Etiyolojî û pathogenesis ya şekir 1

Nerazîbûnên endokrîn ku bi xetimandina pankreasê re û synthesasyona însulînê ya nebes re têkildar dibin sedem ku nexweşîyek bêsûde bibin - şekir 1 şekir.

Patholojî ji bo kêmbûna hormonek pêdivî bi domdariyek tawanbar dike, an na, asta şekirê xwînê bilind dibe û hebûna encamên ciddî provoke dike.

Sedemên patholojiyê

Nexweşiya şekir 1 nexweşiyek hevpar e ku di nexweşên ciwan û zarokan de tê tesbît kirin. Bi nexweşiya şekir însulîn ve koda ICD-ê 10 - E 10 e.

Rêjeya patholojiyê li ser tunekirina hucreyên pankreasê yê ku berpirsiyarê hilberîna însulînê ye. Iron ji ber têkçûna otomatîkî ya laşê an di bin bandora faktorên neyênî yên din de têne hilweşandin.

Wekî encamek kêmbûna hormona hilberandî, pêvajoyê giyayê glukozê li nav hucreyên organan têne hilweşandin, û şekir dest pê dike ku di nav xwînê de têkeve.

Ev dibe sedema qeyranek enerjiyê û têkçûna tevahiya pergalên hundurîn. Ji ber vê yekê, li dijî paşgira şekir 1, gelek nexweşiyên giran derdikevin, ku ew dibe sedema seqetînbûna an mirinê ya nexweş.

Etiyolojiya nexweşî bi tevahî nehatiye lêkolîn kirin, lê yek ji wan sedemên avakirina rewşek patholojîkî faktorek mîsoger e. Genimek mutated di asta genetîkî de tête veguhestin û pergala xweseriya laşê provoke dike ku êrişî ser pankreasên xwe bike. Vê rastiyê rave dike ku diyardeya tîpa 1 bi piranî di zaroktiyê de û di nexweşên ku mirovên nêzîk wan bi diyabetê nexweş in de tê dîtin.

Digel vê yekê, îstatîstîkên li gorî wan hene:

• heke bav nexweş be, wê hingê şansên zarokan ên pêşxistina patholojiyê ji sedî 5-6% zêde dibin;
• heke dayik be, wê hingê îhtîmala pêşvebirina şekirê 2% zêde dibe;
• heke xwişk an xwişk, xetera şekir ji% 6 zêdetir dibe.

Wekî din di genetîkê de, sedemên pêşveçûna nexweşiya şekir 1 dikare faktorên weha be:

• nexweşiyên pezîner ên pankreasê;
• birîndarên gland û emeliyatiyê;
• nexweşiyên infeksiyonî;
• girtina dermanên taybetî (antipsychotics, glucocorticoids);
• nexweşiya kezebê.

Nexweş bi çend celeb ve girêdayî ye, bi sedemên pêşveçûnê ve girêdayî ye:

• înflamatîn - li hemberê paşeroja pêvajoyên zeravî yên ku di pankreasê de çêdibe pêk tê;
• autoimmune - di bin bandora têkçûna xweseriya otomatîkî de pêk tê;
• idiopathic - ji ber sedemên nenas pêşve dike.

Qonaxên avakirina nexweşî jî çîna wan heye:

• prediabetes - di analîzan de ji devberên berbiçav têne dîtin, rewşa tenduristiya nexweş nayê guhertin;
• qonaxa veşartî - li gorî encamên lêkolînan, nîgaran li gorî standardan nagirin, nîşanên hanê nînin;
• qonaxa diyar eşkerebûna bêkêmasî ya nîşanên nexweşiyê ye.

Giraniya nexweşiyê bi sê pilan tête diyar kirin:

1. Zirav - xwendinên glukozê di mîzê de normal in û di xwînê de hinekî zêde dibin. Gilî û gazinan nexweş neçar in.
2. Asta nerm - nîşanên sereke yên şekirê diyar dibin. Sugekir di hem plasma xwînê de û hem jî di mîzê de tê bilind kirin.
3. Asta giran - Nîşaneyên glukozê gihîştî hejmarên krîtîk, nîşanên taybetmendiyê yên dewletek pêşdest bi tundî têne xuyang kirin.

