POLYNEUROPATHIYA DIYABETê - EW çI NE, NîŞAN û DERMANKIRIN

Send

Polneuropatiya diyabetîk patolojiyek cidî ye, bi zirara strukturên pergala nerva periferîkî re jî. Nexweşok tevliheviya şekir e, nîşanên wê yên pêşîn çend sal piştî diyarkirina diyabetê derdikevin. Ew hêdî bi pêşve diçe, pêşî perçeyên distal û paşê peroximal ên pergala nervê di pêvajoya patholojîk de beşdar dibin.

Polyneuropathî di 70% ji nexweşên bi diyabetê de tête tesbît kirin û, wek gelemperî, jixwe di qonaxek de ye ku gava dermankirinê bi gelemperî encam nabe. Dermankirina bêserûber rê li ber êşê giran vedibe, performans winda dibe. Metirsiyek mirinê heye. Fam bikin ka meriv çawa polenuropatiya di şekiranê de derman dike.

Sedem, pathogenesis of polyneuropathy

Sedema bingehîn ku mekanîzmaya neuropatiyê hildibijêre, zêdebûna glukozê di xwînê de ye. Encam zêdebûnek berbiçav a pêvajoyên oxidative e. Radikên serbest di laş de digirin, ku bandora neyînî li ser nehûnan dikin, fonksiyonên wan disekinînin.

Sugarekirê zêde dibe sedema çalakbûna pêvajoyên otimmune yên ku tansiyonê nervê hilweşîne. Berhevkirina glukozê di nav osmolarîtiyê de valahiya hundurê qelew de tûj dibe, tansiyonên nervê werimîn, kanserî di navbera hucreyan de teng dibe. Pêşveçûna hucreyên tîrêjê ya nervê hêdî dibe. Hyperglycemia ya mayînde zirarê li metabolîzma enerjiyê kêm dike, sermaya impulse xirab dibe. Endamên hucreyên nehîn hîpoxia (birçîbûna oksîjenê) tecrûb dikin.

Faktorên ku pêşkeftina neuropatiyê provoke dikin:

Kursa dirêj ya diyabetê;
Temenê pêşketî;
Hebûna adetên xerab;
Bûyera bi pêkhateyên kîmyewî, derman.

Patholojî dikare li hember paşveçûna nexweşiyên pergalî pêşve bibe:

Cskemiya
Neoplasmsên malîn;
Hypothyroidism;
Cirrhosis;
Uremia.

Rîska polyneuropathy di diyabetîkan de bi hîpertansiyonên arterial, kezeb, hyperlipidemia zêde dibe.

Klasîkirin

Bi ve girêdayî ye ku kîjan pergalê pergala nervê zirarê ye, gelek formên polyneuropathî têne cuda kirin:

Standalone. Ew bi xesasbûna organên kesk an pergalê ve têne xêz kirin. Di heman demê de ew bi çend forman ve jî tê dabeşkirin:

Kardêrkî
Gastrointestinal;
Bîranîn
Urogenital.

Somatic. Bi vê formê, nexweşî li ser tevahiya laş bandor dike.

Li gorî herêmîbûna birîndaran, 3 celebên neuropatiyê têne ciyawaz kirin:

Hestiyar. Hestiyariya nexweş a li ser irritants kêm dibe.
Motor. Fonksiyonê motorê xirabkirî.
Distal (hişmendî) form. Nexweş nîşanên tîpa 1-û û 2-yê hevber dike.

Bi gelemperî, xweseriya bîhnfirehiyê, bîhnfirehiya devî, polyneuropathiya distal (formek tevlihev) tête destnîşankirin.

Nîşan

Dansên pergala nervê destpêka nîşanên polneuropatiya diyabetîk provoke dikin. Manîfestoyên nexweşî girêdayî ye ku kîjan fêkiyên nervê di pêvajoyê de hene: piçûk an mezin. Di rewşa yekem de, nexweş:

Bendan nerm in (nizm, jor);
Hestbûnek şewitandinê, hestek tenik heye;
Çerm ji ber germ û avahiyên hawîrdorê bêserûber dibe;
Skinermê lingan sor dibe;
Dest û lingê serbest dikin;
Destên lingan, bi giranî şûştin;
Onermê li ser lingan çeng dibe, zuha dibe;
Bi şev, êş di nav kemberan de xuya dike;
Pêdivî ye, bangên êş li ser lingan çêdibe.

