Gangrene diyabetîk: sedem û nîşanên pêşkeftinê, rêbazên dermankirin û pêşîlêgirtinê

Devera şekir sedem e ku pispor neçar in ku biryarên bingehîn bigirin da ku nîşanên nexweşî di nexweşan de werin qewirandin, ku ev yek dibe alîkar ku bi girîngî hêviya jiyanê dirêj bike û bi tevahî encamek mirinê ya mirinê xilas bike.

Yek ji tevliheviyên herî arêş û xeternak ê nexweşî gurçika şilikê diyabetê ye. Dema ku laşê mirov dest bi pêvajoyên neyînî yên têkçûyî dike, dest bi pêşveçûnê dike. Vana zirarê hevbeş, xuyangkirina ulsera li ser kûrahiyên jêrîn û pirsgirêkên cidî yên li ser tîrêjên xwînê hene. Wekî qaîdeyek, paşîn, encama artherosclerosis e.

Heke nexweşê endokrinologî dema ku tedbîrên pêwîst nebîne, yên ku tê de dermankirina guncanî û qalîteyê pêk bîne, wê hingê di rewşên weha de xuyangiya gurçenika ya kemên jêrîn dest pê dike. Tê zanîn ku ji bo jiyana mirov xetereyek cidî dike. Ji ber vê yekê çi ye?

Ev têgeh ji mirina strukturên herêmî yên laşê laş re vedigire, ku pişt re dibe sedem ku hêstirên zindî û xwîna "bi komponên cadaveric û toksîkî" saturated bibin. Di vê gotarê de, hûn dikarin li ser vê fenomenê fêr bibin û xetera çiqas wê çiqas giran e.

Gangrene diabezî: Koda ICD-10

Gûyera xwînê ya şekir li gorî ICD-10 - E10-E14 koda jêrîn heye.

Sedemên pêşkeftinê

Wekî pêşveçûna paşê ya nexweşiya di pirsê de, zirarên giran li organên cûrbecûr ên giring dest pê dike: dil û perçeyên xwînê, pişk, zik, kezeb û gurçikan. Heke hûn tedawiya jêhatî negirin, wê hingê encamek fînal bi hêsanî guncan e.

Dermankirina bêserûber ji hêla personelê bijîşkî ve, û her weha dermankirina neqebûlkirî, dikare bibe sedema rakirina gûzê ya bi bandor. Bi pêvajoya ku nexweşî ya pergala endokrînê ya ku di bin çavan de ye, ew bi rastî gancrene ya kûrahiyên hindik e.

Wekî qaîdeyek, ev dikare bi rengek zirarê pir cûda be: ji yek phalanx, tevahiya tilikê, ling û hêj jî heya amputasyonê ya lingê dest pê dike û jorîn li qada hevbeşiya kemikê ye. Bi bingehîn, fenomena paşîn tenê di qonaxên herî giran û xeternak ên şekirê de mimkun e.

Wekî ku sedemên herî mestir ên pêşveçûna gangrene, hingê faktorên ku xuyangê vê tevliheviyê ya diyabetê dipejirînin ev in:

1. Gangrene iskemîk li dijî paşnavê qursa atherosclerosis, ya ku mîzên xwînê diqulipîne û bi rêşbûna sirûştî ya serayê xwînê re têkildar dibe, pêk tê. Encama vê pêvajoyê ya nediyar kêmbûna oksîjenê acîl e, û paşê mirina zû ya bilez a van tîrêjên bandor bandor dest pê dike ku xwe diyar bike;
2. lingê diyardeyî yê bi vî rengî di devê lingê an lingê nizmî de tê qewirandin. Ew ji bo demek dirêj ve baş dibin, dûre enfeksiyonek li wan dibe û piştre destpêkirina gangrenayê dest pê dike;
3. lê polyneuropathî ji nexweşiyên ciddî yên di metabolîzma karbohîdartan de pêk tê. Wekî ku hûn dizanin, ew di her hucreya strukturê ya pergala nervê ya laş de pêk tê. Di vê pêvajoyê de, microvessels têne bandor kirin, lê hucre dest pê dikin ku pêşiya temenê zû dibin;
4. paşê jî binpêkirina yekbûna mûlên mîkroskopî heye. Girîng e ku bifiroşe dîwarên kapilaran kêm bibe;
5. Di nav tiştên din de, keştiyên mezin jî bandor dibin. Wekî qaîdeyek, ev ji ber atherosclerosis pêk tê. Hinek paşê, nexweş nexweş thrombosis dike;
6. Di binê tevahiya pêvajoyên xwezayî ya çêkirina hestiyê hestî de binpêkirinek girîng heye. Di heman demê de, kesek ku bi şekir ve diçû, osteoporozê pêşve dibe. Bi gelemperî absces, nekrozê aseptîk û fistula heye;
7. endocrinologist a nexweş bi girîngî fonksiyonên parastinê yên laş, û herweha kilamên zêde zêde dike.

