Yek ji nexweşiyên herî giran ên pergala digestive nexşeya pankreatîk e. Ew jî wekî pankreasiya pankreatîk an pankreatîtê nekoterîkî tê gotin. Dîsa bi dermanê rast, nîvê nexweşên bi vê tespîtê dimirin. Beriya her tiştî, nexweşî bi mirina hucreyan re tête taybetmend kirin, ku dibe sedema hilweşîna tîrêjê ya gland. Ji ber van pêvajoyan, fonksiyonên wê têne binpêkirin, ku bandorek neyînî li rewşa giştî laş dike.
Mekanîzmaya pêşkeftinê
Nekrosis pêvajoyek mirinê ya hucre ye ku dibe sedema nekroz û hilweşîna tûşan. Di pankreasê de, ev rewş dikare wekî encama pêvajoya înflamatuar an faktorên din ên neyînî pêşve bibe. Pêvajoyên patholojîkî dikare bibin sedem ku ava pankreasê di kanikan de bisekine yan jî ji wan ji duodeniyan ve were avêtin. Enzymên pankreasê çalakkirî pir agresîf in, lewra ew dest bi xwarina tîrêjên glandê dikin. Ev bi gelemperî elastase ye, ku proteînên proteîna têkelê vedide.
Pêşîn, sedema zirav an pancreatitis ji ber vê yekê pêk tê. Bêyî dermankirina bi demî an heke nexweş şîreta ku ji hêla bijîjk ve hatî binpêkirin binpê dike, zulm pêşve diçe. Hêdî hêdî, pêvajoyê hilweşîna tansiyonê belav dibe, dîwarên xweyên xwînê dest bi hilweşandinê dikin. Dibe ku abscesek çêbibe. Heke ev pêvajoyê bandorê li birrîna glandê dike û pusê derdikeve, dibe ku peritonitis û sepsis pêşve bibe.
Sedemên
Sedemên sereke yên nekolojiya pankreasê patholojî ya lîberê biliare ne. Dyskinesia, cholecystitis calculs, an nexweşîya gallstone dikare bibe sedema astengkirina kaniya Wirsung. Bi gelemperî, nekroz bi alkolê û overeating ve pêşve dibe. Li gorî îstatîstîkan, ev ji nîvî zêdetir ji wan nexweşên ku jê re hatine tespît kirin ev e. Alkol û xwarinên ku digihîje tengasiyê dibe sedema guhastina gland û stanjasyonê di nav lepikên ava pankreas de. Ji ber vê yekê, pankreatît geş dibe. Di pir rewşan de, ew e ku pêşiya pêşveçûna nekrozê dike.
Wekî din, ev nexweşî sedemên din jî hene:
- xwarina neheq - birçîbûna dirêj, berbiçav, pirbûna xwarinên xwêran, felq û spîndar, şekir û xwarinên nîv-qedandî;
- trawma abdominal an jehrê;
- ulcer duodenal;
- nexweşiyên zeravî yên zikê;
- binpêkirina xwîna gihîştina mestiyê;
- xwarinên tûj, alkol an poşmaniya kîmyewî;
- nexweşiyên enfeksiyonê an parasitîkî.
Di zêdetirî nîvê bûyeran de, zêdebûn û vexwarinê alkolê dibe sedema nekrozê.
Hemî van faktor dikarin bibin sedema pêşveçûna pancreatitis, ku, bêyî dermankirinê, dibe sedema nekroza tansiyonê. Lê nekrozê ya pankreasê kronîk dikare ji ber karanîna neheq a hin derman, stres, laşê laşî an hestyarî zêde bibe.
Klasîkirin
Ji bo derman kirinê dermanê rastîn, ji bo destnîşankirina sedemên pêvajoya nekrotîk, pêdivî ye ku cûrbecûr wê jî were destnîşankirin. Taybetmendiyên nexweşî ne tenê nîşanên ku têne xuyang kirin, lê di heman demê de bijartina rêbazên dermankirî jî bandor dike. Bi gelemperî, nexweşî ji hêla cewherê pêşveçûna xwe ve tê categor kirin. Cudahiya di navbera nekroza akût, pêşkeftî, û kronîk, dirb. Forma pizrik bi zû pêşve diçe û bê dermankirin dikare di çend rojan de mirinê bi rê ve bibe. Nekroza kronîk dikare demek dirêj dirêj bike, lê bi tedawiya rast re ew ti aciziyê çêdike.
