Heke ji birîn, vereşîn, tûj, qirêj, an nîşanên din ên nexweşiyek infeksiyonî, divê hûn tavilê bi bijîşk re şêwir bikin. Nexweşiya infeksiyonê û şekir 1 an celeb 2 nexşeyek bikujek e. Whyima - Em ê paşê di gotarê de bi berfirehî rave bikin. We dem nekişînin, bi ambûlansek telefon bikin an xwe bi xwe re bibin nexweşxaneyê. Digel nexweşiya şekir 1 an celeb 2, heke di laş de enfeksiyonek hebe, pir girîng e ku bi lez alîkariya alîkariya bijîşkî bijare bistînin.
Doktoran ji bo trifllogeyan dudilî nekin, ji ber ku eger, ji ber nexweşiyek infeksiyonê di şekir, şeklek dehsilbûnek dehsalî de çêbibe, wê hingê hûn û doktoran aciz nabin.
Whyima Enfeksiyonên Diabetes Bi taybetî xeternak in
Di şekirê 1 an şekir 2 de, nexweşiyên infeksiyonî sedema dehidandinê dibin, û ev mirî ye, gelek caran ji yên mezinan û zarokên ku bi diyabetê re ne xeternak in. Her gava ku nexweşek bi nexweşiya şekir dest bi hestyarî, vereşîn, felq an xerîbiyê dike hîs her dem gazî ambûlansê dikin. Diseasesima nexweşîyên infeksiyonê yên diyabetê ew qas xeternak in? Ji ber ku ew dibin sedema dehydration. Whyima dehydration mirî ye? Ji ber ku dehydration û şekirê xwînê bilind cîkalek pûç digire. Ev bi lez - di nav çend demjimêran de - dikare bibe sedema têkçûna gurçikê, koma, mirin an seqetiyê.
Her weha xeterek heye ku piştî nexweşiyek infeksiyonî, heke zû dereng were dermankirin, dê hucreyên beta yên mayîn ên pankreasê we bimirin. Ji viya, dê rewşa ducanîtiyê xirabtir bibe. Di rewşa herî xirab de, diyardeya 2 dikare di xetereya giran û birçîbûnê de be. Ka em hûrgulî hildin ser xwe ka çawa nexweşîyên enfeksiyonê bandor li şekirê xwînê dikin û meriv wan çawa rast derman dike. Berî her tiştî, yê ku hate hişyarkirin çekdar e.
Nimûneyek baş e ji pratîka bijîjkî re
Ji bo ku giringiya pêwendiya zû bi ambûlansê re were tekez kirin, Dr. Bernstein çîrokek wiha vedibêje. Yek Saturdayemî, demjimêr 4 ê êvarî, jinek diabetîkî gazî wî kir ku ne nexweşê wî bû. Doktorê wî ji bo dawiya hefteyê têlefonê qefiland û rêwerz nehişt ku bi kê re têkilî di rewşên dijwar de be. Wê di navnîşa bajêr de hejmara telefona Dr. Bernstein dîtin.
Nexweş bi pitikê xwe re li malê tenê bû, û ew ji 9 sibehê ve bi berdewamî şiyar bûn. Wê pirsî - çi bike? Dr. Bernstein got ku ew guman ew qas dehf bû ku wê nikaribû alîkariya xwe bike, û ji ber vê yekê hewce bû ku ew bi lezgînî di nexweşxaneyê de di beşa lezgîn de be. Li wir ew ê bi alîkariya drupkên hundir vexwarinên laş di laş de dagirtin. Piştî axaftina bi wê re, Dr. Bernstein gazî nexweşxaneya herêmî kir û hişyar kir ku ew hewce ne ku li benda vê nexweşê bisekinin û amade bibin da ku ew bixweberî lîberê dijî-dehydration bide.
Nexweş xwedî wê hêzê bû ku pitikê teslîmî dapîrê xwe bike, û piştre jî di bin hêza xwe de bû ku bigihîje nexweşxanê. 5 demjimêran piştre Dr. Bernstein ji beşa lezgîn hate gazîkirin. Dûre derket holê ku jina diyabî neçar ma bive nexweşxaneyê "bi tevahî", ji ber ku wan nekariye alîkariya wê bike li beşa lezgîn. Kêmbûn ew qas xurt bû ku gurçik bi tevahî têk çû. Baş e ku nexweşxane xwedan yekîneya dialîzê bû, ku ew bi mirûzê ji cîhana din hatibû derxistin, wekî din wê bimre. Wekî encamek, ev nexweş 5 rojên "giran" di nexweşxaneyê de derbas kir, ji ber ku wê tavilê xetera rewşa wê kêm kir.
Cyclei heywanê kêmbûna dehox û şekirê bilind e
Heke we re vêşîn an şilbûnî heye, hingê hûn bi piranî nexweşiyek infeksiyonê hene. Sedem dikare bi hin poşman an jî metreyên giran jî jehrî be, lê ev ne pêkan e. Zêdetir em ê bisekinin ku sedema enfeksiyonê ye. Li ku derê enfeksiyonê di laş de heye - di devê de, di laşê gastrointestinal de, tiliya werimî ye, an tiştek din e - şekirê xwînê dê bi piranî geş bibe. Ji ber vê yekê, xala destpêkê: enfeksiyonek bixwe şekirê xwînê bilind dike.
