Însulasyona jenolojîk a însanî ya solucûl û her tiştî

Rola însulînê di laş de ku zêde nexeber e. Degreeuçek kêmbûna însulînê bi nexweşiyek cidî ya endokrîn - şekir e. 40 sal berê, di diyabetîkan de ji 10-15 salan zêdetir ne jiyan kir.

Dermanên nûjen ji însulînê re enstrûmental a genetîkî ya mirovane ya herî guncanî ji bo normalîzekirina asta glukoza xwînê bikar tîne. Spas ji vê dermanê, diyabet cezayê sekinandinê girtiye, ji nexweşan re şansek ji bo jiyanek tevahî û dirêj dirêj dike.

Whyima insulîn tête navandin "makîneya genetîkî"

Hin nexweş bi gotina "endezyariya genetîkî" têne tirsandin, û wan ji "GMOyên xerabtir" têne bîra wan.

Bi rastî, ew nexşeya vê dermanê bû ku bi mîlyonan mirovên mirovên bi diyabet xelas kirin.

Di destpêkê de, doktoran însulînê ji heywanan veqetandin (bi gelemperî pig û ceh). Lêbelê, ev hormon ne tenê ji bo mirovan xerîb bû, lê di heman demê de tavilê ket nav xwîna xwînê, provokasyonê di glukozê de çê kir û gelek tevlihevî çêdike.

Ulinsulînê ya Soluble hate pêşve xistin ku hemî hewcedariyên nexweşek bi diyabetê re digirin, reaksiyonên alerjîk ên cihêreng betal kirin. Piştî ku dawiya çalakiya xwe, ew di nav asîdên amînoyên asayî de radibe û ji laş tê derxistin.

Taybetmendiyên sereke yên dermanxane

Ulinnsulînê mirovî ya çareserkirî ji bo dermanên şûna însulînê ku bi kurtasî tevdigere re vedibêje.

Bi hev re bi receptora dîwarê hucreyê, derman kompleksek receptor a însulînê ava dike ku pêvajoyên intracellular stimul dike:

1. Isolation enzîmên ji bo pêkanîna tam û asîmîlasyona glukozê ya ji hêla tîzikan ve;
2. Zêdebûna veguhastina intracellular û navgîniya glukozê;
3. Rêjeya kêmkirina damezrandina glycogenê di kezebê de;
4. Astengkirina hilberîna proteîn û rûnê.

Bi rêveberiya subkutan, derman piştî 20-30 hûrdeman dest bi çalakiyê dike, di hundirê 1-3 demjimêran de herî zêde xwe digihîne, bi qasî 5-8 demjimêran bidome.

Ev derman di cûrbecûr de di nav tûstan de tê belavkirin: mînakî, ew li astengiya placental derbas nabe û di şîrê şîrê de derbas nabe. Piştî ku dawiya çalakiya wê, însulînê mirovî piştî hilweşîna wê bi însulînazê ve bi riya gurçikan ve tê derxistin (nêzîkî 80%).

Nîşaneyên ji bo karanîna

Bi gelemperî, doktoran di rewşên wiha de însûlînê ya solucled diyar dikin:

• Xwe-dermankirin an dermanên hevbeş ên şekirê şekir 1 û 2 jî;
• Baweriya tevahî an parçeyî ya (berxwedana) laşê devkî (ji hêla devê ve hatî girtin) dermanên antidiabetic;
• Di dema ducaniyê de mêjûya şekir (heke parêz parêz bêkêr e);
• Komplîkirinên diyabetes (ketoacidosis, hypersmolar an ketoacidotic coma);
• Kursa dermankirina şekir li hemberê enfeksiyonên cûrbecûr;
• Conditionsertên tehlûkê di diyabetîkên ku li ser rêveberiya devkî ya dermanên kêmkirina şekirê ne (heyama berî ku emeliyat, nexweşiyên giran, bi birînan an jî frostbite, berî zayînê, û hwd.);
• Nefropatiya diyabetîk an nexweşîya kezebê;
• Lezên çermê dysstrophîk (furunculosis, carbuncles, uls);
• Veguhestina însulînê bi bandorek demdirêj (dirêjkirî).

Contraindications

Contraindicated ji bo bikaranîna însulînê di:

• Kêmkirina glukoza xwînê (hîpoglycemia);
• Zêdekirina hestiyariya laşê ji însulînê re.

Reaksiyonên neyînî

Tevî başbûna tolerasyona xwe, însûlîn dikare dema ku tê bikar anîn wekî bandorên aliyan hebe:

1. Pêşveçûna hîpoglycemiyê ji hêla redkirina dermanê ji hêla laş ve an reaksiyonên immunolojîk bi însulasyona xwe ve;
2. Reaksiyonên alerjîk (urticaria, itching an ciddî ya Quincke edema bi tîrêjiya hişk a rû û mêşên mîkroş, pallor û tîrêjê);
3. Koma Hîpoglycemîk;
4. Kêmasiya hişmendiyê (carinan gihîştina koma);
5. Hyperglycemia an acidosis diabetic (li dijî paşiya tîrêjê an enfeksiyonê, parêza belengaz, piştî şilbûnek bîrkirî an dozek xelet);
6. Kêmbûna başbûnê di şiklê tîbûnê, xewê, kêmbûna rûnê, sorbûna rû de;
7. Reaksiyonên herêmî yên di danasînê de bi hev re (şewitandin, itikandin, sorbûn, pêşvekirin an atrophy of tansiyona adipose).

