Komplikasyona herî xeternak a şekir, koma hyperglycemîk e. Ev rewşek e ku di nav laş de zêdebûna kêmbûna însulînê û kêmbûna gerdûnî ya di karanîna glukozê de heye. Coma dikare bi her celebê diyabetê re pêşve here, di heman demê de, dozên pêkanîna wê di nexweşiya şekir 2 de zehf rind in. Bi gelemperî, kumek diyabetî encamek ji şekir 1-şekir heye - bi însulînê ve girêdayî.
Sedemên
Gelek sedemên pêşveçûna komê hene:
- diyardeya şekir ya nedîtandî;
- dermankirina neheqî;
- kargêriya nepêkane a dozek însulînê an danasîna dozek têrker;
- binpêkirina parêzê;
- hin dermanên taybetî digirin, yên wekî prednisone an diuretics.
Wekî din, çend faktorên derveyî yên ku dikarin mekanîzmaya komayê vebikin dikarin bêne veqetandin - enfeksiyonên cihêreng ên ku ji hêla nexweşek bi diyabetes mellitus ve têne veguhestin, destwerdanên hûrgelî, stres, û trawma psîkolojîk. Ev dibe sedem ku bi pêvajoyên pezê di laş de an zêdebûna zexta derûnî de, mezaxtina însulînê bi rengek berbiçav zêde dibe, ku her gav nayê hesibandin dema ku dozaja pêwîst a însulînê tê hesibandin.
Girîng! Tewra derbasbûna ji yek celebê însulînê li cûrbecûr dikare koma hyperglycemîk provoke bike, ji ber vê yekê çêtir e ku ew di bin çavdêriyê de bi cîh bikin û ji nêz ve rewşa laşê ji nêz ve bişopînin. In di tu rewşê de divê hûn însulînê qilandî û qedandî bikar neynin!
Ducanbûn û pitikbûnê jî faktor in ku dikarin krîzek wisa derxînin holê. Ger jinek ducanî xwedan formek dereng a şekir e, ku ew jî guman jê neke, koma dibe sedema mirina hem dê û hem jî zarok. Heke teşxîskirina şekirê şekir beriya ducaniyê hatibe çêkirin, divê hûn bi şertê rewşa xwe bi baldarî bişopînin, her nîşanên li gynecologist ragihînin û şekirê xwîna we bişopînin.
Ji bo nexweşên bi şekirê şekir 2, cûreyek tevlihevî, hyperglycemic, dibe ku ji hêla nexweşiyên bi pankreasê ve girêdayî ye, mînakî, nekolojiya pankreasê. Vê yekê dibe sedem ku însulîn, ewqas bi qas têra xwe tê hilberandin, hê kêmtir bibe - wekî encam, dibe ku krîzek pêş bikeve.
Koma xetereyê
Qeyran herî qelebalix e, lê ne tevlihevî her gav pêşve dike. Koma xetere tê de ye - nexweşên bi nexweşiyên kronîk, ku diçin emeliyatiyê, ducanî.
Rîska pêşveçûna hyperglycemic koma bi giranî di wan kesên ku bi binpêkirina parêza dermanê binpêkirin de zêde dibe an jî bêaqilî binavkirina dozîna însulînê ya ku tête îdarekirin kêm dibe. Zêdebûna alkolê jî dikare kûma bike.
Hat destnîşankirin ku koma hyperglycemîk kêm kêm di nexweşên di pîr de, û her weha di kesên ku giraniya wan zêde dibe de pêş dikeve. Bi gelemperî, ev tevlihevî di zarok de (bi gelemperî ji ber binpêkirina hişk a parêzê, ku bi gelemperî dêûbav jî guman nakin) tê xuyang kirin an jî nexweşên di temenek piçûk de û bi temenek kurt a nexweşî. Nêzîkî 30% ji nexweşên bi diyabetî nîşanên precoma ne.
Nîşaneyên kome
Coma Hyperglycemic di nav çend demjimêran de, û carinan jî bi rojan. Nîşanek diçin ser kumê hêdî hêdî zêde dibin. Nîşaneyên yekem ev in:
- tîna bêbandor, devê hişk;
- polyuria;
- xalîçe, vereşîn
- çermê itchy;
- nîşanên hevbeş ên bîhnfirehiyê - qelsbûn, serêşiya zêde, çêjbûn.
