Nexweşiya şekir 1 û 2 şekir. Cihê diyarkirina şekir

Di pir rewşan de tesbîtkirina şekir ne dijwar e. Ji ber ku gelemperî nexweşî di rewşek ciddî de, doktor bi derengî radibe. Di rewşên wusa de, nîşanên şekir pir diyar in ku dê xeletiyek tune be. Bi gelemperî nexweşek pîrok ji bo cara yekem ne li cem bijîşk tê, lê li ser ambûlansê, di koma diyabetê de bêsûc dibe. Carinan mirov nîşanên destpêkê yên diyabetê di xwe an jî zarokên xwe de vedîtin û bi bijîşk re şîret dikin ku teşxîsê piştrast bikin yan red bikin. Di vê rewşê de, bijîjk ji bo şekirê hejmarek ceribandinên xwînê derman dike. Li ser bingeha encamên van ceribandinan, şekir tê diyarkirin. Doktor her weha hesab dike ka kîjan nîşanan nexweş heye.

Berî her tiştî, ew ji bo şekirê û / an ezmûnek ji bo hemoglobînê glîkandî testek xwînê dikin. Dibe ku ev analîzên jêrîn nîşan bidin:

• şekir xwîna normal, metabolîzma glukozê ya tendurist;
• zirarbûna tolerasyona glukozê - prediabetes;
• şekirê xwînê ewqas bilind e ku dikare şekirê tip 1 an 2 dikare were tesbît kirin.

Encamên testa xwîna xwînê çi dibêjin?

Nîşeyên li sifrê:

• Bi fermî, tê pêşniyar kirin ku hûn diyabetê bi tenê li ser bingeha ceribandinên xwînê yên laboratîfan bikin. Lê heke nexweş xwedan nîşanên diyar e û glukometerek rastîn a tête şandin ji bo analîzkirina xwînê ji tilikê tê bikar anîn, wê hingê hûn dikarin tavilê dest bi dermankirina şekir bikin bêyî li benda encamên ji kedê ne.
• Determinationareserkirina Rastîn - di her wextê rojê de, bêyî ku di dema dema xwarinê de. Ew bi hebûna nîşanên diyarkirî yên diyabetîk ve tê meşandin.
• Vexwarina çareseriyek glukozê ceribandinek parsengiya glukozê ya devkî ye. Nexweş ji 75 g glukozê bêhêz an 82,5 g glukozê monohydrate ya ku di 250-300 ml av de tê veqetandin vedixwe. Piştre, piştî 2 demjimêr, xwîna wî ji bo şekirê tête kontrol kirin. Test ji bo zelalkirina tespîtkirinê di bûyerên gumanbar de tête kirin. Li jêr li ser wê bêtir bixwînin.
• Heke di jinek ducan de şekir bilind be, wê hingê şekirê gestational tavilê were tesbît kirin, jixwe li gorî encamên testa xwîna yekem. Taktîkên bi vî rengî bi fermî têne pêşniyar kirin ji bo ku zû dest bi dermankirinê bê kirin li benda pejirandinê.

Tişta ku jê re tolerasyona glukozê ya astengdar tête gotin, em şekirê şekir 2-yê tevlihev difikirin. Di rewşên wiha de bijîşk nexweşî şekir nakin da ku bi nexweşê re nekişîne, lê bi aramî wî bişînin malê bê dermankirin. Lêbelê, heke şekir piştî xwarinê ji 7.1-7.8 mmol / L pirtir e, komplîkasyonên şekir bi zû pêşve dibin, di nav de pirsgirêkên bi gurçikan, lingan û çavan re. Xeterek mezin a ku ji êrîşek dil an stok mirin na 5 sal şûnda. Heke hûn dixwazin bijîn, hingê bernameya dermankirinê ya şekir 2 bixwînin û bi baldarî wê bicîh bînin.

Taybetmendiyên şekir 1

Nexweşiya şekir 1-tîp bi gelemperî ziravî dest pê dike, û nexweş zû zû dibe sedema nexweşiyên metabolê yên giran. Bi gelemperî, komek diyabetîk an acîdîzma giran di cih de tê dîtin. Nîşaneyên nexweşiya şekir 1 bi dest bi spontan an 2-4 hefte piştî enfeksiyonê dest pê dikin. Ji nişkê ve, nexweş nexweş devê rûnê têr dike, tî dibe rojê 3-5 lître li rojê, zêdebûna bîhnê (polafagî). Di heman demê de urination zêde dibe, nemaze di şevê de. Viya poluria an diyabetes tê gotin. Hemî jor bi bi kêmbûna giraniya giran, qelsî, û hengbûna çerm re têne şandin.

