Diabes mellitus nexweşiyek xeternak e ku dikare bi îzolasyonê (celeb 1) an nevegirtina bi însulînê (celeb 2) be. Di rewşa paşîn de, nexweşî bi serfirazî bi alîkariya faktorên hypoglycemic û parêzek taybetî tê derman kirin. Lê digel nexweşiya yekem û nexweşiya şekir 2, dest bi dermankirina însulînê nayê meşandin.
Bi gelemperî, nexweşên ku bi domdarî zêdebûna wan şekir di xwînê de heye insulin Glulizin têne diyar kirin. Ev çareseriyek spî ye ji bo înfeksiyonê, naveroka bingehîn a kîjan însulînê ya solucle ya mirovî ye, ku bi karanîna endezyariya genetîkî ve hatî pêşve xistin.
Derman xwedan bandorek piçûktir e ku armanca wê kêmbûna bilez a bilindbûna glukozê di xwînê de ye. Apidra SoloStar û Apidra tê wateya, ku însulînê Glulisin pêk tîne.
Bandora dermanxane û pharmacokinetics
Areserî bandorek hîpoglycemîk kurt e. Wekî din, ew pêvajoyê gêjkirina glukozê ji hêla tansiyonên peripheral (masûlkeyên rûn, skeletal) çalak dike, pêvajoya pêvajoyê hilberîna glukozê ya di kezebê de asteng dike.
Di heman demê de, narkotîk hevsengiya proteînê dişoxilîne, proteolîzasyonê û lipolîzê di adipocytes de ferz dike. Piştî rêveberiya subkutan, kêmbûna asta şekir piştî 10-20 hûrdeman pêk tê.
Di rewşa rêveberiya iv de, bandora hîpoglycemîk bi çalakiya însulasyona mirovan re berbiçav e. Ji ber vê yekê, di warê efektîviyê de, 1 IU ya însulînê Glulisin bi 1 IU ya însulînê ya solucle mirov e.
Digel insulasyona mirovî de, Glulisin du caran bi lez tê kişandin. Ev dibe sedema şûna asparagine amino acid (pozîsyona 3B) bi lysine, û her weha lysine (pozîsyona 29B) bi acid glutamic.
Absorption piştî rêveberiya sc:
- di tîrê - navîn;
- di dîwarê abdominal - bi lez;
- di destikê de - navber.
Rêjeya bêkêmasî ya bêkêmasî% 70 e. Gava ku li herêmên cûda tête danîn, ew eynî ye û di navbera nexweşan de ciyawaziyek kêm e (rêjeya guherînê ji% 11).
Gava ku bi xalîçê bi şekirê şekir 1 re tê şandin, 0.15 U / kg TCmax 55 hûrdem e., Kg kg Cmax 80.7-83.3 μU / ml ye. Di celebê duyemîn a nexweşiyê de piştî rêveberiya sc ya dermanê di dozek 0.2 PIECES / kg de, Cmax 91 mcU / ml ye.
Di tîrêjiya pergalê de, dema dema xuyangê ya nêzî 98 min e. Bi ser / di danasînê de, hêjeya belavkirinê 13 lître, T1 / 2 - 13 hûrdem e. AUC - 641 mg x h / dl.
Dermanxane di nexweşên di bin temenê 16 saliyê de ne ku xwedî celebek yekem a nexweşî eynî wek di mezinan de ye. Bi rêveberiya sc T1 / 2 ji 37 heta 75 hûrdem e.
Rêbernameyên ji bo bikaranîna narkotîkê
Insulîn Glulisin bi xalîçêkirinê tê rêvebirin, dosage ji bo her nexweşan bi rengek bijartî tête hilbijartin. Injection di 0-15 hûrdeman de tête kirin. berî an piştî xwarinê.
Glulisin di nav rêzên dermankirinê de tête bikar anîn, tevî bikaranîna însulînek navîn an dirêj-bandorkirin, an jî analogên wan. Di heman demê de, derman dikare bi hevra bi dermanên ku xwedan bandorek hypoglycemic e, ku bi devkî têne bikar anîn.
