Januvia yekem dermanê antidiabetic-ê ye ku bi grûpek nû ya derman, frenksiyonên DPP-4 ve girêdayî ye. Bi destpêkirina hilberîna Januvia re, di nav dermankirina şekir de serdemek nû ya incretin dest pê kir. Li gorî zanyaran, ev keşif ji nedîtina metformîn an çêkirina insulînek zerûrî girîngtir e. Dermanê nû şekir bi qasî ku amadekariyên sulfonylurea (PSM) kêm dike, lê di heman demê de ew rê nade hîpoglycemiyê, bi hêsanî tê parseng kirin û di heman demê de alîkariya sererastkirina hucreyên betayê dike.
Li gorî rêwerzanan, Januvia dikare bi navên din ên hypoglycemic re were girtin, bi terapiya însulînê re hevbeş.
Nîşaneyên ji bo karanîna
Li gorî pêşnîyarên gelek komeleyên diyabetîk, dermanê yekem-a, ango, yekser piştî destnîşankirina şekirê tip 2, tête derman kirin, metformin e. Bi kêmbûna bandora wê re, dermanên rêza duyemîn tête zêdekirin. Ji bo demek dirêj ve, avantaj ji amadekariyên sulfonylurea re hat dayîn, ji ber ku ew ji şekirê xwînê bêtir bandor dibin ji dermanên din. Heya niha, bêtir û bêtir bijîşk lerzê li ser dermanên nû - GLP-1 mimetics û DPP-4 narkotiker dikin.
Wekî qaîdeyek gelemperî, Januvia dermanek e ku ji bo şekirê şekir e, ku di qonaxa 2-ê ya dermankirinê de ji bo şekiranê di metformin de tête zêdekirin. Nîşana hewceyê hewceyê dermanek jibo kêmkirina şekir hemoglobînê glycated> 6,5%, bi şertê ku metformin di dozek nêzê herî zêde de were kişandin, parêzek kêm-karbîn tê dîtin, û çalakiya laşî ya birêkûpêk peyde dibe.
Dema ku hilbijêrin ku çi ji bo nexweşek diyar bikin: amadekariyên sulfonylurea an Januvia, bala xwe bidin xetera hîpoglycemiyê ji bo nexweşê.
Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be
- Normalîzasyona şekir -95%
- Rakirina tromboza venêranê - 70%
- Rakirina dilek xurt -90%
- Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
- Di zêdebûna rojê de zêdebûna enerjiyê, başkirina xewê di şevê de -97%
Nîşaneyên ji bo pêşwaziya Januvia û analogên wê:
- Nexweşên bi hestiyariya kêmbûna hîpoglycemiyê ji ber neuropatiyê an sedemên din.
- Diabetics pêşbaziya hîpoglycemiya nûsîn dike.
- Bi tenê, nexweşên pîr.
- Dihatparêzên ku di dema gerîdkirina gerîdeyê de, xebitandina li hewayan, bi mekanîzmayên tevlihev, hûrbûriyek pêdivî ye ku baldariya xwe ya berbiçav hebe.
- Nexweşên bi hîpoglycemiya dravî yên ku sulfonylurea digirin.
Bi xwezayî, her kesê bi diyabetî dikare bi xwestekê ve here Januvia. Nîşaneya bandorkeriya Januvia kêmkirina hemoglobînê glycated ji sedî 0,5 an jî zêdetir piştî şeş mehên dermankirinê ye. Heke ev encam neyên bidestxistin, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku dermanek din hilbijêre. Ger GH kêm bûye, lê hîn jî gihîştî normê nebûye, pêkenokek hypoglycemîk a sêyemîn di rêzika dermankirinê de zêde dibe.
Derman çawa dixebite?
Increcins hormonên gastrointestinal in ku piştî xwarinê têne hilberandin û serbestberdana însulînê ji pankreasê dikin. Piştî ku karê wan qediya, ew zû ji hêla enzîmek taybetî ve têne şîfre kirin - celeb 4 dipeptidyl peptidase, an DPP-4. Januvia vê enzîmê diguhêze, an nesax dike. Wekî encamek, incretîn di xwînê de dirêjtir in, ku tê vê wateyê ku synthesîzasyona însulînê zêde dibe, û glukoz kêm dibin.
