Diabes mellitus nexweşiyek e ku nîşana sereke binpêkirina hilberîna însulînê ye. Ya paşîn dibe sedem ku asta şekir bi rengek berbiçav zêde bibe an li nirxên patholojîk kêm bibe. Xwarinê ya parêz û pêbaweriya bi qaîdeyên din her gav encamek hêvî nade, ji ber vê yekê bijîşk bi gelemperî dermanên ku hormonê bi naverokek wekhev diguhezînin.
Glulin insulin anahînek însulînek xwezayî ye ku ji hêla laşê mirovan ve hatî hilberandin. Ew ji bo hilberîna berbiçav a vê hormonê ji bo şekirê şekir tê diyarkirin.
Berhevok û prensîbê çalakiyê
Alava çalak a sereke ya dermanê însulînê Glargin e. Ev pêkveyek synthetic ye ku bi rêbaza guhastinê ve hatî wergirtin. Di pêvajoya avakirina wê de 3 hêmanên girîng cîh digirin. Amino acid Asparagine bi Glycine re di zincîra A de tête guheztin û du Arginîn bi zincîra B ve têne girêdan. Encama vê recombinasyonê ji bo enziyonê çareseriyek berbiçav e, ku bi kêmî ve 24 saetan xwedî bandorek kêrhatî ye.
Materyona çalak, bi hêmanên alîkar ve tê dagirtin, xwedan bandorek kêrhatî li laşê nexweşê dike. Bi karanîna insulîn maqûl Glargin:
- Bi receptorên însulînê yên ku di nav laş û kêzika mûşê de cih digirin bandor dike. Bi vê yekê re, bandorek mîna ya însulînê ya xwezayî tê qiyaskirin.
- pêvajoyên metabolîk normal dike: metabolîzma karbohîdrate û hilberîna glukozê.
- Mestîkirina glukozê ya ji hêla laşê subkutanî, masûlkeya laş û masûlkeya skeletal ve dihêle.
- Hilberîna glukozê ya zêde ya li kezebê kêm dike.
- Synthesîzasyona proteînê ya windabûyê hişyar dike.
Derman bi navgîniya çareseriyê ve dikeve nav şaxên dermanxaneyê: di şûşên 10 ml an kartolên 3 ml de. Ew demjimêrek piştî rêveberiyê bandor dibe.
Hêjeya herî çalakiyê 29 demjimêran e.
Carcinogenicity û bandora wan li ser şiyana ku zarok xeyal dike
Berî ku bêne firotan, derman ji bo kanserojeniyê hate ceribandin - qeweta hin madeyên hanê ku îhtîmala zêdebûna kezebên malignan û mutasyonên din zêde dike. Dozek zêde ya însulînê li ser mişk û berazan hate danîn. Vê yekê rê da:
- Mirinê li her komek heywanên testê;
- Tumorên malignan di mêran de (di warê eneksiyonan);
- Nebûna tîrêjan dema ku di nav solventên ne-acid de tête belav kirin.
Testan xaniyek zêde ya ku ji ber girêdana însulînê ve hatî derxistin diyar kir.
Tekiliya hebûn û dayîna fetusek tendurist bêparastiye.
Contraindications
Glargin ji bo karanîna bi hîpertansiyon û bêbaweriya kesane ya pêkhateyan re nayê pêşniyar kirin. Di temenê 6 saliyê de, derman jî ji ber kêmbûna lêkolînên klînîkî, kontra tê nerît kirin. Di dermanên jêrîn de derman bi hişyariyê bikarbînin:
- Bêserûberiya gurçê ya giran an nerm;
- Guherînên patholojîk li kezebê;
- Pîr digel tevgera gurçikê bi domdarî xirab dibe.
Di dema dermankirinê de, asta şekirê bi domdarî bişopînin, dema ku însulînê di laşê subkutanê de têxin şehîtiyê. Taybetmendiyên laşê nexweşê bigirin - di hin rewşan de, divê dosage ya derman were guhertin.
Pêşwaziya di dema ducaniyê û laktasyonê de
Jinên ku zarokek wan çêdike, derman tenê piştî şêwirmendiya pêşîn tête diyar kirin. Derman di rewşên ku dravika potansiyelê de ji dayikê re heye ji xetereya ji bo fetusê pirtir e. Heke jinek ducanî xwedan şekirê gestational e, tê pêşniyar kirin ku bi domdarî pêvajoyên metabolê bişopîne.
Di çaryeka 2 û 3yemîn a ducaniyê de, hewcedariya însulînê zêde dibe. Piştî pitikbûnê, hewcedariya narkotîkê bi rengek hûr dibe.
