Diabetes nexweşiyek ciddî ye ku hejmareke mezin ji mirovên li ser rûyê erdê bandor dike. Ya herî xirab ev e ku di nav wan de ne tenê mezin û pîr, her weha zarok jî hene. To ji bo dermankirina vê nexweşiyê, nexweşan bi gelemperî injeksiyonên însulînê têne şandin, ku rojê çend caran çend caran li ser hev têne dirizandin. Lê însulîn çi ye û laşê me çima hewce ye? Hûn ê di derheqê vê û pir bêtir agahdariyê bibînin.
Agahdariya gelemperî
Insulîn hormonek ji proteîneya orjînal e, ku synthesiya kîloyê ye. Di vê gotarê de bêtir li ser pêvajoyê ya çêkirina hormonê bixwînin. Hilbera wê bi guncanî tête zêdekirin ku gava gogek berbiçav di asta glukozê di xwînê de dibe. Ev diqewime, bi gelemperî, yekser piştî ku meriv xwarina xwe rawestîne.
Lê yekser ev e ku hêja ye ku hemî hilber bandorên cûda li ser şekirê xwînê hene. Hin ji wan pêşveçûnek berbiçav li jorê normê provoke dikin, yên din hinekan hûrbûna glukozê di xwînê de hêdî zêde dibin û ne ji hêla pir zêde.
Ev pêvajoyê tevlihev e, ji ber ku însulîn pêdivî ye ku gelek rûnê dest pê bike da ku dest pê bike, ku beşdariyek rasterast e di avakirina depoyên glukozê de di hucreyên laş de. When dema ku ev rezervan pir mezin bibin, glukozê zêde jî dest pê dike ku di tînikê de werete guheztin, ku piştre li ser laş tê vedihewandin di forma depînên fat de.
Glucose karbohîdartek e ku meriv dikare hêsan an jî tevlihev be, ewqas bi lez û bez. Ji bo laşê herî "xeternak" karbohîdartên bilez û hêsan in, ku ji bo demek kurt hucreyên bi glukozê re rûnin û rê li ber guheztina wê digirin. Karbohîdartên bi vî rengî di hemî xwarinên şirîn û rûn de, soda û şekirê birêkûpêk têne dîtin. Ew gelek zûtir asta glukozê di xwînê de zêde dikin û zirarê digihînin hilberîna însulînê, ku ji bo bilezkirina pêkanîna fatê çê dibe.
Lê hemî ev bi tevahî fêm nakin ka çi hormonek însulîn heye. Ji ber vê yekê, em wê bi berfirehî difikirin.
Ulinsulîn bi eslê xwe heywanî û syntetîk e
Insulîna xwezayî
Wekî ku me li jor behs kir, însulîn hormonek e ku bi xwezayî di laşê pankreasê de tê hilberandin. Mîna ku kesek xwariye, karbohîdartên ku jê re tê xerckirin hema tavilê tê nav glukozê, ku çavkaniya sereke ya vejenê ye ji bo laş.
Algorîtmaya ulinnsulînê ya jêrzemînêJi bo ku wê wenda nebe, însulîn di xebatê de tête kirin, ku di nav hucreyan de rezervên enerjiyê nû dike. Lê ev pêvajoyê di heman demê de pêdivî ye ku bi beşdariya hormonên din ên ku alîkariya însulînê dikin da ku erkên xwe pêk bînin. Rola wan glukagon û amylin e.
Ger yek ji van hormonan kêmas be, pêvajo ya berhevdana glukozê di hucreyan de teng dibe. Laş dest bi kêmbûna enerjiyê dike û hewl dide ku wê bi şewitandina hucreyên fat derxe. Ji ber vê yekê, kesek ku pirsgirêkên wusa hene dest pê dike ku pir zû winda bibe, tevî ku ew gelek karbohîdartan û rûnê dixwe.
Di vê rewşê de, hilkişînek tûj di şekirê xwînê de çê dibe, ku dibe sedema pêşveçûna hyperglycemia. Ev rewş pir xeternak e, ji ber ku ew dikare bi destpêka mirinê paşê bi coma bibe.
Cani dikare bibe sedema ku hilberîna însulînê ya pankreas bibe asteng? Sedemên vê gelek in. Vana anomaliyên hevdemî di strukturên organê de ne, û patholojiyên bi dest xistin ku zirarê digihin hucreyên wê, û her weha faktorên sêyemîn ku stresek cidî li ser gland dikin, wekî encamek ku ew "tûj dibe" û hilberîna însulînê di mîqdara rast de diqede.
