Ev ne dê bibe acîzek be ku bêje ku bi hatina analogên însulînê re zemînek nû di jiyana diyabetîkan de dest pê kir. Ji ber ku avahiya wan a yekta ye, ew dihêlin ku glycemî ji berê zêdetir bi rengek serketî were kontrol kirin. Ulinsulîn Levemir yek ji nûnerên dermanên nûjen e, anormalek ji hormonê basal. Ew bi hûrgulî xuya bû: Li Ewropa di 2004-an de, li Rusya du sal şûnda.
Levemir xwedan hemî taybetmendiyên însulînek dirêj a îdeal e: ew bi rengek bargirî dixebite, bêyî ku pez 24 saetan bimîne, dibe sedema kêmbûna hîpoglycemiya şevê, nahêle zêdebûna giraniya nexweşan çêbike, ku bi taybetî ji bo şekir 2-yê rast e. Bandora wê ji hêla NPH-însulînê ve bêtir pêşbîn û kêmtir bi taybetmendiyên kesane ve girêdayî ye, ji ber vê yekê ducana hilbijartinê pir hêsantir e. Bi gotinek, hêja ye ku meriv nêzîkê vê dermanê hûr bibe.
Rêbernameya kurt
Levemir mêjiyê şirketa Danîmarkî Novo Nordisk e, ku ji bo dermanên xwe yên nûjen ên şekir tê zanîn. Derman di dema ducaniyê de, di nav zarok û mezinan de, gelek lêkolînên bi serfirazî derbas kiriye. Van hemiyan ne tenê ewlehiya Levemir piştrast kir, lê di heman demê de bandoriyek mezintir jî ji insulinsên berê re dikir. Kontrola şekir di şekirê şekir 1 de û di şertên ku hewcedariya wan kêmtir ji bo hormonê de wekhev e serfiraz e: Di destpêka dermankirina însulînê û diyardeya gestational de tîpa 2.
Li ser dermanê ji rêwerzên karanîna agahdariya kurt:
Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be
- Normalîzasyona şekir -95%
- Rakirina tromboza venêranê - 70%
- Rakirina dilek xurt -90%
- Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
- Di zêdebûna rojê de zêdebûna enerjiyê, başkirina xewê di şevê de -97%
| Danasîn | Solutionareseriya rengîn a bi pîvandina U100, di kartolên şîşeyê de pakkirî (Levemir Penfill) an pênûsên moşekan ku hewce ne rijandinê ne (Levemir Flexpen). |
| Berhevok | Navê ne-xwedîtiyê yê navneteweyî ji bo pêkhateya çalak a li Levemir (INN) însulasyona detîmir e. Ji bilî wê, narkotîk bi vesaziyan re vedibe. Hemî rêgezên ji bo toxesîtiyê û kanserojeniyê hatine ceribandin. |
| Pharmacodynamics | Dihêle hûn azadkirina insulasyona bingehîn bi rengek pêbawer simul bikin. Guhêzbariyek kêm heye, ango, bandor ne tenê di yek nexweşek bi diyabet di rojên cûda de, lê di heman demê de di nav nexweşên din de jî kêm dibe. Bikaranîna însulînê Levemir bi giranî xetera hîpoglycemiyê kêm dike, naskirina wan baştir dike. Vê narkotîkê niha tenê însulîna "bêalî-bêhêz" e, ew bi dilxweşî li ser giraniya laş bandor dike, xuyangkirina hestek têrbûnê zûtir dike. |
| Taybetmendiyên mêtinkariyê | Levemir bi hêsanî ji pêkhateyên îzolasyonê yên kompleks - hexamer pêk tê, bi proteînan re li cîhê înşikê girêdide, ji ber vê yekê berdana wê ji tûşika jêrzemînê hêdî û yekalî ye. Derman bêyî taybetmendiya pezê Protafan û Humulin NPH heye. Li gorî hilberîner, çalakiya Levemir ji hêla heman heman pêşbaziya sereke ya heman koma însulînê - Lantus-ê re hêsantir e. Di warê dema xebitandinê de, Levemir tenê ji dermanê Tresiba nûjen û biha herî nûjen, di heman demê de ji hêla Novo Nordisk ve jî hate pêşve xistin. |
| Nîşaneyên | Hemî celebên diyabetê yên ji bo tezmînata baş hewcedariya dermankirina însulînê dikin. Levemir li ser zarok, ciwan û kal û pîr wekhevî tevdigerin, dikare ji bo binpêkirina kezeb û gurçikan were bikar anîn. Bi diyabûna tîpa 2, karanîna wê bi hevalbendê hîpoglycemîk ve tête destûr kirin. |
| Contraindications | Divê levmîr neyê bikar anîn:
