Helwesta li ser "lîstika xwezayê" ya bi laşê mirovan re her gav du heb bû: ji bo zanyaran ev derfetek bû ku meriv şaxên mirî yên pêşveçûnê bixwînin an wê vegerin paşde, ji bo mirovên bi viyalek bazirganî ev bû derfetek ku xwe bi xwe îfade bikin ku xwedan "pêşangeheke zindî" ya bêhempa ye (bi kêmî ve bîr bînin "Ice House" "Lazhechnikova bi bertekên hişk ên qehremanê di derheqê kengê û çawa de kêrhatî ye ku" jinek dirûv "pêşkêşî bike da ku rehma monarşiyê bistîne).
Ji bo xwedêgiravî "bidestxistina mirazê" bi şêwaza dirêjkirina tûjê li tûj an ectopyayê (tevgera tevgerek bêkêsî ya jêhatî, an heya tevahiya organê li ser anahînek bêkêmasî, gihîştina li cîhê vekolînê - kûreyek laşek nêzî an, bi gelemperî, ji derveyî), hemî van dozan dibin sedema. her gav laşê xwe veşêrin, an jî xwestina ku hûn zûtirîn zûtir ji "mîras" derxistin.
Varian vebijarkên heterotopî (danasînek bêhempa li cîhên vekirî yên laşê yekî ku bi gelemperî pêşkeftî ye, an dubare bi şiklê kopiyên wê yên organê yên kêm têne dubare kirin) bi xuyangkirina pankreasê destdirêjî ne tu îstîsnayek e.
Wêneyê klînîkî
Wekî ku ji jorîn tê dîtin, pankreasê xerab tê gotin dema ku, ji bilî organek normal ku li cîhê xwe rast tê de cih digire û hemî fonksiyonên ku jê re hatine peywirdarkirin, kopiyek wê ya atypîkî (ectopied) jî tê dîtin, pir caran kêm dibe, lê pir pêşkeftî ye û tevahî tevger dike mîna " xwişka mezin. "
Ji ber ku peyva "ectopia" bi rastî tê wateya veqetandin (organek, tansiyonê) ji derveyî, an veneguhestinê, em li ser cîhaza gland pancreatic, "giraniya" di hundurê an nêzê an her kavil (bi gelemperî antrum) digotin.
Di hebûna mini-glandê de di devika submucosal ya zikê de (bi dansên ku avên pankreasê di hundurê wê de vedişêrin), termê ectopiya gastrîkî tête rast kirin.
Kaniya pankreasê Aberrant
Herêmek din a "xwişka pankreasê piçûktir" jî gengaz e - di hundurê:
- duodenum (an perçeyek din a zikê piçûk);
- yek ji beşên kolonî;
- laş, gûleya gurçikê an rêça bilbilê;
- formên cistîk ên kavilika abdominal;
- çêr;
- mesentery.
Ji ber ku hekera zêde bi tevahî kapasîteyê dixebite, bi çêkirina pansiyonek pankreasê tevahî (û tewra caustîk) çê dibe, nexweşek ku xwediyê heman patholojiyê be dê bûyera:
- êş (ji destpêkê hindik heya "ulcerê tijî");
- birînên abdominal;
- dema ku naveroka gastrîkî di devê de were avêtin zêde acide û biterik.
Dema ku nexweşî di bin maskê ya ulcerê peptîk de derdikeve, kêmasiyek di mukoza organê xwê de, dema ku kûrtir dibe, xuya dibe û dibe sedema:
- avakirina erotîzmê;
- xwînê kirin
- dejenerasyonê kanserê;
- perforasyonê (perforasyonê) ya dîwarê (bi pêşeroja peritonitis);
- dorpêçkirin (perfransiyonê di pêveka organek dendikê cîranî de, dîwarê ku dikeve binê deftera ulcerative - "hol" di dîwarê zikê an zikê de).
Ji ber ku dibe ku ji berhevkirina organên kole (kûrahî, kaniyên gûzê), şansê bûyerê çêbûye:
- astengkirina zikê;
- zerikê astengdar.
"Maskeyên" din ên gland pankreatîk xirab nîşan didin:
- gastrit;
- polisê zikê (an zikê wan);
- pêvajoya veguherîna kêmasiya ulcerative di kansera kanserê de;
- pankreatitis kronîk (û bi gelemperî cholecystopancreatitis).
