Sindroma berxwedanê ya însulînê: Meriv çawa nîşan bide (nîşan) û derman dike (xwarin, derman)

Pîvanê zêde, nexweşiya cardiovaskulîn, şekir, şekir xwîna bilind girêdanên yek zincîre ne. Sedema van nexweşiyan bi gelemperî aloziyên metabolê ne, ku bingeha berxwedana însulînê ne.

Wêjeyê, ev bêjeyê tê wateya "însulînê hîs nake" û kêmbûna reaksiyonê masûlkeyan, rûn û laşê kezebê ji însulînê re di xwînê de nîşan dide, wekî encamek ku asta wî kronîk zêde bibe. Kesên bi hestiyarbûna kêmbûyî 3-5 caran pirtir in ku êşa atherosclerosis bikin, di 60% ji wan bûyeran de nexweşiya wan bi hipertensionê heye, li 84% - ew bi şekir 2 diçin. Ne gengaz e ku pêşiya berxwedana însulînê jî were nas kirin û pêşve xistin, berî ku ew bibe sedema van hemî aloziyan.

Sedemên sereke yên pêşveçûna berxwedana însulînê

Sedemên rastîn ên berxwedana însulînê nayê zanîn. Bawer e ku ew dikare bibe sedema alozîyên ku di gelek astê de dibin: ji guhartinên di molekulê însulînê û nebûna receptorên însulînê de ji pirsgirêkên di veguheztina nîşana.

Dibe ku ev binpêkirin bibe sedema yek an çend faktor:

1. Nexweşiyê - di 75% bûyeran de bi berxwedana însulînê re hevbeş. Statisticsstatîstîk diyar dikin ku zêdebûna giraniya% 40 ji normê rê li ber heman sedî ya kêmbûna hestiyariya însulînê vedike. Rîskek taybetî ya nexweşiyên metabolê bi obusityê re celeb abdominal e, i.e. di nav zikê de. Rast ev e ku tûjikê adipose, ku li ser dîwarê pêşîn a abdominal ve hatî damezirandin, bi çalakiya metabolê ya herî zêde tête taybetmend kirin, ew ji wê ye ku mîqdarên herî mezin ên fatên xwînê têkeve nav xwînê.
2. Genetîk - Veguheztina genetîkî ya pêşbînîker a bi sindroma berxwedana însulînê û şekirê şekir. Ger xizmên nêzî şekiranê me ne, dibe ku pirsgirêkên bi hestiyariya însulînê re pir zêde bin, nemaze bi şêwaza jiyanek ku hûn jê re dibêjin tendurist. Diyar e ku berxwedana berê ji bo piştgiriya nifûsa mirovî armanc dikir. Di wextê xweş de, mirov di rûnê birçîbûnê de fatê xilas kirin - tenê yên ku rezervên wan zêdetir bûn, ango, mirovên ku bi berxwedana însulînê ne, sax man. Xwarinên bêkêmasî yên ku îro qewimî dibin sedema qelewbûn, hîpertansiyon û şekir.
3. Kêmasiya çalakiyê - dibe sedem ku livînan kêmxwarinê hewce bike. Lê belê ew masûlkeya lemlate ye ku 80% glukozê ji xwînê vedigere. Heke hucreyên masûlkan ji bo piştgirîkirina jiyanê pir hindik enerjiyê hewce dikin, ew dest pê dikin ku însulînê ku di wan de şekir çêdibe bêrêzin.
4. Age - Piştî 50 salan, îhtîmala berxwedana însulînê û şekir 30% zêde ye.
5. Xwarina - xerckirina zêde ya xwarinên ku ji karbohîdartan dewlemend in, hezkirina şekirên safandî dibe sedema zêdebûna glukozê di xwînê de, hilberîna çalak a însulînê, û wekî encamek, ne amadebûna hucreyên laş ji bo naskirina wan, ku dibin sedema patholojiyê û şekir.
6. Derman - Hin derman dikarin bibin sedema pirsgirêka veguhastina nîşana însulînê - corticosteroids (dermankirina rheumatism, asma, leukemia, hepatît), beta-blokker (aritmya, enfeksa myocardial), diuretics tiazide (diuretics), vîtamîn B

Nîşan û xuyan

Bêyî analîzkirinê, ne mimkûn e ku meriv pê bawer bike ku hucreyên laş dest bi şêwazê însulînê dike ku têkeve nav xwînê xerabtir. Nîşaneyên berxwedana însulînê bi hêsanî dikare bibe sedema nexweşiyên din, xebata zêde, encamên malnişîniyê:

• zêdebûna bîhnfirehiyê;
• jêgirtin, dijwarî bi bîranîna agahdarî;
• zêdebûna gazê di zikê xwe de;
• leza û westiyayî, nemaze piştî beşek mezin ji dessert;
• zêdebûna dravê rûnê li ser zikê, damezirandina damezrandina wisa ya "jiyanê";
• depresiyon, bêhnvedaniyê;
• di tansiyona xwînê de her ku diçe zêde dibe.

