Diabetes pêdivî ye ku kesek drav bide: diran, derman, xwarinên xwarinê, muayeneyên birêkûpêk. Em ê hewl bidin ku fêm bikin ka dewlet dikare wan tazmînatê bide, gelo bêserûberiya di diyabetê de çiye, ew çawa dikare were wergirtin û çi feydeyên mirovên astengdar û nexweşên bêyî komê heye.
Bê guman, ez dixwazim beşek ji lênihêrîna tenduristiya xwe ji dewletê vekêşim. Kî, eger ne ew be, divê berjewendîyên hevwelatiyên xwe biparêze? Mixabin, hejmara diyabetîkên li Rûsyayê ji 10 mîlyon kesî derbas dibe, û diravên Fona Pensionê bêsînor nabin, ji ber vê yekê her nexweş neçûyî dibe. Pîvanên taybetî hatine pêşve kirin ku bi wan re rewşa tenduristî ya daxwazkar a komê ve were nirxandin.
Komên astengdar
Rastiya seqetîniyê ji hêla komîsyonek taybetî ve tête çêkirin ku muayeneyên bijîjkî û civakî, bi kurtayî ITU tête saz kirin. Encama xebata vê komisyonê wezîfedarkirina neçarî ye ji bo nexweşek bi şekir diyarde an redkirina heke tête diyar kirin ku asta windabûna tenduristî neguhêz e.
Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be
- Normalîzasyona şekir -95%
- Rakirina tromboza venêranê - 70%
- Rakirina dilek xurt -90%
- Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
- Di zêdebûna rojê de zêdebûna enerjiyê, başkirina xewê di şevê de -97%
Astengî li 3 koman tê dabeşkirin:
- Ez - nexweşek şekir ku bi nexweşiyek her celebî re tune ye ku karibe xwe xizmet bike û li ser xwe bimeşe, hewceyê arîkariya domdar e. Kesên bi astengiya koma I re yan jî nikarin bixebitin ji ber binpêkirina girîng a fonksiyonên laşê, an xebata ji bo wan minaqeşe ye. Bi gelemperî, mirovên astengdar ên koma I nikarim di civakê de normal bijîn, fêr bibin û xetera rewşa wan fam bikin.
- II - nexweş dikarin dikarin xwe bi xwe bi rê ve bibin, digel vê yekê bi alîkariya alîkariyên din (mînakî rêvegerên ji bo nexweşên ku lingê diyabetê ye), lê ji bo pêkanîna hin karan hewceyê wan bi arîkariya birêkûpêk heye. Ew jî nikanin bixebitin, an jî neçar in ku bi şert û mercên siviktir re xebatê bikin an jî li cîhek bixebitin ku ji hewcedariyên wan re veguherîne. Xwendekar pêdivî ye ku bernameyek taybetî an dibistana malê hebe.
- III - di nexweşên bi şekir de, kapasîteya xwe-lênêrînê tê parastin, ragihandina normal di tîmê de gengaz e. Ew dikarin li deverên ku gengaz e ku çavdêriya rêzika rojê ya diyabetê bikin xebitîn û xwendin. Di vê rewşê de, pirsgirêkên tenduristiyê yên domdar hene, beşek ji karên laş winda dibin. Nexweş hewceyê parastina civakî ye.
Astengîbûna ji bo diyabetkên bi nexweşiya tîpa 1 di bin 18 salî re ne di nav koman de dabeş nabe; hemî zarok kategoriya "Zarokek astengdar" digirin. Astengî dikare di her cûreyê diyabetê de were saz kirin, di nav de jî ne girêdayî insulinîn.
