Nefropatiya şekir hilweşîna yekîneyên bingehîn ên bingehîn ên gurçikan (glomerunculi) û rezikên ku wan çêdike.
Nexweş yek ji tevliheviyên nexweşiya şekir e. Baweriya patholojiyê di rastiyê de ye ku ji bo demek dirêj ve hema hema bête ber çavan digire û dikare xwe tenê di qonaxa dawî (termînalê) de diyar bike.
Di vê qonaxê de, alîkariyê bi nexweş re her dem ne gengaz e. Ji ber vê yekê hûn hewce ne ku hûn di demê de nîşanên nefropatiya diyabetîk nas bikin.
Sedemên diyabetîk û faktorên xetereyê
Sugarekirê bilind filomînera glomerulî ya renal (glomerunculi) hilweşîne.
Bi demê re, ew dimirin, li şûna tîrêjê tirşok dimînin. Diyar e ku ew nikare xwînê paqij bike. Yekîneyên filterê yên kêmtir tendurist dibin, fonksiyonên gurçikê xirabtir dibin.
Lê ji ber ku gelek glomerunculî hene, ji bo demek dirêj (bêtir ji 10 salan) ew hîn jî dikarin li dijî paşveçûna pêşveçûnê ya şekirê tevbigerin. Heke şekir neyê dermankirin, wê hingê zirarek mezin a toksînan di laşê nexweşê de berhev bike, û têkçûna rengek kronîk (dirêj-dirêj) (CRF) dê pêşve bibe.
Faktorên metirsî, ji bilî şekirê xwîna bilind, di nav de:
- bi berdewamî tansiyona xwînê bilind;
- qelewbûn
- kolesterolê bilind;
- zexta zêde ya nephron glomerulî;
- temenê pêşketî;
- faktora mîratî: patholojiya gurçikan di xizanan de bû.
Qonax
Tenê 5 qonax hene. They ew bi rêjeya filtrasyona glomerular ve (ml / min) ve girêdayî ne:
- normal - ji 90 û bêtir;
- kêmbûnek piçûk - 60-90;
- bi nermî kêm kirin - ji 30 heta 60;
- gelek kêm kirin - 15-30;
- têkçûna renal - ji 15 kêmtir.
Nîşan û nîşanên nefropolojiya diyabetîk
Nîşeyên hişyariya yekem ev in:
- zehfkirina urinînê
- xwînê di mîzê de;
- enfeksiyonê ya mîzê.
Berî ku ew bimirin, nephrones "tijî holikê dibin" dibin. Ew dest pê dikin ku proteînan di nav mîzê de derbas bikin, ku nabe ku li wir be, nemaze, pirjimarek mezin ya albumin. Dema ku naveroka vê proteînê di mîzê de ji 20 heta 300 mg / l cûrbecûr dibe, ew ji mîkrobalbuminuria diaxivin.
Ev patholojî dikare were qenc kirin. Lê qonaxa wê ya tundtir - proteînuriya - nerazî ye tê hesibandin û pêşniyar dike ku rengek rengek pêşve çûye. Di mehên pêşîn de, nefropatiya diyabetê ya bi mîkrobalbuminuria re hema hema xwe eşkere nake.
Nîşaneyên destpêkê yên vê patholojiyê pir bi şûrek sar an birînek kronîk re wekhev in:
- ling diherikî;
- zexta xwînê ya bilind digire;
- qels
- lezgîniya dubare (pir caran di şevê de);
- anemia
Patientsend nexweş dikarin van nîşanan bi fonksiyona xirab a gurçikê re bikin. If heke diabeketek kêm kêm testên xwînê û mîzê derbas bike, wê hingê patholojî pir dereng tê tesbît kirin.
Di paşê paşîn de, nîşanên bîhnfirehiyê berbiçav xuya dibin:
- tengezarî xuya dike;
- çermê itchy û ras;
- şewitandina çavan;
- birînên mizgeftê;
- hişmendiya binavûdeng.
Pîvandinên pizîşkî
Ji bo nefropatiya diyabetîk (NAM), tespîtkirina bi dem bi taybetî girîng e. Encax bi testên hêsan û xwînê yên hêsan pêk tê.
Ji ber ku bi hevbeşbûna windakirina hêza jêhatîbûnê, çuçikan nikaribe glukozê û proteînê bigire, ev maden di mîzê de dest pê dikin.