Diagnostics
Ji ber ku sedemên têkçûna pankreasê "aşîtî" ji ya din ji ya glandeya sereke cûdatir nîn e, rêbazên teşxîskê dê ji bo her du pêkhatiyan wekî hev be:
- azmûna fîzîkî;
- fêrbûna instrumental;
- lêkolîna laboratuar a maddî biyolojîk.
Kategoriya yekemîn de rêbazên lêpirsînê pêk tîne ku rahijmendek derdorê ya mercên ku di gilî û daneyên nexweşan de digihîje palpation û perçê (di hin rewşan de jî encamdana) organên kavika abdominal de pêk tîne.
Agahdariya ku hatine bidestxistin dibe bingeha lêkolîna instrumental û kedkar. Hilberandin:
- fluoroscopy (an radyografî) ya organên xwê yên têkildar;
- muayeneya endoskopî ya bi materyalê biyopsî;
- Ultrasound of the abdomen;
- Perwerdehiya tespîtkirî ya CT (an MRI);
- Lêkolîna berevajî ya X-ray ya keştiyên ku bi hewzê gihandina xwîna organan pêk tê.
Ezmûna FGDS. Vîdeo:
Methodên ceribandina laboratîfî asta çalakiya perwerdehiyê destnîşan dikin:
- diyarkirina sekreterê ku ji hêla gland ve bi ava pankreasê ve hatî hilberandin, destnîşankirina çalakiya paşîn, pêkhatina wê enzimatîkî;
- ka damezrandin di rewşek berbiçav de ne an rewşek zirav (dejenerasyonê) ye.
Ji bo van armancên, wêneyê testên xwînê têne nirxandin:
- giştî;
- biyolojîk;
- nîgarê enzîmê.
Bi mebesta tespîtkirina ciyawaziyê ji patholojiyên din ên wekhev, û her weha lêkolîna rewşa giştî ya laşê nexweş û kapasîteyên wê (bi nêrîna perspektîfa dermankirinê), seranserê lêkolînên pêwist bi tevlêbûna pisporên bijîşkî yên profîlên cûda ve têne kirin:
- gastroenterologist;
- oncologist;
- endocrinologist;
- kardîologî;
- anesthetistên vejînê û yên din.
Rêbazên dermankirinê
Rewş ji bo xetera pêşbînkirinê çareseriya xebitandinê ya pevçûnê digire:
- şansê ulceration li organê tevlêbûyî;
- îhtîmalek mezin a geşbûna xwînê ji dîwarê xwe ve;
- xetera malwêrtiyê (malwêranî) an nekroza (mirin) ya avakirina glandularê ya jêzêde;
- obstruksiyonê (tevlihevkirin) ji hêla gewrê ya organên kole ve (bi xetereya zerikê çavkaniya mekanîkî an astengiya zikê).
Bikaranîna şêwaza kêm-dorpêçker (bi karanîna alavên endoskopîkî û di binê wê de) destûr dide anastomozekirinê - di navbera kaniyên rastîn û pankreasên rastîn de peyamek çê dike, bêyî ku hewcedariya paşiya bide.
Vê vebijarkî tête bikar anîn dema ku neoplazmî di hundurê kumikê organê deşta çewisandî de, bêyî ku têkilî bi pêşkeftina koma xwarinê ya li ser pê re heye.
Bi guhertoyek struktura polypoid a giyayê arîkar ku ji dîwarê zikê, duodenum (bi taybetî ji devera veguhastina antrumê) mezin dibe, rêbazê derxistina endoskopîk (qutkirina bi rokek elektrîkî-diatermîkî ya cûreyek nerm an hişk) tête bikar anîn.
Nasîna cistên giyayê aberrant (bi kêmî ve yek an du dûpişkên mezin) wekî nîşana ji bo fenestasyona wan ya endoskopîk (çêkirina rêyên hunerî ji bo derxistina sekretan di kavilek cîran de çêkirina pergalek qulikên di septumê de di navbera wan de) xizmet dike.
Hewldan ji bo tepisandina çalakiya giyayê pankreasê ya din bi karanîna metodên dermankirina hormonal (bi karanîna analogên çermî yên somatostatin) têne çêkirin, lê ew ne bi karanîna bandora xwe ya paqij a mekanîkî ya li ser organên abdominal re dibe alîkar, ji ber vê yekê rêbaz hîn jî di qonaxa "break-in" de ye.
