Formên pankreatîtê kronîk ji hêla faktorên etiolojî, karakterên morfolojîkî, xuyangên klînîkî, taybetmendiyên fonksiyon û rewşê, û herweha qonax têne celeb kirin.
Isareyek pejirandî ya gerdûnî ya patolojiya kronîk tune. Hin bijîjk li gorî şêwazên A. S. Logovîgnasiyonek çêdikin, pisporên din ên tibbî kategoriya navneteweyî ya Marseille-Roman bikar tînin.
Li gorî ICD (Nexweşiyên Navbenda Navneteweyî), pankreatitiya kronîk di bin kodên K86.0 de heye, ku ev yek alîyê alkolê ya pêvajoya patolojîk vedibêje.
Koda K86.1 celebên din ên nexweşî ya hovîn jî heye - orjînalek infeksiyonî, formek relapkirinê, û hwd.
Pêlên pankreatîtê ya dirûşm
Nexweşî seretayî û navîn e. Di yekem rewşê de, pêvajoyê ya abnormal rasterast di pankreasê de dest pê dike. Di embodasyona duyemîn de, patholojî ji ber nexweşiyên organên hundur ên nêzê têne pejirandin - gûleya gurçikê, stû û hwd.
Sedemên nexweşiya seretayî girêdayîbûna alkolê, pêşgotinek genetîkî, vexwarinên tiryakê, dîroka kişandina dirêj, stresa domdar û nehroza.
Etiyolojiya nexweşiya navîn bi sedema patholojî ya gurçikê mêjûyê ve (kolejîtîsît bi avakirina keviran), cirroza kezebê, formên kronîk ên hepatît, nexweşiyên parazîtî, fibroza kistîk (nexweşiya kemilandî ya bi zirarên giyayên exocrine) pêk tê.
Li gorî Logov, li gorî klînîkê, pankreatîtê kronîk pêk tê:
- Forma dubare. Ev nexweşî ji hêla demên paşvekirinê yên nexweşî ve tê vegotin, yên ku bi demên bîranînê ve têne guhertin.
- Forma êşê bi êşa domdar re jî heye.
- Forma Pseudotumor. Nîşaneya klînîkî ya sereke zerikê obstruktîv e.
- Forma bê êş an latîn. Bi gelemperî bi kêmbûna derûnasî, hinekî kêm intracretory tête xuyandin.
- Pankreatiti sklerozîn. Ev nexweşî bi kêmbûna giran a organên hundurîn re tête, li gel patholojiyên din jî geş dibe.
Li gorî kategoriya Marseille-Roman, nexweşî ji celebên jêrîn e:
- Forma kalcîkirinê. Nexweş bi pêşveçûna proteînên proteîn an keviran di nav leçên glandê de derdikeve. Di hema 50-85% de li hemî wêneyên klînîkî tê dîtin. Di encamê de, ew di navbêneyan de tête dabeş kirin. Di yekem de, kristanên rastîn ên rast têne damezirandin, etiolojî ji ber adetên xirab ên xwarinê û vexwarina alkolê ye. Di guhertoya duyemîn de, kevirên nerm, perwerde li ser bingehê mîrîtiyê ye.
- Pankreatiti obstruktîv bi obstrasyona ducaneyên pankreasê an neoplazma kanserê re.
- Forma înflamatuar. Fîbroma gland heye.
- Pseudocysts an cystên rastîn (forma cîstîk).
Li gorî kategoriya Loginov, pankreatîtê dirûşm ji gelek cûrbecûr giran e - nerm, nerm û giran.
Girtîbûna nexweşî
Forma kronîk dikare bi berdewamî vejîne, ku dibe sedema berbiçavbûna pêvajoya patholojîk. Inflamasyon dikare di nav demek kin de têkçûna organên giran bibe.
Bi nexweşiyek dirêjkirî di laş de, guhartinên nevegerandin têne dîtin, ku dibe sedema bêhêzbûna tevahî ya wê. Di pratîka bijîşkî de, nexweşî li gorî giraniyê dabeş dibe.
Destpêk (qonaxa yekemîn) ji bo deh sal zêdetir na. Ew ji hêla xilasbûnê ya demdirêj ve tête diyar kirin, lêbelê, û bêhêzên demên dirêj ên tîrêjê jî zêde nakin. Di vê astê de êş dikêşe, bi piranî sindroma êşê ji hîpochondriumê çepê herêmî ye. Sindroma dyspeptîk piştî dermankirinê bi tevahî gihîştiye.
Di pêşerojê de, nexweşî pêşve diçe. Nîşaneyên kêmbûna exocrine hene, ew zirav in. Sindroma êşê hinekî kêm e, lê doktor dibêjin ku ev xirab e, ji ber ku grûpên nû yên pêvajoyên înflamatîkê li pankreasê pêk tên.
Bi şeklek giran a pêvajoya patholojîk re, tevliheviyên cûrbecûr derdikevin. Pşên giran hene, bi gelemperî dermanên bi bandora narkotîkan alîkariya wan nakin. Qeweta sindroma dyspeptîk tête diyar kirin.
Tevlihevî derdikevin (li gorî polêsan Ivashkin):
- Derketiya bilbilê teng dibe.
- Forma Portal a hîpertansiyonê.
- Abscesên enfeksiyonê.
- Veguheztinên enflasyonê - cist, cholecystitis, forma tûtî ya têkçûna renas, xwînê di stûyê de, û hwd.
- Nexweşiyên endokrîn: forma pankreatîk a şekirê şekir, hîpoglycemia.