Sedemên damezrandina seqetiyê
Komîsyona bijîjkî asta grûba xirabûna tenduristî û bêserûberiyê li gorî navnîşa pîvanên ku ji hêla qanûnê ve hatine pejirandin (fermanê Wezareta Karkiriyê ya Federasyona Rûsyayê 1024nê 12/17/15) destnîşan dike. Karê windabûnê bi dehhekan ji sedî tête hesibandin. Bi ve girêdayî qada windabûna tenduristiyê, ferman dide ku ji kîjan koma astengdar tê dayîn:
| Koma komê | % windakirina fonksiyonên laş |
| Ez | 90-100 |
| II | 70-80 |
| III | 40-60 |
| zarokek seqet | 40-100 |
Nirxandina Zirara Tenduristî
Navnîşa sedemên mumkin ên seqetîniyê di diyabetê de û sedî zirara tenduristiya ku ji wan re têkildar e:
| Binpêkirin | Feature | % |
| Hîpertansiyon | Zêdebûna zextê dibe sedema xerabûnên organên nermîner: Nexweşiya arteriya koroner, pirsgirêkên tîrêjê di mêjî de, no puls li ser 1 an zêdetir arterietan, heya 5 krîza hipertensionî ya nerm an di derheqê 2 de herî giran di salê de çê dibin. | 40-50 |
| Bandorên zexta bilind ên li ser organan, heya 5 krîzên giran ên salê têne vegotin. | 70 | |
| Zêdetirî 5 krîzên giran, zirareke cidî ya fonksiyona kardiovaskuler e. | 90-100 | |
| Nefropatî | Asta nerm. Proteinuria, qonaxa 2 têkçûna renasiyê, kreatînîn: 177-352 μmol / L, GFR: 30-44. | 40-50 |
| Asta giran, bêserûberiya qonaxa 3, heke hebe ku ji bo mînak, hemodiyalîzasyona dermankirina birevekirinê heye. Creatinine: 352-528, SCF: 15-29. | 70-80 | |
| Asta girîng, qonaxa têkçûna renal 3, dermankirin ne mumkun an bêkêr e. Creatinine> 528, GFR <15. | 90-100 | |
| Retinopathy | Rêzdariya dîtbarî ya 0.1-0.3. Seeingavdêriyek çêtir a ku tête nirxandin, dibe ku guhastina rastnivîsê bi pîvazan an lensan were girtin. | 40-60 |
| Rêzdariya xuyangê ya 0.05-0.1. | 70-80 | |
| Rastiya dîtbarî 0-0.04 e. | 90 | |
| Hîpoglycemia | Hîpoglycemiya bêyî nîşan û di sê rojan de 2 caran bêtir dubare kirin. Hîpoglycemiya giran heya 2 caran di mehê de, ku bandorê li ser aboneyên nasîner dike. | 40-50 |
| Neuropatî | Imengal, paraliziya parçeyî ya lingan, êşa giran, qelebalixiya lingê şekir. Bone li ser du lingan diguhere. | 40-60 |
| Deformasyona giran li ser du lemdan an li ser yek heke yê din were ampûl kirin. | 70-80 | |
| Angiopathyek vaskal | 2 derece li ser 2 lingan. | 40 |
| 3 derece. | 70-80 | |
| 4 derece, gangrene, hewceyê amputasyonê. | 90-100 | |
| Sindroma lingê diyabetê | Di qonaxa başbûnê de kûrahiyên trofîk, xetera bilind a ji nûve derketinê. | 40 |
| Ulçerên bi vebirên dubare. | 50 | |
| Ulcers di xetereya paşvedanê de, bi amputasyonê re hevbeş. | 60 | |
| Kêmbûna laş | Feqir | 40 |
| Drumsticks | 50 | |
| Hips | 60-70 | |
| Porên, lingên nizm an jî di bin lingên herduyan de, bi derfeta ku protezê hilbijêrin. | 80 | |
| Eynî bêyî protezê. | 90-100 | |
| Obesity bi şekir 2 bi diyabetê | Bêserûberî di organ û pergalan de ji giraniya nerm. | 40-60 |
| Hebûna giran | 70-80 | |
| Hebûna hişk | 90-100 | |
| Diabelê tevlihev | Windakirina nermbûna fonksiyonê ya gelek organ û pergalên. | 40-60 |
| Zirarê digotin | 70-80 | |
| Zirareke giran | 90-100 | |
| Tîpa 1 1 di bin 14 salî de | Pêdiviya alîkariyê ji bo kontrolkirina şekirê xwînê, nebûna mûhtemeleya dermankirina xweser. No tevlihevî. | 40-50 |
| Tîpa 1 di 14-18 salî de ye | Decompensation ji bo zêdetir ji şeş mehan, bêserûberiya dermankirina însulînê, ne gengazbûna fêrbûna ji bo hesabkirina însulînê, lipodystrophy berfireh, komplîkasyonên pêşkeftî. Xetereya giran a hîpoglikemiya giran. | 40-50 |
Heke bi diyabetî gelek sedemên seqetiyê hene, tenê ya herî zehf di wan de tête hesibandin. Rêjeya windabûna tenduristiyê dikare bi girtina nexweşiyên din zêde bibe, lê ne ji 10 xalan zêdetir.
