Pankreasên mirovan, ji ber sedemên cûrbecûr, pir caran nikarin însulînê çêbikin. Wê hingê hûn hewce ne ku însulnayiya çêkirî ya genetîkî bikar bînin, ku însulînê mirov diguhezîne.
Forma însulînê ya însulînê hem di hevberiya Escherichia coli de, hem jî ji însulînê porcine bi guhertina yek amînoyî tête bidîtin.
Ji bo simûlandina fonksiyonê ya normal a pankreasê mirovan, înkulasyonên însulînê têne kirin. Cureya însulînê li ser bingeha cureyê nexweşiyê û başbûna nexweş tê bijartin. Insulin dikare bi devkî an intramuscularly were rêve kirin. Ji bo dermankirina liv û dirêj-dirêj, injeksiyonên subkutan bi piranî têne bikar anîn.
Taybetmendiyên însulînê
Mellitus ve girêdayî însulîn pêdivî ye ku tedawiya temenê bimîne. Jiyana kesek bi hebûna însulînê ve girêdayî ye. Nexweş wekî qonaxek ne-ragihandinê tête pejirandin û di warê şîretiyê de li cîhanê di rêza sêyemîn de ye.
Ji bo yekem car, însulîn ji pankreasê kûçikê hate afirandin. Salek şûnda, derman di karanîna girseyî de hate destpêkirin. Piştî 40 salan, ew gengaz bû ku meriv hormonê bi rengek kîmyewî li hev bikin.
Piştî demekê, cûrbecûr cûrbecûr insulîn bi deqek pir paqij kirin. Di heman demê de xebat ji bo hevsengkirina însulînê ya mirovan jî berdewam e. Ji sala 1983-an û pê ve, ev hormon dest bi serbestberdana pîşesaziyê dike.
Berê, şekir bi dermanên ku ji heywanan dihatin çêkirin derman dikirin. Naha dermanên wiha qedexe ne. Di dermanxaneyan de, hûn tenê dikarin endezyariya genetîkî bikirin, çêkirina van dermanan li ser bingeha veguhastina hilberînek giyenê di hucreyê mîkrojenîzmê de ye.
Ji bo vê armancê, xwarû an cûreyek ne-pathogîkî ya bakterî E. coli tête bikar anîn. Wekî encamek, mîkrobîzm dest pê dike ku hormona însulînê ji bo mirovan hilberîne.
Insulîna dermanê nûjen cuda ye:
- dema xuyangkirinê, însulînen kin, ultrashort û dirêj-çalak hene,
- asîdên amînoyî.
Di heman demê de dermanên hevbeş ên bi navê mixes jî hene. Wekî beşek ji wan diravan insulînek demdirêj û kurt-çalak heye.
Derxistina însulînê dikare di nav tespîtan de tê destnîşan kirin:
- Ketoacidosis diabetic,
- Koma laktîk, diabetîk û hypersmolar,
- Nexweşa şekir ya şekir 1
- Li gel enfeksiyonan, mudaxeleyên kirdarî, zirardanên nexweşiyên kronîk,
- Nefropatiya diyabetê û / an fonksiyonê kêmbûna kezebê, ducaniyê û pitikê,
- Type 2 ne insulînek ku girêdayî însulînê ye bi berxwedana li dijî organên devkî antidiabetic,
- Lezên çerm dystrofîk,
- Astenîbûna giran di patholojiyên cûda de,
- Pêvajoya infeksiyonê ya dirêj.
Demjimêra însulînê
Ji hêla dem û mekanîzmaya çalakiyê de, însulîn tête diyar kirin:
- ultrashort
- kurt
- temenê navîn
- çalakiya dirêjkirî.
Insulinsên Ultrashort yekser piştî enfeksiyonê tevdigerin. Bandora herî zêde piştî saet û nîvek tête bidestxistin.
Demjimêra çalakiyê digihêje 4 saetan. Ev celebê însulînê dikare berî xwarinê an jî yekser piştî xwarinê tê rêvebirin. Girtina vê însulînê hewce nake ku di navbera injeksiyonê û xwarinê de qut bibe.