Bi gelemperî, xuyangbûna gangrene ne yek ji sedemên girîng e, lê çend. Digel vê yekê, her yek ji wan tenê dikare manîfestoya ya berê pêşve bixe.

Diseasesi nexweşî tê xuyang kirin?

Wekî ku hûn dizanin, pêvajoyên ku di hundurê laşê de digirin, wek sklerosis arterial, ku dikare di heman demê de bibe sedema êşa dil, birînên xwînê û bêpêşkên din jî dikarin bibin sedema xirabûnek cidî ya fonksiyona xwînê. Ev bi rastî sedemên navxweyî yên ku hebûna nexweşî di pirsê de ye.

Sclerosis arterial û rezek tendurist

Nîşan

Di demjimêr de, damezrandina hin nîşanên destpêkê yên zirarê li zirarê zindî ya lingên lingan, û her weha vegirtina wê ya rasterê bi poşmanên cadaverîk re pir dijwar e, ji ber ku ew bi pratîkî ji ber hestiyariya windabûyî winda ye.

Lê, digel vê yekê, hin nîşanên tirsnak hene ku hewce ne ku zêde bala xwe bidin. Ew ji wan e ku hûn dikarin destpêka nexweşîyek xeternak û hetta mirinê diyar bikin.

Ya jêrîn nîşanên sereke yên bingehîn ên gangrene diabetic in:

1. hesta domdar ya giranbûn û bîhnfirehiya hindikên jêrîn. Bi gelemperî, nexweşan tinglêdanê, feqî û mêjiyê xwe dibînin;
2. di bin lingan de êşek giran û êşa giran heye.
3. di şiliya çermê lingê de, û hem jî di germahiya wê de guherînek heye. Wekî qaîdeyek, ev dikare bi soranbûnê re, û carinan jî pûçbûna laşan were kirin. Di rewşên herî tengahiyê de, cyanosis of lingan tê tesbît kirin. Ew her dem sar dibin, bi gelemperî di heman demê de bi şirîn, bang û deverên sorbûnê ne.

Nîşeyên herî dawî yên nexweşiyê ev in:

1. Li ser êşa hestên lingan êşek domdar ya domdar heye ku neyê jêbirin;
2. di warên pirsgirêkê de çerm reş û tew dibe.
3. tîrêjê mirî naha dihese;
4. enfeksiyon bi vê pêvajoyê re dikeve, nemaze bi gangrene xilas;
5. bêhn, sermil, germahiya laşê mezin tê hîskirin, û jêgirtina purulent pir tê xuya kirin.

Ji bo piştrastkirina piştrastkirinê, divê hûn bi pisporan re têkilî daynin da ku li deverên bandor ên laşê lêkolînê bikin, muayeneyek neurolojîk û bakterîolojî bikin, mîzek, kreatinîn, testa xwînê bigirin, û di heman demê de lêkolînek ultrasoundê ya taybetî ya tîrêjên xwînê û x-rêş bişînin.

Divê ez biçim cem kîjan bijîşkî?

Pir qurbanî di pirsa lezgîn de bala xwe dikişînin, gelo divê ez bi gangrene lingê re têkiliyê çi bikim? Digel vê yekê ku serdana endokrînologê kesane bike, bê guman divê hûn bi ქირrekî biçin.

