Gluconorm Plus nûnerên hîpoglycemîk ê multicomponent vedigere. Ji ber hebûna çend hêmanên çalak, di dema terapiyê de encamek erênî dikare zûtir were wergirtin. Amûreyê fikirîn di xençerek mestir de ji ya bi heman navî (Gluconorm) cuda dibe. Digel vê yekê, her du derman jî di heman kategoriyê de ne.
Navê Navdarkirina Navdewletî
Metformin + Glibenclamide.
Gluconorm Plus nûnerên hîpoglycemîk ê multicomponent vedigere.
ATX
A10BD02.
Form û pêkve berdan
Derman tenê di forma tabloyan de peyda dibe. Ji madeyên çalak pêk tê: glibenclamide û metformin hydrochloride. Dosage di 1 tabloyê de, bi rêzdarî: 2.5 û 5 mg; 500 mg Ji bilî vê berhevoka maddeyan, di navhevokê de ji bo berdana vî şêwazê standardên pêkhatên alîkar jî heye:
- celulozê mîkrokristînal;
- hyprolosis;
- croscarmellose sodium;
- stearate magnesium.
Tablet bi hevzayek taybet re tête ku rêjeya serbestberdana madeyên çalak kêm dike. Ji ber vê yekê, asta bandora agirbestî ya li ser kûrahiyên mîkrok ên zikê de kêm dibe. Hûn dikarin hilberê di pakêtên ku 30 tabloyên wê hene de bikirin.
Derman tenê di forma tabloyan de peyda dibe. Ji madeyên çalak pêk tê: glibenclamide û metformin hydrochloride.
Actionalakiya dermanan
Mekanîzma Gluconorm Plus li ser bingeha bandoriya hevbeş a bi cûrbecûr pêkhateyan pêk tê. Her parçeyek li ser prensîbê xwe tevdigere, lê di heman demê de bandoriya hevûdu zêde dike. Ji ber bandora tevlihev, pêvajoyên biyolojîk ên cûda di laş de têne vehewandin, ku ev yek dibe sedema kêmbûna lezgîn a naveroka glukozê. Ji ber vê yekê, metformin ji biguanides ve girêdayî ye. Ev amûrek hypoglycemic e ku di heman demê de fonksiyonên cûda dike:
- Rêjeya însulînê ji prinsulin û girêdana însulînê ya bêkêmasî normal dike, lê ev pêvajo ji hêla Gluconorm ve nayê aktîf kirin, lê encamek reaksiyonên din ên laş e ku ji hêla vê dermanê ve têne provoke kirin;
- mêjiyê glukozê di nav xwînê de kêm dibe, ya ku ji ber sekinandina synthetiya metformin e, di heman demê de ew dest bi pêvajoya veguherîna wê di hucreyan de dike.
Li hember paşiya zêdebûna glukozê, hestiyariya tansiyonê ber însulînê zêde dibe. Di heman demê de, serbestberdana asîdên rûnê serbest hêdî dibe. Oxksîtasyona fatê jî pir hêdî e. Bêjeya trîglîserîdan, lipoproteinsên dendikê kêm jî kêm dibe. Ji ber vê yekê, rêjeya avakirina laşê laş kêm dibe, ku rasterast li ser giraniya kesek bandor dike. Li hemberê paşnavbûna adanî, parêza kêm-kalorî û çalakiya laşî ya nerm, pêşkeftina obezîteyê rawestîne, ku ev bi taybetî ji bo diyabetîkan girîng e.
Bandora neyekser a dermanê li ser rêjeya cûrbecûr ên însulînê ji ber reaksiyonên din e. Ji ber vê yekê, bi terapiya metformîn re, bandora pêvajoya hilberîna însulînê tune, ji ber ku ev maddî taybetmendiyên hîpoglycemîk nîşan dide, bihurîne hucreyên pankreasê. Tevî vê rastiyê ku ev pêkhat metabolîzma kolesterolê binpê dike, hêjahiya LDL kêm dike, dermankirinê naveroka HDL kêm nake. Spasiya van reaksiyonan, giranî ne tenê zêde dibe ku zêde bibe, lê kêmbûna wê di bin gelek şertan de tête diyar kirin.
Taybetmendiyek din a metformin ev e ku meriv bandorê li şiklên xwînê yên formandî bike. Ji ber vê yekê, dema dermankirina bi Gluconorm Plus re, taybetmendiyên fibrinolytîk ên xwînê normal dibin. Wekî encamek, pişkên xwînê yên avkirî têne hilweşandin. Ev pêvajoyê li ser astengkirina tîrêjê aktivatorê plasminogen e.
Taybetmendiyek din a metformin ev e ku meriv bandorê li şiklên xwînê yên formandî bike.
