Angiopatiya şekir tête dermankirinên vaskal ên ji kalibera mezin (makroangiopatiya) û piçûk (microangiopathy), ku di nexweşên bi şekirê şekir de çê dibe, tête gotin. Bi gelemperî mejî, analîzkera dîtbar, pergala mîzê, dil, pişkên kemên hindikî tev li pêvajoyê dibin.
Taybetmendiyên nexweşî
Pêşveçûna birîndariyek di xwîna xwînê de li dijî şekirê şekir bi hev re ye:
- berhevkirina dîwarên xweser;
- depresyonên lîpîd û kolesterolê li ser endothelium;
- trombosis;
- kêmbûna kulikê vaskulandî;
- pêkanîna puffiness û mezinbûna zêde;
- binpêkirina hucreyên trofîk û tansiyonan heta mirinê wan.
Ji ber ku capillaries di nav hemî vagonên cureyê arterîkî de piçûktiriyek piçûktir heye, ew di rêza yekem de diêşînin. Ev tê vê wateyê ku pêvajoya lerizînê bi destikê, lingan dest pê dike, piştre diçe ser lingên di bin lingan de û digihîje hepsê.
Wêneyê klînîkî
Nîşaneyên angiopatiya diyabetîk a kûrahiyên hindikî ve girêdayî bi qursê pêvajoya patholojîk ve girêdayî ye:
- Stûna I - guhartinên dîtbar tune, nexweş tune gilî, muayeneyên instrumental û laboratîfê pêşkeftina pêvajoya atherosclerotic di nav rezan de destnîşan dike;
- Stûna II - xuyangiya klûba xwerû ya davêjî - nîşanek taybetî ya ku ji hêla hewceyê ku di dema rêvekirinê de ji hêla êşa giran a di lingan de winda bibe, tête taybetmend kirin;
- Stûna III - sindroma êşê di nebûna barkirinê li ser lingan de xuya dike, ku hewce dike ku guhertinek domdar ya pozê di nav nivînan de hebe;
- Stûna IV - damezrandina ulsên bê êş û çermê mirî yên li ser çermê ji ber xirabûnên giran ên trofîkî yên tûş û hucreyan.
Atherosclerosis yek ji wan nîşanên angiopatiya lingê diyabetê ye.
Nîşaneyên hevbeş ên zirarê digihîje peravên lingan di şekirên şekir de:
- hestiyariya şewitandinê, tilikê, "çepikên bizinê";
- pêkhatina vekên spider;
- kulikê çermê;
- çermê hişk, peeling, şilbûna por;
- bêparebûna tiliyên;
- pêşveçûna puffiness.
Lingê diyabetê
Yek ji tevliheviyên herî ciddî yên angiopathî ya rezberên lingan. Ew dikare bi nexweşiyên celeb-însulîn û nevezîn-însulîn re pêşve bibe. Ew bi pêvajoyên purulent-necrotic, avakirina ulsers, zirarê li avahiyên hestî û tendonê ve têne destnîşan kirin. Sîstema navbirbûnê, amûrên masûlkeyê û hestiyên kûr tevlî pêvajoyê dibin.
Nîşaneyên lingê diyabetîk:
- birînên, ulcerations li ser lingên li dijî şekir;
- qelskirina plakayên neynikê;
- enfeksiyonê fungal li ser lingan;
- itching
- sindroma êşê
- bêhêzî an tengasiyên din ên ku di dema rêvekirinê de têne dîtin;
- discoloration ji çerm;
- şilkirin;
- xuyangiya tîrêjê;
- hyperthermia.