Taybetmendiyên gelemperî yên hemî frenksiyonên DPP-4 ên ku di diyabetes mellitus de têne bikar anîn:
- Januvia û analogs bi devkî têne girtin, di forma tabletê de têne peyda kirin;
- ew hûrbûna bala incretins zêde dikin, lê ne bêtirî 2 caran fîzîkîolojî;
- bandorên nebaweriyê di zikê digirîn de tune;
- Bandorên neyînî li ser giraniya me nakin;
- hypoglycemia di şekir de ji amadekariyên sulfonylurea pir kêm e;
- hemoglobînê glycated kêm bikin 0.5-1.8%;
- her du glycemiya zûkirinê û postprandial jî bandor dikin. Glukozê ya bilez kêm dibe, di nav de dibe sedema kêmbûna sekreteriya wê ji hêla kezebê ve jî;
- zêdekirina gora hucreyên beta yên li pankreasê;
- di bersivdayîna hîpoglikemiyê de li ser sekreteriya glukagon bandor nakin, di rezervên wê de li kezebê kêm nakin.
Rêbernameyên karanîna di derheqê de farmacokinetics of sitagliptin, materyalê çalak ya Januvia diyar dike. Ew xwedan bîryalbûnek pirr mezin e (nêzîkî% 90), di nav 4 saetan de ji kûrahiya gastrointestinal tê vebirin. Alreadyalakî berî nîv saetê ji rêveberiyê dest pê dike, bandor ji roj zêdetir dimîne. Di laş de, sitagliptin di pratîkê de nayê metabolîzekirin,% 80 di nav mîzê de bi heman rengî ve tê derxistin.
Hilberînerê Januvia pargîdaniya Amerîkî Merck e. Dermanê ku têkeve nav bazara Rûsyayê, li Holandayê tê hilberandin. Heya niha, hilberîna sitagliptin ji hêla pargîdaniya rûsî Akrikhin ve dest pê kiriye. Dirêjbûna wê li ser pêlên dermanan di çaryeka 2-yê 2018-an de tête hêvîkirin.
Rêbernameyên ji bo karanîna
Dermanê Januvia di dozek 25, 50, 100 mg de tête peyda kirin. Tablet xwedî pîvazek fîlimê ne û bi diruşmê ve reng tê de hene: 25 mg - pîvaza şîn, 50 mg - şîrê, 100 mg - beige.
Derman ji zêdetirî 24 demjimêran derbasdar e. Ew rojek carekê di her dem de tête girtin, bêyî ku di dema xwarinê û pêkhatiya wê de be. Li gorî lêkolînan, hûn dikarin dema girtina Januvia bi 2 demjimêran bêyî qurbankirina glycemia.
Pêşniyarên ji rêwerzên bijartina dosageê:
- Doza herî çêtir 100 mg e. Ew ji bo hema hemî diyabetîkên ku nerazîbûnên wan nayên derman kirin. Bi dozek piçûktir dest pê bike û hêdî hêdî zêde dibe ku ew ne hewce ye, ji ber ku Januvia ji hêla laş ve xweş tête baş kirin.
- Gurçik di rakirina sitagliptin de têkildar e, ji ber vê yekê, bi têkçûna renasiyê, derman dikare di xwînê de bibore. Ji bo zêdekirina zêde dozan, doza Januvia li gorî asta bîmayetiyê tê sererastkirin. Heke GFR> 50, herdem 100 mg tête diyar kirin. Bi GFR <50 - 50 mg, GFR <30 - 30 mg.
- Ji bo nexweşên bi kêmbûna hepatîk, pêdivî ye ku birêkûpêkkirina Januvia ne hewce ye, ji ber ku sitagliptin di nav gurçikan de nayê metabol kirin.
- Di diyabetesên pîr de, pîvana sitagliptin di nav xwînê de bi qasî 20% ji ciwanan mezintir e. Cûdahiyek wusa hema bandor li glycemiya nahêle dike û nikare beramberî dozekê bibe, ne hewce ye ku dosagea Januvia guhezîne.