Berxwedana laş li hember enfeksiyonan kêm dibe, û nexweşiyên infeksiyonê bi gelemperî dirêjtir dibin. Di hefteyên pêşîn ên 1-emîn ên şekir de, aciziya dîtbarî pir caran diherike. Ne ecêb e ku, li hemberê van nîşanên giran, libido û potansiyela kêm dibin. Ger şekir 1 di deman de neyê tesbît kirin û dest bi derman kirinê nebe, wê hingê zarokek an mezinan di nexweşek ketaacidotic koma rewşê de ji ber kêmbûna însulînê di laş de diçe cem doktor.

Wêneyê klînîkî ya şekir 2

Nexweşiya şekir 2, bi gelemperî, di mirovên ku ji 40 salî mezintir in zêde giran dibin, û nîşanên wê hêdî hêdî zêde dibin. Nexweş dibe ku ji 10 salan heya binê xirabûna tenduristiya xwe hîs nebe û bala xwe nede. Heke di vê demê de şekir nehatiye tesbît kirin û derman kirin, tevliheviyên vaskal pêşve dibin. Nexweş ji lawaziyê, kêmbûna bîranîna kurt-kurt, û bîhnek bilez gilî dikin. Hemî van nîşanan bi gelemperî ji pirsgirêkên temen re têkildar in, û tespîtkirina şekirê bilind bi şens çê dibe. Di dema tespîtkirina şekir 2 de alîkariya ezmûnên bijîjkî yên birêkûpêk ên karmendên sazî û dezgehên hikûmî dikin.

Li hema hema hemî nexweşên ku bi diyabetesê celeb 2 têne fêm kirin, faktorên rîsk têne destnîşankirin:

• hebûna vê nexweşiyê di malbata yekser de;
• mêldariya malbatê ya berbiçavbûnê;
• di jinan de - jidayikbûna zarokek ku giraniya laşê wê ji 4 kg mezintir e, di dema ducaniyê de şekir zêde bû.

Nîşaneyên taybetî yên têkildarî şekirê tîpa 2, tî dibin heya 3-5 lîtreyî rojê, birînên giran di şevê de, û birînên bi xirab çêdibin. Di heman demê de, pirsgirêkên çermê xemilandin, enfeksiyonên fungî ne. Nexweşan bi gelemperî bala xwe didin van pirsgirêkan tenê dema ku ew berê ji% 50 girseya girseyî ya fonksiyonê ya hucreyên beta pankreatîkî winda dikin, ango diyardeyê bi giramî têne paşguh kirin. Di 20-30% ji nexweşan de, diyabeta tîpa 2 tenê dema ku ew ji ber êrîşek dil, stok, an windakirina dîtinê têne nexweşxanê.

Nexweşiya Diyabetê

Heke nexweş xwedan nîşanên giran ên şekiranê ye, wê hingê ceribandinek yek ku şekirê xwînê yê bilind nîşan da bes e ku meriv nexweşiyek çêbike û dest bi dermankirinê bike. Lê heke testa xwînê ji bo şekirê xirab derket, lê mirov hîç nîşanên wan tune ne yan jî ew qels in, hingê tespîtkirina şekir zêde dijwar e. Di mirovên bêyî şekir şekir de, analîzek dibe ku şekirê xwînê bilind bibe ji ber enfeksiyonê akût, travma, an stresê. Di vê rewşê de, hyperglycemia (şekirê xwîna bilind) bi gelemperî xilas dibe, ango demkî ye, û di demek nêzîk de dê her tişt bêyî dermankirinê vegere asayî. Ji ber vê yekê, pêşnîyarên fermî heke nexuyabûnên şekir bihêlin bingeha analîzek yekane ya sernekeftî qedexe dikin.