Di her mehên ducaniyê de, hûn hewce ne ku di şekirê xwînê de hişyar bimînin û bi domdarî asta wî binihêrin.
Berhevoka dermanên din
Hejmarek dermanan negatîf li ser metabolîzma karbohydrate bandor dike. Di van rewşan de, doza însulînê divê were guheztin. Dermanên ku şekirê bi awayekî dramatîk kêm dikin ev in:
- مهekerên ACE û MAO;
- Disopyramids;
- Salicylates û sulanîdên sulfanide yên li hember mîkroban;
- Fluoxetine;
- Ratesebek cûrbecûr.
Hin derman dikarin bandora hîpoglycemîk a hormonê kêm bikin: glukokortîkosteroîd, diuretics, danazol, glukagon, isoniazid, diazoxide, estrojen, gestagens, hwd.
Bandorên alîgirê yên gengaz
Insulin Glargin dermanek pergalî ye ku bi tevahiya laş re derbas dibe, di asta glukozê û pêvajoyên metabolê de bandor dike. Bi karanîna neheq, pergalek laşparêzî ya qels û taybetmendiyên din ên laş, derman dikare bandorên nexşandî derxîne.
Hîpoglycemia
Ev rewşek patholojîk e ku tê de asta şekirê xwînê pir kêm dibe (kêmtir ji 3,3 mmol / l). Ew di rewşên ku dozek zêde ya însulînê ji nexweş re tê de tê de derbas dibe, pir pêdiviyên wî pir zêde dike. Ger hypoglycemia giran e û bi demê re çê dibe, ew jiyanek kesek tehl dike. Attacksrîşên dubare li ser pergala nervê bandor dike. Hişmendiya mirov qalind û tevlihev dibe; ji bo nexweş zehmet e ku meriv xwe berz bike.
Di rewşên pêşkeftî de, mirov bi tevahî hişmendiya xwe winda dike. Bi hîpoglikemiya nermîn, destên kesek tir dibe, ew bi domdarî bixwazî xwarinê bide, bi hêsanî aciz dibe û ji dilek zû ya dil êşê dikişîne. Hin nexweşan tûj zêde kirine.
Ji pergala dîtbar ve bandorên aliyê
Bi rêziknameya glukozê di xwînê de, tûş dibin û ketin bin zextê. Refransiyonê di lensê çavan de jî diguhere, ku dibe sedema tengasiyên dîtbar, ku di dawiyê de bêyî mudaxeleyên li derveyî normal vegerîne.
Bi retînopatiya diyabetîk (zirarê retînîkî), dibe ku qursê nexweşî ji ber guharînek hişk di asta glukozê ya xwînê de xirab bibe. Bi retînopatiya proliferative re, tête pêşniyar kirin ku bi rêkûpêk li ser photocoagulation were kirin. Wekî din, bandorek aliyek di forma hîpoglycemia de dikare bibe sedema dîtina wenda.
Lipodystrophy
Ev hilweşîna mizgefta rûnê ya ku li deverên înşelasyona însulînê pêş dikeve ye. Sazkirin û ziravkirin têne rûxandin. Ji bo pêşîgirtina bertekek wusa, tê pêşnîyar kirin ku bi domdarî li deverên danasîna însulînê biguhezîne / alternatîf.
Reaksiyonên alerjîk
Ev bi gelemperî reaksiyonên herêmî ne: urticaria, rashên cûrbecûr, sorbûn û kezeb, êş li cîhê şandin. Hîpertansiyonê ji însulînê geş dibe: reaksiyonên çerm ên gelemperî (hema hema tevahiya çerm bandor dike), bronchospasm, angioedema, şok, an hîpertansiyonê arterial. Nerazîbûnên wiha yekser pêşve dibin û xetereyek ji bo jiyana nexweşan pêk tîne.
Di rewşên kêmkêş de, danasîna hormon reaksiyonên din dide - ragirtina sodium, pêkanîna edema û pêkanîna bersivek jêderk ji rêveberiya însulînê. Di van rewşan de, divê giraniya dermanê were sererast kirin.
Tedbîrên ewlehiyê
Insulin Glargin ji bo ketoacidosis diabetic nayê derman kirin, ji ber ku ew ajokerek dirêj-çalak e. Bi hîpoglycemia, nexweşî nîşanên pêşve dike ku alîkarî didin ku kêmbûna hişk a şekir jî were nas kirin berî ku ev bibe. Lêbelê, ew dikarin di nav nexweşên komên jêrîn de kêm diyar an bi tevahî nebin:
- Bi parastina normal a glukoza xwînê;
- Nexweşên ku bi dermanên din re têne derman kirin;
- Digel tengasiyên di xebata psîkolojiyê de;
- Bi pêşketinek hêdî ya hêdî ya hêdî ya hêdî ya hêdî ya hêdî ya xwerû;
- Mirovên pîr;
- Bi neuropatî û qursek dirêj a şekir.