Heke fêkiyên nervê yên mezin têne bandor kirin, eşkerekirina nexweşî dê wekî:

Dema ku rêve dibe balansa tengijandî;
Derbarê êşa hevbeş de;
Theermê aliyên jêrîn hîn hişktir dibe;
Bi pêlên sivik, êş xuya dibe;
Ensênebûna tevgerên tiliyê tê dîtin.

Wekî din, polyneuropathy bi xwenîşandanên nehfandî re tête. Vana ev in:

Bêhntengiya zirav
Qelsiya masûlkeyê;
Deveriness
Disordersareseriyên axaftinê;
Xerabûna dîtî.

Nîşaneyên taybetmendiyê yên wan formên polyneuropathiyê yên ku bi gelemperî têne destnîşankirin bifikirin. Bi birîndarên pergala nerva xweser (forma xweser), fonksiyonê xwînê xirab dibe, dizî derdikeve. Heke meriv rabe, ew di çavên wî de tarî dibe, ew dibe şîn. Digel vê formê ya neuropatiyê, xeterek zêde ji enfeksiyonên genitourinary heye. Dezgeha myocardial carinan dibe sedema mirina ji nişka ve.

Polneuropatiya distalê ya diyabetê bi gelemperî li lempên nizm bandor dike, yên jorîn pir kêm kêm têne bandor kirin. 3 stûnên pêşveçûna patholojiyê hene:

Subclinical. Daxuyaniyên taybetî tune, tenê hestiyariya ekstremên li êşê, germahiya zêde û nizm kêm dibe.
Klînîkî. Nexweşan ji êşên li deverên cûda yên laşê, tirbûna laşan, xirabûna hestiyariyê gilî dikin. Bi pêşveçûna pêvajoyê re, tilbûna giran, şewitandin û êş xuya dibin. Bi şev, nîşanên hanê zêde dibin. Formek bê êş heye, ew tê xuyanîkirin: numbness of lingên, binpêkirina hişmendiya giran, qelsiya masûlkeyê, tevgera motorê ya bêhêz.
Tevlihevî Ulcers li ser lingan çêdike, di hin de ew bi êşa sivik re têne hev. Nexweşek di vê astê de dikare pêşveçûna gangrene provoke bike, piştre biryarek derbarê amputasyonê de tête girtin.

Neuropatiya bîhnfirehiya diyabetê bi gelemperî di qonaxa paşîn ya şekir de pêk tê û ji hêla kêmbûna hestî û êşa lingan ve tête diyar kirin.

Nîşanek êşê bi gelemperî şevê xuya dike. Ev form bi paresthesiya domîner ve tête diyar kirin. Ew bi hestek bêhêzbûnê, xuyangiya "bizinên bizinê", tingilandin têne diyar kirin.

Doktor di heman demê de di navbera nîşanên erênî û neyînî yên polenuropatiya diyabetî de cudahiyê dikin. Di qonaxên destpêkê de erênî xuya dibin, ev in:

Bewitandin (li ser lîpa 1 an li seranserê laş). Ya herî balkêş heke kesek bi qas rehet e, û hem jî bi şev.
Di êşa qirikê, abûmanê de, di hîpochondriya rast de êşa hişk.
Pêkêşkêşîn, şoxên elektrîkî yên mîna.
Ationsêwazên êşîn (allodynia) bi pêwendiya sivik.
Hîpertansiyonê ji êşa her zeravê.

Nîşaneyên negatîf:

Zehfkirina lemlateyan;
Withê bi her tevgera lingan, destan;
Tingling;
Nermbûn û kenî.

Fonksiyona alerjiya vestibular bêhêz e, nexweş dema ku dimeşe aramiya hejar heye. Xuyanga nîşanên neyînî nîşan dide destpêkirina qonaxek paşîn a nexweşî, dema ku guhertin çûnûhatin.