Bandora kêmkirina şekirê ya Januvia:
| Derman hat girtin | Bandora li ser hemoglobînê glycated (daneya navînî) |
| tenê tabloyên Januvius | Kêmasiyek% 0,8%. Encamên çêtirîn di nexweşên ku destpêkê GH ((% 9%)) bilind in. |
| + metformin (Siofor, Glucofage, etc.) | Kêmbûna GH ya zêde ya 0.65% hate tomarkirin. |
| + pioglitazone (Pioglar, Pioglit) | Zêdekirina Januvia dibe sedema kêmbûna 0.9% di GH. |
| derivatives sulfonylurea | Digel glimepiride (Amaril) re, tevliheviya Januvia + glimepiride bi GH% 0,6% kêmtir dike. Glîkozê ya hişkkirî bi qasî 1.1 mmol / L kêm dibe. |
Bandorên aliyê
Lêkolînên ku tolerasyona Januvia ceriband, gihîştin vê encamê ku ev derman, bi tenê an bi hev re bi tabletên din ên antidiabetic, hema bêje ti bandorên aliyî tune. Di rewşa tenduristiya nexweşên bi diyabetê de ji koma kontrola û yên ku Januvia digirin cudahiyên statîstîkî tune. Dîsa jî, rêwerzên karanîna hemî pirsgirêkên tenduristiyê yên ku nexweşan kişandiye destnîşan dike: nexweşîyên vegirtinê, serêş, şewitandinê, û hwd.
Li gorî diyabetîkan, tabletên Januvia di pratîkê de sedema hîpoglycemiyê nakin. Ev e ji ber ku ew tenê wek bersiva ku digihîje glukozê nav xwînê. Sugekir dikare bi tenê gava ku Januvia bi amadekariyên sulfonylurea re bikar tîne ket xwarê. Ji bo pêşî lê bigirin, hûn hewce ne ku dosagea PSM kêm bikin.
Li kê derê pêşwaziya Januvia bi Contraindicated ye
Dermanê Januvia nikare bi kesên bi bîhnfirehiya sitagliptin an pêkhateyên din ên pilê ve were girtin. Dema ku bigirin, rash, angioedema, anaphylaxis mimkun e.
Bandora dermanê li zarokan, di dema ducaniyê û laktasyonê de nehatiye lêkolîn kirin. Ji ber nebûna daneyên ewlehiyê, rêwerdan dermanê Yanuvia ji bo van komên diyabetîkan qedexe dike.
Wekî pileyên din ên kêmkirina şekir, Januvia ji bo tevliheviyên akût ên şekiranê nayê bikar anîn, di dema başbûnê de ji birînên giran û mudaxeleyên kirdarî.
Pir zêde doz kirin
Li gorî rêwerzanan, zêdebûna dozek heşt-xalî ya Yanuvia baş têt ragirtin. Heke dozek mezin tê girtin, dibe ku nexweşek bi diyabetî bi hewceyê bijîşkî hewce bike: rakirina tabletên nexşandî ji rêça paşîn, jêgirtina dialîzê, dermankirina piştgirî.
Cani dikare were guheztin
Analoga tevahî ya Januvia Kselievia-yê Alman e. Heya niha ne gengaz e ku meriv wê li Rûsyayê bikire, dema ku li derveyî fermanber dayînê bihayê dermankirinê di mehê de 80 euro ye.
Amadekariyên bi heman çalakiyê (fînansên DPP-4) û heman çalakiyê (mimetîkên GLP-1):
| Koma dermanan | Substanceêwaza çalak | Navê analogî | Welatê hilberînê | Hilberîner |
| Astengên DPP-4, tablet | sitagliptin | Xelevia | Almanya | Berlin Chemie |
| saxagliptin | Onglisa | UK | Astra Zeneka | |
| DYE | Bristall Myers | |||
| vildagliptin | Galvus | Swîsre | Novartis Pharma | |
| GLP-1 mimetics, pênûsên sorgulê yên bi çareseriyê re dike | exenatide | Baeta | UK | Astra Zeneka |
| Baeta Long | ||||
| liraglutide | Saxenda | Danîmarka | NovoNordisk | |
| Victoza | ||||
| lixisenatide | Lycumia | France | Sanofi | |
| dulaglutide | Bawerî | Swîsre | Eli Lilly |
Dermanê Januvia hîn tune analogên erzan, bi buhayek ji bo qursa mehane nêzî - Galvus (nêzîkî 1,500 rûb) û Ongliza (1900 rûvî).