Formula kîmyewî
Hormonensulasyona pankreasê pancreatîk xwedî avahiyek mêjî ya tevlihev e. Lê ev ji demek dirêj ve ji zanyarên me re tête zanîn, spas ji wan re ku ew fêr bûn ku ew bi minasebî sindoqê bikin, bêtir û bêtir dermanên nû biafirînin ji bo dermankirina şekirê li mezinan û zarokan.
Di derbarê pêkanîna kîmyewî ya însulînê de, divê bête zanîn ku ew amino acîd pêk tîne û celebek peptide hormonê ye ku xwedan du zincîreyên peptide ye, pêkhatina ku navbêna amîno asîd (di nav de nêzîkê 51 ji wan hene) heye. Zincîrên Peptide ji hêla nexşeyên disulfide ve têne girêdan, ku bi gelemperî "A" û "B" têne sêwirandin. Pira yekemîn 21 mayînên aminoacîdê pêk tîne, ya duyemîn - 30.
Formula kîmyewî ya însulînê
Pêdivî ye ku bifikirin ku struktura hormonê mirovî ji insuliyona heywanan girîng e, mînakî, ji hormona monkey, ku, wusa dixuye, ew ji mirovên din re pir nêziktir e. Ya herî bi însûlînaya mirov re herî zêde hormona pig e. Cudahiyên di navbera wan de tenê di tunebûna mayînek yek amînoyî ya di zincîra "B" de heye.
Di laşê de heywanek din ku însulînê hilberîne, ku strukturek bi vî rengî bi hormona mirov ve heye. Ev pisek e. Tenê ji wî re dimîne 3 rezberên amînoyî. Heywanên mayî yên girêdayî kategoriya nîgarên xwedan însulînê "xwe" dikin, û ji hêla xwezayê ve ew ji mirovan pir cûda ne.
Ew ji bo vê yekê ye ku materyalên bull û pig bi gelemperî ji bo çêkirina narkotîkê têne bikar anîn. Divê bê zanîn ku ew însulînek bi eslê xwe heywanî ye ku ji hêla nexweşan ve ji hêla dermanên syntetîk ve ku hema hema heman avahiya mîkrojîkî bi însulasyona xwezayî re heye, baştir tê tolerans kirin.
Insulîn û şekir
Wekî ku berê jî hate behskirin, însulîn berpirsiyarî pêvajoyê û veguheztina glukozê li hucreyên laş dike. Dema ku di hormonê de an hilberîna wê de kêmasiyek hebe, nexweşîyek mîna şekir pêş dikeve. Ew di du celeb de dibe - 1 û 2.
Bi pêşveçûna şekirê tip 1, hilberîna însulînê di laş de kêm dibe an bi tevahî rawestîne, ku ev bi binpêkirina yekdestiya hucreyên pankreasê re têkildar e. With bi T2DM re, hilberîna vê hormonê di moda normal de pêk tê, lê ji ber hin sedeman hucre dest pê dikin ku hestiyariya wê winda bikin û nekevin têkevin nav reaksiyonek zincîrekî ya bi wê re. Ji ber vê yekê, laş nikare însulînê bi tevahî bikar bîne û her weha dest pê dike ku wê têxin nav xwînê.
Mekanîzma pêşkeftina şekir
Di her du rewşên yekem û duyemîn de, mirov hewceyê karanîna dermankirinê ye, ji ber ku di nebûna wê de glukoz dest pê dike di nav xwînê de diguheze, ku ev yek bandorek neyînî li ser tevahiya sazûmanê wekî tevgerek dike.
Berî her tiştî, ji rêjeyek bilind a şekirê xwînê:
- dil (nexweşiya koroner pêşve diçe, xetera êrîşa dil û stû zêde dibe);
- mejî (hucreyên mêjî xirab dibin, performans kêm dibin, pirsgirêkên ji pergala nervê ya navendî derdikevin);
- pergala vascular (plakayên li ser dîwarên xweyên xwînê têne xuyang kirin);
- fêkiyên nervê (di mirovan de, kêmbûna hestiyariya çerm);
- organên dîtinê (nervên optîkî xera dibin, ku dibe sedema pêşveçûna retînopatiyê);
- gurçikan (rîska pêşveçûna nefropatiyê, têkçûna renal, û hwd zêde dibe);
- entegre (ew baş napînin, ku dibe sedema xuyangkirina zerûyên trofîkî û xuyangkirina gangrene), û hwd.