Heke bi kêmî ve yek nîşaneyek hebe, tavilê asta şekirê xwînê kontrol bikin. Di rewşek nêzikî komayê de, ew dikare bigihîje 33 mmol / L û mezintir. Tişta herî xirab di vê dewletê de ew e ku meriv wê bi jehrîna xurekan a normal, bê têkilî bi hyperglycemia re têkildar bike. Ev dibe sedem ku dema ku tê xwestin ku ji bo pêşîlêgirtina pêşveçûna kumayê tedbîr werbigire pêdivî ye û krîz pêşve diçe.
Heke ji bo danasîna dozek din a însulînê nehatiye girtin, nîşanî hinekî diguhezin, pêşnûma dest pê dike: li şûna polîurya - anuria, vereşîn tûjtir dibe, dubare dibe, lê aramiyê nade. Smellûşeyek acetone ji devê derdikeve. Painş di nav zikê de dikare bi astên cûrbecûr cûda be - ji êşa giran heya êş. Her kesek xerîbbûn an tansiyonê pêşve dibe, û nexweş dê hewceyê alîkariyê.
Qonaxa paşîn a berî kome bi tevlihevbûnê ve tê diyar kirin, çerm hişk û sar dibe, pez dibe, germahiya laşê li binê asayî. Tena çavên qulikê diherikî - gava ku tête zext kirin, ew wekî çerm nerm dibin, torgora çerm kêm dibe. Tachycardia heye, zexta xwînê diherike.
Bûyera bêhêvî ya Kussmaul ji hêla cûrbecûrên cûrbecûr ên birûskê yên bi rehma hişk kûr û bêhnek hişk ya hişk tê veqetandin. Bêhna acetone dema ku meriv diherike. Ziman ziwa ye, bi hevra qehweyî ve têkel e. Piştî ku ev tête têgehek rastîn - kesek hişmendiya winda dike, bersivê nade stimulên derveyî.
Rêjeya pêşveçûna koma hyperglycemic her dem kesane ye. Bi gelemperî, precoma 2-3 rojan didomîne. Ger lênihêrîna bijîjkî ya pêwîst li nexweşxaneyê nayê peyda kirin, mirin di nav 24 saetan de piştî destpêkirina komayê tê.
Krîza diyabetê - mekanîzmayên
Xala sereke di pêşveçûna kome de binpêkirina metabolîzma qelebalix wekî encamek zêdebûna asta glukozê di plasma xwînê de ye.
Astek bilind a glukozê bi kêmbûna însulînê re dibe sedem ku hucreyên laş nikaribin hêza veqetîna glukozê bikar bînin û birçîbûna "enerjiyê" tecrûbir bikin. Ji bo pêşîgirtina vê yekê, metabolîzma hucreyê diguheze - ji glukozê, ew vediguheze rêbaziya glukozê ya hilberîna enerjiyê, an jî bi rengek din, veqetîna proteîn û rûnan li glukozê dest pê dike. Ev têkildarî komkirina hejmarek mezin a hilberê hilweşînê, ku yek ji wan laşên ketone ye. Ew pir toksik in û di qonaxa precoma de hebûna wan dibe sedema hestek wek euphoria, û bi hevra zêdebûna wan - helandina laş, depresyona pergala nerva navendî û mejî. Asta hyperglycemiya mezntir û laşên ketonî jî pirtir be - bandora wan li ser laş û encamên koma bixwe xurttir be.
Dermanxaneyên nûjen ji bo diyarkirina laşên ketone di mîzê de Wateya wê ye ku meriv wan bikar bîne heke asta glukozê di xwînê de ji 13-15 mmol / l, û her weha di nexweşiyên ku dikarin destpêka komayê provokasyon bikin jî bikin. Hin metreyên glukozê yên xwînê jî fonksiyonê tespîtkirina laşên ketone hene.