Wekî encamek şiliyê û / an şilav, laş rezervên avê winda dike. Di naveroka gastrointestinal de naveroka liquid di binê normal de vedigire. Pêdivî ye ku pişka winda bi lezgîn were şuştin, û ji bo vê yekê laş avê ji nav xwînê bikar tîne. Ev nayê vê wateyê ku di stû û zûçikan de xwînrijandina navxweyî heye. Tenê ew e ku hucre av ji xwînê digirin, û pir kêm paş didin. Lê gava ku ew çêbibe, hucre glyenisînek zêde ji xwînê nagirin. Wekî encamek, di nav xwînê de kêmtir av heye, û heman glukozê jî heye. Bi vî rengî, şekirê xwînê hê pirtir dibe. Ger vereşîn an şekil çend caran bi hevûdu re rû bi rû bimînin, wê hingê ji ber şekirê zêde û dehdayandinê, xwîna nexweşek şekir bi rengek şekir şilandî dibe.
Laşê mirovî ji hêla torgilokek xwerû ya lebatên xwînê ve tête navgîn kirin. Heya ku van keştiyên dûrtir ji navendê ne, tixûbê wan digel wan kurttir e. Avêtiyên herî dûr û teng "perpheral" tê gotin, ango, ji navendê dûr in. Di her kêlîkê de, gelek xwîn di devikên periferîkî de ye. Mixabin, heke xwîn têr be, wê hingê wê dijwartir be ku meriv xwe li perdeyên perdeyên teng bistîne. Wekî encamek, tansiyonên periyodîk bi oksîjen û rûnên kêmtir têne peyda kirin, tevlî însulîn û glukozê. Ev digel vê hindê ye ku hebîna glukozê di xwînê de zêde bibe. Di rastiyê de, ji ber ku glukoz û însulîna ji xwîna zirav baş nekeve nav lepên periyodîk, berxwedana însulînê ya xurt geş dibe.
Tîrêjên periyodîk dest pê dikin glukozê kêm bikin, ji ber vê yekê hebûna wê di nav xwînê de hê pirtir dibe. Sugarekirê xwînê bilindtir be, berxwedana însulînê xurttir e. Resistance berxwedana însulînê, di encamê de, şekirê xwînê zêde dike. Zarok her weha hewil dide ku glukozê zêde di mîzê de were derxistin, ku ev yek jî dibe sedema urinationê pir caran, û ev yek dehdayînê zêde dike. Ev yek ji senaryoyên ji bo pêşveçûnê ye ku ji bo pêşîlêgirtina şikeftek birewan dehydration û şekir xwîna bilind were derxistin, û senaryoyek din, ya ku em ê li jêr diyar bike, bi vê senaryoyê ve girêdayî ye.
Glucose û însulîna ji xwînê digihîje nehêlên perçemîkî. Hucre xwedî bijareyek dijwar e - da ku birçî bimirin an jî dest bi berbendkirina fêkiyan bikin. Ew hemî bi hev re vebijarka duyemîn hilbijêrin. Lêbelê, by-hilberên metabolîzma fatê ji hêla hilberên bi navê ketones (laşên ketone) neçar dibin. Dema ku hebûna kentonên di nav xwînê de xeternak dibe, hewara urinasyonê hîn jî berbiçav dibe, û dehydration berbi astek bilind ve diçe. Rêzek dudilî ya ducar bi nexweşiya ku hişmendiya xwe winda dike bi dawî dibe, û gurçikên wî têk diçin.
Ya sereke ev e ku bûyerên ku me li jor behs kirî dikarin pir zû pêşve bibin, wekî encamek di koma û têkçûna gurçikê di nav çend demjimêran de çêbibin. Nimûneyek jinek diabetîkî ya ku me di destpêka gotarê de behs kir bi rastî tîpîk e. Ji bo bijîşkên awarte, ne ecêb e. Mixabin, di rewşên wiha de, ji bo doktoran zehmet e ku fonksiyonê ya normal ya nexweş were sererast kirin. Mirin gihîştî 6-15%, û bêhêzbûna paşê - her weha pir caran.
Kûrahiya giran bi tenê di nexweşxaneyê de bi vexwarinên derûnî tê derman kirin. Ew dest pê dikin ku van drokkeran li ambûlansê bixin. Lê em dikarin gelek tiştan bikin da ku pêşiya pêşketinek wusa tund ya bûyeran bigirin. Diyar bikin ku hûn di nîvê şevê an serê sibehê de şiyar bûne ji ber ku we vesart an xurmê ye. Divê çi were kirin? Pêşîn, heke doktorê "we" hebe, wê hingê gazî wî bikin û agahdar bikin, hetta di 2-ê sibê de. Di nav nexweşek diabetîk de vereşîn an şilî bûyerek giran e ku dikare biryardariyê binpê bike. Ya duyemîn, heke di laş de enfeksiyonek hebe, wê hingê dibe ku hûn demkî hewceyê wexandina însulînê be, di heman demê de bi gelemperî hûn bi şeklê şekir 2-yê xwe bi însulînê re derman nakin.
Nexweşiyên infeksiyonê bi gelemperî di nexweşên diyabetî de şekirê xwînê zêde dike. Heya ku hûn bi gelemperî însulînê neşikînin, wê hingê dema ku laş bi enfeksiyonê re têkoşîn dibe, tê pêşniyar kirin ku bi demkî vê yekê bikin. Armanc ev e ku hûn barê li ser hucreyên beta ên pankreasê we, ku hê jî dixebitin, kêm bikin û wan sax bimînin. Her weha, însulasyona însulînê dibe alîkar ku şekirê xwînê were kontrol kirin û bi vî rengî pêşî li pêşketina şikeftek pûç a dehydration û şekirê bilind digire.
