Dermankirina nûjen a şekir bi karanîna du celebên însulînê ve girêdayî ye: ji bo pêdiviyên bingehîn vebirin û şandina şekirê piştî xwarinê. Di nav narkotîkên çalakiya navîn an navber de, di rêza yekem de di rêziknameyê de ji hêla însulîn Protafan ve hatî dagirkirin, beşa bazara wê nêzîkê% 30 e.
Hilberîner, theirketa Novo Nordisk e, di şerê li dijî şekir de bi navdar e. Bi saya lêkolîna wan, însûlîn di sala 1950 de bi çalakiyek dirêjtir xuya bû, ku ev gengaz kir ku bi hêsanî jiyana nexweşan hêsan bike. Protafan xwedî bandorek paqijbûnê, tebatî û pêşbazî heye.
Rêbernameya kurt
Protafan bi rengek biosintetîkî tête hilberandin. DNA ya ku ji bo hevnegirtina însulînê pêdivî ye, tête nav mîkroşên kezebê de, piştî ku ew dest bi hilberîna prinsulin dikin. Ulinnsulîna ku piştî dermankirinê enzîmatîk werdigire bi mirov re bi tevahî identical e. Ji bo çalakiya xwe dirêj bikin, hormon bi protamîn re têne hev kirin, û ew bi karanîna teknolojiyek taybetî têne qewirandin. Dermanek bi vî rengî tête çêkirin ji hêla pêkvekek domdar ve tête, hûn dikarin piştrast bin ku guhartina şûşeyê dê bandorê li şekirê xwînê neke. Ji bo nexweşan, ev girîng e: hin faktorên hindiktir li bandorkirina însulînê bandor dikin, dê tezmînata çêtir a diyabetê be.
| Danasîn | Protafan, mîna hemî insanên NPH-ê, di sarincê de vedişêrin. Li jêr hilweşînek spî, jorîn - rengek zelal e. Piştî tevlihevkirinê, tevahiya çareseriyê bi rengek yekalî spî dibe. Hêjeya amûzê ya çalak 100 yekîneyên per milliliter e. |
| Formên Release | Protafan NM bi vîdyoyên şilavê bi çareseriya 10 ml heye. Di vê formê de, derman ji aliye saziyên bijîjkî û diyabetîk ve tête wergirtin ku însulînê bi sergînek ve dişoxilînin. Di qutiyek kartonê de 1 şûşeyek û amûrên karanîna. Protafan NM Penfill 3 kartolên mîlî ye ku dikare di nav pênûsên moşeka NovoPen 4 de (yekeya gav 1) an NovoPen Echo (pêngava 0.5 yekîneyên) werin danîn. Ji bo rehetiya tevlîhevkirina di her kasolê de kûpek qelew. Di pakêtê de 5 karîkatur û rêwerz hene. |
| Berhevok | Perçeyek çalak a însulîn-isophan, alîkar e: ava, protamine sulfate ji bo dirêjkirina dema çalakiyê, fenol, metacresol û zengên asînê wekî parastinvan, madeyên ji bo birrîna acîdê ya çareseriyê. |
| Alakî | Kêmkirina şekirê xwînê bi veguheztina wê re tê guheztin nav torgîliyan, di nav laş û kezeban de hevsengiya glycogen zêde dike. Ew di avakirina proteînan û fêkiyan de hişk dike, ji ber vê yekê, berbi zêdebûna giraniyê ve dibe. Ew tête bikar anîn ku şekirê rojane ya normal biparêze: bi şev û di nav xwarin. Protafan ji bo rastkirina glycemiya nayê bikar anîn, însulînên kurt ji bo van armancan têne armanc kirin. |