Diagnostics

Bi gumanbariya polneuropatiyê re, hûn hewce ne ku bi endokrinologist, neurolojîst, ქირურrek re têkilî daynin. Tespîtkirin li ser bingeha gilî, azmûna nexweş û encamên lêkolînên laboratîf û instrumental têne çêkirin. Rewşa nirxandî, hişmendiya laş, refleksên. Xebatên laboratîfê de rêzikname ne:

Asta kolesterolê;
Hêjeya şekirê di xwînê, mîzê de;
Hemoglobînê Glycosylated, C-peptide;
Asta xwînê ya însulînê.

Digel vê yekê, ECG, şahînek ultrasound tête çêkirin, electroneuromyography, û MRI têne kirin.

Derman

Bi tespîtkirina bi dem, dermankirina guncayî ya polneuropatiyê di qonaxên destpêkê de, pêşdetiya ji bo başbûnê dê di pir nexweşan de erênî be.

Conditionertek girîng parastina şekirê xwînê ye.

Dermankirina polneuropatiya diyabetîk a kûrahiyên jêrîn tevlihev e, pêdivî ye ku sedem û nîşanên patholojiyê bandor bike. Activitiesalakiyên dermankirinê ev in:

Rakirina glukozê ya zêde ya ji tîrêjê nervê, bi alîkariya amadekariyên alpha-lipoic acid re tamîr dikin. Tête girêdayî antioxidant e, beşdarî pêvajoyên metabolê dibe. Acidê Alpha-lipoic bandora radîkalên azad vala dike, veqetîna glukozê dipejirîne, pêvajoyên veguhestina wê stimul dike.
Pêvekirina pêvajoya derbaskirina impulses, bandora neyînî ya şekirê zêde li ser hucreyên nervê kêm dike. Ji bo vê armancê, nexweş tê de vîtamînên B tête diyar kirin, ku bi erênî bandorê li rewşa pergala nerva navendî û pergala muskuloskeletal dike. Vitamin E di neutralkirina bandorên neyînî yên glukozê yên li ser neuronan de kêrhatî ye.
Bi hilgirtina dermanên antioxidant, metabolîzma normal a di nav tûşên nervê de sererast bikin. Encamên baş ji Actovegin re tête dayîn, ku bandorên alî nade. Vebijêr xwedî bandorek antihypoxîk e, bi erênî bandor li gerdûn û karanîna oksîjenê dike. Derman bandorek mîna însulînê vedike, ji ber ku ew pêvajoyên oxidation, veguhastina glukozê çêtir dike. Tankirina Actovegin dê bihêle ku hûn rezervên enerjiyê yên di neuronan de nû bikin.
Vebijarka pêvajoya sinetîkirina glukozê, bandora wê ya neyînî li ser strukturên pergala nervê kêm dike û bi derman-mukirbatên aldose reductase (Olredaza, Isodibut, Sorbinyl) digire. Dermanan nîgarên neuropatiyê kêm dike: Nîşaneya êşê hilweşîne, hişmendiya lempêyan sererast bikin, zûkirina başkirina ulsusan zêde bikin.
Relief of a Symptom a êş ji hêla dermanên dijî-steroşal ên ne-steroîd (Diclofenac, Ibuprofen).
Rakirina numbness, sehkirinên bi dermanan, ku tê de potassium, calcium, magnesium hene.
Dema ku uls li ser pişikan têne xuya kirin, qursek antîbîotîk tête destnîşankirin, dermanên birînên herêmî yên herêmî.

Ji bo ku bandorkirina dermankirinê zêde bike, divê karanîna dermanan bi rêbazên ne-dermanolojîkî re were hev kirin. Ji bo baştirkirina xwîna xwînê û domandina tûşbûna masûlkeyan, fîzototerapî ji bo nexweşê tê diyar kirin (elektroforez, magnetoterapî). Fonksiyonê motor ê ekstremên nizm bi alîkariya masûlkeya dermankirî, akupunkture ve têne sererast kirin.

Bandorek baş a werzişê, dermankirina werzîşê ye. Rojane, ji bo 10-20 hûrdeman bikirin.