Digel van nîşanên hanê, bijîjk nîşanên berxwedana însulînê berî nirxandina dermanan dinirxîne. Nexweşek tîpîk a bi vî sindromî re abdominally qelew e, di nav ducaniyê de dêûbav an xwişk û birayên xwe hene, jin di dema ducaniyê de ovaryên polycistîk an diyardeya gestational de hene.

Nîşana sereke ya hebûna berxwedana însulînê qulikê zikê ye. Kesên bi giranî cureya qelewbûnê dinirxînin. Cûreyek gynecoid (fat di binê kemikê de çêdike, hêjeya sereke di nav heb û pişikan de) ewlet e, bêhntengiyên metabolê bi wê re kêm kêm in. Tipa Android (fêkiya li ser zikê, milan, pişt) bi xetereke bilind a şekir ve girêdayî ye.

Nîşaneya sêyemîn, ku bi îhtîmalek 90% re destûr dide ku binpêkirinan saz bike - acanthosis reş. Vana warên çermî yên bi pigmentasyonek bihêztir, bi gelemperî hişk û hişk in. Ew dikarin li elb û kêzikan, li ser pişta stûyê, di bin çenek, li ser tiliyên hevbeş de, di navbêna qepik û lepokan de bin.

Ji bo piştrastkirinê, nexweşek bi nîşanên jêrîn û nîşana jorîn testek berxwedana însulînê tête damezirandin, li ser bingeha ku nexweşî tête destnîşankirin.

Testkirin

Di laboratîfan de, analîzên ku ji bo diyarkirina hişmendiya hucreyên li ser însulînê hewce dike, bi gelemperî tête gotin "Nirxandina berxwedana însulînê".

Meriv çawa xwînê bide da ku encamên pêbawer bistînin:

1. Gava ku ji bijîjkî werdigire re referansek werdigire, navnîşa dermanên, kontraceptîv û vîtamînên ku ji wan re têne girtin ji wî re gotûbêj bikin da ku ji wan ên ku dikarin bandora xwînê bandor bikin bigirin.
2. Di roja berî analîzê de, hûn hewce ne ku perwerdehiyê betal bikin, hewl bidin ku rewşên stresî û westandina laşî dûr bigirin, ne ku vexwarinên ku tê de alkol vedixwin. Divê wextê şîv were hesab kirin da ku berî ku xwînê rakin 8 heta 14 demjimêran derbas bûne.
3. Themtîhanê bi hişkî li ser zikê vala bisekinin. Ev tê vê wateyê ku di sibehê de qedexe ye ku diranên xwe bişon, gumrikê ku şekir jî nebe, vexwarinên vexwin, tevî yên nebixêr. Hûn dikarin cixare bikin berî demjimêr tenê berî serdana kedê.

Pêdiviyên wusa hişk di amadekirina analîzê de ji ber vê yekê ne ku tewra qedek qehwe, ku di wextê çewt de vexwar e, dikare bi tundî nîşanên glukozê biguhezîne.

Piştî ku analîz hate pêşkêş kirin, pîvana berxwedana însulînê li laboratîfê li gorî daneyên li ser asta glukozê û însulînê di plasma xwînê de têne hesibandin.

• Zêdetir fêr bibin: Amtîhanek xwînê ya ji bo însulînê - çima rêgez bigirin.

Indeksa berxwedana însulînê

Ji dawiya 70sên sedsala paşîn ve, testa clampa hyperinsulinemic ji bo nirxandina çalakiya însulînê standardek zêr hate hesibandin. Digel vê encamê ku encamên vê analîzê herî rast bûn, pêkanîna wê kedkar bû û alavên teknîkî ya baş a kedê hewce dikir. Di 1985-an de, rêbazek hêsan hate pêşve xistin, û têkildariya têkildariyê ya ku ji asta asta berxwedana însulînê ya bi daneyên testa clampê ve hatî vegirtin hate rast kirin. Ev rêbaz li gorî modela matematîkî ya HOMA-IR (modela homeostatic ji bo destnîşankirina berxwedana însulînê) pêk tê.