| Nîşaneyên | Nexweşên şekir di nexweşên ku bi dermankirina însulînê de, bêyî ku di temenê de be, pêdivî ye. Bi nexweşîya celeb 1 - ji destpêka tansiyonên karbohîdartan, bi tîpa 2 - dema ku pileyên kêmkirina şekir û parêz di berhemanînê de ne bes bi bandor in, û hemoglobînê glycated ji% 9 zêdetir dibe. Di jinên ducanî de diyabetes gestational. |
| Hilbijartina dravê | Rêbernameyê dosya pêşniyar nakin, ji ber ku mêjeya pêdivî ya însulînê ji bo diyabetîkên cihêreng girîng e. Ew li ser bingeha daneya glycemia ya hişk tê hesibandin. Dozê însulînê ji bo rêveberiya sibehê û êvarê bi cûda tête bijartin - hesabkirina dozê însulînê ya ji bo her du celeb. |
| Rêzkirina dozê | Hewcedariya însulînê bi zextên masûlkan, birînên fîzîkî û derûnî, pez, û nexweşiyên infeksiyonî zêde dibe. Bikaranîna alkolê di şekiranê de nexwendewar e, lewra ew dekompensasyona nexweşî zêde dike û dikare hîpoglikemiya giran provak bike. Dema ku hin dermanan tête çêkirin hewce ye ku amûrkirina dozê were çêkirin. Zêde - bi karanîna diuretics û hin dermanên hormonal. Rêjandin - di rewşê de rêveberiya hevdem a bi tabletên kêmkirina şekir, tetracycline, aspirin, dermanên antihîpertansiyonê ji komên ji astengkerên receptorên AT1 û rehmeterên ACE. |
| Bandorên aliyê | Bandora neyînî ya herî gelemperî ya her însulînê hîpoglycemia ye. Dema ku karanîna dermanên NPH bikar bînin, xetera şîna şevê şekir bilind e, ji ber ku ew pezê çalakiyê ne. Hîpoglycemiya Nocturnal di diyes mellitus de herî xeternak e, ji ber ku nexweş nikare bi tena serê xwe tesbît bike û wan ji holê rake. Sugarekirê kêm di şevê de encama encamek nehfê ya bijartî an taybetmendiyek metabolîkî ya kesane ye. Di kêmtirî 1% ji diyabetikan de, însulîna Protafan dibe sedema reaksiyonên alerjîk ên herêmî yên nermik di forma rash, xurîn, guhêzbar de li cîhê înşeatê. Pirsgirêka alerjiya gelemperî ya hişk ji 0.01% kêmtir e. Di guheztina rûnê jêrîn de, lipodystrophy jî dibe ku çêbibin. Ger teknolojiya înşikê nekêşe xetera wan bilind e. |
| Contraindications | Protafan qedexe ye ku di nexweşên bi dîroka alerjî an edema Quincke de ji bo vê însulînê bikar bînin. Wekî cîgir, çêtir e ku ne insulîneyên NPH yên bi hevokek wekhev bikar bînin, lê analogên însulînê - Lantus an Levemir. Pêdivî ye ku Protafan ji hêla diyabetî ve bi tenduristiya hîpoglycemiyê nayê bikar anîn, an heke nîşanên wê jêbirin. Hat dîtin ku di vê mijarê de analogên însulînê pir safî ye. |
| Hilberîn | Pêdivî ye ku ji ronahiyê, tîrêjên germbûnê û germbûnê biparêze (> 30 ° C). Divê viyal di quncikê de bêne girtin, însulîn di nav pênûsên sorgulê de divê bi kapekê were parastin. Di hewa germ de, amûrên germbûna taybetî têne bikar anîn da ku Protafan veguhestin. Conditionsertên çêtir ên ji bo demdirêjiya dirêj (heya 30 hefte) hilmek li bendek an deriyê sarincokê ye. Di germahiya odeyê de, di firma destpêkirî de Protafan 6 hefte berdewam dike. |
Agahiyên bêtir li ser Protafan
Li jêr hemî agahdariya bingehîn di derbarê dermanê de hene.
