Organê sereke yê pergala tixûbê dil e. Ew, kêm dibe, xwînê li hemî laşên laş vedigire, wan bi oksîjenê satur dike. Di heman demê de vegera xwîna venûsan ji bo re-saturation bi materyalên kêrhatî re peyda dike. Ji ber vê yekê rewşa tenduristiya dil û xweyên xwînê ji bo mirovan pir girîng e.
Di hebûna faktorên rîskê de, nexweşîyên pergala kardiovaskulî, mîna êrişên dil, pişk, embbolîzma pulmonary û trombosis dikare pêşve bibin. Hemî wan ji hêla nexweşiyek cidî pêşve dibin - atherosclerosis.
Têgehek weha wekî dil atherosclerosis di dermanê nûjen de nayê bikar anîn. Ev e ji ber ku atherosclerosis bandor li xweyên xwînê dike, û dil masûlkeyê ye. Têgeha "atherosclerosis of the heart" ji bo têkbirina kozikên koronary ên dil. Ew berpirsiyariya radestkirina oksîjenê li miokardiyûmê dikin û bi tengbûna wan re, birçîbûna oksîjenê ya dil pêş dikeve.
Qonên pêşveçûna patholojiyê
Atherosclerosis of vazên dil qet nişkêve dest pê dike. Ev pêvajoyek ku dikare bi salan berdewam bike, di temenek ciwan de dest pê dike. Ew ji ber berhevkirina zêde ya kolesterolê di laş de û depresyona wê di dîwarê vaskulerê de dibe.
Defeatikestina arteriya koronar di çend qonaxan de pêk tê:
- Rêjeya zêdebûna hejmara lîpoproteînên kêmbûna kêm a xwînê. Ev ji hêla şêwaza jînek nerm, xwarina jêkêşker, bêhêzbûna laşî ye. Li ser aranjoyên di vê heyamê de ne mumkun e ku tu guhartinan were tesbît kirin - dîwarên kelikan hîna jî hêsan in, her çend muayeneya mîkroskopî di 60% bûyeran de edema li ser hucreyên endotelî diyar dike;
- Qonaxa duyemîn bi dirûvê bandên lîpîdê yên li ser dîwarê rezikê ve têne xêz kirin. Ew dikevin nav kûrahiya arterîkê û mudaxelî rijandina xwînê nakin, ji ber vê yekê di vê astê de ew kêm kêm bi nexweşî tespît dikin;
- Piştî tepisandina xwînê bi lîpîdan re, plakek atherosclerotic dest bi pêşveçûnê dike. Ew li ser keştiyên bandorkirî xuya dike, ku ew jî mekanîzmayên trombotîkî bikişîne. Fibrinogen û trombîtan jî bi lîpîdan ve girêdayî ne, ku ji nêz de zexîreya lumenên peykên xwînê zûtir dike.
Pêla paşîn pêşveçûna tevlihevî ye. Ev di nav de rûbirûbûna salavên kalciumê û rûkulkirina plakê heye. Di rewşa yekem de, guherînek dîwarê kelê ji ber wergirtina ji hêla plakaya stûyê stûnî ve, an, wekî ku jê re tê gotin, petrification jî tê dîtin. Di rewşa duyemîn de, girseyên atherosclerotic dest bi veqetandinê dikin û bi perçeyên xwînê yên plakê re li seranserê laş belav dibin, bi piyalîzma arterioles û kapilaran vedigirin.
Bi berbûna pîvangan ve girêdayî ye, asta zirarê têne destnîşankirin - ji bo mezinahiyên mezin, qurs giran e. Ev yek ji ber ku perçeyên mezin argeyên mezin ên kalîterê digirin, ku zirarê didin pir pir laş.
Lezên vaskulîkî yên tîpîk
Atherosclerosis gelek vebijarkên pêşveçûnê ye.
Ew bi cîh û shpejtbûna pêşkeftinê ve girêdayî ye.
Lezgîniyên dil ên herî gelemperî yên di atherosclerosis de ev e: cardiosclerosis, angina pectoris, û êrişek dil.
Cardiosclerosis nexweşiyek myocardial e ku tête guheztin şûna gumrukê masûlkeyê ya normal bi tirba zikê. Ev ji ber têrbûna oksîjena neçê, ku dibe sedema mirina hucreyên masûlkan. Wekî encamek, hypertrophy pêşve dike - ev pêşveçûnek berbiçav e ku di nav hest û hucreyên tendurust ên mayî de maye. Lêbelê, ev dewlet nikaribe dirêj dirêj bike, kumikên dil jî berfireh dibin, û êdî ew nikare xwînê dirijîne. Ev têkçûna valahiyê, ya ku dikeve ber dil û mirinê.