Bi hevgirtina bi dermanên din re

Dema ku însulînê mirov bi hin dermanan re bikar tîne, bandora wê ya hîpoglycemîk xurt dibe an qels dibe.

Di dema girtina însulînê de dibe ku bandora kêmkirina şekirê zêde bibe:

1. Sulfonamides (sulfonamide an faktorên hypoglycemic);
2. Fînanserên MAO (furazolidone, etc.);
3. Fînanserên ACE (captopril, enalapril, etc.);
4. Mekkerên NSAIDs (aspirin, diclofenac, etc.);
5. Androgens û steroîdên anabolîk (Anavar, Androxon, etc.);
6. Dermanên antimalarial (quinoline, quinidine, etc.);
7. Tetracyclines (tetracycline, doxycycline);
8. Dermanên din (theophylline, pyridoxine, morphine, etc.)

Ji bo kêmkirina bandora hypoglycemic ya dermanê, têkiliya wê bi:

• Glucocorticoids;
• Amphetamines;
• Estrogens (di nav de wekî şiklê pêşîlêgirtina devkî);
• Diuretics;
• Sympathomimetics;
• Hormonên tîrîdê;
• Dermanên veqetandî (triamterone, phenytoin, glukagon).

Di heman demê de, bi hevgirtina bi însulînê re, narkotîk dikarin bandora hypoglycemîk kêm bikin an jî zêde bikin:

1. Beta-astengker;
2. Reserpine;
3. Morfîn;
4. Octreotide.

Hilbijêrî serlêdan û dosage

Doz û şêweya kargêra însulînê ya mirov her gav bi guncanî ji hêla endocrinologist ve tête destnîşankirin, di nav de nîşanên pêwîst ên glukoza xwînê û urîna nexweşê têne girtin.

Ev derman di nav şekir de bi gelek awayan tê rêve kirin: subkutan (s / c), intramuscularly (i / m) an intravenous (i / v). Bi gelemperî, însulîn bi dirbê tête rêve kirin. Ji bo vê bikin, zonê bikar bînin:

• Qirik;
• Shoulder;
• Skinerm rengî li dû bêrikê çêdike.

Derman bi gelemperî di nav şert û mercên zexmî de tê provokasyon kirin: ketoacidosis, koma diyabetîk.

Tê pêşnîyar kirin ku însulînê 15-30 hûrdem berî xwarinê, 3 caran rojê. Carinan 5-6 rêveberiya yekane ya dermanê bihêle.

Dozê însulînê bi gelemperî di navberek 0.5-1 yekîneyên per 1 kg giranî de tê hesibandin. Heke însulîn ji giraniya laşê bêtir ji 0.6 mg per kg tê derman kirin, wê hingê divê derman bi kêmî 2 caran di rojê de were derman kirin. Bi navînî, mezinahiya rojane li dor 30-40 yekîneyan (li zarokan, 8 yekîneyên) e.

Jinên ducanî bi gelemperî dozek 0.6 yekîneyên per kg. Jandiniyê bi gelemperî rojê rojê 3-5 caran hilberîne, li gorî hêjmara xwarinê.

Bi gelemperî, însulînek zûtirîn bi însulînek dirêjtir re hevbeş dibe.

Rêbazên rêveberiya însulînê

Tewra diyabetêrên bi tecrube dema ku însûlînê îdare dikin xelet dikin.

Qanûnên herî girîng ên ji bo dermankirina însulînê ev in:

1. Kontrolkirina temenê dirêjkirinê û şertên hilanîna dermanê: Divê ew ji ber germkirinê an hîpotermiya nayê xuyang kirin.
2. Vîndarên xwerû yên însulînê sar bikin. Ev têr dike ku şûşeya destpêkê li cîhê tarî li binê germahiya odeyê bimîne.
3. Lihevkirina dosandina dermanê bi rêwerzan û pêşniyara bijîşk.
4. Berî înfazê hewa ji sîrikê azad bike. Ew ne pêdivî ye ku çermê bi alkolê paqij bike. Infeksiyonê bi dermankirina însulînê zehf zehf e, û alkol bandora derman kêm dike.
5. Hilbijartina cîhê rastîn ji bo danasandinê. Ji bo însulasyona kurt-kirdar, ev zikê. Gava ku têxin nav destikê an giloverê gluteal, derman hêdî hêdî zêdetir tevdigerin.
6. Pêşîlêgirtina tevlihevîyên li cîhê înşeatê di forma karanîna tevahiya deverê de. Ji bo danasîna însulînê ya kinîştê, tevahî bark tête bikar anîn: ji jortikên lêçûyîn ên jorîn heta bi pelika inguinal, bi qulikên paşê yên axê. Girîng e ku nêzî 2 cm dûrî deverên kevnar ên injeksiyonê bêne vekişandin, danûstendinek li deverek 45-60 derece were danîn, da ku derman nekeve.
7. Berî ku rêveberiya dermanê, çêtir e ku çermê bi çepik û pêşgîra çîmentoyê bigire. Heke ew bikeve masûlkeyê, derman dê çalakiya xwe kêm bike. Piştî şilkirinê tê xistin, syringe ji bo 5-10 hûrdeman bigire.
8. Di stûyê de, însulînaya kin-kurt 20 çêtirîn berî xwarinê tê bestandin. Li deverên din, derman nîv saetê berî xwarinê tê birêvebirin.