Diagnostics

Ji bo destpêkê, divê bijîşk lêkolînek têkildar pêk bîne, di nav de muayeneyek berfireh a deverên zirar ên laş.

Tenê piştî vê yekê ew ê hemî testên pêwîst ên ku li jor hatine destnîşan kirin (urîn, kreatînîn, testên xwînê).

Ev ê alîkariya bijîşk bike ku teşeya diyarkirî piştrast bike.

Rêbazên dermankirinê

Pêdivî ye ku meriv zû bala xwe bikişîne ku gangrene şilikê diyabetê dikare bi du rêbazên gelemperî were derman kirin. Wekî qaîdeyek, di vê rewşê de em li ser pêvajoyên muhafezekar û bijîjkî digotin, lêbelê, rêbaza paşîn herî bandorker e.

Ji bo pêkanîna yekemîn dermankirina dermankirinê ya ji bo gangrene ku di nav pirsa têkçûna endokrîn de ye, divê hûn muayeneyek bi tevahî derbas bikin û van encaman bistînin:

• tezmînata şekir;
• kêmkirina belavbûna êşa infeksiyonê û poşman bi karanîna dermanên antîbîotîk;
• kêmbûnek berbiçav a asta barkirinê li ser kemikên nizm, bi taybetî li ser devera bandorbûyî;
• dema ku hin kompleksên vîtamîn û mîkrojen bikar bînin, divê di asta zêdebûna laş de hebe.

Ger ev gangrenek şilikî ya diyabetê ye, wê hingê divê rêbazê hûrgulî ya dermankirinê were bikar anîn da ku xetereya encamek mirinê rabe. Di dema wê de, bijîjdan rakirina bêkêmasî ya avahiyên tansiyonê yên bandor bandor dike. Wekî din, ew karbidestan paqijkirina tûşên derdorê dike.

Heke tenê yek tiliyek bandorê ye, rakirina lingê, ku çavkaniyek pirsgirêkan e, pêwîst e ku pêşî li tevliheviyên mumkin bigirin. Bi vê şêwazê gangrene re li ser lingê, wê pêdivî hebe ku meriv li ser rakirina lingê di asta kefikê de bipeyive. Wekî qaîdeyek, di heman demê de dibe ku çalakiyek wusa be di jêzarkirina angiopatiya diyabetîk a kûrahiyên nizm de. Tedawiya wê, di vê rewşê de, dikare pir radîkal jî be.

Bi navgîniya destwerdanê, çalakiyên jêrîn gengaz in:

1. karanîna antîbîotîkên bi mezinahî;
2. dermankirina dermankirinê, ku armanca wê kêmkirina asta jehrîna bi toksînên gişt organîzmê ye;
3. veguherîna xwînê.

Digel rakirina strukturên hucreya mirî, girîng e ku meriv bi hevdemî were dermankirin.

Dermankirina gangrenê ya amputasyonê

Ew bi rakirina kozikên xwînê yên ji lepên xwînê yên ku wekî encama nexweşiya koroner xuya dibin, tê xuyang kirin.

Pizîşkî pêşniyar dike ku artêşan paqij bike ku karanîna lêpirsînek taybetî ya ku di hundurê wan de tê de were paqij kirin.

Ev rêbaz bi tevahî qutiyên li ser çerm hilweşîne, ku ji bo mirovên ku bi şekir ve diçin girîng e.

Pêşgirtin

Vana nav cixare, û her weha alkolê dikin.

Ji bo şekir, nexşeyên adîşker bikar neynin, ji ber ku rakirina wan dikare şaxek jorîn a çerm jê bibe, piştî ku birînek tê xuyang kirin ku dê demek pir dirêj bistîne.

Digel vê yekê, enfeksiyonek xwestek dikare hundur bibe.

Pir girîng e ku di tespîtkirina yekem nîşanên alarmer de dudilî nebin û yekser dest bi çalakiyê bikin. Ger gumanberek lingê diyabetê guman dikî, divê hûn tavilê bi pisporê kesane re bişînin ku dê hemî tedbîrên pêwîst bigire da ku ji holê rakin an piştrastkirina tehlûkeya xeternak e.