Vîdyoyek ji Dr. Komarovsky di derbarê sedemên şekir 1 de:

Nîşanên sereke yên nexweşî

Nexweşiya şekir 1, di nexweşên bi laşê lewaz de, bêhtir tê dîtin, berevajî patolojiya tîpa 2, ku bi hebûna nexweşan ve bi cûrbecûr cihêrengiya kêzikê tê diyar kirin.

Diabezîk bi gelemperî ji gilêşên wiha nexweşî wiha ne:

• windakirina hêz û bêhntengiyê;
• rojiya xew û bêhêvîtiyê;
• tîna bêsansûr û mezinahiya zêde;
• lezgîniya dravî û berdana beşek mezin a mîzê;
• rûnkirina mûyên mukozê yên kavilên dev û çerm;
• rash û itching;
• zêdebûna xwarina û şil;
• zêdebûna giyanê ji sermayê û nexweşiyên virusê;
• poz, diyarde û êşa abdominal;
• xuyangiya kurtbûna berfê û tîrêjê;
• zêdebûna zextê;
• kêmbûna rêjeya paşvekêşanê ya nermên nerm;
• di jinan de, cikra menstruasyonê tê hilweşandin, û di nav mêran de, hêz kêm dibe;
• bêhna hestî tê hest kirin;
• di giraniya laş de kêmbûn an zêdebûn heye.

Di nebûna dermankirinê û pêşkeftina nexweşî de, nîşanên jêrîn dikarin xuya bibin:

• kêmkirina rêjeya dil û zextê;
• feqî
• tirsa lemendikên;
• xirabûna di lehengiya dîtbarî de;
• bîhnxweşiya acetone;
• qelsiya masûlkeyê;
• astengiyên axaftinê û nebûna hevrêziyê;
• hişyarî û têkçûn.

Van nîşanan pêşkeftina tevliheviyek xeternak - koma ketoacidotic destnîşan dikin û hewceyê baldarî dermanî ya lezgîn e ku nehêlin mirin.

Komplîkasyonên Diyabûna Tîpa 1

Qedexeyek zêdebûna glukozê ya di plasma xwînê de dibe sedema tengasiyê di çalakiya pergala vaskal de, tansiyona xwînê xirab dike û dibe sedema zirarê li organên hundurîn.

Pengasiyên hevbeş ên ji ber şekir nexweşîyên jêrîn in:

1. Retinopathî - zirarê perdeyên retina. Ji ber kêmbûna xwîna xwînê, aneurysms li ser kapilarên retînayê vedigire. Ev dibe sedema kêmbûna berbiçav û xetereyek mezin a hemorrajiyê. Bêyî dermankirinê bi demkî, detachment of retina pêk tê û di diyabetê de, korbûnek tam pêk tê.
2. Nefropatiya - di vê rewşê de, rezikên renal têne bandor kirin, ku tevgera fîlterkirin û xilaskirina gurçikan binpê dike. Wekî encamek, zexîrebûna madeyên kêrhatî di nav xwînê de zehf e, laş dest pê dike ku proteîn û electrolytes bi mîzê winda bike. Di pêşerojê de, nexweşî pêşkeftî dibe û di qonaxek weha nekêşbar a wekî têkçûna renasiyê re derbas dibe.
3. Komplîkasyonên dil-dil. Hîpertansiyon û atherosclerosis encamên taybetmendiya diyabetê ne. Ji ber viya, xwîna dil û mêjî xirab dibe, ku ew jî dibe sedema dil û bêhn.
4. Lingê diyabetîk - bêhêzbûna tîrêjê ya giran û zirarê li endingsên nervê yên di kûrahiyên hindik de. Pêde hêdî hêdî hestyariya xwe winda dikin, birînên dirêj û neçê dirêjkirina nexweşî li ser rûyê çermê çêdibe, û deverên tîrêjê yên ku di binê nekrozê de ne. Bêyî dermankirina guncan, gangrene pêşve dibe, ku hewceyê amotîpkirina lîpa ye.
5. Neuropathî - hucreyên nervê yên ku berpirsiyariya veguhestina nervên nervê nexin û organên hundurîn re bandor dibin. Wekî encamek, pergalên digestî û cardiovaskular, pişk têne hilweşandin, û tevgera motor giran dibe. Nexweş ji bandorên êş û germahiyê raweste, ew dest bi bîhnfirehiya mîzê dike û tengasiyên golik û xwarina xwarinê hene, rîska êrişa dil zêde dibe.
6. Coma - wekî encama zêdebûna lezgîn an kêmbûna glîkozê di plasma xwînê de pêşve diçe. Ew bi zirara hişmendiyek winda ya şekir ya şekir û girîng a oksîjenê ya mêjî tê xuyang kirin. Coma hewceyê vejîna lezgîn e, ji hêla din ve gengaz e ku meriv pêbawer, êrîşek dil, dementia an mirin pêşve bibe.

