Tresiba Flextach dermanê kêmkirina şekirê ye. Ew cînayetek însulînê ya demdirêj a mirovan e. Ji ber taybetmendiyên wê yên dermanolojîk, Tresiba bi gelemperî ji hêla nexweşên ku bi şiyana însulînê ve girêdayî mûlîtusê ve girêdayî tê bikar anîn. Ew wekî bingehek ji bo domandina asta însulînê di xwînê de tê bikar anîn.
Conditionsertên cûrbecûr dikarin bibin sedemên girêdana însulînê. Nexweşiya şekir 1, karaktera nifûsa ciwan, di destpêkê de bi însulînê tê dermankirin. Ji ber ku pankreas nikarin vê hormonê di xwînê de bihêlin ji ber hejmarek nexweşiyên genetîkî.
Nexweşiya şekir 2, ku di nîvê mezin ê nifûsê de têkildar e, li dijî paşveroja guhertinên patholojîk ên di hucreyên pankreasê û pêşkeftina pêşveçûna mêtîngerên hucreyê de ji însulînê re çêdibe. Diyardeya wisa gav hewce nake ku dermanên bi amadekariyên însulînê re hewce bike. Tenê bi demê re kêmasiya isleta Langerhans-ê û berdana hormonê, bi rêzdarî pêşve diçe.
Tresiba Flextach xwedan bingehek bêhempa ye ku pir bi hêsanî jiyana diyabetîkan hêsantir dike. Derman di forma penîrê de peyda dibe, ku rêveberiya însulînê hêsantir û bê êş dike û awayên kişandina derman hêsantir dike.
Tresiba di pakêtek 5 pênûs de hatî firotin. Buhayê navînî ya pakkirinê ji 7600 - 8840 rublendî digire. Ev pir bikêr e, ji ber ku bihayê yekser ji bo 5 pênûs têne destnîşan kirin.
Sêwir û forma derman
Dermanê Tresiba Flextach di forma penînek syringe de bi kartolek yekpare heye. Derman di 2 doseyan de tête peyda kirin, ku ji bo nexweşên ku xwedan giraniyek mezin a laş û qursek tevlihev a diyabetê pir hêsan e. Her 3 ml kartol. Li gorî vê yekê, pênûsên 300 û 600 yekîneyên însulînê hene.
Di 1 ml ji çareseriyê de ji bo înfazê tê de madeya bingehîn a însulînê degludec 100 û 200 yekîneyên.
Taybetmendiyên wiha hene:
- Glycerol - 19.6 / 19.6 mg;
- Metacresol - 1.72 / 1.72 mg;
- Phenol - 1.5 / 1.5 mg;
- Acid hîdrochloric;
- Zinc - 32.7 / 71.9 mcg;
- Hîdroksid natrium;
- Avê ji bo înşeatê - heta 1/1 ml.
Derman dikare bi dozek heta 80/160 U / kg were derman kirin. Di vê rewşê de, pênasîna birêkxistina dozê 1 an 2 yekîneyên e. Her yekîneya degludec însulînê bi yekîneya însulasyona mirov re têkildar e.
Mekanîzma çalakiyê
Mekanîzma tevgerê ya derman li ser bingeha agonîzasyona bêkêmasî ya însulînê degludec bi mirovê endogjenî re pêk tê. Dema ku were vedan, ew bi receptorên tansiyonê însulînê re, bi taybetî lem û laş tê girêdan. Ji ber çi ye, pêvajo zexîreya glukozê ji xwînê tê çalak kirin. Di hilberîna glukozê de ji hêla hucreyên kezebê ve ji glycogenê re jî hêdî refleksek heye.
Ludnsulînasyona recombinant degludec bi karanîna endezyariya genetîkî tête çêkirin, ku alîkarî dike ku DNA ya bermayên bakteriyan ên Saccharomyces cerevisiae biqedin. Koda genetîkî ya wan pir bi însulînê mirovan re mîna hev e, ku hilberîna dermanan pir hêsan dike û bilez dike. Insnsulata porkê dikir. Lê wî gelek reaksiyon ji pergala berevaniyê re çê kir.