Ulinnsulînasyona Ultrashort di pezê çalakiyê de, ku ji cûrên din hêsantir e, hewceyê xwarina zêde nade. Insulînek weha tê de:
- Apidra
- Insulin Novorapid,
- Humalogue.
Insulînên kurt piştî nîv saetê dest bi çalakiyê dikin. Thealakiya kulikê piştî 3 demjimêran dest pê dike. Alakî nêzî 5 demjimêran berdewam dike. Ev celebê însulînê berî xwarinê tête îdare kirin, hûn hewce ne ku di navbera birûskê û xwarinê de qut bikin. Xwarina piştî 15 hûrdeman tê destûr kirin.
Bi karanîna însulînê ya kinîştê ya kurt, hûn hewce ne ku çend demjimêran piştî şûştinê şuştinek be. Divê dema xwarinê dema wextê çalakiya kulikê ya hormonê re hevber bibe. Insulînerên kurt ev in:
- Himulin Regular,
- Actrapid
- Monodar (K50, K30, K15),
- Insuman Rapid,
- Humodar û yên din.
Insulînansên navîn dermanên ku temenê çalakiya wan 12-16 demjimêran in. Di nexweşiya şekir 1 de, însulînê mirov wekî paşmayî an basal tête bikar anîn. Carinan hûn hewce ne ku serê sibê serê sibehê 2 an 3 carî serê sibehê û êvarê bi veqetandina 12 saetan ve bikin.
Insnsulînek wiha piştî 1-3 demjimêran dest bi kar dike, piştî demjimêr 4-8 demjimêran gihîştinek. Demjimêr 12-16 demjimêr e. Dermanên bi temenê navîn ev in:
- Humodar br
- Protafan
- Humulin NPH,
- Novomiks.
- Insuman Bazal.
Insulîngerên demdirêj însûlîneya paşîn an basal in. Pêdivî ye ku rojek yek an du injeksiyon hewce bike. Ew di tedawiya şekirê tip 2 de têne bikar anîn.
Derman bi bandora kumulasyonê têne xuyang kirin. Bandora dosage herî zêde piştî 2-3 rojan têne eşkere kirin. Insulînçên dirêj dirêj 4-6 demjimêran piştî înfazkirinê dixebitin. Peakalakiya pezê wan di 11-14 demjimêran de pêk tê, çalakî bixwe nêzîkî rojekê berdewam dike.
Di nav van dermanan de, insulîn hene ku çalakiya pezê wan tune. Fena van nermî tevdigerin û ji bo pirranî bandora hormonê xwezayî di mirovekî tendurist de im dikin.
Van insulînan ev in:
- Lantus
- Monodar Long,
- Monodar ultralong,
- Ultralente
- Ultralong,
- Humulin L û yên din,
- Lantus
- Levemir.
Bandor û binpêkirinên dosage
Li gel zêdebûna dozek amadekariyên însulînê li mirovan, dibe ku jêrîn:
- Qelsî
- Ermê sar
- Pîvaz
- Tirsandin
- Dilê xweş
- Serêş
- Birçîbûn
- Ampsapkirin.
Hemî jor nîşanên hîpoglycemia têne hesibandin. Heke rewş ji nû ve dest pê kiriye û di qonaxên destpêkê de ye, hûn dikarin nîşanên serbixwe ji holê rabikin. Ji bo vê armancê, bi hilberên bi şekir û gelek karbohîdartên bi hêsanî pest-dar bigirin.
Di heman demê de, çareseriyek dextrose û glîkagon dikare di laş de werin vehewandin. Heke nexweş ketin koma, pêdivî ye ku çareseriyek dextrozê were guhastin. Ew tê bikar anîn heya ku rewş baştir bibe.
Hin nexweş dikarin alerjiya însulînê pêşve bibin. Di nav nîşanên sereke de ev in:
- Dabeşbûn
- Ellingewitî,
- Urticaria,
- Rash
- Fever
- Xemgîn kirin
- Tansiyona xwînê kêmtir dike.
Hyperglycemia ji ber dosên kêm an bi pêşveçûna nexweşiyek infeksiyonî, û her weha bi nebaweriya parêzê re tê. Carinan kesek li wir lipodystrophy li ku derê derman tê rêve kirin pêşve diçe.