Ji ber giranbûna tevliheviyan, ji destpêka nîşanên yekem ên nexweşiyê divê hûn bi bijîşk re şêwir bikin. Ev ê gengaz bike ku di qonaxên destpêkê yên pêşveçûnê de patholojîk were tesbît kirin û rêbazên dermankirinê yên bijartî yên ku dê alîkariyê bigihînin naveroka şekirê di nav sînorên qebûlkirî de bikin û encamên pêşî girtin an dereng bimînin hilbijêrin.

Rêbazên Diagnostîk

Danasîna nexweşiyê bi berhevkirina agahdariya derheqê gilî, şêwaz û şêwazên nexweşê, di derheqê patholojiyên wî veguhestin û têkildar de dest pê dike. Girîng e ku bijîjk di derbarê malbatên bilez de bizanibe di derbarê bûyerên diyabetê de ne.

Di pêşerojê de, lêkolînên dermankirinê têne diyar kirin:

• testa tolerasyona glukozê;
• testa glîkîna xwînê;
• testa xwîna klînîkî ya biyolojîk û gelemperî;
• muayeneya klînîkî ya giştî ya mîzê;
• ceribandina hebûna C-peptîdên di laşên plasma û ketone yên xwînê di mîzê de;
• testa hemoglobînê ya glycosylated;
• vekolîna profîla glycemic.

Testa tolerasyona glukozê

Wekî din, wêneyên ultrasound û rezonansiya magnetîkî ji bo destnîşankirina asta zirarê li organên navxweyî têne kirin.

Terapiya însulîn û dermankirinên nû

Nexweşxaneya Tîpa 1 nexweşiyek pizişkî ye û rêbazên ku bi tevahî dikarin patholojîk sax bikin hîn jî tunene.

Dermankirina reqabetê tenê dikare astek şekir di plasma xwînê de bigire, pêşî li pêşveçûna encamên bigire. Di vê yekê de rola sereke di terapiya însulînê de tête dayîn - rêbazek dagirtina kêmbûna hormone ya xwînê.

Insulîn di laş de tê vezandin. Dozê hormonê û hejmara dermanên rojane pêşî ji hêla bijîjkan ve tête hesibandin, û piştre jî ji hêla xwe nexweş ve tê hesibandin û pêdivî ye ku pêgirta hişk be.

Digel vê yekê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku rojê rojê çend carî têxe şekirê di plasma xwînê de û bi navgîniya glukometerek bikar bîne.

Bi gelemperî, nexweşên bi diyabetî rojê 3 an 4 caran dermanan dubare dikin û tenê di hin rewşan de destûr tê dayîn ku rojane hejmara injeksiyonan kêm bike.

Bi giraniya qursê ve girêdayî, însulînê bi dirêjahiya çalakiya cûda re tête bikar anîn:

• însulasyona kurt - temenê hormonê ji 4 demjimêran derneket, û însulîna rêvebirî dest pê dike ku di nav çaryeka saetekê de tevbigere;
• hormona normal - nêzîkê 6 demjimêran tevbigere, û nîv saetê piştî şilkirinê dest bi xebatê dike;
• însulîna navîn - bandora bandorê piştî 2-4 saetan tê dîtin û heya 18 demjimêran dom dike;
• însulîna dirêj - destûrê dide te ku 24 demjimêran asta glukozê bipejirîne û piştî birêvebirinê 4-6 demjimêran dest bi tevgerê dike.

Bi gelemperî, însulîna dirêj rojê rojê yek an du caran tête îdare kirin. Ev diguhezîne asta xwezayî ya hormona ku di laşê mirovê tendurustî de li seranserê rojê heye. Insulin kurt beriya her xwarinê tê vezandin, ku destûrê dide te ku asta glukozê ya ku piştî ku xwarinê têkeve laşê vexwarinê kêm bike. Carinan pêdivî ye ku hûn di dema rojê de ji hêla din ve hormonê zêde bikin, heke çalakiya laşî zêde dibe an jî parêz parêz teng dibe.