Thehtîmala pêşxistina penceşêrê ya pankreasê li nexweşên ku bi pankreatîtê kronîk hatine tespît kirin bi giranî zêde dibe.
Klasîkirina pankreatîtê kronîk li gorî Khazanov
Pankreas ji laş, serî û dirês pêk tê. Dabeşkirin ne cîhê pêvajoya înflamasyona nagire. Di dermanê de, formên herî gelemperî yên pankreatîtê dirjayî ne li gorî dabeşkirina Khazanov in.
Interstitial (forma edematous) celeb. Ji hêla nîşanên klînîkî ve, ew nêzîkî qonaxa acîtî ya nexweşiyê ye. Temenê wê şeş meh e. Nexweş ji êşa giran, bêhn û vereşanê gilî dikin. Di dema ku patholojî de, tansiyonê derdorê ya pankreasê bi gelemperî diguhere. Komplîkirin di% 30-40% de ya hemî bûyerên mêjî ye.
Pankreatîtê dubare bi salê 2-3 caran 2-3 caran bi paş ve diçe. Sindroma êşê kêmtir diyar e. Li gorî daneyên ultrasound, navnîşên organê piçûk guhartin, avahiyê bi rengek yekgirtî, tevlihevkirî ye. Patholojî di 50% bûyeran de pêk tê. Ew di nexweşan de zehf zehf e ku bi tevlihevî nas bikin. Pêşkêşkirina bi dermankirina biwext û adil erênî ye.
Pêlên din ên pankreatîtê ya hişk:
- Fibrosclerotic. Ji hêla ultrasound, hewa kêm kêm dibe, di hin nexweşan de ew bi tevahî kêm dibe. Êş heye. Ducên pankreatîk berfireh dibin. Ev forma pancreatitis bi gelemperî tevlihevî dibe. Kursiya patholojiyê domdar e.
- Forma kistîk. Ultrasound kontorek unevensiyonê ya organê nîşan dide, mezinbûna gland, kistên piçûk ên ku bi sorgulê tije dibin hene. Kanalên mezin berfireh dibin. Ev patholojî di 6-10% ji nexweşan de tê tesbît kirin.
- Dîtina hîperplastîkî. Sindroma êşê pir diyar e, nexweş kêm dibin, herêmî hewa zêde dike. Nêzîkî 70% tevlihevî çêdikin. Nexweş giran e.
Bi hebûna kistê di pankreasê de an formek pseudotumor a pancreatitis, neoplasmsên tumor ên ku bi pankreasê ve girêdayî ne, palpated.
Bending û hilweşandina pancreas
Guhertina kezeb û pankreasê ji ber sedemên cihêreng. Vana nav nivînek bêbawer, şaşkirina vexwarinên alkol û kişandina cixareyê, karanîna lêzêdekirina parêzên ji bo kêmkirina giraniya laş.
Bi gelemperî etiolojî ji ber pozîtîf bi hêmanên toksîk, dermankirina dirêjkirî ya bi antîbîotîk, bandorên neyînî yên vîrus, parasît û mîkrob û hin nexweşiyên bihevra ve girêdayî dibe.
Gava ku kezeb dest bi deformê dike, ew ji hêla nîşanên cûrbecûr ve tête vedîtin. Dermankirina muhafezekar bi gelemperî pêk tê. Nexweş ji parêza pankreasê hejmar pênc, dermanên ku armanc ji nûve fonksiyonên kezebê ye tê pêşniyar kirin.
Bendava pankreasê nexweşî nîne, ji ber ku organê navxweyî xwedan dirûve û lêdan e. Gelek nexweşan, dema ku li ser ultrasoundê di derbarê curvature of pankreas de, panîk bihîstin. Lêbelê, ev fenomenon ji bo mezinan û zarokan re xeternak nine.
Zêdebûna pankreasê ji hêla patholojî ve tête diyar kirin, dema ku organ kûçik dibe, duodenum vedigire. Lê nexweşîyek wusa di pratîka bijîşkî de, digel birînên giran ên jêbirinê jî kêm e.
Di hin nîgaran de, hişmendiya organan tête kirin, ku dihêle nimûnekirina naverokên duodenal. Vê prosedurê gelek berevajî hene - nexweşiya dil, xwîna zikê, vereşîna dubare, zexta giran, hwd.
Bendava RV ji ber sedemên jêrîn pêk tê:
- Pancreatitis forma hûr û zirav. Di nebûna dermankirinê de, curvature dikare di çewisandinê de veguherîne, li pey binpêkirina fonksiyonê ya organê navxweyî.
- Damezrandina kistî. Divê tespîta kûr pêwîst be ku nasnameyên taybetî yên di laş de nas bike.
- Neoplasmsên Tumor. Di vê rewşê de, digel vêna şopandina ultrasound, CT-ê an lêkolînek MRI-yê jî pêk tê. Wêneyan organek berbiçav a berbiçav nîşan dide, konteynir têne hilweşandin. Di bingeh de, tedawî tê da emeliyata pancreatic.
Li zarokan, şikandina pankreasê bi piranî demkî ye, ji ber ku di proseya mezinbûn û pêşkeftina mirovan de, organê navxweyî geş dibe û bi gelemperî dirûvek dirêjtir digire.
Pêşbînîkirina pankreatîtê kronîk ji ber gelek hêmanan pêk tê. Vana tecrûbeya nexweşiyê, temenê nexweş, dermankirinê vedigire. Gava ku hemî pêşniyarên bijîşk têne şopandin, îhtîmalek tevlihevî bi girîngî kêm dibe.
Etiyolojî û celebên pankreatîtê di vîdyoyê de di vê gotarê de têne gotûbêj kirin.
