GANGRENE DI ŞEKIR DE: DERMANKIRIN, NîŞANêN GANGRENE DIABETIC

Send

Diabes mellitus nexweşiyek e ku ji hêla patolojiyê ve pêvajoyên metabolê yên laşê ve dibe sedema berbendiya bêkêmasî an jî ya têkildarî ya însulînê (hormona pankreatîk). Nexweş ji bo tevliheviyên xwe yên zû û zû de tirsnak e. Gangrene di şekir de yek ji wan mercan e, ku tê wateya nekroza hucre û tansiyonên di organîzmek zindî de.

Gangrene xeternak e ji ber ku deverên mirî toksînên ku ketin nav xwînê û li seranserê laş tête sekinandin, jehr dikin. Ev dibe sedema tevliheviyên ji gurçikan, derew, dil û organên din ên girîng.

Gangrene di diyabetes de bi gewrê an tevahiya devera lingan bandor dike. Komplîkirin forma herî tund a rewşek ku ji nexweşan re tê zanîn tê hesibandin - lingê diyabetê.

Whyima pirsgirêkên lingê pêşve dibin?

"Nexweşiya şîrîn" ya her celebî tehlûkek ji bo lehiyên jêrîn ên nexweş re tê hesibandin. Li hember paşgira hyperglycemiya dirêjkirî, zirara vaskal çêdibe. Taybetmendiya şertê weha ye ku şerta hundurê arteralan di kesek tendurist de divê madeyên taybetî hilberîne ku destûrê bide varê. Di diyabetes de, ev materyal di sûkên piçûk de tête syntandin kirin. Permeability of dîwarên vaskal zêde dibe, û hejmareke girîng a monosaccharides dikeve nav endoteliyûm.

Glucose ji hêla pirjimar a glycosaminoglycans, lîpîd û proteînan ve hevrêzê provoke dike. Wekî encamek, tîrêja arşîvan teng dibe, rijandina xwînê teng dibe. Di keştiyên mezin de, lîpîdan bi girseyî li ser dîwarê hundur têne depo kirin, û vediguherînin plaqên atherosclerotic, ku ev jî di navbêna xwîna normal de mudaxele dikin.

Tîrêj rawestandin ku mêjeya pêwîst a xwînê, oksîjenê, rûnên din bistînin û dest bi mirinê dikin. Encama qadên nekrozê ne.

Faktorên peywendîdar

Gangrene li dijî paşverûyên jêrîn ên provokasyonê yên jêrîn pêk tê:

nûvekirina hêdî ya hucre û tansiyonan, ku ji bo nexweşên bi diyabetî tîpîk in;
polyneuropathy - zirarê li hucreyên nervê û tehsîlên ku li hember paşekêşiya tansiyonên metabolîk di laş de pêk tê;
patholojiya pêvajoya avakirina hestiyê;
Dewleta Bêmasgiriyê;
qelewbûn
adetên xirab (alkolê, vexwarinê);
pêlavên çewt.

Kevirên nêzî an mezinahiyek çewt yek ji wan faktoran e ku di pêşveçûna gangrene li dijî şekir de ye

Girîng! Di pir rewşan de, rola ne ji hêla yek faktorek taybetî, lê ji hêla tevliheviya kompleksa wan ve tê lîstin.

Cûreyên Gangrene ya Diyabetê

Bi eslê xwe ve, celebên jorîn ên nekrozê yên tûj têne celeb kirin:

Tîpa Neuropathîk - li hember paşnavê pêvajoya patholojîk a tîrêjê nervê pêşve diçe.
Cûreyek angiopathîk - wekî encama hilweşîna vaskular û tengasiyên trofîk xuya dibe.
Tîpa Osteopathîk - hêmanên hestî û strukturên pergala lemlateyî-muskulî têne bandor kirin.
Cureyek tevlihev - di heman demê de gelek celebên gûrenêlê hevûdu dike.

Kurs û cewherê vegotinên klînîkî di navbera nekroza tîrêjê ya hişk û şilandî de cihê dike.

Gangopandina gurçikê dema ku kulikê artergan hêdî hêdî kêm dibe dibe. Pêvajoya 3-7 salan dirêj dibe. Di vê demê de, diyabetk bixweber dibe ku rewşa xwe bide alî. Têkçûn bi tilikê dest pê dike û bi gelemperî nîşanên pêvajoyek infeksiyonê tune.

