Gangrene nexweşiyek ciddî ye ku ji nekroza (nekroza) laşên laş tê xuyang kirin. Di vê rewşê de, devera bandor bi rengek tarî digire. Ev şil ji ber vê ye ku hemoglobîn, ku di xwîna kesek de ye, bi hîdrojen sulfide ji hewa re reaksiyon dike û xwê - hûrûfek sifir çê dike, û ev naverok hema hema rengek reş e. Gangrene ya kemên nizmî di diyabetê de mirovekî bi amputasyonê tehdît dike, ji ber vê yekê ev tevliheviya nexweşiyê ji çêtir pêşîlêgirtinê çêtir e ji dermankirinê.
Sedemên bûyerê
Di nexweşên bi diyabetê de, vesaziyê qels dibe û tansiyona xwînê ya normal tê xerab kirin. Hemî pêvajoyên patholojîkî di wan de pir zû pêşve dibin û dijwar in. Tewra birînên piçûktir, xaçer û ulsên li ser çerm ji bo demek dirêj derman dibin, ji ber vê yekê her cûre tevlihevî çêdibe.
Sedemên rasterê yên gîkrene di diyabetîkan de:
- atherosclerosis of vazên xwînê (ji ber vê rastiyê ku keştiyên şilandî nekarin oksîjenê têrê peyda bikin, pêvajoyên nekrozê di wan de dest pê dike);
- zirara nervê ya diyabetê (hestiyariya di lingan de bi rengek zelal kêm dibe, mirov hîs dikeve sar, germ û hetta êş, ji ber vê yekê, zirarê li çerm pir caran pêk tê);
- permeabilbûna dîwarên xweyên piçûk û mezin;
- lehandina kalsiyûmê ji hestî ji ber kêmasiya metabolîzma, ya ku rê li ber çewisîna zêde dibe, û, wekî encam, xuyangê pêvajoyên pez, û carinan jî şilbûniya li vê deverê.
Theermê li ser lingên nexweşek diabetîkî pir hindik diqulide, ji ber ku gland, nerv û receptorên berpirsiyar ên vê fonksiyonê depresiv in. Rêza lingan bi êşê zirav dibe û bi şiklê gîskê dibe. Ji ber ku zirarê mekanîzmayî tê de, enfeksiyonên foci çê dibin, ku di nav wan de bakteriyayên pathogenîk dikarin bi çalaktîkî çalak bikin.
Ger ulser li ser lingên diabicetê de çêbibin, ew baş baş nabin ji ber bêhnbûna tansiyona xwînê û zirarên nervê. Di şûna zêdekirina xwîna xwînê de ku ji bo rejenkirina tîzikê pêwîst e, ew di kesek nexweş de hêdî dibe, di encamê de ku enfeksiyon dikare li seranserê laş belav bibe.
Faktorên ku neyekser beşdarî dirûvê gangrene dibin:
- cixare û tixûbê alkol (ji ber vê yekê, tansiyonên tîrêjê yên heyî tenê pêşkeftin);
- pêlavên teng ên ji materyalên syntetîk hatine çêkirin;
- giraniya zêde ya laş, ku li ser pişkên nizm de, barê giran çêdike;
- kêmbûna parastinên laş;
- nezanîna dermankirin û parêz, ya ku dibe sedema şekirê bilind bi domdarî di xwînê de were girtin.
Nîşan
Manîfestoyên gangrene li ser cûreyê vê nexweşiyê ve girêdayî ye. Ew dikare şil û şil bimîne. Gagerenê hişk li hemberê guherînên ku di xwîna xwînê de tişten hêdî hêdî, di nav çend salan de pêş dikeve, ji ber vê yekê mirov karibe xwe bi vî rengî ve girêbide û, tevî ku bêsansûrbûnek qels dibe, laş bi rengek vê pêvajoyê hêdî dibe.