In di plazmayê de nirxên bilind ên kreatîn û nîtrojena uriyayî hene. Nîşana sereke ya nexweşiyê di qonaxên destpêkê de naveroka albumînê di mîzê de ye.. Di kesek tendurist de, nirxa wê ji 20 mg / l ji têde ne zêde ye.
Zêdebûnek di navnîşa wê de heya 200 mg / l diyar dibe ku pêşveçûna nefropatiya diyabetê. Guherînên di albumin de di mîzê de bi karanîna tewra testê dikare bi serbixwe were kontrol kirin.
Di qonaxên paşê de, şertê sereke kontrolkirina proteînurîn e. Ji nişka ve pêşkeftina wê heya destpêka qonaxa paşîn a NAM, dê 7-8 sal din jî derbas bibe.
Prensîbên dermankirina nefropatiya di diyabetê de
Xala terapiyê ev e ku pêşiya zêdebûna patholojiyê berbi têkçûna rengek kronîk bigire û paşde bike. Di pêşîn de peywir e ku nirxên şekirê xwînê kêm bikin, sererastkirina pêvajoyên metabolî, û kontrolkirina tansiyona xwînê.
Ji dermanan, frenksiyonên ACE di serî de têne bikar anîn: Trandolapril, Enalapril û astengkerên receptorên AT1: Losartan, Irbesartan.
Enalapril
Di qonaxên paşîn ên patholojîk de, dermankirina detoxification û karanîna sorbents hewce ye. Amlodipine an Bisoprolol li dermanên jorîn tête zêdekirin. Heke nexweş bi gûzika bilind heye, lêanîna sernavê Furosemide tê pêşniyar kirin.
Li gel bêserûberiya dermankirina jorîn û têkçûna renasê qayîmkirî, pirs di derheqê prosedura dialîzê an (di rewşên zor de) de veguherîna gurçikê de çêdibe.
Di qonaxa mîkrobînbîrzuriyê de, doktor proteînek kêm û xwê bê xwar derman dike.
Xwarinên pêşniyazkirî ev in: genim, fêkî û supayên wan, berhemên şîr û fêkiyan.
Goştê soy tê guhertin. Lê wê pêdivî ye ku ew bi zanebûn hilbijêrin: hilberek guherînek genetîkî dê ne kar bike.
Zehf zehf e ku merivên gurçikên ku ji hêla şekir ve bi rêbazên folklorîk ve têne xilas kirin. Teaya bi şîr wê zêdetir ziyanê bide lewra ku ew şekir e. Teaayek bijare ya pir çay a hibiscus ji avên asayî çêtir dibe alîkar.
Pêşbîn û tedbîrên pêşîgirtinê
Terapiya însulînê ya ji bo nefropatiya diyabetê herî bi bandor e. Di dema dermankirinê de bi mêtîngerên ACE re hejmar mirin bi giranî kêm dibe. Qonaxa paşengî ya DN-a mîkrokluminîn e.
Nefropatiya diyabetîk û têkçûna gurçikê ya kronîk (wekî encamek) nîşanên ji bo guhartina dermankirinê ne: guhartinek gurçikê an dialîz. CRF ji sedî 15% ji hemî mirinan ji bo diyabetîkên tîpa 1 di bin 50 salî de ne.
Ji ber vê yekê, pêşîlêgirtina DN pir girîng e:
- mîz, xwîn û ceribandinek taybetî ya ji bo filtration glomerular divê bi rêkûpêk were ceribandin.
- şekirê xwînê kontrol bikin;
- ji bo tansiyona xwînê û kolesterolê hişyar bikin;
- êşa enfeksiyonên urînî bi ciddî hildibijêrin: Rasterê bijîjkî bişêwirin;
- giraniya xwe winda bikin;
- cixare nekin;
- ji hêla fîzîkî ve çalak be;
- alkol vebirin.
Vîdyoyên têkildar
Di derbarê dermankirina nefropatiya diyabetê ya di vîdyoyê de:
Mîna ku pirsgirêkek bi gurçikan re were tesbît kirin, bijîjk di cih de dê parêzek kêm-proteînan derman bike da ku barê li ser organê filtrînê kêm bike. Heke ev pîvandin encamek erênî nede, dermankirina derman bi hev ve girêdayî ye. Armanca wê normalîzekirina pêkanîna xwînê ye.