Januvia an Galvus - ku çêtir e
Lêkolînên bijîşkan destnîşan dikin ku Galvus û Januvia li gorî prensîba xebatê û bandora kêmkirina şekir bi qasî ku pêkve girêdayî ne, digel ku madeya çalak a cuda jî heye. Ev bi daneya lêkolînê ve tête pejirandin, ku di nav wan de dermanan hate hev:
- 1 tabloya Januvia 100 mg wekhev e 2 tabletên Galvus 50 mg;
- di mirovên ku bi şekirên şekir dekompensated, hemoglobînê glycated di 59% de ji diyabetîkên ku Januvia digirin, li% 65 ê nexweşên bi Galvus re kêm bûne 7%;
- hypoglycemia nerm di 3% ji nexweşan de li Januvia, li 2% - li Galvus - hate dîtin. Dema ku van dermanan hildan hypoglycemia giran.
Li gorî hilberîner, digel dermankirina Galvus re, kolesterol û trîglîserîdên xwînê kêm dibin, bi vî rengî xetereya komplîkên vaskulîk kêm dibe. Li Januvia, çalakiyek weha nehat dîtin.
Mesrefa
Buhayê ji bo pakêtek Januvia, ku ji bo 4 hefteyên wergirtinê ve tê hesibandin, ji 1489 heta 1697 ruble ye. Ew tenê bi dermanê ku ji hêla endokrinologist an terapîst ve hatî derxistin têne firotin. Di diyabêtên qeydkirî de derfet heye ku Januvia belaş bistîne, ji ber ku sitagliptin li navnîşa dermanên girîng (Dermanên Vital û Essential) e. Li gorî lêkolînan, derman li hemû herêmên Rûsyayê hêj nehatiye berdan.
Nirxên Diabetic
Min berê Diabeton MV û Siofor girt, niha jî min dermanê Januvia veda. Rejîmê dermankirinê di 100 mgile de Januvia 100 mg, 3 caran 500 mg Siofor di nîvro de. Conclusionsi encamên ku ji meha rêveberiyê ve werin derxistin: şekirê fastened hinekî zêde bûye, nuha nêzîkî 5.7-6.7. Piştî xwarinê, ew jî bi gelemperî zûtir dest bi normê kir. Bersiva baranê guheriye. Berê, piştî demjimêrek, dersan sedema hîpoglycemiyê, şekir carinan daket 3. Hingê ew hêdî bi 5.5 kêm dibe, û dîsa dîsa di asta xwe ya normal de mezin dibe. Bi gelemperî, hemoglobînê glycated hinekî mezin bûye, û her roj gûrbûna şekir gelek kêm bûye.
Li Almanya, Galvus kişand, piştî ku çû Rûsyayê, bijîşkê min Januvia israr dike. Ew bi qasî şekir kêm dikin, lê berê berê ew çêtir dikirin. Sedem çi ye, ez fam nakim. Ji ber ku hişmendî hîn jî têgehek subjektîf e, Januvia bi diyabetî pir baş derman dike.
Januvia derman li kompleksa Levemir + Humalog zêde kir. Nîşaneyên yekem baş in - derman bi tenê bi şekirê bilind re bersiv dide, kêm nabe meriv, hêdî bi hêdî dixebite, bê hilkişandin. Dozê însulînê bi mehekê kêm bû. Bandorek erênî ya ku di rêwerzan de nehatiye destnîşankirin kêmkirina kêmbûna dora sêyemîn e. Ez difikirim ku ev bi rastî dermanek serfiraz e.
Derman gelek baş e. Ew şekir normal dike, dibe alîkar ku giraniya xwe winda bikin, dema birrina xwarinan, mîna Gliclazide MV, birçîbûnek tirsnak çêdike. Devera sereke ya Januvia bihayê wê bilind e. Wan bi zorî dermanek belaş dane, naha ez nikarim pileyên li dermanxaneyê bistînim, min berê jî serlêdan hişt. Divê ez bixwe kirîna wê bikim.