Demjimêra berbiçavbûna laş û domandina asta însulînê ya bingehîn 24 demjimêran ji hêla taybetmendiyên kesane yên kesbkirina wî ji rûnê jêrîn ve tê provoke kirin.
Gava ku bi xalîçêkirinê tê rêvebirin, degulin insulîn depoyek pirreksamerên solîn radike. Molekul çalak bi hucreyên fatê re têkildar dibin, ku pêkanîna hêdî û hêdî ya dermanê di nav xwînê de peyda dike. Wekî din, pêvajo xwedan astek rind e. Ev tê vê wateyê ku însulînê 24 saetan di eynî astê de tê hildibijêre û xwediyê cûrbecûr tûjbûnê nine.
Nîşan û nerazîbûnan
Nîşana bingehîn û tenê ji bo bikaranîna însulînê ya dirêj-bandorker şekirê şekir 1 an 2 e. Degludec insulîn tête bikar anîn ku di xwînê de asta bingehîn a hormonê bigire da ku metabolîzmayê normal bike.
Contraindications sereke ev in:
- Nerazîbûnek ferdî ya pêkhateyên derman;
- Ducaniyê û heyama xwarinê;
- Zarokên di bin 1 saliyê de.
Rêbernameyên ji bo karanîna
Doz ji bo her nexweş bi kesane ve ji hêla bijîjkek beşdar ve tête hilbijartin. Volume girêdayî kursa taybetî ya nexweşiyê, giraniya nexweş, şêwaza jiyanek çalak, û parêzek hûrgilî ya ku divê nexweşan bişopînin ve girêdayî ye.
Derman dikare wek monoterapiyê were bikar anîn, û her weha pêkhatiyek ji dermanê tevlihev ji bo domandina bingehîn a astek berdewam a însulînê. Her tim di heman rojê de bikar bînin da ku ji pêşveçûna hîpoglycemia dûr bikin.
Insulin dirêj-bandorkirin Levemir tenê bi xalîçê tê rêvebirin, ji ber ku rêyên din ên rêveberiyê dikarin bibin sedema tevliheviyê. Zeviyên herî çêtirîn ji bo enfeksiyonê subkutan: tilî, paşpirtik, şûnda, masûlkeya deltoid û dîwarê pêşîn ê zikê. Bi guhertinek rojane ya di qada rêveberiya narkotîkê de, rîska pêşvebirina lipodystrophy û reaksiyonên herêmî kêm dibe.
Berî ku hûn dest bi karanîna penêrê syringe bikin, hûn hewce ne ku rêgezên karanîna vê amûrê bibînin. Ev bi gelemperî ji hêla bijîjkek tête fêr kirin. An jî nexweş beşdarî dersên komê dibe da ku ji bo jiyanek bi diyabetê re amade bike. Di van dersan de, ew li ser yekîneyên nan di rûnkirinê de, prensîbên bingehîn ên dermankirinê yên ku bi nexweş ve girêdayî ne, û hem jî rêzikên ji bo karanîna pomp, pênûs û amûrên din ên ji bo rêveberiya însulînê têne axaftin.
Berî destpêkirina prosedurê, hûn hewce ne ku rastdariya yekpareya penêrê sorgulê bicîh bikin. Di vê rewşê de, divê hûn bala xwe bidin kartol, rengê çareseriyê, temenê dirêjkirinê û xizmetguzariya valayan. Struktura syringe-pen Tresib wekî jêrîn e.
Piştra pêvajoyê bi xwe dest pê bikin.
Ew bi hêjayî bala xwe dayê ku ji bo karanîna serbixwe normal hewce ye. Nexweş dema ku hilbijarkek dozek pêdivî ye, hejmarên ku di hilbijêranê de têne destnîşan kirin eşkere eşkere bike. Heke ev ne mimkûn e, ew e ku meriv alîkariya kesek an kesê din bi vîzyonê normal bistîne.