Li gorî herêmîbûna pêvajoya nekrotîkî, nekrozê ya pankreasê fokal tê destnîşankirin, ku bi tenê li hin deverên gland bandor dike, û bi tevahî, dema ku hemî tîmên organê di bin hilweşandinê de ne. Ev rewş dibe sedema binpêkirina bêkêmasî ya fonksiyonên gland bêyî hêviya başbûna wê. Car carinan enfeksiyon beşdarî pêvajoyê nekrotîk dibe, dema ku pus xilas dibe, ku bi tîrêjê xwînê dikare li organên din belav bibe. Typesend cûrbecûr ên nexweşî jî li gorî celebê pêvajoya nekotorîkî têne cudakirin.
Nekokek wusa heye:
Pankreas dikare werin rakirin?- hemorrhagic - celebek herî xeternak a patholojiyê, ku tê de hilweşandina dîwarên xweyên xwînê diqewime, bi gelemperî nexweş bi mirinê re çêdike;
- hemostatic - pêvajoyek nekrotîk bi binpêkirina xwîna gland re têkildar e;
- edematous bi berhevkirina lîberê intercellular di nav tîrêjan de derdikeve;
- fonksiyonel - bi tevahî fonksiyonên pankreasê binpê dike;
- xilas dibe ku bi tunebûna cesedê ya cidî re pêşve diçe, û, piştî vê yekê, ew êdî nesîhet dibin restorasyonê.
Nîşan
Taybetmendiyek vê patholojiyê ev e ku di qonaxa destpêkê de ew bi her awayî xuya nake, nemaze bi şêwazek hişk ya pêvajoya nekotîkî. Nîşaneyên yekem yek in ku bi nexweşiyên din ên gastrointestinal in:
- pozê piştî xwarinê;
- vereşîna hişk a bi nepaqijên bilikê an xwînê;
- giran di qonaxê, belçîkirin;
- bilêvkirina giran;
- kolika zikê;
- kêmbûna bîhnê;
- stûyê acizbûyî.
Lê digel nekrozê, nîşanên taybetî hene ku dikarin ji pisporê re taybetmendiya piyolojiyê destnîşan bikin. Berî her tiştî, ew êş e ku di hîpochondriumê çepê de herêmî dibe. Ew dikare li seranserê kavilên abdominal, ta ku li jora bark, paş, dest. Êş bi gelemperî qada xwarina xwarinê, bi tevgeran, û her weha di rewşek supine de aciz dibe. Ew dikare tingilandin, şewitandin an di forma spasms de be. In di nîvê nexweşan de êş dijwar e.
Nîşaneya sereke ya nekolojiya pankreasê êş û jan e.
Wekî din, zêdebûna germê mimkun e, ku destnîşan dike ku hebûna pêvajoyek înflamatuar. Dema ku zextê li ser pankreasê dikin, êşa giran çêdibe. On li ser çermê gurçikê, dîmenên cyanotîkî xuya dike. Nexweş zû winda dike, êşa xwe winda dike, xwedan bîhnfirehiya bîhnên xurt e.
Diagnostics
Nexşeya pankreatîk di qonaxa destpêkê de kifşkirina pir zehmet e. Heke pêvajoya nekrotîkî hêdî, li herêmên veqetandî herêmî ye, ev bi gelek awayên muayeneyê re vesaz e. Ji ber vê yekê, bi gelemperî, nexweşîyek bi heman rengî di heman demê de di rewşên pêşkeftî de jî pêk tê, dema ku çêran ne gengaz dibe.
Lê bi serdanek bêkêmasî bi bijîşk, pisporê pispor dikare bi nexweşî pêşî li nexweşîya yekemîn ya nexweş ve guman bike. Ji bo piştrastkirinê, nexweş ji bo testên urîn û xwînê, û her weha ji bo ultrasound of pankreasê têne şandin. Carcarin hewce dibe ku ezmûnek zêde bête kirin: MRI an CT, angiografî, laparoskopî. Ev ê alîkariya ji bo ciyawaziya patholojiyê ji koleraya bilîze, obstrasiyonê zikê, aneurismê aortîka abdominal, enfeksiyonê myocardial bike.
Rêbaza tespîta sereke ya ji bo hemî patolojî ya pankreasê ultrasound e
Derman
Bi gelemperî, dermankirina nekolojiya pankreatîk li nexweşxaneyê tête kirin. Bi rastî, di heman demê de di rewşên maqûl de jî, çavdêriya domdar ji hêla bijîjkî pêdivî ye, ji ber ku girîng e ku çavdêriya pêvajoyên başbûnan bibe. Ev ê di demê de alîkar bike ku meriv pêşveçûna patholojiyê vedigire.