Tête pêşniyar kirin ku lingên xwe bi pêlavên germ re bikin, bala xwe bidin ku ji bo vê armancê hûn nekarin serşokek germkirinê, serşokên lingan bikar bînin.

Dermanê giyayê

Digel tedbîrên dermankirinê yên ku ji hêla doktor ve têne destnîşan kirin, hûn dikarin bi dermanê kevneşopî re bêne derman kirin. Dermanê giyayê dê alîkariya kêmbûna nîşanên giran bike.

Asta şekir bi karanîna biryarekê normal bike, ku ev e:

Îsot - 30 g;
Stigmasên pişikê - 60 g;
Galega (bizin) - 100 g;
Bean Sash - 100 g.

6 masî rijandin. l 1 lître avê çayê bikolin û 5 hûrdeman li ser germê kêm rûnin. Berî karanîna, birûzê hişk bikin û berî xwarinê bigirin. Mîqek yek yek 100 ml ye.

Ji bo ku neurûnên bi nan re peyda bikin, her roj rojek vîtamînek bişînin. Hûn ê hewce bibin:

Kefir - 1 tbsp .;
Bejnên tîrêjê - 2 tabloya. l.;
Parsley - to tast.

Tîrêjên rojê yên tîrêjê çerm bikin û zêde bikin, li kefîrê zêde bikin. Greens zêde bikin û tevlihev bikin. Kûçek 1 lîse vexwin / rojê nîv saetê berî taştê (li ser zikê vala).

Kevir (hêşînayî) xwedan bandorek antioxidantek baş e. Ji bo amadekirina înfuzyonê hûn ê hewce ne:

Kevir - 30-35 g;
Avê - 3 tbsp.

Mûkên hûrdikirînin, avêtin nav termosê. Avê avê bikelînin, 2 demjimêr hiştin. Infusion 3 r. / Rojê bikar bînin.

A mîqdara yekane dê bibe 1⁄4 tbsp. Temenê qursa dermankirinê 2 hefte ye. Di nava 10 rojan de dubare bikin.

Ji bo ku hûn hişmendiya receptoran sererast bikin, hûn dikarin pêlikan bi kevirên şîn ve bikin. Ew bi avê vexwarinê, hevgirtî divê bi bîhnek şor a xurmeyî bimîne. Li cihên ku êş hîs dikin, hiştin ku rûn bikin. Temenê karanîna - 2 hefte.

Bi formek distal ya polneuropatiyê, dermankirina derveyî ya li ser bingeha ledum dê alîkariyê bike. Hûn ê hewce bibin:

Ledum - 0.5 tbsp .;
Sêvê sifrê (9%) - 0,5 tbsp.

Pêdivî ye ku tevlihevê 10 rojan de bêne dorpêç kirin. Berî karanîna, bi ava tûjik piçek piçûktir rûn bikin (bi navgîniyek 1: 1). Hilberê bi nav lingên xwe de 3 r. / Roj.

Kişandina dest û lingan bi rûnê ku ji zikê St. Rêbaza amûrê tê de ye:

Pelên, kulîlkên hypericum (nû) - 3 sifrê. l;
Rûnê nebat - 1 tbsp .;
Ginger (root) - 1 tewra. l

Kûçikê St. John-ê birrînin, rûnê germ bişînin. 3 hefte li cîhekî tarî hiştin. Hilbera hilweşînin, rootek ginger ya gûzikê zêde bikin. Di rûnê rûnê de rûnê Hypericum hilînin.

Ji bo baştirkirina metabolîzma di strukturên pergala nervê de, enfeksiyonek dermanên dermanan vexwe:

Burdock (root);
Birch (pelçiqandin);
Bedstraw;
Hops (cones);
Elderberry reş (gulan);
Frat;
Licorice (root);
A series of.

Parçeyên di perçeyên wekhev de bigirin. 2 termînek li germê deynin. l tevlihev bikin, avê çolê bikişînin (4 tbsp.), 8 demjimêr avêtin (hûn dikarin şevê bigirin). Di şîvê de li şûna çay vexwin. Temenê karanîna 1 mehê ye. Di 10 rojan de qursê dubare bikin.