Ji bo karanîna pêdivî ye ku ji bo karanîna penêrê syringe yekser amade bikin. Ji bo ku em vê bikin, em hewce ne ku cap ji penîrê syringe vekêşînin û piştrast bikin ku di pencereyê de fîşekek çareseriyek zelal, rengîn e. Dûv re pêdivîyek yekgirtî bînin û labelê ji wê derxînin. Dûv re bi hûrgulî hûrgulî li ser dest pê bikin û, wek ku ew bûn, wê zincîr bikin.
Piştî ku em piştrast bûn ku tûj di stûyê sindoqê de hişk digire, kapê derveyî hilkişîne û wê bihêle. Pêdivî ye ku her gav kapîtalek hundurîn a xwerû ya duyemîn hebe ku divê bête danîn.
Dema ku hemî pêkhatên ji bo înfeksiyonê amade ne, em şiyana însulînê û tenduristiya pergalê kontrol dikin. Ji bo vê yekê, dozek ji 2 yekeyên li ser selektor têne danîn. dest bi destikê bilind dike û rakêşî girtî ye. Bi tiliya xwe, bi nermî li laşê bixin da ku hemî gewreyên gengaz ên hewa bifroşe ber bi hundurê pêşbaziyê ve werin kom kirin.
Hemî awayê pêsîla pistonê têlefon kirin, divê zarokê nîşan bide 0. Vê wateyê ku doza pêdivî derketiye. At di dawiya derveyî ya hewcedariyê de rêşikek çareseriyê xuya dike. Ger ev neyê kirin, gavên gav bi gav bikin da ku pergala xebitandinê verast bikin. Ev 6 hewl tê dayîn.
Piştî ku kontrolkirin serfiraz bû, em serî li danasîna dermanê di xweya xweya jêrîn de dan. Vê bikin, pê ewle bine ku hilbijêr nîşan dide "0". Piştre ji bo rêveberiyê doza xwestin hilbijêrin.
Bi teknîka ku hemşîre di dema perwerdehiyê de nîşan daye di bin çerm de hewceyê pêdivî bikin. Zencîra di vê pozîsyonê de bigirin. Bêyî ku hilbijartinê vesaz kirin an jî ew bi ti awayî hilkêşin, pêl bişkoka destpêkê bi tevahî rêve bikin. Pêdivî ye ku 6 hûrdeman din di pîvaza çermê de rûnin, da ku derman dikare bi şertê tevahiya dozê vexwarinê bişewitîne, dûv re bavêje. Pêdivî ye ku cîhê înşeksiyonê neyê komkuj kirin an jî qebr were kirin.
Dûv re bişkoka derve binivîse ser hûnerê da ku wê ji destê wê vebike, û dûv re derxe. Penêrê syringe bi kapasa xwe ve bidin hev.
Kêrhatina amûrekê hewceyê hewceyê hewce nake. Ji bo ku hûn vê yekê bikin, hûn tenê hewce ne ku hemî strukturên xuya yên stûyê pîvazê bi tifingek pembû vexwarinê ku bi alkolê ve hatî vebirin.
Reaksiyonên neyînî
Di dema dermankirinê de, reaksiyonên neyînî çêdibe. Nerazîbûna herî gelemperî hîpoglycemia ye. Tête dîtin, bi gelemperî, di nav wan nexweşan de ku ji doza diyarkirî wêdetir e, bi şaşî dermanan şopandine, an jî dozîn bi xeletî hate hilbijartin.
Hîpoglycemia bi cûrbecûr nîşanan ve tê xuyang kirin, ku bi yek an deqîqê ve girêdayîbûna bîhnfirehiya mêjî û şekirê xwînê ve girêdayî ye. Her weha rola girîng a kesane ya şekir ku laşê nexweş têxe rola xwe lîstiye.
Nîşaneyên alerjîkî pir kêm kêm pêk tê. Ev bandora alîgir bi gelemperî bi reaksiyonên anafîlaktîkî re celebek rasterast tête destnîşankirin, ku ji ber bêbaweriya kesane ya ku ji hêmanên derman re pêk tê.