Dûreka çalak ya duyem (glibenclamide) ji koma derûnên sulfonylurea pêk tê. Wateyên vê celebê ji hemî dermanên hîpoglycemîkî yên heyî yên herî bandor in. Mekanîzma çalakiya glibenclamide li ser bingeha şiyana ku bandor li ser hucreyên beta pankreatîk bike. Dema ku bi receptorên wan re têkilî danîn, girtina potassium û kanalên kalsiyûmê vekirî ne.
Encama van reaksiyonê çalakkirina prosesa berdana însulînê ye. Ev ji ber bandora kalsiyûmê di nav hucreyan de ye. Di qonaxa paşîn de, serbestberdana xurt a însulînê di nav xwînê de tête destnîşankirin, ku ew kêmasiyek glîkozê dibe alîkar. Mekanîzma çalakiya vê materyalê tête pêşniyar kirin, ku ew tenê di dermankirina nexweşên ku xwedan hucreyên beta yên pankreasê de dixebitin de bikar bînin. Wekî din, bandoriya glibenclamide kêm dibe.
Pharmacokinetics
Metformin bi lez tê hildan. Asta giraniya wê di serayê xwînê de piştî 2 demjimêran heya nirxa sînorê xwe zêde dibe. Dezabûna naverokê çalakiyek kurt e. Piştî 6 demjimêran, kêmbûna mîqyasa plazmî ya metformin dest pê dike, ku ev yek ji ber dawiya pêvajoyê ya ziravbûna di kutikê de digirin. Nîv-jiyana madeyê jî kêm dibe. Demjimêrê wê ji 1.5 heta 5 demjimêran cûda dibe.
Wekî din, metformin bi proteînên plazma re nabe. Vê naverokê heye ku di nav tozên gurçikan, kezebê, giyayên salivary de hilîne. Fonksiyonê gurçikê ya xirabkirî faktora bingehîn e, ku beşdarî dravkirina metformin di laşê de dibe, ku dibe sedema zêdebûna giraniya vê pêkhatê û zêdebûna bandora wê.
Fonksiyonê gurçikê ya neçandî faktora bingehîn e ku beşdarî tevhevkirina metformin di laşê de dibe, ku dibe sedema zêdebûna bandora wê.
Glibenclamide dirêjtir dirêj dike - ji bo 8-12 demjimêran. Kêmbûna karî di 1-2 demjimêran de pêk tê. Ev naverok bi tevahî bi proteînên xwînê ve girêdayî ye. Pêvajoya veguherîna glibenclamide di kezebê de pêk tê, li wir 2 pêkhatî têne çêkirin ku çalakiya hîpoglycemîk nîşan nakin.
Nîşaneyên ji bo karanîna
Derman bi destûr tê dayîn ku di hin mijaran de di dermankirina nexweşên bi diabetesablon 2 de jî were bikar anîn:
- nebûna encam di tedawiya dermankirinê ya pêşîn de, ku obezîtî, heke yek ji van dermanan hate bikar anîn: Metformin an Glibenclamide;
- dermankirina şûna dermankirinê tê, bi şertê ku asta glukozê di xwînê de asayî bibe û baş were kontrol kirin.
Contraindications
Gelek sînorkirin têne destnîşankirin ku amûrê di pirsê de nayê bikar anîn:
- bêbaweriya ji bo her parçeyek di navhevokê de (çalak û neçalak);
- şekirê şekir 1;
- binpêkirina metabolîzma karbohîdartê ya di şekir de;
- qonaxa destpêkê ya kome;
- kome;
- kêmbûnek girîng a glukoza xwînê;
- şertên cihêreng ên patholojîk ên ku beşdarî karûbarê gurçikê dibin sedema têkçûnê, dibe ku ew hêdî bibe di prosesa devjêberdanê, enfeksiyonê, şokê de;
- her nexweşiyên ku bi kêmbûna oksîjenê re, di nav wan de infarktiya miokardî de têne destnîşankirin;
- acidosis lactic;
- hejmarek şertên patholojîkî yên ku bingeha tayînkirina dermankirina însulînê ne, di vê rewşê de, stimulasyona zêde ya vê maddeyê dikare bibe sedema pêşkeftinên.
Meriv çawa Gluconorm Plus bavêje?
Rêjeya kişandina tabletan û hejmara pêkhatên çalak bi rengek cuda tête diyar kirin. Rewşa nexweşê bi diyabetes mellitus, hebûna nexweşiyên din, û pîr bandor li hilbijartina rejîmê dermankirinê dikin. Derman bi xwarinê re tê girtin.