Gangrene şil bi têkildariya enfeksiyonê ve ye, û pirrengbûna mîkrojenîzmê bi rengek girîng çêdibe. Patholojî acît e, bi lez geş dibe. Laşê nexweşan ji xwepêşandanên vêşîn ên tirşikê ve dikişîne.

Wêneyê klînîkî

Nîşaneyên gangrene di diyabetes mellitus de bi tevahî li ser rê, xwezayê û celebê pêvajoya patholojîkî ve girêdayî ye. Wekî qaîde, nexweşên bi diyabetê ji ber ku zirarê digihîje tansiyonê nefesê tûj û êşê kêm kiriye. Pêdivî ye ku birînên, pelçiqandin, kûr, xalîçe derdikevin holê. Vê zirarê heya ku fungî, bakterî û mîkrojenîzmayên din ên patholojîk bi navgîniya yekdestiya şikestî ya çermê re têkevin.

Ulsên trofîk - "deriyê deriyê" ji bo enfeksiyonê gangrene

Qonaxa destpêkê ya lerzê bi guherînek rengê çermê tête destnîşan kirin. Ew dikarin sor, zer an purplish-cyanotic bibin. Hemî celebên hişmendiyê (germahî, êş, dorpêç, vibration) bi tundî têne binpêkirin. Painik, hestek tenik, giran di nav til û lingan de xuya dike.

Bi tîrêjê re, hîna qirêj dibin. Ellinguştin, ziraviya çerm, şilbûna poran çê dibe. Bi demê re, ling têne xalî kirin, masûlkeyan, tendon û strukturên hestî di pêvajoyê de cîh digirin. Nails brûsk dibin, hilweşîn, avahî û rengê wan diguhezin. Lezên mûngî gelemperî geş dibin.

Gangrene ziwa

Li hember paşiya nîşanên jorîn, herêmek dorpêçkirî ya zelal xuya dike. Ew qehweya tarî an reş dibe, bi qumarê kêm dibe, wekî ku "şil bibe."

Vê celebê patholojiyê ji jiyanê û tenduristiya nexweşê re ne mirinê ye, ji ber ku devera "nexweş" hilweş nake, û toksîn pir hêdî û di piçûktir de têne hilberandin. Rewşa gelemperî ya kesek ku bi pratîkî nayê guhartin, ne nîşanên tizbiyê hene.

Wateya gangrene

Destpêkek pêşkeftî û pêşkeftina lezgîn e. Taybetmendiyek wiha ye:

devera bandorkirî ji ber edema girîng berbiçav zêde dibe;
çerm wekî pez dibe, bi rengek bîhnek bidest dixe;
bîhnek fetîdek taybetî xuya dike (encama hilweşîna tîrêjê);
avakirina bubbles bi naveroka putrefactive;
nebûna sînorek zelal a di navbera teşeyên saxlem û "nexweş" de;
nîşanên vexwarinê (feqî, felq, serêş, hişkbûn, qelsî);
zexta xwînê ya kêm, tachycardia.

Manîfestoyên bingehîn ên gangrene şil

Girîng! Gangrene şil bi baldarî bijîjkî lazim e, wekî din nekroş li tîrêjên tenduristî yên cîran belav dibe û poşmaniya hişk a laş bi hilberên hilweşîna toksîkî didomîne.

Diagnostics

Taybetmendiyên pîvanê yên teşhîsê di sifrê de têne gotûbêj kirin.