Bi gelemperî anaphylaxis bi rengek vekirî tête diyar kirin:
- Urticaria;
- Xemgîn kirin
- Quincke edema;
- Erythema;
- Shockokek anaphylactic.
Reaksiyonên herêmî yên li ser rêveberiya narkotîkê bi gelemperî têne dîtin. Nexweş li ser enfeksiyonê ya herêmî, qewimandin, rasîlî şûnda di derziyê de ye. Nerazîbûnek berbiçav û êşa herêmî taybetmendî ye.
Fenomenên lipodystrophy bi gelemperî gava ku rêbernameyên karanîna têne şopandin têne dîtin. Heke hûn rêgez tevdigerin, û her carê hûn cîhê înşeatê diguhezin, îhtîmala pêşxistina lipodystrophy kêm dibe.
Pir zêde doz kirin
Nîşana herî gelemperî ya overdozê hîpoglycemia ye. Vê rewşê ji ber kêmbûna asta glukozê ya xwînê ya li hember paşînek berbiçavbûna însulînê. Hîpoglycemia dikare xwe bi nîşaneyên cihêreng eşkere bike, yên ku bi giranbûna wê ve girêdayî ne.
Heke çend ji nîşanên jêrîn xuya dibin dibe ku hîpoglycemia were guman kirin:
- Deveriness
- Tî;
- Birçî;
- Devê zuwa;
- Sweilika hişk a sar;
- Ampsapkirin
- Xemgîn kirin
- Tremor;
- Hestiya palpitations;
- Fexriya hestyariyê;
- Axaftin û dîtina bêserûber;
- Hişmendiya bi kozê şîn.
Alîkariya yekem ji bo hîpoglikemiya sivik dikare ji hêla xizm û an jî ji hêla nexweş ve were peyda kirin. Ji bo normalkirina rewşa, hûn hewce ne ku asta glukozê ya xwînê dîsa vegerînin normalê.
Heke rewş xirabtir e û dibe sedema binpêkirina hişmendiyê, divê hûn tavilê gazî ambulansê bikin. Bi hîpoglikemiya giran, tê pêşnîyar kirin ku antîdotekek însulînê - glukagon di dozek 0.5-1 mg de intramuscularly an subkutan tête danîn. Heke glukagon ji ber hin sedeman bêpar be, ew dikare ji hêla antagonîstên din ên însulînê ve were vebirin. Hormonên tîrîdê, glukokortîkoid, katekololîn, bi taybetî adrenalîn, somatotropîn têne bikar anîn.
Tedawiya din pêk tê dûpişkek navokî ya çareseriya glukozê û çavdêriya domdar a şekirê xwînê. Zêdeyî electrolytes û balansa avê kontrol bikin.
Termsert û mercên hilanînê
Pena însulînê ji destê zarokan dûr bixin. Germahiya herî kêm a hilavêtinê kartolên neavkirî girtî +2 - +8 derece ye. Pêdivî ye ku di sarincokê de li ser sifrê derî, ku ji biniya frîzerê dûr e, hilanînê. Dermanê serbest neke!
Ji ber tîrêjê rojê û germê zêde tir bikin. Ji bo ku vê pêk bînin, kartolên girtî girtî di felqek taybetî de, ku wekî materyalê parastinê ve girêdayî ye.
Pena pîvanê vekirî li germahiya odeyê li cîhekî tarî bihêlin. Pêdivî ye ku germahiya herî zêde ji +30 derece derbas neke. Ji bo ku li dijî tîrêjên ronahiyê biparêzin, her dem bi kapîtalek kartot vekirî vekin.
Jiyana herî dirêj 30 meh e. Piştî ku mêjûya qedandinê ya ku li ser pakkirinê hatî destnîşan kirin, karanîna dermanê mêtinger e. Kartek vekirî ya bi penêr ya syringe dikare ji bo 8 hefteyan were bikar anîn.
Tresiba insulin alternatîfek çêtir e ji bo serêş, ku di gelek waran de terapiya însulînê de jiyan pir hêsantir dike.