Bi ve girêdayî asta zirarê arteriyên koroner, du celebên cardiosclerosis têne cûrbecûr kirin - fokal û belav kirin. Difûzûz ji hêla bîrê ve giran tê hesibandin, ji ber ku ew piraniya myocardium digire, tewra belavkirî. Cardiosclerosis Focal ji hêla pêkanîna dermanên piçûk ên li seranserê dil ve tête taybetmend kirin. Ji bo atherosclerosis, cardiosclerosis-a celebê celebî ya xweser e. Di nexweşan de, ew bi vî rengî nîşanên bi vî rengî - palpitasyonên dil, xuyangbûna tûşbûnê di rihetî û di dema werzîşê de, pêşveçûna tîrêjê ya lingan diyar dibe. Komplîkirin ji ber berhevkirina zêde ya laşê di laş de û nebûna jêgirtina wî ji laşê, endokardît, exokative endokardît, myocarditis û ascît têne hesibandin.
Zirarê li apparêza valvulularî bi pêşveçûna kêmasiyên dil ên destbazkirî ve tê diyar kirin. Vana qewimîne pêşkeftina kêmasîya aortîk an mitral. Ji ber viya, xebata kêzikan û atria ya dil xirab dibe û têkbirina dil geş dibe. Ji ber birçîbûna oksîjenê ya di avahiyên dil de, kêmasiyên rêzika dil pêşve dibin - ew e, ew strukturên ku berpirsiyar in ji bo sazkirin û hilberîna impulsek nervê ya ji bo tevlihevkirina dil bandor dikin. Ev dibe sedema arithmias - ev têkbirîna rîmana dil e, û berbi ekstrasystolan - zêdebûna nakokiyên derewîn ên dil.
Nîşan dikarin cûrbecûr be - ji êşa êşa di dil de ji pêşketina fibrillation. Ew hemî li ser asta zirarê ya arteriyên koroner û dema dermankirinê ve girêdayî ye.
Hêjayî bîrxistinê ye ku dermankirina atherosclerosis di qonaxên destpêkê de bandorker e. Piştî pêşveçûna plakeyê, tedawî bi domandina rewşa aram e.
Angina pectoris çi ye?
Angina pectoris tevliheviyek nîşan e ku ji ber tengkirina ariyayên koroner ên etiyolojiyên cûrbecûr xuya dibin.
Ew kevneşopî tête nav kirin "angina pectoris", lewra hestyariya karakterîstîkî ya zextê li pişt sternum e.
Oftenengê bi gelemperî, bê serdemek prodromal, bi cixara xew-hişyar ve girêdayî nabe. Ew dikare li deverên cîran bide - lemika jorîn, scapula an qirika.
Theş bi kişandina dermanên ji koma nitratan ve tê rawestandin, ku bandora wan di taybetmendiyên wiha de ye:
- Rakêşeya koroner di bin bandora guanylate cyclase. Ev beşdarî belavkirina refleksê ya sermaseyên koroner dibe, dibe sedema ku xwîna xwînê rehet bibe, piştî ku birçîbûna oksîjenê diqede û êş winda dibe.
- Kêmkirina barê li ser myocardium, ku alîkariya kêmkirina hewcedariya oksîjenê dike;
- Bandora li ser şehweta sempatîk ên xwînê û bi vî rengî êşa hêsantir dike.
- Di belavkirina xwînê de, ku bi oksîjenê di navbera perçeyên cûda yên masûlkeyê de, ku bi pêşîgirtina pêşveçûna nekroza an enfeksiyonê ya myocardial re dibe, alîkar be.
Tevî vê rastiya ku mekanîzmaya pêşveçûna angina pectoris yek e, li gorî ICD (celebkirina navnetewî ya nexweşî) gelek celeb hene. Ew di asta barê de, ku rê li ber êrişê vedike, di nav xwe de ji hev cûda dikin. Vê zanînê bi destûrê dide bijîjkî dermanek pir bi bandor diyar bike:
- Pestika angina stabîl celebê herî gelemper e. Ew piştî demek tixûbê laşî ya taybetî pêşve diçe. Ev form bi êrişek tête pejirandin ku ne panzdeh hûrdeman dirêjtir bimîne û bi girtina dermanên nitratê ve tê rawestandin;
- Pectoris angina unstable - berevajî forma berê, tenê di rihet de pêşve diçe. Ev celebek pir xeter e. Acksrişên êşê dikare demek dirêj dirêj bike, ew bi yek tabletek nitroglycerin re nayê rawestandin, êşên nexweş vedigirin.
Dermankirina angina pectoris dermankirina nexweşiyek binavê ye ku li ser rezên xwînê bandor dike. Ji bo vê yekê, komek tiryakê tête bikar anîn ku plakayên atherosclerotic belav dike, zexta xwînê kêm bike, kolesterolê ji laş derxe, û glukoza xwînê kêm bike.
