Ger şekir neyê xapandin an jî bi tevahî ne tête razber kirin, zû an zûtir ev dibe sedema tevliheviyên cûda. Yek ji encamên herî ciddî patholojî ya kemên hindikî ye, dema ku lingê diabezikî vedigire nekroza tansiyonê.
Di rewşên pêşkeftî de, heke ew êdî ne gengaz e ku lingê xilas bike, pêdivî ye ku tilî, ling an ling were qewirandin. Ji bo ku ji bêserûberiyê dûr bikevin, divê her diabezakî û hawîrdora wî ji bo gihîştina bi demkî ya lênihêrîna bijîşkî de hemû pirsgirêkên ku bi amputasyonê re têkildar in.
Sedemên amputasyonê
Binpêkirinên pêvajoyên metabolîk rê li guherînên patholojîkî yên di pergala vaskuler de vedike. Karkirina madeyên hişk di xwînê de, guhartinên xweser çêbike di tunekirina hucreyan de ji aliyê xwezayiya xwe ve. Ji ber vê yekê Hejmara keştiyên normal kêm dibe, rê dide ku pêşî li xerîbiyê were eşkere kirin, û piştre jî ishemiya eşkere.
Heke hûn:
- Asta xwînê di lingan de pêşve diçe;
- Kêmasiya oksîjenê çerm çêdike ku ji enfeksiyonan re guncan dibe;
- Potansiyela ji nû ve avakirina entegreyê kêm dibe;
- Bi vê wêneya klînîkî re, her zirarê mekanîkî di avakirina abasan, phlegmon û ziravên purulent ên din ên ku dijwar têne dermankirin provoke dike;
- Zirara tevahî ya li ser hestiya hestî xuyangkirina osteomyelitis-ê - hilweşîna purulent ya hestî ya hestî provoke dike.
Digel şekir, nişk ve hêdî hêdî têne hilweşandin, şûnda xwînê bêhn dike, û hestiyariya lîman kêm dibe. Wekî encamek, diyabetik bi lezgîniyên çerm re êş tune. Bi nav dar û berfan de, enfeksiyonê têk diçe. Birînên bi nexweşiyek "şîrîn" ji bo demek dirêj ve baş dibin. Di nebûna dermankirina guncan de, ulcûn dibe, û dûv re jî gangrene.
Bi cûrbecûr cûrbecûr şexsî di pêşkeftina nexweşî de, nîşanên ji bo operasyonê têne destnîşankirin. Divê bi taybetî di serdema rehabîlîtasyonê de girîng were dayîn.
Amputasyona tiliyê di şekir de
Ragihandina tilikê biryarek pêwîst e. Ew gava ku tansiyon neyê sererast kirin tê girtin, û xetereyek li ser jiyana nexweş heye, ji ber ku lingê diabezîkî, di prensîpê de, teşhîsek mirinê ye.
Di qonaxa pêşkeftî de, amputasyona tilikê ji rasttir e, ew bi taybetî bandorkirina fonksiyonê lingan nabe. Heke hûn tiliya gangrene nesekinin, ev dawiya pirsgirêk nîne.
Operasyonên tiliya seretayî, navîn û guillotine hene:
- Amputasyona bingehîn bi formek pêşkeftî ya nexweşî re tête kirin, dema ku rêgezên din nayên xebitandin.
- Kiryara duyemîn piştî restorasyona xwîna xwînê an bi terapiya muhafezekar a bêserûber re tê destnîşan kirin, dema ku hîn hêj heye ku bibîne ka kîjan parçê tîrê miriye.
- Resection guillotine di rewşên herî dijwar de bi xetereyek eşkere ya ji bo jiyana nexweş tê bikar anîn. Hemî deverên bi bandor û beşek ji tîrêjên tendurist têne derxistin.
Gangrene şil pêdivî ye ku bi lezgîn be, ji ber ku rêjeya zirarê ya tîrêjê herî zêde ye. Bi gangrene zuwa re, nekroş di nav deverên lehîna xwîna tiral de bi çarçikên zelal têne destnîşan kirin. Operasyonek plankirî bicîh bînin. Di rewşên pêşkeftî de, bi gangrene şilî, tilî dikare xwe jî amut bike.
Taybetmendiyên amputasyonê ya laş di diyabetes de
Di qonaxa amadekariyê de muayeneyek tête diyar kirin (ultrasound, x-ray, testên xwînê û mîzê, tespîtkirina vaskal) ji bo destnîşankirina asta pirsgirêkê.
Di tîrêja amputasyonê de, nexweş ceribandina dermanên rijandina xwînê dişoxilîne, bijîşk di derheqê amadekirina mercan de ji bo başbûnek bêkêmasî piştî emeliyetê, şîretan dide. Ji bo ku ji bandorên alîgir ên ji anesthetiyê dûr nemînin, qedexe ye ku di pêşiya emeliyatan de xwarin û ava avêtinê bê girtin.
Di dema operasyonê de, çerm bi antiseptîkên ku li dijî enfeksiyonê diparêzin têne paqij kirin. Ji bo vê armancê, antîbiyotîk jî têne îdare kirin. Piştî anesteziyê (anesthesiya herêmî li tilikê tête kirin, di rewşên din de, anesteziya gelemperî) têgînek doralî tê çêkirin.