Derman bi tenê li dorê tê rêvebirin, rêveberiya intravenous qedexe ye. Lêkolînên li zarokên di bin 2 saliyê de çênebûye, ji ber vê yekê ev kategoriya nexweşan jî di navgirtinê de tê behskirin. Dîsa jî, ev însulînê ji bo zarokên pir piçûk tê derman kirin. |
| Rêbernameyên taybetî | Nerazîbûna Levemir an rêveberiya dubare ya dermanek têrnebûyîn dibe sedema hyperglycemia û ketoacidosis. Ev bi taybetî bi diyabeta tîpa 1 xeternak e. Dozê pirtirîn, şopandina xwarinê, vexwarinên bêkêmasî bi hîpoglycemia re parçeyek in. Digel nebaweriya dermankirina însulînê û alternatîfên dubare yên episodesên glukozê yên bilind û nizm, komplîkasyonên şekir zûtirîn geş dibe. Pêdivîbûna Levemire di dema werzîşê de, di nav nexweşiyê de, bi taybetî bi tansiyona bilind, di dema ducaniyê de, bi nîvê duyemîn xwe dest pê dike zêde dibe. Rêzikirina dozê ji bo pezbûna kezebê û girankirina kronîk pêwîst e. |
| Dosage | Rêzan pêşniyar dikin ku ji bo şekirê diyabet 1, ji bo her nexweş yek hesabek dozek kesane. Bi nexweşiya tîp 2, hilbijartina dosage bi 10 yekîneyên Levemir per roj an yekîneyên 0.1-0.2 per kîlogram dest pê dike, heke giranî giranî ji navînî cuda dike. Di pratîkê de, dibe ku ev hej zêde be heke nexweş bi parêzek kêm-karb be yan jî bi aktîvî tevlî werzîşê bibe. Ji ber vê yekê, pêwîst e ku mezinahiya dermanê însulînê ya dirêj li gorî algorîtmayên taybetî were hesibandin, di çend rojan de girtina glycemiyê. |
| Hilberîn | Levemir, wekî insulinsên din, ji ronahiyê, berbiçavkirin û pir zêde germkirinê pêdivî ye. Pêdivî ye ku amadekariyek bêtehemîn bi tu awayî ji ya nû nabe. Kartolên vekirî 6 hefte li germahiya odeyê berdewam dikin. Kulîlkên mêşan di nav sarincokê de têne hilanîn, temenê dirêjkirina wan ji roja çêkirinê 30 meh e. |
| Bihayê | 5 kartolên 3 ml (bi tevahî 1500 yekîneyên) Penfillê Levemir ji 2800 rub. Bihayê Levemir Flexpen piçûktir e. |
Li ser nuwazeyên karanîna Levemir
Levemir prensîpek tevgerê, nîşan û nerazîbûnên mîna analîzên din ên însulînê ye. Cûdahiyek girîng di temenê çalakiyê, dosage, bernameya injeksiyonê ya pêşniyazkirî ya ji bo komên cûda yên nexweşên bi diyabetî de heye.
Thealakiya ulinnsulînê levemir çi ye
Levemir însulînek dirêj e. Bandora wê ji dermanên kevneşopî dirêjtir e - tevliheviyek însulîn û protamine. Di dozek nêzîkî 0.3 yekîneyan de. per kîlo, derman 24 saetan kar dike. Dosika hewceyê piçûktir, dema xebitandinê kurttir e. Li nexweşên bi şekir, bi şekir parêzek kêm-kar, çalakî piştî 14 demjimêran bidawî dibe.
Insnsulînek dirêj nikare ji bo rastkirina glycemia di nav rojê an di xewê de bête bikar anîn. Heke şekirê zêde di êvarê de tê dîtin, pêdivî ye ku însulasyonek rastîn a însulasyona kurt çêkirî, û piştî vê yekê, di heman dozê de hormonek dirêj saz bike. Hûn nikarin analîzên însulînê yên bi durêjên cûda yên di yek sîrikê de tevlihev bibin.
Formên Release
Insulîn Levemir li viyalê
Levemir Flexpen û Penfill bi tenê di formê de cûda dibin, dermanê di wan de yek e. Penfill - ev kartolên in ku dikarin di nav pênûsên sîxuriyê de bêne vehewandin an ji wan re insulînek ji wan re bi deqeyek insulînatek standard tê veqetandin. Levemir Flexpen penîrê berpêşê ya beriya dagirtî ye ku tê bikaranîn heya ku çareseriyê temam e. Ew nayên nûkirin. Pênûs dihêlin ku hûn însulînê bi zêdebûna 1 yekîneyê re têkevin. Ew hewce ne ku pêdiviyên NovoFayn cuda bikin. Bi têkildarî pîvaza tûjê ya xalîçeyê, bi taybetî hêjayî (bihar 0,25 mm) 6 mm dirêj an nerm (0.3 mm) 8 mm tête bijartin. Buhayê pakêta 100 hewcedên dora 700 rûbî ye.