Di qonaxên destpêkê yên nekrozê de, terapiya muhafezekar bi gelemperî bes e. Ew ji pêkanîna dermanên taybetî û guhartinên nebatî pêk tê. Tenê karanîna hevbeş ya van rêbazan dikare pêvajoya nekrotîk rawestîne. Wekî din, di çend rojên pêşîn de nexweşî bîhnek bêkêmasî û kêmbûna xwarinê tê nîşandan.
Ji derman, analgesics an antispasmodics bi gelemperî têne bikar anîn, ku alîkariyê didin êşê. Ew çêtirîn e ku ew bi intrususcularly an rûbirêjî werin îdare kirin, ji ber ku vereşîn dibe ku di navbazkirina wan de mudaxele bike. Car carinan astengkirina novocaine ya gland jî tête bikar anîn. Bi enflasyonê, NSAID-ê hewce ne, û hebûna enfeksiyonê pêdivî ye ku karanîna antibiotics bikar bînin. Ger nexweş nexwaş be, salîn bi hundur têxin hundur. Dermanên taybetî yên ji bo nekolojiya pankreasîk ew in ku çalakiya enzîmê asteng dikin, mînakî Contric an Gordox. Car carinan antihistamines jî têne diyar kirin.
Piştî ku qonaxa acîl a nexweşiyê têk diçe û pêvajoya nekrotîk biqede, ji bo nexweş ji bo ku bar bi ser pankreasê ve were kişandin dermanek hişk tê şandin. Pêdivî ye ku bi tevahî alkol, xwarinên xerîb û fandî, hêşînahiyên, şekir, vexwarinên karbonandî berdin.
Di rewşên pêşkeftî de, û her weha digel belavkirina berfireh a pêvajoya nekrotîk, kiryarî pêdivî ye. Vê di zûtirîn de 5-6 rojên piştî teşhîsê de tayîn bikin. Tenê îstîsna bûyerên awarte ne ku jiyana jiyanê nexweş xera dikin. Di dema operasyonê de, tîrêjê mirî, xezebê xezal û pus têne rakirin, bandorên xwînê jêbirin, û derketina normal ya ava pankreasê tê sererast kirin.
Surgery di pir rewşan de nexşeyên pankreasîk de pêdivî ye, lê her weha ew her gav alîkarî nake.
Pêşdar
Pêdivî ye ku ji bo her tengasiyê di kavika abdominalê de demek bi bijîşk re şêwir bikin. Beriya her tiştî, pêvajoya nekolojiya tansiyonê dikare pir zû pêşve bibe, hêj bêtir û bêtir hucre têne hilweşandin, ku dibe sedema binpêkirina fonksiyonên digestive. Heke hûn vê pêvajoyê di qonaxa destpêkê de vedîtin, hûn dikarin wê rawestînin. Nec nekrozê edematous bi dermanên dijî-derman tê derman kirin. Ji ber vê yekê, hûn nekarin neçar bimînin an xwe-derman bibin, tenê serdana demek bijîşkî dikare ji we ji tevliheviyan xelas bike.
Lê prognoza ji bo nekolojiya pankreatîk ne tenê bi vê ve girêdayî ye. Li gorî îstatîstîkê, tewra digel bijartina rast a rêbazên dermankirinê jî, mirinên di vê patholojiyê de digihîje% 70. Veşartin bi taybetmendiyên qursê pêvajoya nekrotîkî ve, cîhê wê, giraniya nexweşiyê, hebûna tevlihevî û her weha temenê nexweşê ve girêdayî ye. Mirinên giran bi piranî li mirovên li ser 50 salî mezintir têne dîtin, her weha di nexweşên bi kêmasiya balansê ya acid-bingeh an şekirê xwînê, tansiyona bilind an tansiyona giran de jî heye. Digel vê yekê, di rewşên pêşkeftî yên nekrozê de, ji% 10 kêmtir nexweş jî bi dermankirina rast re jiyan dikin.
Dîsa di rewşek başbûnek serketî de jî, mirov neçar e ku di tevahiya jiyana xwe de parêzek taybetî bişopîne û şêwaza şêwaza jiyanê xwe bişopîne. Pir kes astengdariyê werdigirin, ji ber ku ew nerazî ne tenê binpêkirina parêzê, lê her weha xebata fîzîkî ya hişk, û her weha stres. Lê mijara jiyanek tendurist û parêzek tendurist, hûn dikarin tenduristiya pankreas biparêzin û pêşî li pirsgirêkên din bigirin.