Sernavê Lêkolînê	Armanca	Taybetmendiyên nimûneyên materyalê
Hêjmara xwînê temam bike	Ew bingeha destnîşankirina her nexweşiyek e. Hebûna leukocytosis, zêdebûna ESR-ê diyar dike	Procedura standard ji bo rijandina xwînê ji tiliyek. Ger hewce be, bersiv di 10 hûrdeman de amade ye
Bijolojiya xwînê	Nîşaneyên hêjayî yên glukozê, kolesterolê diyar dike	Materyal li ser bîhnek vala têne girtin. Divê xwîna venûs hewce bike
Xwîn ji bo sterîbûnê	Destûrê dide da ku hebûna vesînbûnê di xwîna pathogenê ya enfeksiyonê de bi gangrenaya şil diyar bike	A drop xwîna venoz li ser navînek çerm tê danîn. Mezinahiya çanda mîkroorganîzmê hebûna sepsis nîşan dide
Vegere naveroka birînan	Destûrê dide te ku sedemên sedemên enfeksiyonê bi gangrene مرطوب re diyar bike û hişmendiya wê ya li dijî antîbîotîkan binirxîne	Aivînek ji birînê tê girtin û li ser medyayên çand tê danîn.
X-ray ya devera bandor	Rewşa strukturên hundur ên hestî û masûlkan binirxînin	Wêneyên X-ray di gelek projeksiyonan de
Angiografiya devera bandor	Destûrê dide ku hebûna tengbûnê, herêmîbûna wê, rewşa koletiyê were zelal kirin, ku nirxandina sererastkirina tîrêjê xwînê binirxîne	Materyona nakok bi hundurê tête tête kirin û hejmarek guleyan bi karanîna makîneyek X-ray tête girtin.
Dopplerography	Pispor ji xwe leza leza xwînê û rewşa rezberan diyar dike	Wêranên Ultrasonic têne bikar anîn

Taybetmendiyên dermankirinê

Bi têkildarî asta birîndar û cûreyê gangrene, doktor dikare terapiya dermanê destnîşan bike. Dermankirina gangrene di diyabetesê de bi eslê xwe ji nûve kirina trofîzma tîrêjê û ji nû ve danasîna pêkanîna xwîna guncan e.

Terapiya muhafezekar ji van xalên jêrîn pêk tê:

Legsima lingên bi diyabetê diêşînin?

rakirina faktorên ku bûn sedema pêşveçûna gangrene (goşeya rûreş, zirarê mekanîkî ji yekbûna çerm);
heke pêwîst be, dermanên antîbakterî têne diyar kirin (li gorî encamên antîbiyotrogramê);
sererastkirina dermankirina însulînê an karûbarên hypoglycemîk bikar anîn;
dermankirina înflamasyona ku nîşanên tehlikê jêbirin;
dermankirina deverê bandor bi antiseptics;
decongestants;
normalîzekirina parêzê, redkirina adetên xirab;
antispasmodics ji bo hêsankirina êş;
immunostimulants û vîtamînên ku piştgiriyê didin parastina laş.

Rêbazên kiryar

Ger gangrene nekare bi rêbazên muhafezekar were dermankirin, têgînek tedawî tête bikar anîn. Rêbazên weha hene ku hûn xwîna xwînê sererast bikin:

rakirina koka xwînê ya avabûyî;
shunting, dihêle ku hûn ji bo rijîna xwînê riya "xebatê" çêkin;
sazkirina stent - amûrek taybetî ya ku pêşîgirtina tîrêjê dravê ya arteryê asteng dike;
amputation - rakirina devera bandor li jorê sînorê herêmek saxlem û "nexweş".

Hilbijartina Amputation - Pêşniyara Angiosurgeon

Girîng! Amputation tenê ji bo gangrene ya مرطوب e ku vebijarkek tenê ya nîzîkî ye. Dema ku zuwa bibe, ev rêbaz di rewşa têkçûna dermankirina muhafezekar de tê bikar anîn.

Rêyên gelêrî

Ji ber hişmendiya giran a rewşa wan ji hêla nexweşan ve ev dermankek wusa gelemper e. Dermankirina bi dermanên gelêrî re karanîna ojenên cûda yên ku li malê têne amadekirin ve girêdayî ye.

Recipe jimare 1

Rîşikên comfrey yên dabeşkirî bi kulîlkên acacia û gûzê re hevber bûne (5: 1: 1). 2 tbsp zêde bikin. vodka û li cîhek germ danîn. Di rûnê navxweyî ya porkê de 2 caran kêmtir ji dahata comfrey. Di nav rûnê de 3 hûrdeman bikelînin, ku destûr nedin girseyê. Xwarin li ser devera pêgirtî tête danîn, li ser jor bandagek an pelê leylê ye.

Recipe number 2

Di heman mîqdarê de, malzemeyên jêrîn tevlihev bikin:

rosin;
linden honel;
wax
lepikê nû;
rûnê rûnê;
rûnê rûnê.

Bihin qirikê. Di heman mîqdarê de hûrikên çîçek, pelên aloe û qûnê zêde bikin. Di nav sar de hilînin. Berî serîlêdanê, di nav şûreyek avahiyê de germ bikin.