Vîdyoyê di derbarê rêbazê hejmartina însulînê de:

Pêşveçûnek sozdar e ku rêbazê veguhestina pankreasek artezî an beşek ji hucreyên wê ye. Operasyonên weha di serî de li hin welatan diqewimin û bandora rêbazê piştrast dikin. Zêdetirî nîvê nexweşan piştî emeliyatiyê ji hewcedariya eneksiyonên rojane yên însulînê xelas dikin, û hema hema% 90ê diyabetîkan rapor dikin ku glukoz di nav sînorên qebûlkirî de têne girtin.

Rêgezek din a sozdar ku tamîrkirina hucreyên pankreasê yên zirardar e ev e ku meriv vaksînekek DNA-ya taybetî îdare dike.

Bi vî rengî, nexweşên bi diyabetê re xwedan derfetek zêde heye ku bi demê re, dema ku metodên nû bêne gihandin, ew ê bikaribin bi tevahî ji nexweşiyek xeternak bigirin. Di vê navberê de, ew tenê dimîne ku şekirê xwînê bi baldarî kontrol bikin û hemî pêşniyarên bijîşk bişopînin.

Pêşniyarên di dema dermankirinê de

Wekî din însulînên însulînê, parêz dikare bi domdariya glukozê asayî bimîne. Pêdivî ye ku parêz ji bo parêzvanek rêgezek jiyanê be, ji ber ku li gorî kîjan xwarinan têne xwarin û şekir di nav xwînê de bi lezên cûda cûda dibe.

Hin celeb hilber dê pêdivî ye ku bi tevahî ji parêzgehê bê derxistin:

• li kulîlkan û soda şîrîn kirîn;
• masiyên rûn û hilberên goşt;
• xwarinên vexwarinê, xwarinên vexwarinê û goştên şekir;
• hilberên şîr û pîvazê bi rêjeyek pir kêm ji naveroka rûnê;
• paste, nanek spî, sêv, şîrînek çîkal û çîkolata;
• sauşên rûn û bîhnek, demsalan û hêşînayî;
• xalîçe;
• vexwarinên ku alkol vedigirin.

Divê menu ji hêmanên jêrîn pêk were:

• masî lewaz û goştê lewaz;
• marin û derya;
• hilberên bermayî û hilberên rûn-çerm, penîr;
• rûnên nebatî;
• nan û nan tevahî;
• hêk, fasûlî, nîsk;
• gûz, rûnî qehwe, baran;
• fêkiyên negihaştin û fêkiyên citrus;
• nebat û fêkiyên teze;
• çayek qels bêyî danûstandinên şekir û fêkiyan.

Berhemên jêrîn di hindikahîyên kêmîn de destûr têne:

• avên fêkî yên nû vekirî;
• fêkiyên hişk;
• mêw û fêkiyên şîrîn.

Van celebên hilberan dikarin heftê carekê an carekê du carî werin vexwandin û ji yekê pirtûka ava vexwarinê an jî fêkî bêhtir nebe.

Kevirên ku tê de karbohîdartên bilez hene divê bi tevahî werin derxistin. Pêdivî ye ku şekir bi şîrînek nermalavên xwezayî ve were guhertin. Bikaranîna xwê, û her weha rûnên ku di rûn de têne qeçandin tixûbdar bikin. Tercîha xwe bidin fêkiyên xav, fêkiyên şilandî û dirijandî. Navberên dirêj di navbera xwarinan de kêm bikin û rojê herî kêm 5 carî bixwin. Dabeşên piçûktir xizmet bikin da ku ji zêde overeat nebin. Ava ava paqij ji bîr nekin; bi kêmî ve 6 pîvana rojane vexwe.

Materyona vîdyoyê li ser xwarinên ji bo şekir

Dabîna şekir şêwaza jiyanê ya normal a nexweş diguhezîne, ew bi zorê diguhezîne adetên xwe, xwe di xwarina xwarinên bijare yên xwe de sînordar dike, rojê rojê çend carî şekirê xwînê pîv dike, û însulînê vedixwe.

Lê tenê di bin şertên bi vî rengî de hûn dikarin tenduristiya baş biparêzin û ji tevliheviyan dûr bigirin.