Hucreyên beta pancreatic di encama hejmareke zêde ya şekirê xwînê de bi hejmareke mezin dimirin, ev jê re dibêjin tozika glukozê. Heke mirin di dema nexweşiyek infeksiyonî de tê destûr kirin, wê hingê şekirê 2 dikare di nav şekir 1 (1) şekir de vedihewîne, an jî qursa diyabetê ya 1 dê xirabtir bibe. Ji ber vê yekê, hemî (!) Nexweşên bi diyabetî pêdivî ye ku teknolojiya însulînê ya bê êş bikar bînin û amade bibin ku dema ku ji bo enfeksiyonê bêne dermankirin wê bikar bînin.
Em sedemên sereke yên dehydration di diyabetes de navnîş dikin:
- di navberên kurt de diyarde an vereşîn gelek caran
- şekir xwîna pir zêde;
- feleka bilind, mirov pir sond dixwe;
- ji bîr kiriye ku di hewa germ de an jî di dema tixûbê laşî de vexwarinê têr bibare;
- navenda tîbûna di mejî de ji hêla atherosclerosis ve tête bandor kirin - di diyabetîkên pîr de.
Yek ji nîşanên sereke ku şekirê xwînê pir zêde ye tîbûna tîrêj e, li gel wê jî urinandina dubare. Di vê rewşê de, pirsgirêk derdikevin, hetta ku mirov ava vexwe, ji ber ku ew electrolytes winda dike. Lêbelê, gavên hêsan hene ku hûn dikarin li malê bavêjin da ku pêşî li geşedana şikeftek pûç a dehydration û şekirê xwîna bilind bigirin.
Kompleksên şekir ên şekir ji sedema şekirê zêde
Ketoacidosis diabetic û koma hyperosmolar du rewşên pizrik in ku dikarin ji ber sedemek hevbeş a kêmbûn û şekirê xwîna bilind were pêşvexistin.
Ketoacidosis diabetic
Ketoacidosis diabezê de di kesên ku pankreasê insnsulîna xwe çêdike çêdibe. Ev nexweşên bi nexweşiya şekir 1, û her weha şekirê şekir 2 ne, ku hema hema hema çalakiya hucreyên xwe yên betayê winda kirine. Ji bo ku ketoacidosis diabetic de çêbibe, pêdivî ye ku di serumaya xwînê de hucreyek pir kêm ya însulînê hebe ji ber wê jî berxwedana însulînê ji ber zêdebûna şekirê xwînê û dehdayandinê.
Di vê rewşê de, wergirtina glukozê ya ji hêla hucreyan ve, ku bi gelemperî însulînê dişoxilîne, diqede. Ji bo zindî, hucre dest pê dike ku rûnan digirin. By-hilberên metabolîzma laş tê kolandin - ketones (laşên ketone). Yek ji cûrbecûr laşên ketone acetone, solînerek populer e û pêkhateya bingehîn a hilweşîna polayê ye. Ketones dikare di nav mîzê de bi karanîna tîpên ceribandinê yên taybetî, û her weha bi bîhnek acetone li hewa hewa derxistibe were nasandin. Ji ber vê bîhnxweşiya aceton, mirovên ku ji ber ketoacidosis diabetic de hişmendiya xwe winda kirine bi gelemperî ji bo vexwarinên ku vexwarinê ji bîhnfirehiyê vexwarin têne şaş kirin.
Ger laşên ketone di hûrdûrên bilind de di nav xwînê de asê bibin, wê hingê ew tûşî nez e. Gurçik hewil didin ku laşê wan ji destê wan derxînin û di mîzê de jê dibin. Ji ber vê yekê, dehydration hîn jî xirabtir e. Nîşanên Ketoacidosis diabetic:
- lepikên testê destnîşan dikin ku di mîzê de gelek keton hene;
- tîna giran;
- devê hişk
- bêhnok
- lezgîniya dravî;
- dijwarîya nefesê;
- şekir xwîna bilind (bi gelemperî jorê 19,5 mmol / l).
Hemî van nîşanan bi gelemperî hevdemî xuya dikin. Heke ketones di mîzê de têne dîtin, lê şekirê xwînê normal e - ditirsin. Metabolîzma fat bi avakirina laşên ketone re pêvajoyek normal, saxlem, xwezayî ye. Di nexweşiya şekir 2 de, em hêj jî bi taybetî jê re dibêjin parêza kêm-karbohîdartan ku ew nexweş bi rezervên xwe yên fat dişewite û giraniya xwe dişewitîne. Hûn ne hewce ne ku hûn tedbîrên awarte bigirin heke hebîna ketonên di urînê de kêm û navîn be, dema ku şekirê xwînê zêde nebe, mirov tîrêjê têr vedixwe û tenduristiya wî jî normal e.
Hyperosmolar coma
Rewşek din a tundûtûj ku ji ber kêmbûnê û şekirê xwînê yê mezin dibe koma hyperosmolar e. Ev tevliheviyek potansiyeltir xeternak e ku diyarde ji ketoacidosis. Ew diqewime ser diyabetîkan, ku pankreasê wan hîn jî însulîn çêdike, hindik hindik. "Hyperosmolar" - tê vê wateyê ku di nav xwînê de hûrbûna glukozê, sodium û chloride zêde dibe, ji ber ku ji ber dehdayînê ne avê pir heye ku van maddeyên hanê belav bike. Di nexweşên bi koma hyperosmolar de, çalakiya beta-hucreyê têr bi gelemperî tê domandin da ku laş dest pê nekeve fatan. Lê di heman demê de, însûlîn ne bes e ku şekirê xwînê ji rabûnek pir bihêz bimîne.
