nîşanên kêmbûna dîtbarî xuya dike, divê hûn tavilê bi bijîşk re şêwir bikin. Ew ê ezmûnek berbiçav a fundusê pêk bîne, ango, pêvajoyên patholojîkî di nav pişikê de saz bike. Lêkolînek wusa tête ophthalmoskopî.
Ew dihêle hûn rewşa xweyên xwînê, dîskê nervê optîkî (cîhê ku tîrêjê çavê xwe vedike), makula (parçeya retîna ku ji ber dîtina navendî berpirsiyar e) binirxîne.
Dema ku ophthalmoscopy tête destnîşankirin:
- Di qonaxên destpêkê yên retînopatiyê de, hemwelatiyên pointê bi gelemperî di fundus de li beşa navendî ya retînayê têne dîtin. Di heman demê de li deverên nerazîbûna fînansê ya li herêma discê ya nervê optîk û makula hene.
- Di qonaxên paşîn de, hevokî berfirehtir dibin. Pêvajoyên hilweşandî yên li ser retina, pêşvekirina zeviyên patholojîkî têne destnîşankirin.
Lêkolînek li ser zeviyên dîtbar, muayeneyek ultrasound ya strukturên mestîkê, û pîvandina zexta intraocular jî tête kirin.
Nexweşiyên din ên çav bi diyabetesê
Rêzika dîtî dibe ku ne tenê ji retînopatiyê, lê di heman demê de zirarê digihîne perçeyên din ên çavê.
Mînakî, şêwaza diyabetîk. Di vê rewşê de, zirara lezgîn a dravî ya dualî heye. Lens lens, avahiyek refraksiyonek girîng e ku ji çavê çêdibe. Digel kataraktîkan, ew ewr dibe, ku dibe sedema berbiçav a dîtînê.
Iritis diabetic û iridocyclitis. Ev zerariyek ji iris e. Iris strukturek e ku di nav de gelek rezel hene, ku di heman demê de ji hyperglycemia jî dikişînin.
Glaucoma Diabetic - nexweşiyek ku bi zêdebûna zexta intraocular re tê diyar kirin. Di şekirê de, ew ji hêla binpêkirina derzê ya humorê avê ve dibe sedema berbelavbûna pêlên patholojîk ên di kortika kemika pêşîn a çavê de.
Jûreyê anarşîstan cîhê ku li pişt kornê diqewime ye. Ew bi fîlekek taybetî re tête çêkirin ku bi berdewamî diherike û diherike nav pergalê tixûbê di nav ciyê qamçê de. Kevirên ku nû têne damezirandin wê asteng dikin, zexta intraocular zêde dibe.
Dermankirina nexweşiyên çav di diyabetê de
Di qonaxa niha de, dermanên dermankirinê yên ji bo birîndariyên retina diyabetê tune.
Vîzyon bi pêşkeftî xirab dibe, nemaze di qonaxa pirjimar de, dema ku pêşbîniya vaskulanê dibe. Ev dikare pêşîgirtina kozagoriyê bike. Bi karanîna tîrêjek lazer, ev fûze vedigirin kordên ku bi xwîna wan nebe. Wekî encamek, zêdebûna wan zêdetir, hemamrojen têne asteng kirin.
Di dermankirina iritisê diyabetik û iridocyclitis de, pêkanîna çareseriyên hormonal, madeyên dilopê şagirtê (çareseriya atropine 1%) tête bikar anîn.
Bi êrîşek glaucoma re, dermanên taybetî têne bikar anîn ku zexta intraocular kêm dike, diuretics.
Pêşîlêgirtina kêmkirina dîtinê di şekir de
Ya sereke ku hewce ye ku rêjeya kêmbûna dîtbarî kêm bike:
- Monitorkirina glukozê, zexta xwînê. Ezmûnên klînîkî û kedê yên birêkûpêk ji hêla endokrinologist ve, pêkanîna mecbûrî li hemî xalên dermankirinê ji bo şekir. Vana terapiya derman, parêz, û rêveberiya birêkûpêk a proper.
- Ezmûnek bi rêkûpêk ji hêla ophthalmologist ve. Pêdivî ye ku salê 2 caran were girtin û bi nîşana nîşanên veqetîna dîtbarî. Ev ji bo tespîtkirina zû ya guherînên patholojîk, destpêka tedawiya biwext girîng e.