Di kîjan rewşan de dibe ku îhtîmala hîpoglycemia zêde bibe
Heke hûn nexşeya diyarkirî bişopînin, bi domdarî asta şekirê xwînê bişopînin û rast rast bixwin, îhtîmala hîpoglycemia kêm e. Heke faktorên din hene, dozê biguherînin.
Sedemên ku dibe sedema kêmbûna glîkozê ev e:
- Hîpertansiyonê ber însulînê;
- Guhertina devera ku têxe nav derman;
- Nexweşiyên têkildar bi stûyê kêmbûn (diyarde) û vereşînê, tevlihevkirina qursa şekir;
- Activityalakiya laşî ya bêhempa ji bo laşê nexweş;
- Bikaranîna alkol;
- Binpêkirina parêz û karanîna xwarinên qedexekirî;
- Têkçûnên di gora tîrîdê de;
- Dermanek hevbeş bi dermanên nehevseng.
Bi nexweşiyên têkildar û enfeksiyonê re, divê kontrola glukoza xwînê kûrtir be.
Ji bo ceribandinek gelemperî xwînê û mîzê bide. Heke pêwîst be, dozîna însulînê bicîh bikin (nemaze ji bo şekir 1).
Alîkariya yekem ji bo zêdebûna dozajê
Bi destpêkirina zêdebûna dermanê re kêmbûnek kûr a glukozê bandorek hevpişik e. Nexweş dikare wekî jêrîn were alîkarî kirin:
- Ji wî re karbohîdartên hêsan ên jêhatî bidin (mînakî, konfederal);
- Di nav glûksiyonê de glacacon têkeve nav an masûlkek intramuscular;
- Solutionareseriya dextrose (bi navberî) bişewitînin.
Activityalakiya laşî tête pêşniyarkirin ku kêm bibe. Rêzika dosage, û her weha parêz, pêdivî ye ku were sererast kirin.
Insulin Glargin: rêwerzên karanîna
Vebijêr bi baldarî li laş di herêma abdominal, devera hips û milan ve tête kirin. Asta anormalê ya hormonê 1 carî roj bi roj di demek diyar de tê bikar anîn. Malperên veberhênanê yên alternatîf ji bo ku nekêşin û encamên din ên nestandî dûr bigirin. Danasîna dermanê bi vegirtî bi tundî qedexe ye.
Navê bazirganî, lêçûn, şertên hilanînê
Derman di bin navên bazirganî yên jêrîn de peyda dibe:
- Lantus - 3700 rûvî;
- Lantus SoloStar - 3500 rûvî;
- Insulin Glargin - 3535 rûl.
Di rûnê rûnê de li germekek 2 heya 8 pileyan bidin. Piştî vekirinê, li cîhek tarî û li derûdora zarokan nemînin, li germahiyek ku heya 25 dereceyan (ne di sarincokê de).
Insulin Glargin: analogs
Ger bihayê insulîn glargine ji we re nejî ye an heke gelek bandorên xwestin ji wergirtina wê pêşve bibin, derman li jêr yek ji analogên li jêr bidin:
- Humalog (Lizpro) narkotikek e ku di strukturê de bi însulîna xwezayî re têkildar e. Humalog zû têxe nav lebatên xwînê. Heke hûn dermanê tenê di wextê diyarkirî ya rojê û di heman doseyê de îdare bikin, Humalog dê 2 caran zûtir were pijandin û di 2 demjimêran de bigihîje asta xwestinê. Amûrê heya 12 demjimêran derbasdar e. Buhayê Humalogue ji 1600 rûvî ye.
- Aspart (Novorapid Penfill) dermanek e ku bersiva însulînê ya ji bo vexwarinê mîmîk dike. Ew pir lawaz û kurt-kurt عمل dike, ku ev hêsan dike ku meriv asta glukozê di xwînê de kontrol bike. Mesrefa hilberê ji 1800 rût e.
- Glulisin (Apidra) angolasyona dermanê ya kinik a însulînê ye. Ji hêla taybetmendiyên dermanolojîk ve ew ji Humalog cuda nine, û ji hêla çalakiya metabolîk ve - ji însulasyona xwezayî ku ji hêla laşê mirov ve hatî hilberandin. Mesref - 1908 ruble.
Dema ku dermanê rast hilbijêrin, balê bikişînin li ser celebê şekir, nexweşiyên bihevre û taybetmendiyên kesane yên laş.