Zarokên bi diyabetê heya 14 saliyê xwediyê seqetiyê ne. Piştî gihîştina vê temenî, bêserûberî bi hebûna nexweşiyên bihevre, serxwebûna zarok û xetera pêkutiyên akût bêyî çavdêriya yek ji dêûbavan ve girêdayî ye.
Fermana komê
Wekî ku ji tabloya jorîn tê dîtin, tenê perçeyek ji pîvanên diyarkirina seqetiyê bingehek armanc heye. Mînakî hebûna organan, dîmenê mayînde, an asta zirarê ya li gurçikan. Pîvanên mayî subjektîf in, diyarkirina sedî wendakirina fonksiyonên li ser wan li dîwana komîsyonê dimîne. Ji bo ku îspat bike ku zirareke cidî ya tenduristî heye, nexweşek şekir pêdivî ye ku di belgeyan de herî zêde belgeyên ku hemû tevlihevî û nexweşiyên hevbeş nîşan dide radest bike.
Dabeşandina diyabetesê dikare ji bijîşkên klînîkî an navendên bijîjkî yên pispor bistînin. Di hin rewşan de, ji bo pejirandina tevliheviyan neçar ma ku here nexweşxanê ji bo dermankirinê.
Divê were amadekirin ku qeydkirina seqetiyê, di nav de derbaskirina hemî proseduran û berhevkirina kaxezan, dikare gelek wext bigire. Dibe ku we pêdivî ye ku ji her carekî zêdetir parastina mafê xwe bike. Hûn dikarin li ser pirsgirêkên astengdariyê ji parêzerek ku bi hiqûqa bijîjkî re, an ji navnîşa hotê ya ITU Federal Bihêzî agahdarî bistînin.
Ramanên doktoran
Direcê bi ITU dikare ji bijîjkek klînîkî an nexweşxaneyê re were girtin. Formek di forma N 088 / y-06 de tête dayîn. Di heman demê de nexweşek bi diyabetî re navnîşek pisporên ku raman jî divê bêne standin.
Pêdivî ye ku meriv serdana endokrînolog, serjêkirin, opiyalîst û neurolojî bike. Di hebûna nexweşiyên têkildar de, ev navnîş dikare were berfireh kirin.
Karê nexweşan ev e ku bi lez bijî bijîjkan, wan bi hemî nîşanan nas bikin, bala xwe bidin ser tevliheviyên heyî û giraniya wan. Her weha hêjayî wê yekê ye ku referans û ekstraktan destnîşan bikin ku nexweşî tenduristî domdar e û di dema dermankirinê de guhertinên girîng ne li bende ne. Baweriya pisporan 2 mehan derbasdar e.
Encamên testê
Ji bo ITU di diyabetesê de, hûn ê hewce ne:
- analîzkirina gelemperî ya mîzê bi destnîşankirina glukozê, ketones û acidityê di wê de;
- testa xwîna klînîkî;
- glukoza xwînê ya zûtirîn;
- hemoglobînê glycated.
Lêkolînek zêde:
- ji bo nirxandina xebata dil pêdivî ye ku pêdivî ye ku cardiogram û ultrasound bikin;
- Bi encefalopatiyê, nexweşek bi diyabetî ji bo electroencephalografiyê (EEG) tê şandin da ku ji bo vekolînên li kozikên cerebral biguhezîne guhertinên di cortex û rheoencephalography (REG);
- da ku di hebûna nefropatiya diyabetîk de bêserûberî were saz kirin, pêdivî ye ku ceribandinek Reberg were destnîşankirin da ku GFR bi xwîna rojane û xwîna venozê rojane were tespît kirin û testek Zimnitsky ji bo destnîşankirina kapasîteya gurçikan di mezinkirina mîzê de;
- angiography û ultrasound of the vazên lingan dê hewceyê pejirandina angiopathy.