Dema çalakiyê
Rêjeya têketina Protafan ji tilikê subkutînê di nav xwînê de di nexweşên bi diyabetê de cihêreng e, ji ber vê yekê ne gengaz e ku bi texmînî rast bê dema însulîn dest bi kar bike. Daneyên navînî:
Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be
- Normalîzasyona şekir -95%
- Rakirina tromboza venêranê - 70%
- Rakirina dilek xurt -90%
- Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
- Di zêdebûna rojê de zêdebûna enerjiyê, başkirina xewê di şevê de -97%
- Ji înşeatê heya dîtina hormonê di xwînê de, nêzikî 1.5 demjimêran derbas dibe.
- Protafan çalakiyek pez e, di piraniya diyabetîkan de ew di 4 demjimêran de ji dema rêveberiyê tê.
- Hêjeya tevgerê ya tevgerê digihêje 24 saetan. Di vê rewşê de, girêdayîbûna dirêjbûna xebatê ya li ser dozê tê şopandin. Bi danasîna 10 yekîneyên insnsulînasyona Protafan re, dê bandora kêmkirina şekir bi qasî 14 demjimêran, 20 yekîneyên bi qasî 18 demjimêran were dîtin.
Rejeya înşeatê
Di pir rewşên ku bi diyabetê de ne, rêveberiyek du carî ya Protafan bes e: di sibehê de û berî xewê. Pêdivî ye ku şemek êvarê pêdivî ye ku glycemia li seranserê şevê biparêze.
Pîvanên ji bo dozek rast:
- şekir di sibehê de eynî mîna dema razanê ye;
- bi şev hypoglycemia tune.
Bi gelemperî, şekirê xwînê piştî 3-ê sibehê zêde dibe, dema ku hilberîna hormonesên berbiçav çalak e, û bandora însulînê qels dibe. Ger pezê Protafan zûtir bi dawî bibe, xeterek tenduristî gengaz e: Hîpoglycemiya nedîtî ya şevê û şekirê bilind di sibê de. Ji bo ku hûn jê dernedin, hûn hewce ne ku bi demjimêr 12 û 3 demjimêran de asta şekirê kontrol bikin. Dem dema dermanê êvarê dikare were guhastin, li gorî taybetmendiyên dermanê.
Taybetmendiyên çalakiya dozên piçûk
Bi diyabûna tîpa 2, diyardeya gestational a jinên ducanî, di zarok de, di mezinan de li ser parêza kêm-carb, pêdivîbûna insulasyona NPH dikare biçûk be. Bi yek dozek piçûktir (heya 7 yekîneyên), dema çalakiya Protafan dikare bi 8 demjimêran ve were sînorkirin. Ev tê vê wateyê ku her du injeksiyonên ku ji hêla rêvekirinê ve hatine peyda kirin dê têr nebin û di navbêna şekirê de dê zêde bibe.
Ev dikare bi lêdana însulînê Protafan 3 caran her 8 saetan were girtin: yekem injeksiyon yekser piştî hişyarbûnê tê dayîn, ya duyem di dema xwarina bi însulînek kurt, ya sêyemîn, herî mezin, tenê berî razanê.
Pêşniyarên diyabetîk, ne ku her kes biserkeve ku bi vî rengî di berdêla şekir de şekilek baş bistîne. Carinan doza şevê berî ku şiyar bimîne xebitîne raweste, û şîv di sibehê de zêde ye. Zêdekirina dozê dibe sedema zêde dozînek însulîn û hîpoglikemiyê. Awayê ji derveyî vê rewşê guhartina li analogên însulînê bi dirûşmek dirêjtir çalakiyê ye.
Zêdebûna xwarinê
Di ser dermankirina însulînê de diyabetîk bi gelemperî hem însulasyona navîn û hem jî kurt têne diyar kirin. Pêdivî ye ku kurtahî pêdivî ye ku glukozê ya ku ji xwînê vedigere nav xwînê. Her weha ji bo rastkirina glycemia tête bikar anîn. Bi Protafan re, çêtir e ku meriv amadekariyek kurtek eynî hilberîner bikar bîne - Actrapid, ku di heman demê de viyal û kartolên ji bo pênûsên sifrê de hene.