Levemir Flexpen ji bo nexweşên ku bi jiyanek çalak û kêmbûna wextê bijartir in. Heke hewcedariya însulînê piçûk e, pêngavek ji 1 yekîneyê dê nehêle hûn bixwezê dozaja xwestî rast bikin. Ji bo kesên wusa, Levemir Penfill di nav hevokê de bi pênûsek sorkirî ya rastîn re tê pêşniyarkirin, mînakî NovoPen Echo.
Dosya rast
Dozê Levemir rast tê hesibandin ku ne tenê şekirê zûtirîn, lê hemoglobînê glîkandî jî di rêza normal de ye. Ger tezmînata diyabetê ne bes e, hûn dikarin her 3 rojan rojê de mîqdara dirêj a însulînê biguherînin. Ji bo destnîşankirina sererastkirina pêwîst, hilberîner pêşniyar dike ku şekirê navîn li ser zikê vala bigirin, 3 rojên dawîn di hesabê de têkildar be
| Glycemia, mmol / l | Dose guheztinê | Nirxa rastkirinê, yekîneyên |
| < 3,1 | Zirav kirin | 4 |
| 3,1-4 | 2 | |
| 4,1-6,5 | Bê guhartin | 0 |
| 6,6-8 | Zêde bikin | 2 |
| 8,1-9 | 4 | |
| 9,1-10 | 6 | |
| > 10 | 10 |
Gotara peywendîdar: Qanûnên ji bo hesabkirina dozîna însulînê ya ji bo înşeatê
Bernameya înşeatê
- Bi diyabeta tîpa 1 Rêbernameyek du caran rêveberiya însulînê pêşniyar dike: piştî şiyarbûnê û berî razanê. Pîvanek wusa ji xilafê şekir çêtir peyda dike. Dos têne cûrbecûr têne hesibandin. Ji bo însulîna sibehê - li ser bingeha şekirê rojane ya rojane, ji bo êvarê - li ser bingeha nirxên wê yên şevê pêk tê.
- Bi şekir 2 rêveberiya yekane û dualî gengaz e. Lêkolîn diyar dikin ku di despêka dermankirina însulînê de, yek rojê yek injeksiyonê têr dike ku meriv asta şekirê armanc bigire. Rêvebirek yek dozek hewce ne ku zêdebûna dozê ya hesibandî hewce bike. Li gel mêjûya şekir dirêj, însulîna dirêjtir birêkûpêk e ku meriv rojê du caran îdare dike.
Di zarokan de bikar bînin
Ji bo ku destûr bidin karanîna Levemir di komên gelheyî yên cûda de, lêkolînên mezin-bi tevlîbûna dilxwazan tê xwestin. Ji bo zarokên di bin 2 salan de, ev bi gelek dijwarî re têkildar e, ji ber vê yekê, di rêwerzên karanîna de, sînorek temenî heye. Rewşek wisa digel enstrumanên din ên nûjen de jî heye. Tevî vê yekê, Levemir bi serfirazî di pitikan de heya salekê tê bikar anîn. Derman bi wan re di heman demê de di zarokên mezin de serkeftî ye. Li gorî dêûbavan, bandorek neyînî tune.
Ger veguhestina Levemir bi insulasyona NPH re pêdivî ye:
- şekirê hişk bihurbar e,
- hypoglycemia bi şev an dereng êvarê tê dîtin,
- zarok zêde giran e.
Berhevdana Levemir û NPH-însulîn
Berevajî Levemir, hemî însulîn bi protamine (Protafan, Humulin NPH û analîzên wan) xwedî bandorek pirtirîn a zelal e, ku rîska hîpoglycemiyê zêde dike, hilkişînên şekir li seranserê rojê çê dibin.
Nehfên Levemir provandî:
- Ew xwedî bandorek pêşdetir e.
- Dibe ku hîpoglycemiya giran kêm bike: bi 69% giran, bi şev% 46%.
- Ew dibe sedema kêmbûna giraniya bi şekirê şekir 2: Di 26 hefteyan de, giraniya nexweşên li ser Levemir bi 1.2 kîloyî zêde dibe, û di diyabetîkan de li ser NPH-însulînê ji 2.8 kg.