Theareser bi şiklê înfeksiyonê an înfeksiyonê tête bikar anîn. Jmze li qada şî, pez, dîwarê abdominal ya pêşîn tê kirin. The danasîna dirav bi navgîniya înfazkirinê ya domdar di peritoneum de pêk tê.
Zonên ji bo înfeksiyon û enfeksiyonan divê her dem bêne guheztin. Lezgîniya şiyariyê, destpêk û dirêjbûna bandorê li gorî faktorên cihêreng (çalakiya laşî, cîhê rêveberiyê) ve tête destnîşankirin. Ji bo guhastina bilez, derman divê li cîhê pêşiya dîwarê zikê were şandin.
Pêdivî ye ku baldar be ku însulîn Glulisin nekeve nav lepên xwînê. Ji ber vê yekê, divê her diyabetîk di rêveberiya însulînê de xwedan gewre be. Piştî enfeksiyonê, cîhê înkarasyonê ji maszêdanê qedexe ye.
Glulisin destûr tê dayîn ku bi Isofan (însulasyona mirovî) re were hev kirin, lê divê Glulisin pêşî li sindoqê were kişandin. Pêdivî ye ku rêveberiya SC-ê piştî ku rêyên tevlihevkirinê tavilê were şandin. Di vê rewşê de, tevliheviyek Isofan û Glulisin qedexe ye ku ji hundurê rêve bibe.
Heke însulîn Glulisin bi karanîna pompe tê rêve kirin, hingê kît divê her 4 demjimêran werin guheztin, li gorî rêgezên antîseptîk tevdigerin. Bi rêbaziya rêveberiya înfazê re, derman ne pêdivî ye ku bi çareseriyên an insulînên din re bêne hev kirin.
Di rewşê de ku karanîna nermî ya pompe an di binpêkirina xebata wê de ne, kîtacîdoza diabetic, hyperglycemia an ketosis dikare pêşve bibe. Ji bo pêşî li wergirtina şertên weha bigire, berî ku hûn prosedurekê bi rêve bibin, divê hûn qaîdeyên ji bo karanîna pergalê bi baldarî lêkolîn bikin û dosage bi baldarî hesab bikin.
Berî ku çareseriyê bikar bînin, hûn hewce ne ku hevgirtî, rengê wê kontrol bikin û piştrast bikin ku li wê derê ti grûba biyanî nîne. Heke hilberê ewrek e, rengîn e an bi bermayiyên nepoxî ye, wê hingê karanîna wê qedexe ye.
Contraindications, bandorên alî, zêde zêde doz
Ulinnsulîn Glulizîn ji bo dermankirina zarokên di bin 6 salî de, bi hîpoglycemiyê û hîpertansiyonê li ser pêkhateyên wê nayê bikar anîn. Bandora paşîn a herî gelemperî hîpoglycemia ye. Manîpulasyonên alerjî yên çerm û bêhêzên metabolê jî gengaz in.
Carinan nîşanên neuropsîolojîk çê dibin, wek xew, zêdebûna bîhnfirehiyê, qelsiya domdar, qirçîn, û qirêj. Serî, kêmbûna gumrikê, hişmendiya tevlihev û tengasiyên dîtbar jî xuya dike.
Bi gelemperî, berî nexweşiyên neuropsîolojîk, nîşanên kontirolkirina adrenergîk pêk tê. Ev birçîbûn, bêhêzbûn, tachycardia, şilîna nervîn, şiliya sar, bêbextî, zelalkirina çerm û lerzok e.
Hêjayî gotinê ye ku êrişên giran ên hîpoglycemiyê, ku bi domdarî dubare dibin, dibe sedema zirarê li NS. Wekî din, di hin rewşan de, ev dibe ku bibe sedema mirinê.
