Sindroma pizrikane ya derûnî ya pankreasîk: ew çi ye?

Her roj, laş dabeşên xwarinê yên ku divê were jêbirin û ji wan re perçeyên nebatî bistînin digire.

Kezebê pankreasê xerîb nexweşiyek xeternak e ku dibe sedema binpêkirina hilberîna enzîmên ku berpirsiyar di derheqê xwarina xwarinê de ya ku têkeve hundurê zikê.

Wekî encamek, laşê mirovan nebûna vîtamîn û madeyên din ên çalak e. Di vê gotarê de, hûn dikarin bi pathophysiolojiya kêmbûna exocrine (sedemên, mekanîzmayî û encama wê), û hem jî bi prensîbên tespîtkirin, dermankirin û tedbîrên pêşîlêgirtinê re werin nas kirin.

Nexweşiyek çi ye?

Yek ji pêvajoyên herî tevlihev ên di laş de, xwarina xwarina xwarinê ye. Ew dest pê dike piştî ku hilberê têxe nav devê devê û bi şilikê şilandî ye. Xwarinê şilandî têxe hundurê zikê, rûnê pissîn û hîdrochlorîk tûj dike.

Piştî nîv demjimêran, parçeyên xwarinê di beşa destpêkê ya zikê piçûk de - duodenum 12. Ew li vir e ku enzîmên taybetî berpirsiyar di berhembûna xwarinê, dabeşkirina fêkiyan û proteînan de, û vesazkirina vîtamînan de ne. Organê pergala digestive ji wan re hilber dike - pankreas, ku molekulên mezin davêje nav tozên hêsan.

Ev laş di laşê mirovan de fonksiyonên girîng pêk tîne. Ew bi gelemperî wekî jêrîn têne celeb kirin:

1. Fonksiyona exocrine (sekreandina derveyî) bi veqetandina madeyên biolojîk yên çalak - lipase, amylase, û protease - di duodenumê de bi karanîna struktura dravî ya ducaniyan pêk tê.
2. Fonksiyona endokrîn (sekreteriya hundurîn) bi xebata girûpên pankreasê re têkildar e ku hormonên wekî însulîn, glukagon, polypeptide pancreatic, somatostatin û grrelin ("hormona birçîbûnê") hilberîne.

Di mirovekî tendurust de, pankreasê enzîm û hormonên hêja hilberîne, ji ber vê yekê ew gengaz e ku xwarina xwarina xwarinê bi tevahî peyda bike û pêvajoyên metabolîk piştgirî bike.

Dema ku laş nikaribe mîqdarên rast ên enzîmê hilberîne, kêmasiya pankreasê exocrine pêşve diçe. Ji ber ku pêvajoya pathogenîk, kêmasiya vîtamîn û kêmbûna nermaleyê dibe.

Nebûna tevahî an dermankek bêserûber dibe sedema paşvexistina mezinbûnê di zaroktiyê de, nexweşîyên pergala lemlatek muskulatom û kêmbûnek berbiçav a biyolojiyê, ya ku bi enfeksiyonên cihêreng tehdît dike.

Sedemên hilberîna enzîmê ya neçar

Li gorî îstatîstîkê,% 10 ê nifûsa Dewletên Yekbûyî bi sindroma pizrokrasiya bermayî ya derûnînas tê nasîn.

Lêkolînên bijîşkî têkiliyek rasterast a di navbera îstismara alkolê û pêşveçûna patholojiyê de nîşan dide. Nexweşên ku ji alkolê ve girêdayî ne di koma xetereke taybet de ne, ji ber ku nexweşî di% 80 bûyeran de xwe vedibêje.

Etiyolojiya patholojiyê bandora gelek hêmanan vedihewîne. Astengkirina di hilberîna enzîmê de ji ber sedemên hevbeş û bidestve tê.

Nexweşiya pankreasê ji ber pêşkeftina nexweşiyên bi vî rengî yên gihîştî pêşve dibe:

• fibrosisê kistîk - patholojiyek genetîkî ya organên pergala respirasyon û vesazkirinê, ew bi hilberîna sekrekî viscous ve tê girêdan, ku ducanên pankreasê, bronchên piçûk û bronchioles vekişîne;
• Sindroma Schwahman - hilweşînek genetîkî ya mêjî ya hestî û pankreasê, ku lipase kêmbûnê hilberîne;
• lipomatosis - zêdebûnek di giraniya laş de wekî encamek tepeserkirina tepsiya adipose.