Coma hyperosmolar ji ketoacidosis cuda dibe ku digel wê, laşên ketone di mîzê de diabezê de ne an li hewayê ku ji hêla wî ve hatiye mirin. Wekî qaîde, ew di nav nexweşên pîr û şekir de, ku navenda tîbûna mejî ya wan e ku ji hêla atherosclerosis ve girêdayî temenê bandor dike. Nexweşên wiha baş tî nabin, ji ber vê yekê, di dema nexweşxaneyê de, dehydasyona wan ji ketoacîdoza diyabetîk hîn bihêztir e. Nîşaneyên destpêkê yên koma hyperosmolar drowsiness, hişmendiya şilandî ye. Ger tedbîrên lezgîn neyên girtin, wê hingê mirov têkeve komayê. Sugarekirê xwînê di nexweşan bi gelemperî ji 22 mmol / l zêde ye, lê ew jî fantastîk pir e. Bûyerên heta 83 mmol / L hatine rapor kirin.
Dermankirina ketoacidosis diabetic û koma hyperosmolar - li şûna fonksiyonê bi droppên hundirîn, û herweha rêveberiya intravenous ya însulînê. Bûyer yek in, lê protokolên pêşniyazkirî yên ji bo pêkanîna wan hinekî cuda ne. Zêdetir bixwînin di derbarê dermankirina ketoacidosis diabetic û dermankirina koma hyperosmolar. Rawestandina dehydration bi cîhkirina şilavê bixwe şekirê xwînê kêm dike, bêyî ku ji rêveberiya intravenus a însulînê ve were girtin. Ji ber ku mîqdar şekirê di nav xwînê de vedigire, û di heman demê de destûrê dide gurçikan jî di nav mîzê de laşên zêde yên glukozê û ketone were derxistin.
Ketoacidosis diabetic û koma hyperosmolar di nexweşên ku derewan dibin dibînin ku bi gelemperî şekirê xwe kontrol dikin. Rêjeya mirinê ji 6 heta 25%, girêdayî temenê û çiqas laşê diyabetê çiqas lawaz e. Heke hûn malpera me dixwînin, wê hingê hûn bi gelemperî hûn nexşeyek motîf in û hûn ne guman in ku hûn ji van tevliheviyan re, ji bilî dema nexweşiyek infeksiyonî, rû bi rû ne. Dermankirina ketoacidosis diabetic û koma hyperosmolar tenê li nexweşxaneyek tête girtin. Karê me ev e ku em çalakiyan lidar bixin da ku pêşiya wan bigirin, bêyî ku mijar berbiçav bistînin. Ev tê vê wateyê - di zûtirîn nîşanên enfeksiyonê de bi bijîşkek zû şêwir bikin, û her weha tedbîrên malê bigirin da ku şekirê xwîna normal bimînin û pêşî li dehydration bigirin.
Qirik, vereşîn û diyarde
Xwarbûn, vereşîn û xurîn bi piranî ji ber enfeksiyonên bakteriyal an virusal têne. Carinan bi îşaretên bi grîp re têkildar dibin. Heke hûn qirêjî, vereşîn û / an şilbûn hebe, wê hingê dermanê bingehîn ev e ku hûn xwarin nehêlin. Digel vê yekê, di rewşên weha de bi gelemperî mebest tune. Hûn dikarin çend rojan bi gelemperî bêyî xwarinê bijîn. Di vê rewşê de, divê hûn ava vexwarinê û pelên din ên ku karbohîdartan nahein berdewam bikin. Pirs pirs dike - gelo rojîgirtin çiqas dozên însulînê û pileyên şekir diguhezîne?
Nexweşên ku bernameyek dermankirinê ya şekir 1 an bernameya dermankirinê ya şekir 2, temam dikin tenê însulînê dirêjkirî bikar tînin da ku şekirê xwîna rojane ya normal biparêzin. Piştî xwarinê, em şekirê xwînê bi însulasyona kurt an ultra-kurt kontrol dikin.Dema derbasbûna guhêrbariyê di dema enfeksiyonê de, enzênên însulînê yên zû ku berî xwarinê hatine betal kirin, û sibê û / an danê êvarê jî însulîna dirêj tê domandin. Tête pêşniyar kirin ku hûn însûlînek dirêjkirî ji we pêdivî ne ku hûn hewce ne ku hûn şekirê rojane ya normal bigirin. Ji bo ku hûn vê bikin, hûn hewce ne ku berê dosagea wê ya rast li gorî metodolojiya ku li vir hatî rave kirin hesab bikin.
Bi pileyên şekir - heman tişt. Pileyên ku hûn bi şev an di sibehê de ji bo kontrola şekirê rojane digirin, berdewam bikin. Tabletên ku berî xwarinê têne girtin - bi xwarinê bi demkî betal bikin. Hemî tablet û însulîn, ku şekirê xwîna zûtirîn kontrol dikin, divê di dozên tam de berdewam bikin. Ev dê dihêle ku şekirê xwînê "neçin pîvandinê" û pêşve bibin ketoacidosis diabetîk an koma hyperosmolar - komplîkên zirav ên giran ên şekir. Ji ber vê yekê, ji bo nexweşên ku bernameyeke dermankirinê ya şekir 1 an bernameya dermankirinê ya şekir 2 ye, ew derdikeve holê ku hêsantir e ku meriv di wextê nexweşiyek infeksiyonî û zûtirîn zû de biguhezîne rêzika rastîn a dermankirina wan. Diabedîkên ku bi metodên standard têne dermankirin û dozên mezin ên însulînê dişînin gelek pirsgirêkên wan hene.
