Diabes mellitus nexweşiyek pir giran e ku bi têkçûna pergala endokrîn a laşê ve girêdayî ye. Bi gelemperî, xerabbûnek ji ber kêmbûna tîrêj an zêdebûna glukozê di laş de pêk tê.
Hebûna pirsgirêkên bi şekirê xwînê re bi demê re dikare bibe sedema pêşketina tevlihevî ya nexweşiyan di laş de.
Di laşê nexweşê de pirsgirêkên bi rewşa kezebê re xuya dibin, ulsên ku demek dirêj derman nakin, gangrene û, di hin rewşan de, penceşêrê dikare pêşve bibe.
Hypoglycemia çi ye?
Conditionertek ku tê de asta glukoza xwînê bi rengek berbiçav xwar dibe, jê re dibêjin hypoglycemia. Wê nîşanên derveyî yên jêrîn hene:
- xuyangî û tirsa di destan de;
- bûyera dizê;
- xuyangiya hestek qelsiya gelemperî;
- di hin rewşan de, winda dîtinê pêk tê.
Dema ku nîşanên yekem ên rewşek krîtîk a laş tê xuya kirin, bi lezgîn hewce ye ku asta glukozê di laşê nexweşê de were pîvandin. Ger naverokek kêmbûyî were tesbît kirin, lezgîn e ku meriv koka wê ya paşîn ji bo mirovek bi astek asayî derbas bike. Ji bo vê armancê, hûn hewce ne ku karbohîdartan zûtir bikar bînin. Hêjeya karbohîdartên bilez ên wergirtî divê 10-15 g be. Ev celeb şekir tê de ye:
- ava fêkiyan;
- şekir
- hon;
- glîkoz di tabletan de.
Piştî ku hûn beşek karbohîdartan hilînin, hûn hewce ne ku piştî 5-10 hûrdemî asta glukozê di laşê mirovan de ji nû ve bikin. Heke kesek di şekirê xwînê de hûrguliyek din heye an zêdebûna wî ne girîng e, pêdivî ye ku pêdivî ye ku ji zêdeyî 10-15 g glukoz zêde were avêtin.
Heke nexweş di dema destpêkirina rewşek krîtîk de hişmendiya xwe winda kiriye an rewşa wî baştir nebe, divê hûn tavilê gazî ambulansê bikin. Di heman demê de ramanek girîng e ku çi bibe alîkariyek yekem ji bo diyabetê.
Hîpoglycemia nîşanek kronîk e ku pêşveçûna komayê provoke dike ger hûn tedbîrên pêwîst ên pêşîlêgirtinê bi demek vegirtî neynin.
Shockiklê hîpoglikemîk çi ye?
Hokoglycemîk an şeklê însulînê pêk tê dema ku kêmbûna mêjiyê şekirê di laşê nexweşek bi diyabetes mellitus de çê dibe yan jî mîqdara însulînê zêde dibe. Ev rewş dibe ku heke nexweş ji bo demek dirêj ve xwarina xwarinê nexwar an jî çalakiya fizîkî ya laşî zêde bibe.
Bi gelemperî, rewşek şokê dikare were pêşbînîkirin û geşedana krîza şekir dikare were asteng kirin. Lêbelê, di hin rewşan de, dirêjahiya krîzê ew çend kurt be ku ew ji hêla nexweş ve bê çavdêrî diçe.
Bi vê qursê re, nexweş ji nişkê ve hişmendiya xwe winda dike û wî di xebata pergalên laş de ku ji hêla parçeya mestir a mêjî ve têne kontrol kirin, alozî heye. Ev dibe sedem ku kêmbûna mîqyasa glukozê di laş de di demek kurt de çêbibe û dibe sedema hêdîbûnek girîng a vexwarinê ya paşîn a di mêjî de.
Hilberînerên krîza şekir ev in:
- A kêmbûnek girîng a mêjiyê glukozê di hucreyên mêjî de, ku dibe sedema çêbûna neuralgia û cûrbecûr tevgerên behrê. Di vê qonaxê de, nexweş nexweşxanê heye û windabûna hişmendiyê dikare çêbibe.
- Itationêwaza bîhnfirehiya pergala sempathoadrenal ya nexweşan pêk tê. Nexweş bi hestek tirsê geş dibe û zexmtir dibe û tengasiyek tîna tîrêjên xwînê tê dîtin, lêdana dil zêde dibe û tewra şûşê sekreter zêde dibe.
Dema ku terapiya însulînê ya bi dirêjî tê kirin, nexweş divê bi bîr bîne ku di laş û pîvanê de şekirê di laş de pir zêde diguhere. Ew di van heyaman de ye ku koma hîpoglyememiyê bi gelemperî pêşve dibe.