Digel kêmbûna berbiçav di asta şekir de, reaksiyonên neyînî yên herêmî dikarin li deverên ku lêdanê hatibû çêkirin çêbibin. Vana hîperemia, gûz û westandinê dikin, bi gelemperî ev xwenîşandan bixwe di dema dermankirinê de zêdetir dibin. Car carinan, ji ber ku nekare alternatîfê cîhê rêveberiya însulînê, dibe ku diyabetek lîpodystrofî çêbike.
Nîşaneyên pergalî yên ji bo hestiyariya hişmendiyê jî gengaz in:
- itching
- urticaria;
- dermatîkên alerjîk;
- şilbûna hişk;
- çikandin.
Alerjiya gelemperî dikare bibe fatal.
Di rewşek overdozê de, hîpoglycemiya ziraviyên cûda cûda dibe. Bi kêmbûnek şekir xwînê, pêdivî ye ku nexweş nexweş vexwarin an hilberên ku tê de şekir vedixwe.
Di rewşek cidî û windabûna hişmendiyê de, s / c an di / m de Dextrose an Glucagon tête rêve kirin. Dema ku nexweş hişmendiya xwe bibîne, pêdivî ye ku wê karbohîdartan bixwe bike, ku dê jê bi paş ve bimîne.
Têkiliya bi dermanên din û rêwerzên taybetî re
Bi kombînasyona însulîn Glulisin re bi mêtîngerên ACE / MAO, Disopyramide, fibrates, sulfonamides, salicylates û Propoxyphene, bandora hypoglycemîk zêde dibe û îhtîmala pêşxistina hîpoglycemiyê zêde dibe.
Kombînasyona însulînê bi veberhênerên protease, Danazole, antipsychotics, Salbutamol, Terbutaline, isoniazids, Epinephrine, Diazoxide, diuretics, Somatropin û derivatives fenotiazine dê bandora hypoglycemic kêm diyar bike. Clonidine, beta-blokker, etanol û krîtîkên lîtium qelskirina bandora insulasyona Glulisin qels dike. Use karanîna hevbeş ya bi dermanê bi Pentamidine re hem hem hypoglycemia û hem jî hyperglycemia provoke dike.
Lêkolînên diyabetîkan dibêjin ku dema ku karanîna kargêrên ku nîşan didin çalakiya sempatîkolîtîk e, dibe ku nîşanên çalakkirina refleksa adrenergîk were mask kirin. Dermanên wusa hene clonidine û guanethidine.
Heke nexweş ji hilberînerek nû re insulîn an derman were veguheztin, wê hingê ev divê di bin çavdêriya bijîjkî de were kirin. Hêjayî bibîrxistinê ye ku dozek çewt an sekinandina dermankirina însulînê dikare ketoacidosis û hîpoglikemiya diyabetê pêşve bibe.
Digel vê yekê, hin şert dikare dikarin biguhezînin an nîşanên hîpoglikemiyê kêmtir diyar bikin. Fenomenek weha tê de:
- qursa dirêjkirî ya şekir;
- xurtkirina dermankirina bi însulînê;
- veguhastina nexweşek ji heywanek ji hormonek mirovan;
- girtina hin dermanan;
- neuropatiya diyabetê.
Dema ku guhartina parêzê an vexwarinê hewce ye ku dosagea însulînê were guheztin. Lêbelê, heke ku derman yekser piştî werzîşê tête îdare kirin, wê hingê îhtîmala hîpoglikemiyê zêde ye.
Di derheqê karanîna însulîn Glulisin de dema ducaniyê de, divê pêvajoya dermankirinê bi hişyariya tund were nêzîk kirin, ji ber ku glycemî dibe ku di nexweşiya şekir 2 û yekem de pêşve bibe. Wekî din, di 3 mehên ewil ên ducaniyê de û piştî pitikbûnê, ducana însulînê bi gelemperî kêm dibe. Di dema şîrdanê de, pêkanîna dosage jî dibe ku pêdivî be.
Buhayê çareseriyên ji bo rêveberiya sc li ser bingeha însulînê Glulisin ji 1720 ber 2100 rûlûkan tê.
Vîdyoya ku di vê gotarê de tê xuyang dike ka meriv çawa însulînê bi zencîre çêdike.