Pêmbûna şekir - zirara kûr a avahiyên tenduristiya hestî li ser bingeha "nexweşiya şîrîn"
Diagnostics
Digel pirsgirêkên weha, hûn dikarin bi angiosurgeon an endokrinologist re têkilî daynin. Piştî lêkolîn û berhevkirina gilî, doktor nirxandina laboratîf, amûrek û amûreyê ya nîşanên jêrîn destnîşan dike:
- ekrana biyolojîk - asta glukozê, kreatînîn, urea, rewşa hevahengiya xwînê;
- ECG, Echo ya CG di rihetî û bi barek;
- Azmûna X-ray;
- arteriografiya ekstremusên jêrîn - nirxandina patency bi karanîna navînek berevajî;
- Dopplerografî - lêkolîna rewşa xwîna xwînê ji hêla ultrasound;
- di nav hebûna birûskê purulent ji ulcerê - muayeneyek bakterîolojî bi antîbiyotogram;
- destnîşankirina stresa transkutan - nirxandinek di asta oksîjenê de di nav tûşên laş de;
- capillaroscopy ya computer.
Taybetmendiyên dermankirinê
Bingeha dermankirinê ew e ku di şertên qebûlkirî de asta şekirê xwînê bihêlin. Celebek bi şeklê însulînê ve girêdayî şekirê şekir pêdivî ye ku li gorî plana ku ji hêla endocrinologist ve hatî pêşve xistin de hormona pankreatîk (însulîn) bişîne. Pêdivî ye ku dema lêdanê, dosage, xwe-çavdêrîkirina bi karanîna glukometer çavê xwe bigire.
Bi şekirê şekir 2, dermanên kêmkirina şekir têne bikar anîn:
- Metformin - ji bo baştirkirina hişmendiya hucreyên laşê ji însulînê re, alîkarîkirina şekir ji hêla tûşan zêde dike. Analogs - Glycon, Siofor.
- Miglitol - astengiya enzymên zexmî di hilweşandina karbohîdartan de li monosaccharides de asteng dike. Encama nebûna şekir e. Mînakî Diastabol e.
- Glibenclamide (Maninyl) - çalakkirina pêgirta însulînê pêşkeş dike.
- Amaryl - hilberîna hêmanên çalak-hormonê, ku alîkariya kêmkirina şekirê kêm dike, stimul dike.
- Diabeton - dermanek ku hilberîna însulînê zêde dike, taybetmendiyên rheolojîk ên xwînê çêtir dike.
Wateyên kêmkirina kolesterolê
Derman dikare hem wekî perçeyek derman be û hem jî ji bo pêşîlêgirtina pêşveçûna angiopatiya diyabetîk a kênên jêrîn. Pêdivî ye ku derman bi lêkolînên laboratorî yên pîvanên xwînê yên biyolojîk ên di dînamîkê de werin girtin.
| Navê derman | Substanceêwaza çalak | Taybetmendiyên çalakiyê |
| Atherostat | Simvastatin | Kolesterol û lipoproteins kêm dike, di têkçûna rengek de, zarok, ducanî muxalîf e |
| Zokor | Simvastatin | Hêjeya trîglîserîdê, asta kolesterolê ya giştî normal dike. Bi ruhê piyolojî ya kezebê, gurçikê, zêdebûna transaminases di seraya xwînê de, bi alkolîzmê ve, bi hişyariyê bikar bînin. |
| Cardiostatin | Lovastatin | Qebûlkirina kezebê di avakirina kolesterolê de kêm dike, bi vî rengî asta xwe di nav xwînê de kontrol dike |
| Lovasterol | Lovastatin | Cardiostatin analog. Di dema ducaniyê de, di dema laktasyonê de, bi têkçûna giran a gurçikê nayê bikar anîn |
| Liptonorm | Atorvastatin | Mekanîzmayên parastinê yên dîwarê vaskal zêde dike, pêvajoya neqebûlkirina kolesterolê betal dike |
Dermanên antîîpertensiyon
Li dijî paşiya kêmbûna tansiyona xwînê, vazodîlasyona, bandora antiarrhythmic pêk tê. Qirkirina xwînê hinekî baştir dibe. Wateyên bikar bînin:
- Nifedipîn
- Corinfar
- Cordipin
- Ekuator
- Binelol
- Nebilet.