- Ew hesta birçîbûnê diparêze, ku di kêmbûna rûnê de li nexweşên bi obezbûnê ve dibe sedema. Li Levemiraya diyabetesê bi kêmî ve 160 kcal / rojê kêm dibe.
- Sekreteriya GLP-1 zêde dike. Bi diyardeya 2, ev dibe sedema zêdebûna synthesiya xweya însulînê.
- Ew bandorek erênî li ser metabolîzma ava-xwê dike, ku metirsiya hîpertansiyonê kêm dike.
Tenê kêmasiya Levemir ligel amadekariyên NPH lêçûna wê ya bilind e. Di salên dawî de, ew di navnîşa dermanên bingehîn de tête navnîş kirin, ji ber vê yekê nexweşên bi diyabetî dikarin wê belaş bistînin.
Analogs
Levemir însulînek biha nû ye, ji ber vê yekê ew ji hêla jenosîdên erzan venegere. Di taybetmendiyên herî dirêj û dirêjahiya çalakiyê de derman ji koma analîzên dirêj ên însulînê ne - Lantus û Tujeo. Veguheztina însulînek din pêdivî ye ku ji nû ve were hesabkirin a dozek û bê guman rê li ber xirabûna demkî ya li tezmînata şekirê şekir vedibe, ji ber vê yekê, derman divê tenê ji ber sedemên bijîşkî ve biguhezînin, mînakî bi intolerancek ferdî.
Levemir an Lantus - kîjan çêtir e
Pêşkêşvanê li gorî pêşbaziya xwe ya sereke - Lantus, ya ku wî bi kêfxweşî di rêwerzan de ragihand, nehfên Levemir eşkere kir:
- çalakiya însulînê dirêjtir e;
- derman giranbiha giraniya xwe dide.
Li gorî lêkolînan, ev cûdahiyên hema hema ne gengaz in, ji ber vê yekê nexweşan tiryakek, bijîjeyek ji bo ku li vê herêmê hêsantir bistînin tercîh dikin.
Tenê cûdahiya girîng ku ji bo nexweşên ku însulînê dilop dikin girîng e: Levemir bi salixê re baş tevde dibe, û Lantus bi dilkêşî hîna parçeyî taybetmendiyên xwe winda dike.
Ducanî û Levemir
Levemir bandor li pêşketina fetusê nakeJi ber vê yekê, ew dikare ji hêla jinên ducanî ve tête bikar anîn, tevî wan kesên bi diyabûna gestational. Dozê dermanê di dema ducaniyê de hewceyê pêvekirina dubare dibe, û divê bi bijîşk re bêne bijartin.
Bi diyabûna tîpa 1, nexweş di dema dayîna zarokek de li ser heman însulîna dirêj ku ew berê wergirtî dimîne, tenê dosage wê diguhere. Ger ku şekir normal be, derbasbûna ji dermanên NPH-ê levemir an Lantus ne hewce ye.
Bi diyardeya gestational de, di hin rewşan de gengaz e ku meriv glycemiya normal bêyî însulînê, bi taybetî li ser parêz û perwerdehiya laşî bidest bixe. Heke şekir bi gelemperî zêde ye, dermankirina însulînê hewce ye ku pêşî li fetus li fetus û ketoacidosis di dayikê de bigire.
Nirxandin
Pirraniya nirxandinên nexweşan ên derbarê Levemir erênî ne. Digel baştirkirina kontrolkirina glycemîk, nexweşan bi hêsanî karanîna, tolerasyona çêtirîn, qalîteya baş a şûşan û pênûsan, hewcedariyên nerm ên ku destûrê didin we bidin ku hûn enfeksiyonên bê êş çêbikin. Piraniya diyabetîkan îdîa dikin ku hogoglycemiya li ser vê însulînê kêm û qels e.
Nirxandinên neyînî kêm in. Ew bi piranî ji dêûbavên pitikên bi şekirê şekir û jin bi diyestiya gestasyonî pêk tê. Van nexweşan hewceyê kêmkirina dozên însulînê dikin, lewra Levemir Flexpen ji bo wan nerehet e. Heke alternatîfek neyê dîtin, û tenê dermanek bi vî rengî dikare were peyda kirin, diyabetîkan neçar in ku kartolan ji penêr vexwarinê dûr bixin û wan di nav hevûdu de ji nû ve çêbikin an bi kirasek bixin.
Actionalakiya Levemir dramatîk e piştî vekirinê 6 hefte xirab dibe. Nexweşên ku hewcedariya wan a kêm bi insuliyona dirêj tune ne dema ku 300 yekîneyên derman derbas nebin, ji ber vê yekê divê mayîn bêne avêtin.