Bi diyabetê
Kursa dermankirinê bi dermanên kêmtirîn dest pê bikin. Rojê 1 tablet bistînin. Digel vê yekê, giranîya pêkhatên çalak dikare cûda be: 2,5 mg + 500 mg; 5 mg + 500 mg. Hêdî hêdî, mêjûya metformin û glibenclamide zêde dibe, lê bi rengek ji rêzê ji 5 mg û 500 mg zêde nabe. Guhertinek di navgîniya narkotîkan de her 2 hefteyan carekê pêk tê heya ku rewşa nexweş nexweş berdewam bike.
Dravê dermanê herî zêde ya rojane 4 tablet e, dema ku dozên pêkhatên çalak di 1 pc de: 5 mg û 500 mg. Alternatîfek ji 6 tabletan e, lê hêjeya glibenclamide û metformin bi rêzdarî ye: 2.5 mg, 500 mg. Dozên diyarkirî yên dermanê li çend dozan (2 an 3) ve têne dabeş kirin, ew hemî li ser hejmara tabletan ve girêdayî ye. Îstîsna rewş e dema ku 1 tabloyek bi rojê tê diyar kirin.
Bandora Nerazîbûnên Gluconorm Plus
Ji ber kêmbûna asta glukozê xeterek dîtbarî heye.
Pesta gastrointestinal
Vekşikûn, bi tîrêjê, şiyana şemitandinê, êşa şûşê, kêfa metal. Rencealakiya nîşanên zerikê, hepatît kêmtir tête zanîn, çalakiya transparêzên hepatîk zêde dibe. Ev encamek ji guherînên di kezebê de ye.
Bi vereşîna bi nexweşî ve yek ji bandorên alîgirê dermanê ye.
Organên hematopoietîk
Hejmarek nexweşiyên ku bi guhertinên di navhevok û taybetmendiyên xwînê de têne şandin: trombocytopenia, leukopenia, anemia, etc.
Pergala nervê ya navendî
Bêhêz, serêş û bêhêzbûn, qelsiya gelemperî, hişmendiya hilweşîner (kêm kêm).
Metabolîzma karbohydrate
Hîpoglycemia, nîşanên ku zordarî, tevlihevî, depresyon, dîtina tîr, tizdanî, qels, hwd.
Ji aliyekî metabolîzmê ve
Acîdê laktîk
Li tenişta çerm
Nîşaneyên hestyariya tîrêjê ya tîrêjê hene.
Alerjî
Urticaria. Nîşaneyên sereke: rash, itching, feşe. Erythema pêşve dibe.
Derman dikare alerjî di forma xezîn û rasetê de derxîne.
Bandora li ser kapasîteya kontrolkirina mekanîzmayên
Bifikirin ku narkotîk çavê tirşikê vedike, carinan beşdarî pêşveçûna hîpoglycemiyê dibe, tê pêşniyarkirin ku di dema dermankirinê de bi Gluconorm Plus re di dema ajotinê de hişyariyê were kirin.
Rêbernameyên taybetî
Derman di rewşên binpêkirinên giran ên tîrêjên tiroide, gûzê pitoofîtiyê de, bi tîrbûn û kêmasiya adrenal re tê şandin.
Di dema dermankirinê de, tê pêşniyar kirin ku bi domdarî asta glukozê (li ser zikek vala û piştî xwarinê) were şopandin.
Pêdivî ye ku doktor li ser pêşveçûnên enfeksiyonên organên genitourinary agahdar bikin. Di vê rewşê de, guhertinek di rêzika dermankirinê de dibe ku pêdivî be.
Li dijî paşverûtiya kezebê û gurçikê, girêka metformin di nav xwînê de zêde dibe, ku ev yek jî encama hêdîbûnek li tunekirina vê madeyê ye. Wekî encamek, acidosis lactîk pêşve dike.
Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin
Nehatiye tayîn kirin.
Armanca Gluconorm Plus ji bo zarokan
Neyê bikar anîn, tenê dermankirina mezinan tête pejirandin.
Derman ji bo dermankirina zarokan nayê bikar anîn.
Di pîrbûnê de bikar bînin
Derman bi hişyariyê tê girtin, bi taybetî jî heke ku nexweş bi çalakiyek zêde ya laşî pêk tê. Di vê rewşê de, xetera acidoza laktîk zêde dibe.
Serîlêdanê ji bo fonksiyonê renal ya neçandî
Dermanek ji bo zirarên giran ên vê organê derman nekin. Kontrolê zelal a Creatinine hewce dike. Bi kêmbûnek girîng di qursa dermankirinê de tê qutkirin.
Ji bo karûbarê kezebê ya bêhêz bikar bînin
Dermanê di mijara têkçûna kezebê de kontra ye.
