Şekir insipidus - çi ye?

Pin
Send
Share
Send

Diabes insipidus
("şekir insipidus", şekir insipidus) nexweşîyek rind e ku wekî encama hilberîna bêserûber a hormona antidiuretic (vasopressin), an binpêkirinek di derûniya wê de di nav gurçikan de pêk tê.
Nexweş rê li ber zêdebûna vexwarinê vedide, ku bi kêmbûna taybetmendiyên giringiya mîzê û tîbûna bihêz re tê.

Sedem û celebên şekirên însipidus

Cureyên jêrîn ên însulînê yên diyabetê têne cûdakirin:

  • Renal (Nephrogenic) - di nav xwînê de bi mezinahiyek normal vasopressin tê xuyang kirin, lê şiyana wê ji hêla giyayê renal ve bê bandor tê kirin.
  • Navendî (neurogenîk) - bi hîmbotalamusê re têkildarbûna kêmasiya hormona antidiuretic pêk tê. Diyardeya insipidus ya bi eslê xwe ya navendî ve dibe sedem ku hormon di hêjên piçûk de were hilberandin. Ew di nav hestyariya berevajî ya felqê de di nav êşa gurçikê de cîh digire. Bi kêmbûna vasopressin re, mûzek pir av ji kêzikan tê derxistin.
  • Insipidar - digel zext û tecrûbeyên nervîn ên drav;
  • Gestagen - di jinên ducanî de. Di dema ducaniyê de insipidus diabes ji ber hilweşîna vasopressin ji hêla pêkhatên enzymatic ên placenta ve tête çêkirin. Tîbûn û "dehydration" ya mîzê bi gelemperî di sê meha sêyemîn a gestation de pêk tê.
  • Idiopathic - ji ber sedemek nenas, lê lêkolînên klînîkî pir îhtîmalek mezin a veguhestina nexweşî ji hêla mîrasê ve nîşan dide.

Sedemên hevbeş ên şekirê şekir:

Idiopathic Neurogenic Nephrogenic
  • Tumên mêjî bandor li hîpotalamusê dikin;
  • Sarbûnên borî (grîp, SARS);
  • Inflamation of meninges (encephalitis);
  • Birînên skull;
  • Zexta intracranial zêde kir;
  • Nakokiyên xwîna mêjiyê mêjî;
  • Metastasên Tumor.
  • Zirarê li çermê kortîkal an mejî ya gurçikê;
  • Anemia hucreyê pisikê (nexweşîya mîrasa bi xuyangkirina hucreyên xwînê yên sor ên ducar);
  • Têkçûna gurçikê;
  • Polycystic (cystên pirrjimar ên her du gurçikan);
  • Kêmbûna an zêdebûna zêdebûna kalsiyona xwînê;
  • Dermanên ku bandora toksîkî li ser gurçikan heye (demeclocilin, lîtium, amphotericin B).
Di% 30 bûyeran de, sedema nexweşiyê ne diyar e.

Vegere naverokê

Nîşanên sereke yên şekir însipidus

Sedemên nexweşî gelek in, lê nîşanên nexweşî ji bo hemî cûreyên nexweşî û celebên wê cûda ne. Lêbelê, giraniya wêneya klînîkî bi 2 prensîbên girîng ve girêdayî ye:

  • Kêmbûna hormona antidiuretic;
  • Bêmantajê vasopressînê ya receptorê renal.
Di pir rewşan de, nîşanên nexweşî hêdî bi pêşve diçin. Di qonaxa destpêkê ya nexweş de, tî dibe, urinandinên dubare û kêrhatî pêk tê. Digel insipidusê şekir, heta 15 lître urînê dikare bi nexweşê rojane were derxistin.
Heke hûn dest bi dermankirina nexweşî di qonaxa zû de nekin, dê nîşanên din jî derkevin:

  • Appikestî kêm dibe, tansiyon ji ber binpêkirina hevrêziya enzimên gihîştinê û tengbûna zikê xuya dike;
  • Kemikên mîkrokolê yên hişk, ji ber kêmbûna avê ji ber kêmbûna avê;
  • Ji ber tengasiya dişewitîn de zikê jêrîn zêde dibe;
  • Bêdengî kêm dibe;
  • Germahî zêde dibe;
  • Mirovek zû zû xweş dibe;
  • Incnkarkirina urinîn çêdibe.
Nexweşiyên hestyarî û derûnî nîşanên klînîkî yên nexweşî zêde dike.
Wekî din, bi wan re nîşanên din ên patholojîk ên nexweşî xuya dibin:

  • Qeweta hestyarî;
  • Ked û bêhêvîtî;
  • Hûrbûn û berbiçav kêm bû.