Navê bazirganiya dermanê

Ulinsulînê bi rengek çareseriyê ji bo înşeatê tê çêkirin û li dermanxaneyan tê firotin.

Insnsulînasyona mirovî ya ku bi çêkirina genetîkî dikare di bin navên brand de were hilberandin:

• Biosulin;
• Actrapid;
• Actrapid NM;
• Gensulin;
• Em ê pêşengiyê bikin;
• Pênûs.

Bi saya teknolojiyên nûjen ên genetîkî, însulasyona însanî ya artificial (recombinant) hate afirandin. Ew e ku materyalê çalak a amadekirinê ye: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Van dermanan ji rêza yekem a di berevajiya berevajî ya amino acîdan de cûda dibin, ku taybetmendiyên nû li wan zêde dike (mînakek, bandorek du-qonaxek dirêjtir), ku ji bo nexweşên bi diyabetî re pir girîng e.

Reaksiyonên neyînî

Tevî başbûna tolerasyona xwe, ev derman dikare di forma:

• Reaksiyonên immunolojîk bi însulasyona xwe ya nexweş re;
• Reaksiyonên alerjîk (urticaria, itching) an edema Quincke (bi werimîna hişk ya rû û mêşên mukozê, pizor,
• Breathingêwaza dijwar, çermê şîn, an windakirina hişmendiyê);
• Koma Hîpoglycemîk;
• Hişmendiya veqetandî (carinan digihîje komê);
• Hyperglycemia an acidosis diabetic (li dijî paşiya tîrêjê an enfeksiyonê, parêza belengaz, piştî şilbûnek bîrkirî an dozek xelet);
• Tîr, xew, kêmbûna rûnê, sorbûna rûyê;
• Manîfestoyên patholojîkî yên di danasînê de bi hev re (şewitandin, itikasîn, pêşvekirin an atrophy of tansiyona adipose).

Carinan di destpêka girtina dermanê de xuyangên wekî xesarên dîtbarî yên cûrbecûr hene (dîtina dubare, blur, hwd.) An xuyangiya edî. Lê ew reaksiyonek adaptasyonê ya laşê ne û piştî dermankirinê çend hefteyan derbas dibin.

Pir zêde doz kirin

Ew dibe ku rêveberiya însulînê di hin rewşan de dibe sedema hyperglycemia.

Nîşanên sereke yên hyperglycemia di formên dravê nîşanan de hene:

• Qelsî;
• Pallor;
• Xewa sar;
• Palpitations
• Serêş;
• Hestên birçîbûnê;
• Xemgîniyên di laş de;
• Numbûma ziman, lêv, kendalan.

Gava ku nîşanên hevbeş dest pê dikin, nexweş divê tavilê xwarina karbohîdartan bi hêsanî hûrkirî (bi gelemperî candy, parçeyek şekir an çayek şîrîn) vebike.

Tevlihevî

Dermankirina dirêj a bi însulînê re dibe ku rê li kompleksên cûrbecûr veke. Ya sereke ev in:

1. Bûyera hîpoglycemia. Ev dikare ji hêla veqetandinên parêzî, zêdebûna dermanê, vexwendina zêde, nexweşiyên gurçikê û kezebê ve were hêsankirin.
2. Postinjection lipodystrophy. Pêşîlêgirtina patholojiyê guherandina cîhê înşeatê, lêzêdekirina çareseriya novocaine (0,5-1,5 ml) li însulînê bike, û di nav dezgehekê de şilavê bixe nav şertê tîrêjê adipose.
3. Berxwedana dermanan. Dermanên din (bi gelemperî bi hev re) kêmkirina şekirê têne hilbijartin.
4. Reaksiyonên alerjîk. Dermanên tevlihev ên bikar tînin (antihistamines, glukokortikoids) û şûna guncanî ya derman.

Insnsulînê mirovî ya çareserkirî jibo jiyanê pir nexweşên diyabetê ye. Lêbelê, girîng e ku meriv vê derman bi zanebûn bikar bîne, di nav de hemî rêzikên rêvebiriya wê digire. Pêdivî ye ku doktor vê dermanê derman bike, doza wê hesab bike û rewşa nexweşê li seranserê dermankirinê bişopîne.