Wekî din, nexweş têne guhartin di şêwaza jîna xwe de, ku tê de parêzek hişk bi tevahî ji xwarinên rûn-rûnandî, dermanê fîzîkî û redkirina adetên xirab, wek vexwarin û vexwarinê alkol. Di rewşên giran ên nexweşiyê de, şandina dorpêçê ya arteriya koroner tê kirin, li şûna arşîvên bandor li şûna implantên saxlem disekine.
Nekroskariya miokardî ya zexm
Enfeksa myocardial tevliheviyek gengaz a atherosclerosis e. Li cîhanê, mirin ji vê nexweşiyê% 40, bi gelemperî di nav mêran de. Ew tevliheviyek nexweşiya dil a koroner û qonaxa wê ya acizî ye.
Pêşveçûna nekrozê ya masûlkeyên dil rê li ber çixarekêşandinê vedike. Ew şixulandina rezikên toksîk di dîwarê kelehê de, ku li ser lîpîd û fibrîn bi hêsanî ve girê dide, pêş dikeve, dibe sedema astengiyek li kelê.
Rastiyek balkêş ev e ku meriv dikare di heman demê de nezanibe ku ew xwediyê atherosclerosis ê kelikên dil e û êrişek dil dê nîşana wî ya yekem be, ku dê hewceyê dermankirina cidî be.
Attackrîşek dil bi leza bahozê geş dibe, ji ber ku myocardium dikare bi qasî panzdeh seconds di nav xwe de bêyî oksîjenê têkeve.
Di nav deqeyek de, nîşanên yekem ên nekrozê xuya dibin, ji ber ku hucreyên dil ji hîpoxia zehf hestiyar in.
Nîşanên sereke yên êrîşek dil ya pêşkeftî ev in:
- Chestşika giran. Ew sedema refleksiyonê pêş dikeve ji ber ku nekroz dibe sedema têketina madeyên toksîk di xwînê. Di heman demê de, êş bi spasmên xweyên xwînê yên ku di bin trombosis û ishemiya de bûn re têkildar e. Cewherê êşê dişewitîne, bêhnfireh e, nexweşan destnîşan dikin ku ew êşek xurt nedîtine;
- Dizîbûn ji ber kêmbûna oksîjenê ya gihîştî mêjiyê mêjî, ku ji ber kêmbûna rîska dil, kêmbûna derketina kardariyê û kêmbûna arteryên brachiocephalic pêk tê dibe. Kolona brachiocephalic (BCC) ji ber dakêşanên zextê pir hestiyar e. Derketina kardoxî mêjûya xwînê ye ku di valahiya çepê de yek venişandin digire. Heke xwîn têra xwe neke, wê hingê ew berxwedana pêwîst biafirîne û zext venêçe;
- Vomkirin û birîn ji ber acizbûna navenda vereşandinê di mêjî de, pir caran yek, û yekser wenda dibe;
Pallor çerm xuya dibe ku ji ber veguhastina xwînê ji periphery-navendî, ji bo domandina hemodynamics normal ya organên navxweyî yên herî girîng - mêjî û dil.
Dermankirina gelemperî ya nexweşî
Pêdivî ye ku hemî dermankirina atherosclerosis wekî zûtirîn dest pê bike.
Di qonaxên destpêkê de, ew dikare were paşguh kirin.
Di qonaxa paşîn a pêşveçûna plakaya kolesterolê de, derman tenê naxebite.
Di rewşên klînîkî yên giran de, mînakî, bi atherosclerosis multifocal, nexweş dikare tenê bi lez were şîfre kirin.
Pêşniyarên jîngehê yên gelemperî:
- Diet bi serdestiyek ji xwarinên nebatî. Di nav fêkî û fêkiyan de gelek vîtamîn, fêkî û pektîn hene, ku bandorek neyînî li ser rewşa arteryonên koroner heye, vegirtina lipîdan kêm bikin û lîpoproteînên zêde dendik ên zêde ji laşê derxînin;
- Derketina şekirên xwê bi şûna wan ya paşîn a bi kûçik û masî re, ji bo kêmkirina kolesterolê di laş de;
- Tevlîheviya bi rejîma vexwarinê - herî kêm yek û nîv lîtir avê rojane bavêjin. Ev ê balansa avê-electrolyte biparêze, ku ji bo xebata rast ya nivîna xwînê û sazkirina zextê li nirxên domdar pir girîng e;
- Activityalakiya laşî ya zêde - ji bo her kesê, divê load ji hêla bijîjkek beşdar ve girêdayî li ser asta laşê laşî û asta zirara vaskal hilbijêrin. Ji bo qonaxa destpêkê, mirovên baş perwerdekirî dê werzîşên dorfireh û enerjîktir bikar bînin - runiştin, cûrbecûr wrestan, û dersên li gomlekê. Ji bo mirovên ku kêmtir amadekirî ne, pratîkên fîzototerapiyê, meşên li hewaya paqij, meş û hwd guncan in.