Di nav nîşanên nexweşiyê de di mêr, jinan û zarokan de hin cûdahî hene. Nûnerên nîvê hêzek mirovahiyê kêmbûna fonksiyona cinsî (libido) nîşan didin. Di jinan de, nîşanên nexweşî bi nerazîbûnên zagonî re têne hev kirin. Di piraniya rewşan de, li hemberê paşguhiya şekir însipidus, jînewariyê pêşve diçe. Heke nexweşî di dema barkirinê de zarokek xuya bû, dibe ku îhtîmalek mezin a berbiçaviya spontane.

Vegere naverokê

Taybetmendiyên xuyangê yên şekirê şeytanî di zarokan de

Nîşaneyên şekiraya insipidus di zarokan de ji xuyangên vê nexweşiyê di mezinan de nabe.
Nîşanên taybetî yên nexweşî di zarokek de:

  • Li hember paşnavbûna nexweşî, zarok giranî giraniya xwe zêde dike;
  • Piştî xwarinê, vereşîn û qirêj xuya dibin;
  • Incevê bêtengiya urînê;
  • Êşa hevbeş.

Nîşaneyên bêhempa yên şekir di insipidus di pitikan de:

  • Xemgîniyek
  • Zarok di perçeyên piçûk de "urinate" dike;
  • Ew zû zû winda dike;
  • Lakî wî tune;
  • Germahî zêde dibe;
  • Rêzika dilê meriv lez dibe.

Heya salekê, pitik nikane bextewariya xwe bi peyvan diyar bike. Ger dêûbav nîşanên nexweşiyê nebînin, ew ê derzî hebe ku dê bibe sedema mirinê.

Vegere naverokê

Diaareserkirin û dermankirina şekir insipidus

Nexweşiya şekir ya insipidus dîrokek ji tiştên jêrîn hewce dike:

  • Qet bi şev bêbextî heye;
  • Patientiqas nexweşek rojê rojê laşsiyonan dixwe;
  • Ma tansiyona derûnî heye an tîbûna zêde dibe;
  • Ma tumor û êşên endokrîn hene.
Ji bo tespîtkirina zêdebûna guhertinên di laş de, divê hûn testên laboratorî derbas bikin û muayeneyên klînîkî û instrumental derbas bikin:

  • Dendika mîzê, filtrîna gurçikan diyar bikin;
  • Radyografiya kafir û bexçeya tirkî;
  • Urografiya excretory ya gurçikan bi kontrola;
  • Echoencephalography;
  • Pêşînek ultrasound ya gurçikan bikin;
  • Destê mîzê di testa Zimnitsky de (destnîşankirina taybetmendiyên giringiya urînê) bidin.
  • Nexweş ji hêla neurosurgeon, optometrist û neuropathologist ve tê kontrol kirin.

Vegere naverokê

Dermankirina şekir insipidus

Dermankirina şekir ya însipîdusê li ser bingeha kêmbûna rojane ya ava vexwarinê ye. Gava ku mirov rojê 4 lître kêmtir winda dike, dermanan nayê diyar kirin, û sererastkirina şert ji hêla parêzek ve tê şandin.
Bi windahiyên zêdetir ji 4 lître, danûstandina hormonesên ku wekî hormonên antidiuretic tevdigerin tê pêşniyar kirin. Hilbijartina mezinahiya derman li ser bingeha diyarkirina rojane ya mîzê tête kirin.
Medi dermanên ku ji bo vasopressin dibin amûr hene:

  • Desmopressin (Adiuretin);
  • Minirin;
  • Miskleron;
  • Carbamazepine;
  • Chlorpropamide.

Li gel nexweşiya rengek renal, diuretics thiazide (triampur, hîdrochlorothiazide) têne derman kirin. Ji bo vehewandina zirav - indomethacin, ibuprofen.

Ji ber vê yekê, şekir insipidus patholojiyek ciddî ye ku di zarok û mezinan de nîşanên taybetî hene. Pêdivî ye ku teşxîrek bêkêmasî û dermankek rast hebe.

Vegere naverokê

Pin
Send
Share
Send