Di rewşek wusa de, testek din a tolerasyona glukozê ya devkî (PGTT) ji bo pejirandin an redkirina teşhîsa tête kirin. Pêşîn, nexweş ji bo şekirê zûtirîn di sibehê de testek xwînê digire. Piştra, ew zû zû 250-300 ml av vedixwe, di nav wan de 75 g glukozê bêhempa an 82,5 g glukozê monohydrate tête navandin. Piştî 2 demjimêran, nimûneyek xwînê dubare ji bo analîziya şekirê tê pêkanîn.

Encama PGTT hejmarê "glukozê plasma piştî 2 demjimêran" (2hGP). Wateya jêrîn:

• 2hGP <7,8 mmol / L (140 mg / dl) - toleransa glukozê ya normal
• 7,8 mmol / L (140 mg / dL) <= 2 hGP <11.1 mmol / L (200 mg / dL) - tolerasyona glukozê astengkirî
• 2hGP> = 11.1 mmol / l (200 mg / dl) - tespîta pêşîn a diyabetê. Heke nexweş nebe nîşanên, wê hingê hewce ye ku ew di çend rojên pêş de 1 carî din jî piştrast bikin.

Ji sala 2010-an vir ve, Komeleya Dihokê ya Amerîkî bi fermî pêşniyar kir ku testa xwînê ya ji bo hemoglobînê glîkated ji bo diyarkirina şekirê tê pêşniyar kirin (vê ceribandinê derbas bike! Pêşniyar bikin!). Heke nirxa vê nîşana HbA1c> = 6.5% tê bidestxistin, wê hingê divê diyabet were tesbît kirin, ku ew bi ceribandinên dubare piştrast bike.

Diyardekirina cihêrengiya şekirê şekir 1 û 2

Naha ji 10-20% ji nexweşan bi nexweşiya şekir 1 diçin. Hemî yên mayî diyarde 2 hene. Di nexweşên bi şekir 1 bi 1 de, nîşanên pizrikê ne, destpêka nexweşî berz e, û qelew bi gelemperî nemaye. Nexweşên şekir Type 2 bi gelemperî mirovên nehs ên navîn û pîr in. Rewşa wan ew qas acîl nîne.

Ji bo tespîtkirina diyabûna celeb 1 û celeb 2, testên xwînê yên zêde têne bikar anîn:

• li ser C-peptide ji bo destnîşankirina gelo pankreas însulîna xwe çêdike;
• li ser otomatîzmayên li ser hucreyên beta-pancreatîk yên antigjenên xwe hene - ew bi gelemperî di nexweşên bi şekirê 1-ê de xuyangiya xweseriyê tê dîtin;
• li ser laşên ketone di xwînê de;
• lêkolîna genetîkî.

Em ji we re hildibijêrin algorîtmaya tespîtkirina ciyawaz ji bo şekirê diyabetê 1 û 2 ye mînak:

Ev algorîtm di pirtûkê de "Diyabetes. Diravkirin, dermankirin, pêşîlêgirtin "di binê edîtorê de I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011

Di nexweşiya şekir 2 de, ketoacidosis û koma diyabetîk zehf kêm in. Nexweş bersivê dide pileyên şekir, di dema ku di şekirê şekir 1 de reaksiyonek wusa tune. Ji kerema xwe ji destpêka sedsala XXI şekir 2 şekir pir ”ciwan” bûye. Naha ev nexweşî, her çend rind e, lê di mezinan de û her weha di temenê 10-salî de tê dîtin.

Pêdiviyên dermankirinê ji bo şekir

Dizan dibe ku:

• şekirê şekir 1;
• şekir 2;
• şekir ji ber [sedem nîşan bide].

Diyardarî bi hûrgilî behsa komplîkasyonên şekiriyê dike ku nexweş heye, ango, birîndarên pelên xwînê yên mezin û piçûk (mîkro- û makroangiopatiya), û hem jî pergala nervê (neuropatî). Gotara berfireh bixwînin, Komplîkên Pizrik û Kronîk ên Dihokê. Heke di bin sindroma lingê diyabetê de heye, hingê vê yekê nîşa bikin, ku dirûvê wê nîşan dide.