Belgeyên pêwîst
Pakêtek raporên bijîşkî ji hêla bijîjkî werdigire ve tête amadekirin. Ji daxwazkariyê ji bo seqetiyê dê belge û kopiyên belgeyên jêrîn hewce ne:
- Serîlêdana ezmûnê daxwaz dike.
- Pasaport, belgeya jidayikbûnê ya bin 14 salî.
- Heke ITU dê beşdarî nûnerê qanûnî bibe, belge hewce ye ku desthilatdariya xwe wekî dêûbav an parêzvan îspat bike. Nûnerên hemwelatiyên jêhatî hewcedarê parêznameyek notar kirin.
- Pasaporta nûnertiya qanûnî.
- Pêdivî ye ku daneyên kesane yên nexweşek bi şekir re, ji hêla karmendên ITU ve werin pêvajoy kirin.
- Ji bo karkeran - kopiyek ji kedê ya ji personel û taybetmendiyên hilberînê re, ku dê şertên kar, barkirin, alavên cîhê kar destnîşan bike, hebûna şertên xebata hêsantir.
- Ji bo bêkar - pirtûkek xebatê.
- Ji bo xwendekar û xwendekaran - taybetmendiyek pedagojîk.
- Dema dirêjkirina neçariyê - belgeyek ji hebûna wê re, bernameyek rehabilitasyona kesane.
Heke astengdarî nayê dayîn
Ger nexweşek bi diyabetî bêparastin hatibe qedexekirin, an komek tête dayîn ku ew bi şertê giran re têkildar nabe, biryara komîsyonê dikare di nav mehekê de îtiraz bike. Ji bo vê yekê, pêwîst e ku daxuyaniyek îtirafê dagirtin û ew li cîhê ezmûna destpêkê were veguheztin. Di nav 3 rojan de, serlêdan dê radestî rayedarekî bilind were kirin, û mehek şûnda jî ezmûnek nû tête meşandin. Ji bo vekolînê, hûn dikarin encamên azmûnan ji saziyên tenduristiyê yên din peyda bikin.
Ger red kirin dîsa tê stendin, an jî hin belge bi awayek neqanûnî nehatine şandin, mafê betalbûnê û rehabilitasyona nexweşek bi diyabetî dikare di prosedurek dadwerî de were parastin.
Feydên ji bo Diabetics
Bi biryara Hikûmetê 890 ya 07.30.94, diyabetes mellitus wekî nexweşiyek tête navnîş kirin ku di nexweş de derman û amûrên din ên tibî yên belaş tê peyda kirin.
Di diyabetes de, divê dermanên derman bêne derxistin - glûkometerek û ji bo wan gêj bibe, di heman demê de nebûna komek astengdariyê. Di şekirê 2 de, dermanên kêmkirina şekir ji navnîşa bingehîn in (salane ji hêla Hikûmata Federasyona Rûsyayê ve tê saz kirin). Nexweşên ku bi nexweşiyek bi forma însulînê ve girêdayî ne - însulîn, sihêr, pênûsên sîr û vexwarinên ji bo wan. Rayedarên herêmî ji bo kirîna amadekariyên bijarte ji bo nexweşên bêyî astengdar tevlî dibin. Ew her weha navên taybetî yên dermanan saz dikin (tenê madeyên çalak di navnîşa federal de têne destnîşan kirin), ku dikarin belaş werin wergirtin. Heqê derman û vexwarinên rast ji hêla bijîjkên beşdar ve tê diyar kirin.
Kesên astengdar bi zêdebûna dravê budçeya federal ve tê peyda kirin. Kom û komên ne-kar ên II dikarin karûbarên rehabilitasyonê yên ku di bernamê de hatine destnîşankirin, û kincan bistînin. Di heman demê de mafê wan heye ku karanîna belaş a veguhastina gelemperî, hefteyek xebatek kurt, tedawiya spa, protetîkên belaş, pêlavên orthopedîk jî bistînin. Nexweşên ku bi hemî komên astengdar re teqawidiyek distînin.