Wekî ku hûn dizanin, enfeksiyon û dehydration dibe sedema zêdebûna şekirê xwînê. Xeterebûna ji bo pêşbînîkirina dehsalek dehsarî û şekiriyek bilind, tevî stêrbûnê dimîne. Heke şekirê xwînê bilind dibe, wê hingê pêdivî ye ku ew bi alîkariya enfeksiyonên lezgîn ên însulînê zû vegerînin normalê. Ev sedem e ku em israr dikin ku hemî diyabetîk xwedan teknîka enfeksiyonên bêsînor ên bê êş in, di heman demê de di bin şertên asayî de ew bi insulîn nayê derman kirin. Di dema nexweşiyek infeksiyonê de, enfeksiyonên demkî yên însulînê pîvanek kêrhatî û hetta girîng e.
Di dema enfeksiyonê de însulasyona însulînê dikare barê barê hucreyên beta yên pankreasê kêm bike û bi vî rengî zindî bigire. Ew girêdayî ye ka dema ku hûn ji enfeksiyonê xelas dibin qursa diyabetê xirab dibe. Heke we di pêş de amade nekiriye ku dema ku we ji bo enfeksiyonê tê dermankirin bi demkî însulîna xwe bişewitîne, wê hingê yekser bi doktorê xwe re têkiliyê daynin da ku rêgezek dermankirina însulînê amade bikin û ji we re fêr bibin ka meriv çawa çawa bi xwe enfeksiyonê dike. Heke hûn vê pîvanê ji bîr nekin, îdî îhtîmalek mezin heye ku qursa diyabetê xirab bibe, ji ber ku hucreyên betayê "dişewitin". Di rewşa herî xirab de, ketoacidosis diabetic an koma hyperosmolar dibe ku pêşve bibe.
Em bi kurtasî şîrove dikin ka çawa şekirê xwînê bi alîkariya însanan ya bilez di dema nexweşiyên infeksiyonê de normal dike. Hûn hewce ne ku serê sibehê piştî şiyarbûna, û şûnda her 5 demjimêran şekirê xwe bi glîkometer re pîv bikin. Dozek têr ya ultrashort an însulasyona kurt bişînin da ku heke bilind be şekirê vegerîne normalê. Hûn hewce ne ku şekirê xwînê pîv bikin û, ger hewce bike, însulînek zûtirîn her 5 demjimêran, heya şev jî, înşeat bikin! Ji bo vê yekê bikin, demjimêrek alarmê damezrînin ku hûn di nîvê şevê de hişyar bibin, zû zû hemî çalakiyên temam bikin û li ser xew bimînin. Heke hûn ew çend lawaz in ku hûn nekarin şekirê xwe pîvanê bikin û însulînê bişewitînin, wê hingê divê kesek din wiya bike. Ev dibe ku peywendiyê xizmetê an tenduristiya we be.
Divê ez kîjan pîlanan rakim
Pir dermanên populer dehidarbûnê zêde dikin an tewra jî fonksiyonê gurçikê qels dike. Di dema nexweşiyên infeksiyonê de di şekir de, divê rêveberiya wan bê rawestandin, bi kêmanî bi demkî. Di navnîşa reş de pileyên zextê hene - diuretics, inhibitorên ACE, astengkerên receptorên angiotensin-II. Di heman demê de, dermanên dij-steroîdal ên ne-steroidal - ibuprofen û yên din nekin. Bi gelemperî, li ser hemî dermanên ku hûn derman digirin bi doktorê ku ew ji we re derman re gotûbêj bikin.
Meriv çawa piyaleyê kontrol dike
Ji bo pêşîgirtina ji dehydration, hûn hewce ne ku hûn vexwarinê derewîn, tevî çareseriyên salîn. Lê heke we hebandinê bi domdarî hebe, wê hingê mîqdar tune ku wext biçe. Heke piştî 1-2 dîdan hebikî radiweste, wê hingê ew qas tirsnak nine, lê dîsa jî doktoraya xwe agahdar bikin. Heke vikandin berdewam dike, bilez bi ambûlansek bang bikin ku bibin nexweşxaneyê. Pravdan mirî ye! Di nexweşxaneyê de, pispor dê fêr bibin ka meriv çawa dev ji sekinandinê bar dike, û ya herî girîng - bi alîkariya droppers, ew ê we bi elektrolîtên derewîn û giring re bişînin. Em bi tundî pêşniyar nakin ku li ser malê dermanên antîmetîkî bistînin.