Komplîkasyonên şekirê şekir di dîmenê de - qonaxa retinopatiyê ya di çavê rast û çepê de destnîşan dike, gelo qalîteya retînê ya lazer an dermankirina dîjîtal a din hate kirin. Nefropatiya diyabetê - tevliheviyên di nav gurçikan de - qonaxa nexweşiya kronîk a gurçikê, testên xwîn û urînê destnîşan dike. Forma neuropatiya diyabetê tête diyar kirin.

Lezgînên xweyên xweyên mezin ên mezin:

• Heke nexweşiyek dil a koroner heye, wê hingê şêlê xwe destnîşan bikin;
• Dilketiya dil - çîna xwerû ya wê li gorî NYHA destnîşan bike;
• Bûyerên cerebrovaskular ên ku hatine tespîtkirin;
• Nexweşiyên paqijker ên kronîk ên arteriyên hindikên jêrîn - bêhêzbûna tirêjê di nav lingan de - qonaxa wan destnîşan dikin.

Heke nexweş xwedan tansiyonek bilind be, wê hingê ev di nexweşiyê de tête destnîşankirin û asta pîvana zêde tê destnîşan kirin. Encamên testên xwînê yên ji bo kolesterolê xerab û baş, triglycerides têne dayîn. Nexweşiyên din ên ku bi diyabetesê re heval dikin diyar bikin.

Di teşxîsê de bijîjker nayên pêşniyar kirin ku giraniya şekir di nexweşê de were behs kirin, da ku bi daraza subjektîf xwe bi agahdariya objektîf re têkildar neke. Giraniya nexweşiyê bi hebûna tevlihevî û çi qas giraniya wan tê diyar kirin. Piştî ku tespîtkirin pêk hatiye, asta şekirê xwînê ya armanckirî tête destnîşan kirin, ku pêdivî ye ku nexweş jê re hewl bide. Ew bi rengek taybetî, bi temenê, mercên sosyo-ekonomî û bendewariya jiyanê ya diyabetî ve girêdayî tê veqetandin. Zêdetir bixwînin "Normên şekirê xwînê".

Nexweşên ku bi gelemperî bi diyabetes re têne hev kirin

Ji ber şekir, nerehetiya di mirovan de kêm dibe, loma sermayê û pneumonia bi gelemperî pêşve dibin. Di diyabetes de, enfeksiyonên respirasyonê bi taybetî zehf in, ew dikarin zirav bibin. Nexweşên şekir 1 û 2 celeb ji yên mirovên ku bi şekirê xwîna normal çêdibin re dibe sedema tansiyonê. Diyarde û tuberkuloz bi hevra giran in. Nexweşên wiha hewceyê şopandina temenê ji hêla bijîjkek TB ve heye ji ber ku ew her gav xetera zêdebûna pêvajoya tuberkulozê zêde dikin.

Bi qursek dirêj a şekir, hilberîna enzimên dehandinê ji hêla pankreasê ve kêm dibe. Theû û devî xerabtir dixebitin. Ev e ji ber ku şekir bandor li ser keştiyên ku zikê gastrointestinal dike, û hem jî nîgarên ku wê kontrol dikin bandor dike. Zêdetir li ser gotara "gastroparesis diabetik" bixwînin. Mizgîn ev e ku kezeb di pratîkê de ne ji êşa şekir dibe, û zirarê gihîştina gastrointestinal paşde vedigere heke tezmînata baş were bidestxistin, ew e ku, şekirê xwîna normal bimînin.

Di nexweşiya şekir 1 û 2 de, xetera zêdebûna nexweşiyên enfeksiyonê yên gurçikê û rêça urinikê heye. Ev pirsgirêkek cidî ye ku di heman demê de 3 sedem hene:

• kêmkirina bêmafiyê li nexweşan ;;
• pêşveçûna neuropatiya xweser;
• bêtir xwînê di glukozê de, mîkrobên pathogenîk bêtir rehet dibin.

Ger zarokek xwedan lênêrîna diyabetê ya xizan ji bo demek dirêj ve bigire, wê hingê ev dê bibe sedema mezinbûna xirab. Ji jinên ciwan ên bi diyabetê re ducanîtî çêtir e. Ger gengaz bû ku ducanî bibûya, wê hingê derxistina û dayîna pitikek tendurist pirsgirêkek cuda ye. Ji bo zêdetir agahdarî, li gotara "Dermanê dermankirinê li jinên ducanî" binihêrin.