Pir zêde dozaja Gluconorm Plus
Ev amûr xeternak e eger di binpêkirina rejîma dermankirinê de were bikar anîn. Di vê rewşê de, hîpoglycemî pêşve diçe, ji ber ku pêvajoyên berdana insulînê çalak dibin. Di heman demê de, glyconeogenesis û karanîna glukozê bi kûrtir tê asteng kirin. Wekî encamek, bi zêdebûna dozek Gluconorm Plus re, tevlihevî çêdibe.
Terapî tevlî normalîzasyona parêzê dibe. Nexweş divê bi her şêweyek dozek karbohîdartan bigirin. Heke rewşek patholojîkî ya ciddî pêşve bibe, bi hev re tête dermankirin, li nexweşxaneyê tête dermankirin: çareseriyek dextrose bi destwerdanî tê rêve kirin.
Dema ku dozaja Gluconorm Plus zêde bibe, dibe ku acidosis laktîk pêşve bibe. Ev rewşa patholojîk li nexweşxaneyê dermankirinê hewce dike. Digel vê yekê, lactate û metformin bi awayekî hemodialîzasyonê ji laşê têne derxistin. Ji bo rakirina glibenclamide, ev rêbaz ne gengaz e, ji ber ku ev materyal bi tevahî bi proteînên xwînê ve girêdayî ye.
Dermanê di mijara têkçûna kezebê de kontra ye.
Têkilî bi dermanên din re
Karanîna hevgirtî ya Gluconorm Plus û Miconazole beşdarî pêşveçûna hîpoglycemia dibe.
Berhemên jodê yên bi jehrê di pirsa dermanê de ne têne bikar anîn. Dema ku lêkolînên bi vî rengî tê xwestin ku di derheqê jêzêde iodine bi kar tînin de zêdebûna berevajî tê hesibandin.
Phenylbutazone çalakiya dermanê li ser pirsê zêde dike - ev yek dibe sedema kêmbûna pirtir a astên glukozê.
Besontan bi bandorkirina bandorên toksîk ên li ser kezebê ve provoke dike.
Hejmarek derman û madeyên ku hişyar hewce ne:
- Chlorpromazine;
- GCS;
- agonîstên beta-adrenergic û blokên adrenergîk;
- diuretics;
- Danazole;
- ACE fînanser.
Berhevoka alkol
Alkolên vexwarinê nikarin bi Gluconorm Plus re bên hevber kirin.
Analogs
Zencîreyên bandor:
- Glibomet;
- Janumet;
- Metglib;
- Glucophage û yên din.
Termsertên berdana dermanan
Derman dermanek e.
Ma ez dikarim bê derman bikirim?
Na.
Gluconorm Plus Price
Mesrefa navîn: 160-180 rûvî.
Conditionsertên hilanînê ji bo derman
Rêjeya germahiya pêşniyazkirî: heta + 25 ° С.
Dîroka qedandinê
Taybetmendiyên derman 2 salan ji roja berdanê digire.
Hilberîner
Pharmstandard-Tomskkhimfarm OJSC, Rusya.
Di pîrbûnê de, derman bi hişyariyê tê girtin, bi taybetî jî heke ku nexweş bi zêdebûna çalakiya laşî.
Nirxandina Gluconorm Plus
Doktor
Valiev A.A., endokrinologist, 45 salî, Vladivostok
Remedyareseriyek bi bandor. Encama xwestî ya dermankirinê hema hema di cih de dikare were wergirtin, lê ev nîşanên weha bi xetereyek tevlihevî re têkildar in. A kêmbûna lezgîn a glukoza xwînê rê li hîgoglucemia vedike, ji ber vê yekê hûn dikarin derman tenê piştî şêwirmendî bi bijîşk re bigirin.
Shuvalov E. G., terapîst, 39 salî, Pskov
Ev derman bi rehetî dixebite. Tenê ew dikare bi diyabeta tîpa 2 ve were kişandin. Ez hejmareke mezin a ji bandorên alî, nerazîbûn nîşan dide. Ez avantajê wekî bihayê maqûl dibînim, ku girîng e, ji ber ku nexweş bi gelemperî pêdivî ye ku van heb hildibijêrin.
Nexweşan
Veronika, 28 salî, Yaroslavl
Ez herî dawî şekir dît. Dema ku ez fêr dibim ku bi wî re bijîm, ez hewceyê parêz û şopandina serdemî ya glukozê. Min vê dermanê jî girt, ew bi lez alîkariyê dike, û ev yek plusek e, ji ber ku tirsa min a herî mezin koma li hemberê kêmbûna asta glukozê ye.
Anna, 44 salî, Samara
Derman têrê nekir. Bandorên alî dide alî. Acheexsî, xezeb, kêmasiya dîtbarî - min van hemû nîşanên xwe li ser xwe ceriband. Bijîşk di destpêkê de bawer kir ku mijar di dosageê de ye, lê tewra rejîma dermankirinê ya herî zêde jî pirsgirêk çareser nekir.