Gava ku vereşîn sekinî, divê hûn tavilê dest bi vexwarinê bikin da ku şûna windakirina avê di laş de biguhezin û pêşî li dehydration bigirin. Hemî demê vexwînin, lê hindek hêdî, da ku dîwarên zikê çêdikin û vereşîna dubare provoke nekin. Pêdivî ye ku meriv di bin germê laş de nêzikî germ be - wusa wê tavilê were şilandin. Di vê rewşê de çengek çêtirîn çi ye? Di kîjan sûkan de vexwarin? Ji bo we pêdivî ye ku sêwirana rastîn ji sê mercan pêk were:
- divê ne tiştek ku hûn jê hez nakin;
- Tenê lîberên bêyî karbohîdartan maqûl in, dema ku şuştekên nermalavê destûr ne;
- Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku elektrolîtîk hene - sodium, potassium û chlorides - ji bo zirara wan windahiyên ku di dema episodes dereşîn an şiliyê de çêbûne bidin.
Hûn dikarin çayek nebatî, ava sade an jî ava vexwarin vexwin, û heke dema ew dem e ku hûn dest bi xwarinê bikin, wê hingê brûskek goştê hişk a ku nehêle karbohîdartan be. Hemî van hebên pelan dikarin û divê bi "zêdebûna" electrolyayên zêde ve were zêdekirin. Ji bo her lîtrekê, 0,5-1 tîpa çîçek bêyî çîçek sifrê masî lê zêde bikin, û hûn dikarin ¼ tasa çîmentoyê chloride potassium jî bikin. Ev jimareyek xwê ye ku li dermanxanê tê firotin. Salsa sifrê ji laşê sodyûm û chlorîdê re peyda dike, û chloride potassium jî potassium mineral ya hêja peyda dike. Heke ku vereşîn piştî 1-2 episodes hatine rawestandin, wê hingê dibe ku electrolytan zêde ne li liquid be. Heke di nav wan de glîkoz hebin, pudrên elektrolît ên amadebûyî bikar neynin.
Di dema rojbûnê de, pêdiviya rojane ya laş divê 48 ml per 1 kg ji giraniya laş be. Ji bo kesek ku kîloya wê 62 kîlo ye, ev rojane 3 lître ye. Ji bo mirovên mezin - pir bêtir. Ger windabûna felq û elektrolê ji ber şilbûn an vereşînê pêk tê, wê hingê hewceyê çend lîtreyên din di nav 24 saetan de vexwin da ku van windahiyan li şûna xwe bidin. Bi gelemperî, di dema nexweşiyên enfeksiyonê de di diyabetesê de, hûn ne hewce ne ku tenê ne pir, lê pir pir vexwe. Heke we nikaribû an jî tenê ji bîr vexwarinê bi demê re kir, hûn neçar in ku bi tenduristî vexwarinên dehf bikin da ku hûn nexweşî li nexweşxaneyê bişînin.
Heke hûn an zaroka weyê nexweşxanê ji bo dermankirina dehydration bi droppers intravenous têne nexweşxaneyê, pirsgirêka jêrîn dikare bibe. Karmendên bijîjkî dê bixwazin ku çareseriyên electrolyte intravenous ên ku tê de glukoz, fructose, lactose, an şekirê din ên ku ji bo şekir zirarê digirin, îdare bikin. Nehêlin ew nekin. Bawer bikin ku bijîjkan bêyî glukozê an şekirên din, çareseriyên electrolyte îdare dikin. Heke tiştek çêbibe, bi rêveberiyê re têkilî bikin û her weha tehdîd bikin ku hûn ê ji Wezareta Tenduristiyê gilî bikin. Kulîlkên navokî û electrolytes pîvanek pir girîng, bikêr û girîng e ... Lê dîsa jî, ji bo kesên ku şekir parêz bi parêzek kêm-karbohîdartan derman dikin, xwestin ku çareserî glukozê an şekirên din nebîne.
Diyarbûn û çawa meriv wê çawa rast tê derman kirin
Berî her tiştî, em destnîşan dikin ku diyarde bi xwînê û / an bi tevhevbûna bi felqê bilind re hewceyê baldarî bijîşkî hewce dike. Hûn dikarin biceribînin ku hûn li malê tenê bêne derman kirin ger ne xwîn û ne germahiya laş zêde hebe. Derman ji sê beşan pêk tê:
- kontrola şekirê xwînê;
- kontrolkirina daringê da ku hûn windabûna mîzê û electrolytes bêtir bigirin;
- li şûna felç û electrolytes ku winda bûne ji bo pêşîgirtina li ser dehsalek dehsal a dehydration û şekirê bilind a xwînê.
Kontrolkirina şekirê xwînê bi eynî awayî wekî bi vereşandinê tête kirin, û me berê jî ew li jor li jor behre diyar kir. Bi cîhkirina şilav û electrolytes - eynî tişt, bi tenê diyardeya, hûn hîn jî dikarin ji bo her lîtreyê felcê 1 tîpek çîmentoyê bê şûnda soda zêde bikin. Dermankirina bingehîn ji bo şilavê, mîna şilandinê, rawestandina xwarinê ye. Heke hûn derman ji bo şervantiyê bigirin, wê hingê tenê yên ku bi doktorê xwe re razî ne. Li ser "Dermanên ji bo dermankirina xurikê (şilavê) ji bo diyabetê bixwînin."
Heke diyarde bi feqî an stûnên xwînê re heye - di heman demê de li ser birîna dermanan jî nefikirin, lê tavilê bi bijîşk re şêwir bikin.