Asta HOMA-IR, ku nerazîbûnek metabolîk nîşan dide, li gorî daneyên statîstîkî tête destnîşankirin. Analîz ji komek mezin hate girtin û nirxên index ji bo wan hatine hesibandin. Rêjeya wekî belavkirina sedî 75-ê di nav nifûsê de hate destnîşankirin. Ji bo komên nifûsa cûda, nîşanên nîşangir cuda ne. Rêbaza diyarkirina însulînê di xwînê de jî bandorê li wan dike.

Piraniya laboratîfan ji bo mirovên 20-60 salî yên ji 2.7 yekîneyên konvansiyonelî bendek danîn. Ev tê vê wateyê ku zêdebûnek di indeksa berxwedana însulînê ya li jor 2.7 de nîşan dide ku binpêkirina hişmendiya însulînê eger kes bi nexweşiya şekir nebe.

Insawa insulîn metabolîzmayê dişoxilîne

Insulîn di laşê mirovan de:

• stimûl dike ku veguhestina glukozê, amino acîd, potassium û magnesium di nav tûşan de derbas bike;
• dikanên glycogen di masûlkeyan û kezebê de zêde dike;
• damezrandina glukozê di navbêna kezebê de kêm dike;
• synthetiya proteînê zêde dike û dejenerasyona wan kêm dike;
• avakirina acîdên rûnê hişyar dike û pêşî li dabeşbûna fatê digire.

Karê bingehîn a hormona însulînê di laş de veguhestina glukozê ji xwînê berbi hucreyên masûlkeyan û rûnê ve tê. Ya yekem berpirsiyarbûn û livandin, tevgerîn, herikîna xwînê ye, ya paşîn ji birçîbûnê mirîşkan digire. Ji bo ku glukoz têkeve nav tûşan, pêdivî ye ku meriv hucreyê derbas bike. Ulinnsulîn di vê yekê de dibe alîkar, bi şiklekî vegotinî, ew derî vedike li qîzê.

Li ser şaneya hucreyê proteînek taybetî heye, ku ji du beşan pêk tê, tête çêkirin a û b. Ew rola receptor-ê lîste - ew di naskirina însulînê de dibe alîkar. Gava nêzîkê mizgefta hucreyê dibe, molekulê însulînê bi a-subayitê receptorê re têkildar dibe, piştî ku ew di pozîsyona molekulê de diguheze. Ev pêvajoyê çalakiya b-subunit, ya ku îşaretek dişîne da ku enzîmên çalak bike ve dibe sedema. Yên, di encamê de, tevgera proteîna gerîla GLUT-4 hişyar dikin, ew dikeve nav mêşan û bi wan re hevber dibe, ku destûrê dide ku glukoz ji xwînê derbasî hucreyê bibe.

Di mirovên ku bi sindroma berxwedanê ya însulînê û piraniya nexweşên bi şekirbeya şekir 2 de ne, ev pêvajo di despêkê de radiweste - hin receptor nekarin ku însulînê di xwînê de nas bikin.

Jêgirtî û berxwedana însulînê

Baweriya însulînê dibe sedema bilindbûna şekirê xwînê, ku di encamê de zêdebûna çalakiya pankreasê, û piştre diyabetê provoke dike. Asta însulînê di xwînê de zêde dibe, ku ev yek beşdarê zêdebûna avakirina tîpa adipose dibe. Bêhnê zêde hestiyariya însulînê kêm dike.

Balkêş, berxwedana însulînê di dema ducaniyê de norm e, ew bi tevahî fîzolojolojî ye. Ev bi rastiyê tê diyar kirin ku glukozê xwarina bingehîn a pitikê di zikê dayikê de ye. Wexta qonaxa gestasyonê dirêjtir, ew pêdivî ye. Ji sihara sêyemîn a glukozê, fetus dest bi kêmasiyê dike, plîzans di rêziknameya rûkên wê de tê nav kirin. Ew proteînên cytokine veşartin, ku berxwedana însulînê peyda dike. Piştî zayinê, her tişt zû li cîhê xwe vedigere û hişmendiya însulînê ji nû ve sererast dibe.

Di jinan de bi giraniya laş û tevliheviyên ducaniyê re, berxwedana însulînê dibe ku piştî pitikbûnê bimîne, ku ew xetera wan ya diyabetê hê zêdetir dike.

Meriv çawa berxwedana însulînê derman dike

Diet û çalakiya laşî alîkariya berxwedana însulînê dike. Bi gelemperî, ew bes in ku hestiyariya hucreyê sererast bikin. Ji bo ku pêvajo bileztir bike, carinan dermanên ku dikarin metabolîzmê rehet bikin diyar dikin.

Girîng e ku zanibin: >> Sindroma metabolîk çi ye û çawa pê re mijûl dibe.