Sedemên bidestxistî rakirina pankreasê û mirinên hucreyê di pancreatitis de hene. Pancreatitis nexweşiyek e ku ji hêla guhartina tîrêjê normal a zirav di organek de tête taybetmend kirin. Wekî encamek, hilberîna enzîmê kêm dibe, û pergala kestiyariyê ne gengaz e ku xwarinê bi tevahî têkeve.

Hêjayî gotinê ye ku pankreatît kronîk di nexweşên mezinan de tê تشخیص kirin. Di zaroktiyê de, pêşveçûna patholojiyek wusa cûdahiyek zehf qewî ye. Digel vê yekê, xetera pankreatîtê bi diyabetê re zêde dibe.

Digel vê yekê, faktorên ku bandor li ser bûyîna têkçûna organên exocrine dikin jî dikarin ev in:

1. Malformations pancreatic.
2. Nexweşiya Crohn pehnbazek yek ji dabeşên pergala digestive ye.
3. Enteropathiya gluten - bêbaweriya laşê gluten (proteîna gluten cereal).
4. Sindroma dakêşandinê - zêdebûna berbiçav a xwînê di hundurê zikê de ji ber tewandina bêxwarinê ya ku ji stûyê kêm tê veqetandin.
5. Sindroma Zollinger-Ellison rewşek e ku bi pêvajoyên patholojîkî re wek hebûna tîrêjên di duodenum an pankreasê de, û hem jî hilberîna zêde ya acîdê hîdrochlorîk a di zikê de bi hev ve dike.

Herweha, hebûna kêmbûnê dikare ji hêla veguhestina navgîniya mîzîkî ya li ser tewra mestîkê ve were bandor kirin.

Nîşaneyên kêmasiya pancreatîk ya exocrine

Lêkolînên ceribandî destnîşan kirin ku bi kêmbûna tansiyonê ya pancreatic, dê hîn jî xwarin bê vebirin. Di vê navberê de, di destpêka pêşketina sindromê de, dibe ku mirov hîs neke.

Spas ji bo astengkirina ezmûnî ya hilberîna sekreteriya pankreatîk de, gengaz bû ku kifş bibe ku zikê 63% proteîn û 84% fêkiyan rûne. Bi teybetî, çalakiya enzîmatîkî li şûna madeyên xwerû yên ku ji mêjî û mêjûya mîzê ve hatî sekinandin vedigere.

Wêneyê klînîkî ya nexweşî pir caran bi rêgezên din ên pergala digestive re vedibêje: ulcer peptîk, sindroma zerikê ya bêhnteng, hebûna keviran di pişka gurcê de, û hwd.

Nîşaneya herî tîpîk a têkçûna derûnî ya xerîb e. Perçeyên xwarinên nexşandî û mêş di stûyê de têne dîtin. Ev fenomenon bi sedema ku laş nikare proteînan û rûnan bi tevayî bişewite ye. Wekî din, feces heye bîhnek bîhnek nermalandî.

Nîşeyên din ên patholojî ev in:

• zirara giran a bêhempa;
• flatulence (pirtirbûna zêde);
• hîpovitaminosis (hilweşandina por û diranên birçî);
• bêhnbûn û lerizîn;
• sebra xedar;
• tîna giran û polyuria (kêm caran);
• êşa giran a girî ya ku li paş xwe dirêj dike.

Paindî carinan ew qas giran e ku nexweş pêdivî ye ku li nexweşxaneyê be û êşa êşa mirovan bişewite.

Dema ku xwarinên rûn û alkolê têne girtin acizbûn zêde dibin. Di rewşên wiha de, vereşîn û xurme gengaz in.

Rêbazên dermankirinê yên bingehîn

Berî her tiştî, divê pisporê beşdar guh bide giliyên nexweş. Lêbelê, anamnesis nikare bi taybetî ji kêmasiya pancreatic exocrine bipeyive. Wekî din, dibe ku diyarde ji bo demek dirêj ve neyê pêşve xistin, ji ber ku laş bi taybetmendiyên fonksiyonê xwe digire, her çend ne bi tevahî.

Bi atrophyiya zelal a organê, laparoskopî an laparotomî pêk tê. Heke nexweş bi pankreatîtê re nexweş be, ne gengaz e ku meriv bi armanca dermankirinê were şandin. Ev dibe sedema têkdana girîng û fibrosis.