Germahiya zêde
Germahiya bilind dibe sedema dehidariya giran, ji ber ku kesek bi piranî sond dixwe. Rêjeya rastîn a van windahiyan texmîn dikin dijwar e, ji ber vê yekê em tenê ji gelemperî rojane 1-2 lître felq vedixwin. Germahiya laşê bilindkirî dibe alîkar ku bêhna vîrusan an bakterîyên ku dibin sedema nexweşiyek infeksiyonî de bikin. Ger di heman demê de mirov ji xewê bêhtir di xew de be, wê hingê vê yekê jî başkirina başbûnê zêde dike. Lê digel şekir, xew dikare xeternak be, ji ber ku ew tedbîrên pêwîst digire - her 5 demjimêran ji bo pîvandina şekirê xwînê, heke pêwîst be, însulasyonên însulînê bide, xwê vexwin, gazî bijîşk bike. Alarmek danîne ku bi kêmî ve her 5 demjimêran carekê şiyar bibin.
Em antipyretîkan bi lênêrînek mezin derman dikin. Dozên girîng ên aspirin an dermanên dijî-stîner ên ne-steroîdal (ibuprofen û yên din) dikarin hîpoglikemiya giran bibin. Bi taybetî nexwaz e ku dermanên van koman li germahiyên bilind di zarokan de bikar bînin. Kombînasyona narkotîkên dijî-inflamator ên ne-steroidal bi dehydration dikare bibe sedema têkçûna gurçikê. Tabloyên antî-înflamatîkî yên nonsteroidal bi kategorî ne ji bo kesên bi zirara gurçikê diyabetîkî ne amade ne.
Di germên bilind de, hûn hewce ne ku şekirê xwînê kontrol bikin û ava vexwarinê bi heman awayî ku me li jor behs kir di beşên li ser dermankirina vereşîn û xurmê. Yek caveat e. Dema ku sond xwarin, windakirina electrolytes pir piçûk e. Ji ber vê yekê, heke vereşîn û / an şilbûn tunebe, wê hingê hûn nekarin çareseriyên xwê li lîpên ku nexweş vexwe lê zêde bike. Heke hûn ji birçîbûnê hîs nakin, wê hingê nexwin. Heke hûn birçî ne, dibe ku окажется an 1/2 ya xwarina xweya xwarinê ya normal dê ji bo we têr be. Li gorî xweya pêşîn, xweya 1/4 an ½ ya doza xweya însulînê ya zûtir bişewitînin.
Kûrahiya Diyabetê: Lêgerîn
Wekî hîpoglycemia, dehydration dikare diyalektîkek jiyanê bibe. Ji ber vê yekê, malbatên nexweşek diyabetî divê bi baldarî vê beşê bixwînin. Aksîyonên ku di gotarê de tê gotin "kitêba yekem-alîkariyê ya şekir. Tişta ku we pêdivî ye ku li nexweşxaneya diyabetê li malê û bi we re hebe ”divê berî we bikirin û li cîhek berbiçav bin. Careke din, em ji hemû nexweşên bi şekir 2 re lazim in ku teknolojiya înkulasyona bê êşa însulînê master bikin û kontrol bikin ka dozên cûda yên însulînê li ser we çi bandor dikin. Ev pêdivî ye ku di pêşiyê de were kirin, hetta hûn şekirê xwe digel parêz, behre û pileyên kontrolê baş hebin.
Di nîşana yekemîn a felik, vereşîn, an şilav de bi doktorê xwe telefon bikin. Heya ku dermanek zûtir lênêrîna bijîşkî bistîne, ew ê ku ew ji pêşiya dehydration, ketoacidosis diabetic, an koma hyperosmolar kêmtir dibe. Dema ku dehydration jixwe pêşve çû, dermankirin pir dijwar dibe. Doktor vê yekê baş dizane, lewra ew ê serê we neêşîne heke hûn wî ji nû ve aciz bikin û pêşiya gazî bikin.
Doktor dê bi guman bipirse gelo di mîzê de keton hene, û gelo wusa be, di kîjan mezinahiyê de. Ji ber vê yekê, pêşniyaz e ku hûn berî şûnda bijîşk gazî bikin da ku mîzê bi tîpên testê ketone ve bikin. Heke hûn tiştek nexwin, wê hingê ji bo hin testên diranan dê destnîşan bikin ku di mîzê de kentonên di navbêza piçûktir an navîn de hene. Heke ketonên di mîzê de bi şekirê xwîna normal re hevbeş in, wê hingê tirsek tune. Ketoacidosis diabetic divê were derman kirin tenê dema ku şekirê xwînê bi 10 mmol / L an jî zêde ye. Heke hûn 24 saetan aspirin girtine, hûn hewce ne ku doktorê xwe jê re bêjin ji ber ku aspirin dikare bibe sedema encamên tespîta ketina kotî ya mîzê ya erênî.
Infeksiyonên ku sedema dehydration nabin
Gelek enfeksiyonan rîska dehydration nagirin, lê hema hemî hemî şekirê xwînê zêde dike. Nexweşiyên infeksiyonî dibe sedema nîşanên ku bi hêsanî têne ceribandin. Heke wegirtina mîzê ya mîzê ya urîner hebe, di dema urandinbûnê de hestek şewitandinê dê hebe. Bronchît bi kezebê tête xuyang kirin, û hwd. Hemî van nîşanên zelal in ji laşê ku hewceyê baldarî bijîşkî hewce dike. Ji ber ku heke di şekir de şeklê şekir 2 an celeb 1 hebe, hingê hûn guman naxwazin çend hucreyên beta yên mayî bimirin.