Hestiyê sivik bikin, tansiyonê zirarê derxînin, birîna bi çerm û rûnê normal bike. Ji bo rakirina felqê zêde qurişk danîn. Demjimêra operasyonê bi tevlihevî ve girêdayî ye: ji 15 deqîqeyan heya çend demjimêran.
Hefta yekem ya dewra saxbûnê
Bi gangrene re, devera ku bêne bexşandin ji hêla guhertinên patholojîkî ve tête destnîşankirin. Piştî emeliyatê, hêzên bijîjk têne armanc kirin ku zirarê bide ber çavan, tevliheviyan provoke bikin. Pêdivî ye ku birîn tenê bi rojane bandîn nebe, lê hemî diranên piştî mehan jî têne dermankirin.
Wexta piştî mehderbînê xeternak e ji ber ku şansên enfeksiyonê birînê pir zêde ne. Ji ber vê yekê, ji bilî şuştina birêkûpêk a seamsê, nexweş nexweş û masajek taybetî jî tê nîşandan. Ji bo sererastkirina şîna xwînê, lingê mayî hişk bikin.
Du hefteyên din
Hefteya din, nexweş êdî bi êşa giran a di lemendê de naçe. Perû hêdî hêdî baş dibe, ew bêtir wext digire ku meriv fonksiyonên normal bike, her çend parçe.
Pêdivî ye ku diyabetî çend nuçeyan bi xwe ve bîne:
- Heke ling di qada jorîn de tê qewirandin, wê hingê qonaxa başbûnê di vê qonaxê de gengaz dibe ku peymanên ku tevgerê di nav hipê de sînordar dikin derxe.
- Bi operasyona shin re, çîna bê pêşveçûnek taybetî dê pir girîng bibe.
- Kursa başbûnê di nav de: rêzek tevger, rewşek derewan - li ser nivînek zehf hişk û li ser perçê abdominal.
- Ji bo rojek ku hûn hewce ne ku ji bo tevahiya laş bizanibin bikin dubare dikin.
- Hemî van pîvan dê alîkariya xurtkirina masûlkan bikin û laşê ji bo sererastkirina karên motorê amade bikin.
Bi operasyonên bi vî rengî re, girîng e ku li dû hemû pîvanên ewlehiyê bişopînin, nemaze ku dest bi perwerdehiya cîhaza vestibular ya li tenişta razanê bikin. Armsekan û pişta pêşve xistin, hûn hewce ne ku li ser nivîn bisekinin. Hêza masûlkan di amadekirina stûyê ji bo prosthetics û nûkirina performansa lem de rolek taybetî dilîze.
Zehmetiyên piştî emeliyatê
Piştî rakirina perçek ji ling an tilikê, gelek tevlihevî hene - ji stûyên ne-dermankirinê ji bo demek dirêj ve ji gengaz û tofanê. Ji bo pêşîgirtina encamên nederbasdar, ew hewce ye ku cilên fînansê bikin ku rijandina xwîna xwînê û lehiya lîmfonê bisekinin. Pêdivî ye ku ew zexm bin, ew di binê stokê de qefilandî çêdibin, û tansiyonê ber bi joriya jor ve qels dibe.
Masûlkirina birêkûpêk a masûlkeyan û cîranên cîran - kneading, rubbing, tapandin - pêdivî ye, ji ber ku ew dihêle hûn tansiyonê atrofî sererast bikin.
Divê zanibe ku:
- Hemî nexweş ji êşên phantom dikişînin. Di vê rewşê de, pisporek pispor û analgîskêşan dê ji bohevkirina bi windabûnê re bibe alîkar.
- Terapî hem ji hêla dermanan ve tê bikar anîn (di qonaxa hişk de) û hem jî fîzototerapî.
- Dînamîkên erênî bi çalakiya laşî ya baş û bi her cûreyên masûmê re, tevî alîkariya xwe-alîkariyê tê dîtin. Piştî başkirinê, hûn dikarin serşoyên germ çêkin.
Bi lênihêrîna neçê ya qulikê re, relakskirina nekolojiya tansiyonê ya bi vegirtina birînê gengaz e. Operasyonek dubare, ciddî bêtir hewce dike.
Pêşbîn - çi dikare diyabetes hêvî dikin
Heke ling di qada hip de tê guhartin, bi tenê nîvê mizgeftan di nav salekê de piştî vê operasiyonek wiha xelas dibe. Statîstîkên wiha di mezinbûnê de têne dîtin, dema ku diyabetes bi tevliheviyên din re têne. Di nav wan nexweşan de yên ku dikaribûn protezê fêr bibin, jiyîn 3 qat zêdetir e.
Bi ampûlkirina lingê jêrîn, heke rehabîlîtasyona guncan nebûya,% 20 ê qurbanan dimire. Ji sedî 20-ê sax mayî ji nû ve amputasyonê ya laş hewce ne - naha di asta hip de. Di nav wan nexweşên ku protezê derbas kirin de, mirinên li seranserê salê ji% 7-yê (bi hebûna nexweşiyên tevlihev) ne zêdetir e.
Bi navbênkên cûrbecûr yên tevgerî (resekkirina lingê, rakirina tilikê), hêviya jiyanê di asta kategoriya temenê xwe de dimîne.
Ji bo sererastkirin û domandina xebata qayimê ya birîndar di dema adaptasyonê de, pêdivî ye ku meriv bi tundî li ser hemi bijîjkên bijîjkan bicîh bîne.
Teknîkên exarticulation tiliyên nûjen ên ji bo şekir - di vê vîdyoyê de