Xwarina ku çalakiya însulînê baştir bike

Xwarinek bi berxwedana însulînê re bi kêmbûna kalorî dikare di çend rojan de, di heman demê de beriya giraniya giraniya xwe, manifestên wê kêm bike. Derxistina 5-10 kîlo giranî bandor zêde dike û bersiva hucreyan ji însulînê vedihewîne. Li gorî lêkolînan, nexweşên bi berxwedana însulînê, lê bêyî şekir, digel ku giraniya xwe winda dikin, hestiyariya hucreyê ya ji% 2% bi% 16 zêde kir.

Vebijêrk li ser bingeha analîzan ji hêla bijîjkek beşdar ve tête hesibandin ku taybetmendiyên kesane yên nexweşê digire. Bi lîpîdên xwînê yên normal û zêdebûna giraniyê re, tê pêşniyar kirin ku kêmtir ji 30% kaloriyan ji fêkiyan werbigirin û vexwarinên fêkiyên nekêşbûyî sînordar bikin. Heke hewce ye ku giraniya laş bi giranî were kêm kirin, divê di şûnda de rûnê giran kêm bê kirin.

Heke hûn şekir nebe, kêmkirina karbohîdartan kêmkirina glukoza xwînê ne hewce ye. Zanyaran têkiliyek di navbera rêjeya şekirê di parêz û hişmendiya hucreyan de nedîtin. Nîşana sereke ya nermbûna rastîn kêmbûna giran e, her parêz, her weha kêm-carb, ji bo van armancên minasib e. Pêwîstiya bingehîn kêmbûna kaloriyê ye, ku zirara giran a stabîl peyda dike.

Physicalalakiya laşî ya birêkûpêk

Xebatan dibe alîkar ku meriv kalorî bişewitîne, ji ber vê yekê, ew di kêmkirina giraniyê de dibin. Ev ne tenê bandorek erênî li ser pêvajoyên metabolê dike. Hatiye damezrandin ku 45-hûrdeman perwerdehiya hucreyê glycogenek masûlkan vedigire û 2 caran jî gola glukozê ji xwînê zêde dike, ev bandora 48 saetan berdewam dike. Ev tê vê wateyê ku hebûna fizîkî ya fîzîkî 3-4 hefte di hefteyê de di tunebûna şekir de alîkariya ji bo rakirina berxwedana hucreyê dike.

Activitiesalakiyên jêrîn tercîh dikin:

1. Xebatên aerobîk ji 25 hûrdeman heya saetekê dom dike, di navberê de pulse 70% ya herî hindiktirîn dil xilas dibe.
2. Bi perwerdehiya hêza tîrêjê ya zehfî bi gelek dabeş û gelek repên.

Ji van du celebên çalakiyê rehevbûn encama çêtirîn dide. Perwerde ji bo demek dirêj hestiyariya hucreyan zêde dike ne tenê ji bo demekê piştî dersan, lê di heman demê de di kêmkirina berxwedana însulînê de di heyamên kêmbûna çalakiya laşî de tenduristek erênî jî diafirîne. Spor her du pirsgirêkan derman dike û pêşî lê digire.

Derman

Heke guhartinên şêwaza jinê ne bes in, û analîz berdewam dikin ku nîşanek zêde ya HOMA-IR nîşan bide, dermankirina bi berxwedana însulînê, pêşîlêgirtina şekir û nexweşiyên din bi karanîna dermanê metformin ve tête kirin.

Glucophage dermanek orjînal e ku li ser wê bingehê ye, li Fransayê hatîye pêşxistin û çêkirin. Ew hestiyariya hucreyên li ser însulînê baştir dike, lê ji ber vê yekê nabe ku hilberîna xwe ji hêla pankreasê ve were xurt kirin ji bo şekirbêjê tip 1 nayê bikar anîn. Bandora Glucophage ji hêla gelek lêkolînên li ser hemî rêzikên derman-bingeha derman ve hatî pejirandin.

Mixabin, metformin di dozên bilind de bi gelemperî di nav xêzik, xurîn, çêjek metallîk de dibe sedema bandorên alî. Wekî din, ew dikare di navbeskirina vîtamîna B12 û acidê folîk de çêbike. Ji ber vê yekê, metformin di doseya herî kêm a mimkun de tête diyarkirin, ku di dermankirinê de li ser windakirina giran û çalakiya laşî hûr dibe.

Glucophage gelek analoge hene - dermanên ku bi tevahî bi wî re bihevra bi hev re nas dikin. Ya herî navdar Siofor (Almanya), Metformin (Rûsya), Metfogamma (Almanya) ne.