Bi van hemû tevliheviyan ve, ku dikare bibe sedema şekir xwîna bilind, pêdivî ye ku nexweşên bi diyabetî bi berdewamî tedbîrên xwe bigirin ji bo normalîzekirina wê. This ev pêdivî ye ku însulînê, ku yekser glukozê ku têkeve hundurê xwarinê bi laş tê veqetandin.
Divê bê zanîn ku dema ku ev hormon bi xwezayî tê hilberandin, ew pêşî têxe stûyê û bi wê re dikeve nav madeyên din, û tenê hingê dikeve nav lebatê xwînê. Ji ber vê yekê, ji bo baştirkirina gelek çalakiyên hormonê, bijîşk ew pêşniyaz dikin ku wê bi xalîçê were îdare kirin. Ji ber vê yekê ew yekser têxe nav xwîna xwînê, li wir wê dest bi pêkanîna fonksiyonên xwe dike.
Actionalakiya însulînê
Her weha divê hewce be ku bêje ku laşê her kesê kesek e û xwedî taybetmendiyên xwe jî bike. Sedemên ku mirov bi diyabetes pêşve diçe jî cuda ye, û şêwaza ku ew rêve dibe di dermankirina vê nexweşiyê de rolek girîng dileyize. Thanks spas ji bo ku zanist di pêşkeftina xwe de gelek gav avêtiye, ew ji mirovantiyê zêdetirî 30 şêwazên cûda yên însulînê pêşkêşî dike, ku dihêle hûn ji bo her nexweşek dermanek hilbijêrin.
Bi xwezayî, taybetmendiyên van dermanan cûda ne, û ew hemî di rê de xwe tevdigerin. Hin ji wan bandorek bilez dikin, lê ew gelek dem digirin, çimkî yên din tenê çend demjimêran piştî rêveberiyê dest bi xebatê dikin, lê asta şekirê xwîna normal di tevahiya rojê de peyda dikin.
Cûreyên Hormone
Axaftina tiştê ku bi însulînê dibe, divê were zanîn ku ew di leza çalakiyê de diguhere. Ji ber vê yekê, ew bi şertî li ser:
- leza bilind;
- kurt
- navîn;
- mayîna bilez.
Insnsulînasyona zû-acîl piştî 5 deqîqeyan piştî rêveberiyê dest bi kar dike û destûrê dide ku hûn di 10-15 hûrdeman de şekirê xwînê li astên normal kêm bikin. Bandora herî zêde ya danasîna wê piştî saetekê tê bidestxistin, di heman demê de, bandora wê pir zû bi dawî dibe. Danasîna însulînê ya zûtirîn bi xwarinê re tê pêşniyar kirin. Bi ve girêdayîbûna giraniya qursê nexweşiyê û rewşa giştî ya nexweş, hingivê meriv hormonek bilez tevde li ser însulînê dirêjtir tê meşandin.
Hormonek kinik ji rêveberiyê 30 hûrdeman dest bi xebatê dike. Injektasyonê dikare berî xwarinê an di dema xwarinê de were teslîm kirin. Tevî vê rastiyê ku ev însulîn dest pê dike ku ji 25 deqîqe ji zûtirîna çalakiyê dest pê bike, ew piştrast dike ku astên şekirê xwînê di nav sînorên normal de pir dirêjtir bimînin.
Actingnsulînê ya kin çalak
Insulînofên navîn bi gelemperî bi dermanên bilez an kin-bandor têne bikar anîn. Bi vî rengî bandora dermanê herî zêde tête bidestxistin, û asta şekirê xwînê di nav 6-8 demjimêran de di nav sînorên normal de tête girtin.
Lê insulinsên dirêj-bandorker têne herî bandorker têne hesibandin, ji ber ku têr e ku ew tenê rojê 1-2 carî li wan bidin da ku astên asayî yên glukozê di xwînê de asê bibin. Ew injeksiyonên weha didin, bi qaîde, serê sibehê li ser zikê vala û di nav hevokê de bi insulînên kin-aktîf.
Amadekariyên ku beriya rêveberiyê bi hev re têne hev kirin rojek 2 caran ne têne îdare kirin. Ji xeynî vê yekê, înşeatê 15-20 hûrdem berî xwarinê dixwînin. Lê divê were zanîn ku her organîzmeyek bi awayê xwe bersivê dide rêveberiya derman. Bandora wê jî rasterast girêdayî ye ka kîjan şêwazê jiyanê nexweş rêve dibe, gelo ew sporê dilîze an na, xwedan adetên xirab e yan na, û hwd. Ji ber vê yekê insulîn bi hişkî bi kesane ve tête hilbijartin, di hemî faktorên jor de jî tête girtin.