Dem dema rêveberiya însulînê Protafan bi ti awayî vexwarinê girêdayî nake, nêzikî heman intervalên di navbera injeksiyonan de bes in. Carekê we demek hêsantir hilbijartî, hûn hewce ne ku ew bi domdarî wê bihêlin. Ger ew bi xwarinê re têkildar be, Protafan dikare bi însulînê kurt were qal kirin. Di heman demê de tevlihevkirina wan di heman sindoqê de nexwestî ye, ji ber ku ev e ku meriv bi dozê re xeletiyek bike û çalakiya hormona kurt kurt bike.
Doza herî zêde
Di şekirê şekir de, hûn hewce ne ku însulînê bişewitînin bi qasî ku pêwîst e ji bo normalîzekirina glukozê. Rêbernameya ji bo bikaranîna dozek pirtirîn nehatiye damezrandin. Ger heqê insulasyona Protafan zêde bibe, ev dikare berxwedana însulînê nîşan bide. Digel vê pirsgirêkê, divê hûn bijîşkek xwe şêwir bikin. Heke hewce be, ew ê pisîkan derman bikin ku çalakiya hormonê baştir dike.
Bikaranîna ducaniyê
Heke digel diyabûna gestational ne gengaz be ku bi glycemiya normal bi tenê di parêzê de were bidestxistin, nexweş bi terapiya însulînê têne diyar kirin. Derman û doza wê bi taybetî bi baldarî têne hilbijartin, ji ber ku hem hypo- û hyperglycemia rîska malformasyonên li zarokan zêde dike. Insulîn Protafan di dema ducaniyê de ji bo karanîna destûr tê destûr kirin, lê di pir rewşan de, analîzên dirêj dê bandorker be.
Heke ducaniyê bi şekirê 1 bi diyabetê re pêk tê, û jin bi serfirazî nexweşiya Protafan derman dike, guhartina narkotîkê ne hewce ye.
Fîrê derman bi dermankirina însulînê re baş dibe. Protafan wê zirarê negihîne tenduristiya pitikê. Insulîn di şûştina piçûkan de di şîrê de derbas dibe, piştî ku ew di hucreya xwarina zarok de hilweşe, mîna her proteînek din.
Analafên Protafan, veguherandina insulînek din
Analoyên bêkêmasî yên Protafan NM bi heman materyalên çalak û dema xebata nêzî ev in:
- Humulin NPH, USA - pêşbaziya sereke, xwedan beşek bazarê ji zêdetirî 27%;
- Insuman Bazal, Fransa;
- Biosulin N, RF;
- Rinsulin NPH, RF.
Ji nişka ve derman, guheztina Protafan li dermanê NPH-ê din ne guhastinek ji însulînek din re ye, û tewra di nav rezberan de jî tenê madeya çalak tê destnîşankirin, û ne şîfreyek taybetî ye. Di pratîkê de, vexwendinek bi vî rengî dikare ne tenê bi demkî kontrola glycemîk xirab bike û hewceyê sererastkirina dozê bike, lê alerjî jî provoke dike. Ger hemoglobînê glycated normal e û hîpoglîsemiya rind e, nayê pêşniyar kirin ku însulîn Protafan red bike.
Cûdahî di analîzên însulînê de
Analînzayên dirêj ên însulînê, yên wekî Lantus û Tujeo, pez tune, çêtir têt ragirtin û kêm dibe ku bibe sedema alerjiyê. Ger nexweşek bi hîgoglucemiya rojevê an şekirê bê sedem ji holê rabûbe, Protafan divê bi însulînên dirêj ên zer re were guhertin.
Dezavantaja wan a girîng mesrefa wan pir e. Buhayê Protafan li dor 400 rûvî ye. ji bo pişkek û 950 ji bo pakkirina kartonên ji bo pênûsên syringe. Analogên însulînê hema hema 3 qatan biha ne.