Senaryoyek gelemperî ev e ku nexweşek bi diyabet 2 Lê ew serdana urologî paşve xist û nayê dermankirin. Wekî encamek, şekirê xwînê ewqas zêde dibe ku hucreyên beta yên mayî "dişewitin". Piştî vê yekê, şekirê 2 di nexweşiya şekir 1 de derbas dibe, û naha nexweş her roj pêdivî ye ku 5 dermanên însulînê bike. Di rewşa herî xirab de, enfeksiyonek mîzê bêyî dermankirinê bi baldarî dê di nav gurçikan de jî tevliheviyê çêbike, û pişt re "qutika reş" hema li dor devê ye.
Infeksiyonên veşartî bi gelemperî pêk tê ku ji bilî şekirê xwîna nexwendewar ti nîşaneyên din çêdike. Heke şekir çend rojan zêde bibîne û însulîn ji gelemperî xirabtir tevbigere, wê hingê ev hengav e ku hûn bi bijîşk re şêwir bikin. Di rewşên weha de, pir caran diyar dibe ku diabetic ji ber hilanîna nexapandî an ji nû ve bikaranîna serêşan, insulîn xirab kiriye, an enfeksiyonek di kavika devkî de pêşve çûye.
Pêşîn û dermankirina pirsgirêkên diranan
Enfeksiyonê devkî, doza herî gelemperî ya enfeksiyonê nehf e. Bakterîstanên di devê devî de bandorê li kumikan, kanalên root yên diranan û tewra hestiyên jêzêde dikin. Ger şekir nexweş tê kontrol kirin û şekirê xwînê zêde bimîne, wê hingê ev mercên favorî ji bo jiyana bakteriyan di devê de diafirîne. Then paşê enfeksiyonên di kaviliya devî de şekirê xwînê zêde dikin û hestiyariya laşê ji însulînê kêm dikin. Ev mînakek din a ceribandinek qirêj e.
Ji ber vê yekê, heke şekirê xwînê di nav çend rojan de bi nedîtî vexwarinê bilind bibîne, wê hingê sedema yekem a guman ev e ku însulîn xirab dibe, nemaze ji ber ku ji nû ve bikaranîna sermiyanên deşîfre. Heke însulîn bê guman normal e, wê pêdivî ye ku diabetikek ku zû zû zû biçin ser diranan. Di lêgerîna çavkaniyek enfeksiyonê de, bijîjk dê devberan vekolînan bike û tûreyek hewa sar li ser her diranê bişewite. Heke êş destnîşan dike ku diran ji sermayê hestiyar e, wê hingê bêguman wê enfeksiyon û enflasyon heye. Zêdetir, diranan dê diranên nexweş bi tena serê xwe derman bike yan jî nexweş bişîne pisporê gums.
Di bîra xwe de be ku diran li welatên rûsî diaxivin, li gorî standardên cîhanê, pir erzan û di heman demê de high-quality, hema hema li Rojavayê çêtir e. Mirovên aqilmend ji wir tên ku bi taybetî ji bo diranên xwe derman bikin. Ji ber vê yekê, em tenê şerm dikin ku bi diranên bêhêvî bimeşin. Her weha tê texmîn kirin ku enfeksiyona ku di devê de dimîne di nav laşên xwînê de li seranserê laş belav dibe û rîska êrişa dil zêde dike, dîwarên xweyên xwînê ji hundir hilweşîne. Ev teoriya hêj bi rengek eşkere îsbat nekiriye, lê bêtir û bêtir pisporan wê piştrast dikin. Ji bîr nekin ku pirsgirêkên diranê kontrolkirina şekir dijwar dike.
Encam: xweya diranek baş bibînin, û ew di pêş de çêtir e, hêdî hêdî, di heman demê de diranên te hîn jî êş nakin. Hûn hewceyê diranan heye ku:
- di teknîka hunera xwe de baş tête dîtin;
- ji bo dagirtinê materyalên bi kalîteya bilind bikar tîne;
- xilaskirina êşan nagire;
- berî ku nahêle mirov li êşa mirîşkan pizrikan bike, ceribandinek alerjiyê dike;
- ji hêla xwezayê ve celebek e.
Ji hemî mirovan re tê pêşniyar kirin ku her 6 meh bi rengek profesyonel biçin serdana diranan. Di diyabetesê de, pêşniyaz e ku vê yekê her 3 mehan carekê bike.Di dema van serdanan de, plak û kevirên ku li ser wan ava kirine ji diranê têne derxistin. Ev awayê çêtirîn e ku meriv pêşî li nexweşiyên enfeksiyonê yên kavilên devkî bigire. Her weha hûn hewce ne ku rojê du caran diranên xwe bişomînin, piştî taştê û bi şev, û her yek piştî xwarinê, fûreya diranan bikar bînin.
Mixabin, şekirê xwînê bilindkirî dikare çend mehan bidomîne piştî ku hemî focayên enfeksiyonê di devê de hatin qenc kirin. Ev tê vê wateyê ku hûn hîn jî hewce dikin ku antîbîotîkan bavêjin, ku diranan wê pêşniyar bike. Heke hin antîbiyotîk ne bi bandor be, wê hingê ew bi yekî din re were guheztin. Antîbiyotîk bandor an na - ev dikare bi guhertinên di xwîna xwînê û dozên însulînê de were fêm kirin. Di heman demê de hewce ye ku meriv amadekariyên probiyotîk bi hev re bi antîbîotîkan jî were derxistin da ku bakteriyên kêrhatî yên di gastrointestinal de ku bi hev re ji bakteriyan zerar digirin ji ber antîbîotîkan bimirin.