Nîşaneyên gangrenaya hişk:
Nîşaneyên angiopatiya diyabetîk ên perçeyên jêrîn- di qonaxên destpêkê yên pêşketina nexweşî de, kesek hest bi zêdebûna qurmê lingê, kişandina êşan, tingil û mêjiyê (hemî nîşanên klasîk ên tengasiya xwîna herêmî ya herêmî);
- her ku nexweşî pêşve diçe, êş pir giran dibe, û çerm reng diguheze - ew dibin çil, cyanotîk;
- Di qonaxên paşîn ên nexweşiyê de, devera bandor di navbajê de kêm dibe, rengê qehweyî-reş peyda dike û bi eşkere ji cewherên saxlem tê cûdakirin (nexweşî bixwe xeterek taybetî ji jiyanê re çêdike, ji ber ku toksîn di nav mirî, deverên zuha de çêdibe, û carinan ew bi serbixwe têne qewirandin), hingê vekişandiye).
Bi gangrene zuwa, rewşa giştî ya nexweş tengahiyê nabe, ji ber ku têkelî bi hilberên hilweşîna mestikên mirî re tune. Ji bo armancên estetîkî û xwedîderketina gengaz a ku meriv gavê normal bimeşîne, dermankirina dermanî lazim e. Pêdivî ye ku di heman demê de di rewşên xweya amputasyonê de jî pêdivî ye - di dema emeliyatê de, bijîjk hemî tansiyonên êş dikişîne û qalindek çêtirîn di şiklê xwe de çêdike. Xetereya nexweşiyê ew e ku pir caran ew dikeve nav şûreyek şilî, ku, bêyî dermankirinê (amputation) dibe sedema mirina zû. Wê her gav bi hişkî dest pê dike, tenê hêsan e ku meriv nîşanên wê nebîne.
Bi gangrene şil, pathogens bi berdewamî di lîzê de pir dibe, ji ber vê yekê ling zêde dibin, zêde dibe û diêşe
Nîşaneyên gangrene şil:
- ling diherike û zêde dibe û çerm zêde dibe, çerm pêşî rengê kesk-cyanotîkî, û dûv re rengê binefşî-vvî digire, ku di dawiya nexweşiyê de reş dibe;
- êşa di lempê de tête gotin - kesek nikare li ser vê lingê bisekine, tevlihevî ne li ser malpera birîndar e, ew li jor belav dibe;
- xirabiyek berbiçav di rewşa gelemperî ya kesek de ji ber zêdebûna tirêjê tête nîşandin - germahiya laş li jor 38-39 ° C bilind dibe, hişmendî dikare were tevlihev kirin;
- tirimbêlên pir pir pir giran;
- zexta xwînê bilind dibe;
- bîhnek bîhnek kulşek ji lingê derdikeve;
- devera bandorbûyî dest bi hilweşandinê dike, mîna cesedek.
Derman
Li gel gagerenê zuwa di qonaxên destpêkê de, hûn dikarin bi alîkariya dermanan hewl bidin ku xwîna xwîna tûşan sererast bikin, lê ew ne ew qas wekî dermanê nezikî ne. Digel vê yekê, vîtamîn ji bo çalakkirina pergala berevaniyê û dermanên antîbakteriyal li nexweşê têne diyar kirin.
Bi qursek nermî ya nexweşî, operasyon di normalîzekirina leza xwînê ya xwînê de û derxistina tenê ji wan tûjên ku eşkere mirin in pêk tê. Digel vê yekê, antîbîotîk û derman, dermanên ji bo baştirkirina mîkrojenê ya xwînê, û dermanên ku piştgiriya tevgera dil piştgirî dike dikarin ji nexweş re bêne derman kirin. Li gel gangrene zuwa, pir girîng e ku hayjiyana lingan bişopînin û rewşa wan bişopînin da ku enfeksiyon tevlî legeyan nebe û nexweşî xirabtir nebe.