Dema ku karanîna derman dikare dibe ku di bingeha demkî de jî pêk were:
- Puffiness,
- Xwarbûn
- Dilê mezinahiyê.
Gettingûna şûna însulînek mirovî li şûna însulasyona mirovî, awayek girîng e ku meriv nexweşiya şekir bike. Materî alîkar dike ku asta xwîna glukozê di xwînê de kêm bibe, ji ber vê rastiyê ku glukoz çêtir ji hêla hucreyan ve tê şûştin, pêvajoya veguhestina wê diguheze. Van dermanan însulîna mirovan vediguhezînin, lê divê ew tenê wekî ku ji hêla bijîjkî ve têne rêve kirin were girtin, ji ber ku encamên tenduristiyê yên neyînî hebin.
Rêbernameyên girîng ji bo karanîna
Jinên bi diyabetî divê der barê plansazkirin an destpêkirina ducaniyek de ji pêşkêşvanê tenduristiya xwe agahdar bikin. Kategoriyek wusa jin bi gelemperî hewce ye ku lactation ji bo guhertina dozaja însulînê, û her weha parêz.
Lêkolîna pozîtîfiya amadekariyên însulînê, zanyar bandorek mutagejen nedît.
Hêjayî bibîrxistinê ye ku heke kesek têkçûna gurçikê hebe dibe ku hewcedariya wan a hormonê kêm bibe. Mirovek dikare bi rengek din a însulînê veguhestin an dermanek bi navgînek cûda cûda tenê di bin çavdêriya bijîjkî ya nêz de.
Heke çalakiya însulînê, cûrbecûr an cûrbecûr têkiliya wê were guhertin divê dosage were sererast kirin. Pêdiviya însulînê bi nexweşiyên jêrîn dikare kêm bibe:
- Fonksiyona adrenal a bêserûber, giyayê tîrêjê an giyayê pituitary,
- Têkçûna hepatik û renal.
Bi stresa hestyarî an hin nexweşiyên taybetî re, hewcedariya însulînê zêde dibe. Bi zêdebûna ceribandina laşî re guherînek dosage jî hewce ye.
Nîşaneyên hîpoglycemiyê, heke însulîna mirovî were rêvebirin, dibe ku kêmtir were diyar kirin an ji ya ku bi rêveberiya însulînê ya bi eslê xwe heywanê re cûda bû, cûda be.
Bi normalîzekirina şekirê xwînê, mînakî, wekî encamek dermankirina berbiçav bi însulînê re, dibe ku hemî an hin nîgarên hîpoglycemia winda bibin, di derheqê kîjan mirovan de divê bêne agahdar kirin.
Pêşîvanên hypoglycemia dikarin bi dermankirina dirêjtirîn şekir an bi karanîna beta-blokker werin guhertin an jî nerm bibin.
Reaksiyonek alerjîk ya herêmî dikare ji ber sedemên ku bi bandora derman re têkildar nebe, ji bo nimûne, acizkirina çerm bi kîmyewî an vegirtina şaş.
Di hin rewşan de avakirina reaksiyonek alerjîk ya domdar, dermankirina bilez pêdivî ye. Desensitization an guhertina însulînê jî dibe ku pêdivî be.
Bi hîpoglycemiya li mirovan, hêjayî guhartin û leza reaksiyonê psîkomotor kêm dibe. Ev dikare di rewşên ku van fonksiyonên girîng in xeternak be. Nimûneyek ajotina gerîdeyê an mekanîzmayên cuda ye.
Divê mirovên bi diyabetê re şîret bikin ku tedbîrên xwe bigirin da ku ji hîpoglycemiyê dema ajotinê wesayît dûr bigirin.
Ev ji bo kesên ku nîşanên nexşandî ne, ku zehfek hîpoglycemia ye, zehf girîng e. Di van rewşan de, bijîjkek beşdar divê hewceyê hewceyê self-ajotina nexweş binirxîne. Vîdyoya di vê gotarê de dê li ser cûreyên însulînê biaxive.