Heke krîza şekir di xewnekê de pêşve diçe, wê hingê nexweş ji xewnên xapandinê derdikevin, û xewa wî sipî û alarm e. Ger zarokek ji şekir bi nexweşiya şekir ve dimîne, wê hingê dema ku di nav xew de krîzek çêbibe, zarok dest bi girî û hawar dike, û piştî şiyarbûnê, hişmendiya wî tevlihev dibe, ew pir caran nayê bîra xwe ku di dema şevê de çi bûye.
Sedemên ulinnsanê uliniklê
Pêşveçûna şokê ya însulînê bi piranî di nexweşên ku bi êşa însulînê ve girêdayî de mûlîtus giran dibin. Faktorên sereke ku gava rewşek çêbikin dikare dema ku mirov rewşek hîpoglycemiyê pêşve bixe û paşê li ser kumê jî wiha ne:
- Danasîna dermanê însulînê ya bi çewt tê hesibandin di laşê nexweş de.
- Danasîna hormonê intramuscularly, û ne di bin çerm de. Ev rewş dema ku pêdiviyek dirêj bikar tîne an jî dema ku nexweş hewl dide ku bandora dermanê zûtir bike çêbibe.
- Pêdivî ye ku laş bi çalakiya laşî ya bilind peyda bike, bêyî ku xwarinên ku ji hêla naveroka karbohydrate ve dewlemend e.
- Kêmasiya xwarina xwarinê piştî prosedûra danasîna amadekariya însulînê li laşê nexweşê.
- Abuse vexwarinên alkolê yên nexweş.
- Karanîna manipulasyonên masûmî li cîhê înşeatê.
- Sêyemîn destpêka ducaniyê.
- Hebûna nexweşiyek têkçûna renas.
- Pêşveçûna giyayê rûnê.
Krîza şekir bi piranî di nexweşên şekir de ku ji nexweşiyên gurçikê, kezebê, kezebê û pergala endokrîkî ve girêdayî ne.
Bi gelemperî, hîpoglycemia û koma wekî encama bikaranîna yekane di dermankirina salicylates û dermanên têkildarî koma sulfonamide de pêk tê.
Prensîpên ji bo dermankirina hîpoglycemia
Heke komek hîpoglycemîk çêbûibe, wê hingê divê dermankirina nexweş bi destwerdana rêveberiya glukozê ya intravenous dest pê bike. Ji bo vê armancê, çareseriyek 40% di navberek 20 û 100 ml de tête bikar anîn. Hêjeya dermanê ku tête bikar anîn girêdayî ye ku çiqas nexweş hişmendiya nû bistîne.
Heke di koma giran de koma çêbibe, wê hingê glukagon, ku bi awayê xwerû tê rêvebirin, pêdivî ye ku nexweş ji vê rewşê were derxistin. Di rewşên giran de, glukokortîkoid, ku bi rengek berbiçav tête rêvebirin, dikare were bikar anîn. Wekî din, çareseriyek 0,1% adrenaline hîdrochloride tête bikar anîn ku nexweş di hişmendiyê de bike û rewşa wî aram bike. Derman bi navgîniya 1 ml ve tête bikar anîn û ji bo nexweşê li ser pişk tête şandin.
Ger nexweş xwedan refleksek swalling be, wê hingê pêdivî ye ku nexweş bi vexwarinek şor an jî çareseriya glukozê vexwe.
Heke nexweş nexweş bi kumê be, nerazîbûna xwendekaran li ser refleksa sivik û şûjinê tune be, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku piçikên piçûk ên glukozê di binê ziman de bişewitîne. Glucose materyalek ku laş bi hêsanî dikare bi laşê rasterast ji kavilê devkî were vebirin. Pêdivî ye ku pir bi baldarî vexwarinê bikin da ku nexweş nexe. Ji bo ku hûn vê pêkanînê hêsantir bikin, hûn dikarin gel û xwêrek taybetî bikar bînin.
Ger kesek bi koma hîpoglycemîk e, qedexe ye ku meriv amadekariyên însulînê li laşê bike, ji ber ku ew tenê dikarin rewşa nexweşê xirabtir bikin. Danasîna dermanên însulînê tenê dê bibe sedem ku şansên başkirina nexweşê kêm bibin û encamek mirinê ji bo nexweşê gengaz be.
Dema ku dermankirina însulînê ji bo pêşîgirtina li rewşek hîpoglycemiyê tê bikar anîn, pêdivî ye ku serincên taybetî bêne bikar anîn ku bi qemçokek in, ku pêşî li danasîna însulînê ya zêde di laş de digire.
Komîneya însulînê nerazîbûnek pir xeternak e ku dikare bi mirinê ve bibe. Ji ber vê yekê, zihniyeta ku ji bo nexweşek bi diyabetî alîkariyek yekemîn peyda bike pir girîng e. Ew di demek bihurî de piştî alîkariya yekem pir girîng e ku meriv qursa hewceyê ya dermankirinê pêk bîne da ku laş piştî ku şok bistîne laşê nûve bike. Vîdyoya di vê gotarê de dê ji we re bibe alîkar ku hûn koma diyabetê nas bikin.