Heke, piştî van pîvanan, asta kolesterolê têk naçe, hûn dikarin dermanê kevneşopî bikar bînin. Ew dikarin di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de bandor bibin. Di nav gelek sîteyan de hûn dikarin her gav rast bibînin:
- Parçeyên wekhev ên rhizomên dandelion û pelên hevbeş tevlihev bikin, wan di nav du saetan de di nav ava kelandî de israr bikin. Li seranserê rojê çend siftê vexwe. Ji bo baştirkirina xweşiyê, hûn dikarin honeyê şîn bikar bînin;
- Hipsên mezin û hûrên kemîstan bi tevliheviyek 1: 2 vebikin, ava kelandî bavêjin. Destûr bidin ku nêzîkê sê demjimêran li cîhekî tarî bisekinin. Di sibehê de vexwarin, nîv nan li pêşiya taştê, nêzî nîv saetê berî xwarinê;
- Juiceuçek û goştê giyayê di navhev de bihevre bikin, nîv taştê li taştê bavêjin;
Digel vê yekê, hûn dikarin ava ava qiyasê ku bi ava vexwarinê hatiye qewirandin, bikar bînin wek 3 hûrdemir li 100 mîlîlyon avê. Di sibehê de vexwarin, tercîh bi xwarinan, da ku ava lûzê ya mîkrojenê aciz neke.
Ev vexwarinê di mirovên ku bi lezgîniyên ulcerative ên kasa gastrointestinal û gastrîkî ya hyperacîdên kronîk an acetîk re mudaxale dikin.
Dermanê Taybet: Derman an Surgery
Tedawiya stenoza koroner bi derman û bi kirdarî tê meşandin.
Prensîbên bingehîn ên dermankirina dermanan tevlihevî û bandor e.
Pêdivî ye ku derman bandorek neyînî li ser lepên xwînê bike û kêmtirîn bandorên wê hebin.
Ji bo dermankirina nexweşî, zagonên ku ji komên dermanxaneyî yên cûda re têne bikar anîn.
Komên hilberê bi dermanên wusa têne destnîşan kirin:
- Kolesterolê kêmtir - ev di nav de statîn û fibrates jî heye. Ew bandorê li biyolojîk kolesterolê dikin, ew di qonaxên destpêkê de didomînin. Ew bi dermanên mîna atorvastatin û hemifibrozil têne destnîşan kirin. Ew bi guncanî maqûl in û di dermankirina atherosclerosis de bandorek derxistine;
- Kêmkirina zextê - li vir hewce ye ku meriv berde ka çi dibe sedema zêdebûna zextan. Ev dibe ku bersivek refleksê ya stenozê, an zirarê li arterasên renal an kêmasiya aortîk be. Pêdivî ye ku bijîşk ji bo danasîna dermankirina guncanî daneyên lêkolînên laboratîf û instrumental werbigire;
- Li nexweşên bi diyabetê re derman têne diyar kirin ku bi navgîniya glukozê di xwînê de kêm dibin. Van de biguanides, wek mînak Metformin Teva, Glucophage, Metformin Sandoz. Ew zêde şekirên sade girêdide û wan ji laş dûr dike, ku pêşî li zirara vaskulan digire;
Wekî din, dermankirina vîtamînê tête bikar anîn, ku tête destnîşankirin ku ji bo parastina laş biparêze û hejmara hucreyên nebatî zêde bike da ku li dijî faktorên zirardar ên ku dikarin valahiyê xirab bikin şer bikin.
Bi bêhiqûqiya hemî rê û rêbazên dermankirina atherosclerosis, tenê di hundurê kirrûbirrê de navenda kirrûbirrebûnê heye. Ew dikare li ser kelek vekirî an endoscopîk be. Heya niha, rêbaza paşîn ji ber nexweşiya xwe ya kêm û mirinên piçûk piştî emeliyatiyê tê tercîh kirin.
Du celebên lênêrîna endoscopîkî hene - dermankirina balon û stenting. Di gava yekem de, dengek taybetî têxe nav arşîvê, ku li qada herî teng vediqetîne, xalîçeya dirêj dike. Di rewşa duyemîn de, stentek tête bikar anîn - pîrek piçûktir ku xwedî avahiyek moşenê ye. Ji ber ku berhevoka wê ya hypoallergenic e, ew dikare di hundurê şanikê de were hiştin da ku xwediyê zelalek maqûl bimîne. Di her rewşê de, hemî vebijarkên dermankirinê divê bi bijîjkek beşdar re bêne gotûbêj kirin da ku ji pêşveçûnên tevliheviyan dûr bibin.
Dangeri metirsiya atherosclerosis dê di vîdyoyê de di vê gotarê de pisporê bibêje.