Savkanî û avahî
Berî niha li jor hatiye nîqaşkirin ka insulîn çawa li laşê mirov bandor dike û rola wê çi ye. Niha ew dimîne ku em li ser ka vê hormonê çawa tê hilberandin û kîjan strukturê wê heye biaxivin. Hemî amadekarîyên li ser wê bingehê di forma derewîn de peyda dibin. Hûrbûna wan dibe ku cûda be, lê ya sereke U-100 per 1 ml e.
Solutionareseriya însulînê di heman demê de hêmanên din jî heye ku derman ji mezinbûna bakteriyên zirarê di wê de diparêze û ji bo domandina balansa acid-bingeh diparêze.
Insnsulona synthetic yekem di 1980-an de hate pêşve xistin. Wan dest bi çalak kir ku ew ji bo dermankirina şekirê li şûna narkotîkên ji eslê heywanan bikar tînin. Lê belê ji ber ku hilberên syntetîk ji hêla hemî nexweşan ve baş têne fêm kirin, insulinsên heywanê jî heta îro di pratîka bijîşkî de bi awayek çalak têne bikar anîn.
Dezgehên însulînê
Rêbazên serlêdanê û celeb
Bi pêşveçûna şekirê tip 1 di jin û mêran de, qursek dermankirina bi înzulasyonên însulînê re her dem tête diyar kirin. Di vê rewşê de, bijîşk dosagea kesane diyar dike, ku ew ê normal bike asta şekirê xwînê di nexweşê de, bi girtina taybetmendiyên wê. Rejîmek însulînê jî bi rengek kesane pêşve diçe. Meriv dikare rojê 2 - 6 carî were îdare kirin.
Theêwaza danasîna însulînê ye 4 car rojê. Ev dihêle hûn rîskên tevlihevî û xirabiyek berbiçav a di başiya nexweş de kêm bikin. Di vê rewşê de, awayên cuda yên rêveberiya vê dermanê têne bikar anîn. Di nav wan de, ya herî gelemperî ev in:
- Sirinç. Ev qeçaxek gelemperî nîn e, ku ji bo înflamasyona intramuscular tê bikar anîn. Pêdivî û pêdivîyek piçûktir û dirbek rind heye, da ku enfeksiyonan bê êş û bê saz kirin. Ew di beşên cûrbecûr ên laş de têne danîn - hips, destan, bark, pişk, û hwd. Lê di hemî rewşan de, pêdivî ye ku yek rêgezek bingehîn were dîtin - danasîna dermanê pêdivî ye ku bi xencî be, û ne intramuscularly.
- Pênûsek syringe. Vebijarka herî hêsan e ku ji bo însulînê vemirîne. Airnexek wusa xwedî pîvangek taybetî ye ku bi wan re hêsan e ku derman were doz kirin. Hinek cûrbecûr yên pencereyê xwedî kartol û şemaleyek e ku pêvajoya rêveberiya narkotîkê hêsantir dike. Dîsa zarok dikarin alaveke weha birêve bibin.
- Pump Amûrek hêsan û piçûktir ku hûn dikarin her gav bi xwe re bibin. Danasîna derman di navberên birêkûpêk de bi riya kemerekî ve tête çêkirin, ku di nav zikê de tête saz kirin. Tubek piçûk bi kîtterê ve tê girêdan, ku tê de tê dermankirin.
Pênûsek syringe
Bandora înşeatê
Ulinnsulîn mûzeyek e ku hema hema di hemî pêvajoyên metabolîk ên ku di laş de pêk tê beşdarî dike. Ew wekî biyokatalîst tevbigere û saturasyona hucre û laşên laşê bi glukozê peyda dike. Wekî din, ev materyal di veguherîna glukozê de glycogen di kezeb û musikan de xurt dike, bêyî ku bêyî gelek pêvajoyê jî ne mumkun be.
Ulinsulîn ji hêla amînoyên amînoyî û jonîkal ve jî zêdebûna piyesa biyolojîk peyda dike, ku beşdarî lêanîna wan a bilez a ji hêla hucreyên laş de dibe. Wekî din, ev hormon di oxidasyona fosforylatorên ku ji bo metabolîzma glukozê de ne, beşek çalak digire.