Lênêrîna lezgîn ji bo koma diyabetîk
Ger delîlên destpêka komayê heye, pêwîst e ku mirov însulîna kurt bi rê ve were rêve kirin - her 2-3 demjimêran, li gorî asta glukozê di xwînê de, li ser asta şekirê her 2 saetan kontrol bike. Pêdivî ye ku vexwarinê karbohîdartê divê bi hişk ve were sînorkirin. Bila amadekariyên potassium û magnesium hilînin, avên mineral alkaline vexwe - ev ê pêşî li hyperacidosis bigire.
Heke piştî nîşanek ducanî ya însulînê hêj wenda nebûye, û rewş baş nebûye an xirabtir nebe, pêdivî ye ku lezgîn bigihîje alîkariya bijîjkî. Serdana bijîşkek pêdivî ye ku her çend penêrek serhêl a însulînê jî were bikar anîn û ev alîkarî kir ku rewş aram bibe. Pispor dê alîkar bikin ku sedemên tevliheviyê fam bikin û dermankirina guncandî destnîşan bikin.
Heke rewşa nexweş giran e û nêzê nezanîn bin, lênihêrîna acîl hewce ye. Vê gengaz e ku meriv nexweşek ji komê bi encamên kêmtirîn ji bo laşê tenê di klînîkê de derxe.
Berî ku ambulans tê, hûn dikarin alîkariya yekem bidin:
- Nexweşê li yek alî bide danîn da ku pêşî li qirêjî û vesazkirina ziman bigire.
- germê an bi pêlên germê ve tê veşartin;
- rêjeya dil û bîhnxweş kontrol bikin;
- gava ku hûn tansiyon an palpitasyonê rawestînin, dest bi vejînê bikin - tansiyonek مصنوعی an masûlkek dil.
Di alîkariya yekem de sê kategorî "NOT"!
- Hûn nikarin nexweşê bi tenê bihêlin.
- Hûn nekarin pêşî lê bigirin ku wî îdareya însulînê bike, di derheqê vê de wekî kiryareke neveng.
- Hûn nekarîn gazî ambûlansê bikin, hetta rewş aram bûye.
Pêşîlêgirtina koma Hyperglycemic
Ji bo ku nekarin laş di rewşên weha dijwar ên wek komê de werin derxistin, pêdivî ye ku rêzikên hêsan werin girtin: her dem parêzek bişopînin, bi domdarî asta glukozê di xwînê de bişopînin, û însulînê bi rengek biwext îdare bikin.
Girîng! Jê bawer bin ku bala meriv li ser jiyana sarincê ya însulînê dide. Hûn nekarin qedandî bikar bînin!
Ew çêtir e ku meriv ji zext û tepisandina laşî ya giran dûr nekeve. Nexweşiyek enfeksiyonê tê derman kirin.
Dêûbav zarokên ku bi nexweşiya şekir 1 bi nexweşiya şekir girtine pêdivî ye ku çavdêriya lihevhatina parêzê bikin. Bi gelemperî, zarok zarok parêza bi dizî ji dêûbavên xwe dişoxilîne - çêtir e ku di pêş de hemî encamên vê behreyên behre diyar bikin.
Pêdivî ye ku mirovên tendurust hewce ne ku bi serdemî asta şekirê xwînê kontrol bikin, heke nepêkan e, bê guman bi endokrinologist re têkilî bikin.
Rehabîlîtasyona piştî komê an pêşnumayê
Piştî komplîkasyonên ciddî yên mîna koma, gelek hewce hewce ye ku di heyama rehabilitasyonê de bête kirin. Dema ku nexweş nexweşxaneyê ji nexweşxaneyê vedike, pêdivî ye ku ji bo başkirina wî tam hemû mercan biafirîne.
Pêşîn, hemî rêwerzên bijîşk bişopînin. Ev di heman demê de li ser xwarin û şêwaza jiyanê jî dibe. Ger hewce be, ji adetên xirab bidin.
Ya duyemîn, ji bo kêmbûna vîtamînan, mîkro û hêmanên makro yên ku di dema tevliheviyê de winda ne bikin. Kompleksên vîtamînê bistînin, bala xwe bidin ne tenê li hêjmar, lê di heman demê de li ser kalîteya xwarinê jî zêde bikin.
,, Paşîn, nahêlin, dev ji hev berdin û hewl bidin ku her roj kêfê bistînin. Beriya her tiştî, diyabet ne cezayek e, ew tenê awayê jiyanek e.