Testên ceribandinên sereke yên ku bijîjkek dikare derman bike ceribandinên fekal û xwînê ne. Wekî qaîdeyek, zêdebûna çalakiya ALT, kêmbûna hilberîna fêkiyan, acîdên polyunsaturated, kolesterol, amylase, lipase, isoamylase û phospholipase A2 dibe ku malxerabûna organê nîşan bide.

Ji bo damezirandina sedemê ku binpêkirina fonksiyona pankreatîkî ya exocrine heye, pêdivî ye ku pêdivî bi tomografiya berhev (CT) were kirin.

Tenê li ser bingeha hemî ceribandinên jorîn, doktor dikare tespîtek bike, û li ser wê bingehê, rejîmek dermankirina kesane û bandor ava bike.

Tedawî û pîvandinên pêşîgirtî

Dermankirina nexweşî du hêmanên girîng hene - xwarina taybetî û dermankirina şûna. Xwarin bi karanîna xwarinên rûnê hişk û vexwarinên alkolî vexwarinê zêde dike. Di şûna de, ew pêşniyar kirin ku xwarinên ji eslê nebatî - fêkî û fêkiyên teze bixwin.

Cûreyên cûrbecûr (millet, oatmeal, buckwheat) bandorek kêrhatî li gora gastrointestinal heye. Ew felqek pir teybetî, ku bi tevahî di stûyê de nehatiye vebirin, lê çavkaniyek rûn e. Ji bo normalkirina mîkroflora zikê, şîret tê kirin ku hilberên şîrê dûkelê li menuyê zêde bikin. Lê bi zêdebûna bihêzbûna zikê re, zirara wan qedexe ye.

Dermankirina dermanan di şerê dijî vê nexweşiyê de standardê zêr e. Ew nav dermanên ku enzima pankreasîk vedigire digire. Dermanên weha dikarin proteînan, rûnan û stûnan biqelînin, karê laş hêsan dikin.

Tabloya jêrîn dermanên sereke yên ku di tedawiya nexweşiyê de hatine bikar anîn destnîşan dike.

Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna pêvajoya patholojîk, pêşniyaz e ku meriv rêzikên jêrîn bicîh bîne:

1. Merivên xirab red bikin - cixare û alkol.
2. Veguheztina parêzek hevseng, veguhestina xwarinên rûnê kêm bikin.
3. Kompleksên vîtamîn û mîneral bigirin.
4. Xwarinên piçûk bixwin, lê pir caran (rojê 5-6 carî).

Digel vê yekê, tê pêşniyar kirin ku rewşên zextên giran nemînin.

Encama dermankirinê bêalî çiye?

Nezanîna nexweşî an dermankirina bêserûber rê li ber gelek encamên nediyar û tewra mirinê vedike. Astek berbiçav ya pankreasê pokrasîkî ya berbi pêşveçûnê ya ulcerê peptîk, formasyonên cistîk û gastrit.

Jaekilbûn an tumorên kêmbûn pir kêm in. Di heman demê de, qonaxek tund a patholojiyê dikare bibe sedema berfirehkirina pancreatitis, ku ji bo jiyana nexweş pir xeternak e.

Di dema dermankirina kêmbûna derûnî de, pêdivî ye ku bi rêkûpêk asta glukozê di xwînê de were kontrol kirin. Ji ber ku sekreteriya pankreasê bê xesar e, îhtîmal e ku ew ê kêmtir însulîneriya mirovan hilberîne, ew hormona ku berpirsyarê nizmkirina şekirê ye. Wekî din, xeterek pêşveçûna şekir heye.

Encamek neyînî ya din ê terapiya dirêjtir nexweşiya laşê ji dermanên êşê ye, ku beşek çalak a wan madeyên narkotîk e. Her carê ku mirov hewceyê doseyek mezin pêdivî ye ku êşa xwe jê bibe. Wekî ku hûn dizanin, madeyên narkotîk bandorek neyînî ne tenê li ser pankreasê, lê di heman demê de li ser organên din ên navxweyî jî heye.

Divê bifikirin ku xwe-dermankirin û karanîna rêbazên alternatîf dê alîkariya hevsengiya nexweşiyê neke. Tenê dermankirina tevlihev a demkî dikare pêşbîniyek erênî bike - başbûnek serfiraz û pêşîgirtina tevliheviyan (guhartinên belav di organ û şekirê şekir de).

Di derbarê kêmasiya pankreasê ya exocrine de di vîdyoyê de di vê gotarê de tête diyar kirin.