Glucose di navbêna interstitial a hucreyan de cih digire, û glukohexokînaz bixwe di hundurê hucreyan de ne. Dema ku ew dest bi danûstendina însulînê dikin, permeabilbûna hucreyên mizgefta laş zêde dibe, ji ber vê yekê glukoza bi serfirazî di nav hucreyên mîtolojiyê de tête kirin. Wekî din, peywira wê ya bingehîn astengkirina çalakiya glukoz-6-fosfatazê ye, ku glycogenolîzeyê katal dike.
Mekanîzma çalakiya însulînê tevlihev e, ew ne hêsan e ku meriv wê ji bo kesek ku ji zanist û dermanê dûr dimîne tê fam bike. Lê divê bê zanîn ku bêyî wê, bi rastî, gelek pêvajoyên di laş de çêdibin. When dema ku berxwedana însulînê kêm dibe an ew di laşê de hilberîn dibe raweste, laş lerzîna glukozê rawestîne, ku dibe sedema zêdebûna şekirê xwînê. This ev, di encamê de, vedixwîne nîşana nîşanên weha:
- dubarekirina lezgîn û zêdebûna rojane ya mîzê ya ku heta 6-10 lîtreyî tê derxistin;
- zêdebûna şekirê xwînê ya bilez ji 6,7 mmol / l û mezintir;
- glukosuria (heya 10-12%);
- kêmbûna asta glycogen di laşên masûlkan û kezebê bixwe de;
- binpêkirina metabolîzma proteîn;
- lipidemia, ku ji hêla pêvajoyên oxidasyonê veqetandî ve bi hêla zêdebûna xwîna xwînê ve tê destnîşan kirin;
- zêdebûna di asta laşên ketone di xwînê de (acitosis).
Nîşaneyên karakterê diyabetesê
Bi kêmbûna însulînê di laşê de, antagonîstên ku bandora berevajî hene di xebatê de cih digirin. Vê yekê ne tenê hêjahiya glukozê di nav xwînê de zêde dike, lê di heman demê de asîdên amîno, û her weha asîdên rûn ên azad jî zêde dike. Ji ber viya, nexweş dest bi pêşxistina nexweşiyên wekî arteriosklerosis û angiopathy dike.
Dema ku însulîn ji hucreyên pankreasê têne derxistin, ew bi hucreyên laş re reaksiyonek zincîre dikeve. Piştî ku ew di nav wan de têk diçe, ew çalakiya xwe dest pê dike, ku armanc ew e ku meriv tevgera glukozê û karanîna fatê bişkîne.
Wekî ku me li jor behs kir, hevsengiya glycogen, ku veguherîna amînoyên nav glukozê asteng dike, rasterast bi hilberîna însulînê ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê, bijîjkan pêşniyar dikin ku însûlîn yekser piştî çalakiya laşî ya çalak were şandin, ji ber ku ev bi rengek xweşikî mezinbûna mezinbûna laşê masûlkeyê bandor dike.
3.3-5.5 mmol / L wekî nîşekerên normal ê glukoza xwînê li mezinan tê hesibandin. Heke ev hejmar hindiktir in, wê hingê em li ser hîpoglikemiyê dipeyivin, heke bilindtir - hyperglycemia. Wekî ku xuya dibe ku, rewşên hypoglycemîk jî taybetmendiya diyabetîk in. Ew ji ber sedemên cewherî radibin - înfaztiya ne-tarî an jî tawana zêde ya laşî.
Ekirê xwînê
Lê hem hypoglycemia û hem jî Hyperglycemia şertên pir xeternak in, ji ber ku ew dikarin kesek bi rê ve biçin li koma, di nav de hucreyên mêjî dest pê dikin ku birçîbûna oksîjenê biqedînin. With bi kêmbûna oksîjenê re, ew zirarê ye, ku bi neyînî bandor dike ne tenê fonksiyona mêjî, lê di heman demê de performansa tevahiya organîzmê jî dike.
Divê bê zanîn ku asta glukozê ya xwînê dikare ne tenê di nav diyabetîkan de li dijî paşiya sekreteriya insulasyona neçê, lê her weha di mirovên bi tevahî saxlem de jî zêde bibe. Ev dibe, bi gelemperî, piştî ku xwarina xwarinê xwar dike. Di vê rewşê de glukozê ya bilind dikare çend demjimêran were dîtin, lê dûv re divê asta normal be. Heke ev pir paşê paşde diqewime û bi domdarî tê dîtin, wê hingê ev sedemek ciddî ye ku biçin cem bijîşk û hemî testên pêwîst ji bo diyabetê derbas bikin. Bînin bîra xwe, ku zû zû ew were tesbît kirin, ew îhtimal heye ku hûn pêşiya tevliheviyên li hember paşxaneya wî bigirin.