Ger birînek an kemik li ser lingê çêbibe, ew bi bandek tûzê nayê sekinandin. Gava rakirina materyalê qelew, çermê mîkrotrauma, ku ji bo şekir xeternak e, nayê derve
Tedawiya ji bo gangrene xilaf ew e ku meriv perçê mirî ya livînê derxe. Navçeya amputasyonê girêdayî ye ka çiqas nexweşî derketiye. Wekî din ji bo rakirina tûşika mirî, şixulker bi alîkariya amûrên taybetî xwînerên xwînê dipijiqînin da ku xwîna xweya herêmî normal bikin û pêşerojê de gangrene bigirin. Teknîkên plastîk ên nûjen ew gengaz dikin ku meriv operasyonên nûavakirinê pêk bînin da ku stûyê wek gengaz be.
Di dema emeliyatê de, bijîjkan her gav hewl didin ku fonksiyona tizbiyan bi qasî ku pêkan be, biparêzin, lê heke qada wê bandorkirî jixwe pir mezin e, divê ew bi tevahî were rakirin. Tewra deverên hindikî yên bi nekrozî dê rê li ber dubarebûna gangrenayê ve bigirin, dê tansiyon pir baş xirab bibin û lawaz bibin, ku di pêşerojê de gefan li ampûlkirina deverên anatomîkî yên mezin jî dike. Piştî emeliyatê, nexweş ji bo pêşîgirtina li ser tevlihevî û dermankirina dermankirinê, antîbîotîk têne derman kirin.
Pêşgirtin
Encamên gangrene ji bo mirovan rastî tirsnak in. Nexweş dibe sedema bêhêzbûnê, û carinan jî mirin. Ji ber vê yekê, hemî nexweşên bi diyabetî pêdivî ye ku rewşa lingên xwe bişopînin û girîngiya pêşîgirtina pêşkeftina sindroma lingê diyabetîk bibîr bînin.
Lênêrîna rojane ya lingê, xwe-masêkkirin û lêkolînek bêkêmasî ya çermê ji bo zirarê dikare dibe ku tehlûkeya nexweşiyên trofîk kêm bike
Ji bo ku pêşî li şikilên tevlihev ên şekir ên di şeklê gangrene de nebe, hûn hewce ne ku van rêzikên xwe bicîh bînin:
- bi rêkûpêk asta şekirê kontrol bikin û wê bi nirxên ku ji hêla doktor ve tê pêşniyaz kirin kêm bikin;
- her roj çermê lingan dişoxilînin, pêşî lê digirin û digirîn.
- Heke birîn, xefik û zirarên din li ser lingan xuya bibin, ew pêdivî ye ku bi antiseptîk re bêne derman kirin û piştrast bikin ku enfeksiyon li wan nabe.
- ji bo ku hûn êvarê her êvarê xwîna xwînê baştir bikin hûn hewce ne ku xwe-ronîkirina xweya kemikên hindiktir bikin, û di sibehê de - gymnastolojiya taybetî bikin;
- Pir girîng e ku dev ji cixareyê berdin, ji ber ku nîkotîn rê li ber spasîkên xwînê vedike û çira wan teng dike;
- hûn hewce ne ku pêlavên ku ji çermê rastîn hatine çêkirin, û çorikên ji kincê çêkirî ne çêtir e (çêtir e ku meriv çûkên taybetî ji bo diyabetîkan bikar bîne);
- dema ku hûn şûştin an şûşê bigirin, pêdivî ye ku germahiya avê germ be, lê ne germ be.
Baweriya van rêzikên hêsan di pir rewşan de dikare bi derengî an jî bi tevahî pêşî li pêşveçûna encamên giran ên diyabetê bigire. Ew pir hêsantir e ku her roj kompleksek tedbîrên pêşîlêgirtinê were danîn û xwe bi rêve bikin ku ji paşiya paşîn heya dermankirina gangrene ji bo demek dirêj û dijwar derman bikin.