Corinfar - nûnerê komek dermanan e ku zexta xwînê kêm dike
Mekanîzma vasodilasyonê ya bingehîn e ku di nav dîwarên arteryal û dil de di nav receptorên dorpêçkirî de heye. Hin derman dikarin rêjeya dilê nû bikin.
Angioprotectors
Thealakiya vê koma dermanan bi mebesta baştirkirina xwînê di laş û hucreyên laş de, û her weha zêdebûna berxwedana kelûpelên xwînê.
- Pentoxifylline (Trental) - narkotîk arîkariya dilopên xwînê dike, tevgera xwînê baştir dike, çalakiya mekanîzmayên parastinê yên endoteliyê zêde dike.
- Troxevasin - oxidation lîpîdê diparêze, xwedî bandorek antiexudative, û pêşveçûnên pêvajoyên înflamatuar diêşîne.
- Niacin - bi dilopkirina xweyên xwînê, derman di heman demê de alîkariya kolesterolê tam jî dike.
- Bilobil - bi hêsankirina permeability dîwarên xweser, beşdarî di nûavakirina pêvajoyên metabolê de ye.
Alîgirên antiplatelet
Qulikên tibî yên ji bo diyabetîkanDerman bi pêvajoyên biyolojîk ên avakirina trombusê ve asteng dike, pêşî li bergirtina lûkulê vaskul digire. Nûnerên jêrîn bandorbûn nîşan dan:
- Aspirin
- ReoPro,
- Tirofiban,
- Curantil
- Dipyridamole
- Plavix.
Enzîm û Vîtamîn
Dermanan pêvajoyên metabolî sererast dike, beşdarî normalîzekirina permeabilityê ya dîwarên xweser dibe, bandorek antioxidant e, asta karanîna glukozê ji hêla hucre û tansiyonan ve zêde dike, beşdarî vê pêvajoyê ya kêmbûna wê di xwînê de dibe. Solcoseryl, ATP, vîtamînên B-series, ascorbic acid, Pyridoxine bicîh bînin.
Dermankirina pizîşkî
Ji bo sererastkirina patenta arşîvê an dabeşek taybetî ya wê, operasyonên revaskalîzasyonê têne kirin.
Kiryara dorpêçkirinê - sutirina implantek vaskal di forma xebatek de ji bo sererastkirina tansiyona xwînê gava ku ne gengaz e ku meriv xwe dispilîne peravê. Li dora kîjan malperê shunt li ser hatiye danîn, hene aortic-femoral, femor-popliteal û iliac-femor.
Profundoplasty - xebatek ku veguherîna parçeyek arterosclerosis-vekirî ya arteryalê bi pişkek materyalê synthetic. Bi endarterectomy re hevbeş e.
Sympathectomy lumbar - rakirina ganglia lumbar ku dibe sedema vasospasm. Bi vekişîna wan re, keşîşan berfireh dibin, diherikîna xwînê ya li devera bandor a arterikan baştir dibe. Bi gelemperî bi kirrûbirra profundoplastî an bypass ve têne hev kirin.
Ostotransasyona revaskolalîzekirinê - perforasyon di nav hestiyê hestiyê de têne çêkirin ku bi pêlika xwîna koledar çalak bikin.
Angioplasty Balloon - danasîna amûrên taybetî (sindoq) di kulika arşîvê de bandor kirin da ku wê bi bilêvkirinê zêde bikin.
Balona plastîk a vaskal bi cîhkirina stent - mudaxeleya vaskal a bandor
Stenting bi angioplastikiya balonê bi heman rengî tête kirin, bi tenê stentek di lumena valahiyê de dimîne. Amûrek wusa nahêle ku arterery gorek komên trombotîkî teng bike û biqulipîne.
Di qonaxên pêşkeftî yên nexweşî de, amputasyon dibe ku ji bo rizgarkirina jiyanê nexweş hewce bike. Doktor ji hêla asta hebûna tîrêjên "zindî" ve tête navîn. Destpêka dermanê ya derman dê rîska tevliheviyan kêm bike û asta çêtirîn tenduristî li nexweşê vegere.
