Hilweşîna hêstirên zindî û avahiyên di binî yên hindikî de, pir caran dibe sedema nexweşiyek wusa nefsîkî ya şekir. Ji ber xerabûna leza xwînê ya periyodîk, materyalên cadaveric di nav xwînê de derbas dikin, pêvajoya nekrotîk xirabtir dikin. Ew bi gelemperî di birînên kûr de pêşve dibe, bandor li pergalên navxweyî û organan dike. Whyima gangrene dest pê dike, nîşanên nexweşî çi ne, û çawa dikarin ji kompleksan werin revandin?
Diabetesima şekir dibe sedema gangrene
Pêvajoya hilweşîner di nav nivînên nerm û hestî yên di diyabetê de, bi avakirina lingê diyabetî dest pê dike. Ev sindroma wekî guherînek anatomîkî û fonksiyonel tête hesibandin ku sedema zêdebûna naveroka glycosylating madeyên gumrik di plasma xwînê de ye. Sedema sereke ya nexweşiyê binpêkirina patenta capillaries e. Di diyabetîkên xwînê de xwîn kûrtir û berbiçav dibe, ku bandorek neyînî li ser tevgera xwîna giştî dike.
Hêdî hêdî, pêlên qurbanan xilas dibin, dilxwaziya xwezayî winda dikin û êdî hucreyên bi oksîjenê re na peyda dikin. Di destpêkê de, nîşanên guhartinên patholojîkî di kapilarên piçûk de têne xuya kirin, hingê pişkên mezin, mûht û hestikên hestî bandor dibin. Ulcer û erzan li ser lingan li binê çokan digirin. Heke di vê heyamê de tiştek neyête kirin, dê gangrene pêşve bibe.
Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be
- Normalîzasyona şekir -95%
- Rakirina tromboza venêranê - 70%
- Rakirina dilek xurt -90%
- Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
- Di zêdebûna rojê de zêdebûna enerjiyê, başkirina xewê di şevê de -97%
Nebûna dermankirina rastîn bi mirinê re têkildar e, dema ku gihîştina bi arîkariya bijîşkî re dikare hin avahiyên mirî rizgar bike. Heke rewş giran e, awayê tenê arîkar ew e ku meriv pişkek bandor a lingê pûç bike. Terapiyek tête hesibandin gava ku gangrene dikare bi hilgirtina yek phalanx a tûjeya pirsgirêkê were rawestandin. Bi gelemperî, doktor neçar in ku tevahiya lingê yan jî lingê bandor bikin.
Faktorên sereke di hebûna ku şekir dibe sedema gangrene, ev e:
- clogging of vazên xwînê ji ber pêvajoyên atherosclerotic û trombosis;
- başkirina başkirina tansiyonên çerm di nav diyabetîkan de, dema ku birînên hûrgel jî bi gûzrene re têkildar dibin, qirêj dibin û gefan dibin;
- polyneuropathy ku ji ber wergirtina glukozê veqetandî tê. Patholojî ji hêla windabûna kapasîteya fişkên nervê ve tê vegotin ku impulses veguhezîne, ji hêla vê yekê hucre bi demek mirinê ve diçe;
- osteoporosis û osteonecrosis;
- obezîtî, ku bi gelemperî di diyabetîk de tê dîtin;
- pêlavên ku ne di size de ne;
- addiction to alkol û cixare;
- jehrîna kîmyayî.
Bi gelemperî, gangrene lingê gava ku çend faktorên provokasyonê hevdû dikin, pêşve dibe. Li gorî îstatîstîkan, gangrene diabetic dibe sedema mirina% 80 di nexweşan de.
Gangreke hişk û şil
Di forma qursa gangrene ya di diyabetesê de, wusa dibe:
- Erm. Digel vê cûreyê nexweşiyê, xerabûna şehweta vaskulîn hêdî hêdî, bi salan berdewam dike. Di vê demê de, laşê qurbanê hêdî bi guhartinên patholojîkî re têkildar dibe, û cûreyek parastinê pêşve dike. Di vê rewşê de tiliyên herî zêde bandor dibin, û hest û strukturên mirî nayên vegirtin. Ji ber vê yekê, nîşanên zirav nayê dîtin, û xetereya jiyanê ya diyabetîk kêm dibe. Toksên di nav piçûkên piçûk de di nav xwînê de têne derxistin û dem heye ku pergala berbiçav jê were derxistin.
- Wateya gangrene pir xirabtir, ji ber ku birînên bi bakteriyên pathogenîk ên ku bi lez mezin dibin pir zêde dibin, û bi vî awayî zirara qada girîng zêde dike. Ji derveyî ve, gangrene şiliya diyabetê wekî qadek laş digel çermê reş e. Hejmara nexweşiyê bihêztir dibe, mezinbûna herêmîbûnê ya kêzikê jî: ji bilî tilikê, tevahiya lingê, kalikê, û carinan jî dest di pêvajoyê nekrotîk de ne (gava ku nekroş di nav kemikên jorîn de dest pê kir).
Reneawa destpê kirina gangrene
Komplîneyek wiha nexweşên bi şekir 1 û cureya 2 diyardike. Bi gelemperî, nexweşên wiha xwedan sînora tengasiyê ya berbiçav kêm in, lewra uls, şikestin, birînên li ser laş dimînin bê çavan. Di vê heyamê de, bakterî û enfeksiyonên fungî yên hanê çalak bi nû çêdikin, herêmek fireh a avahiyên zindî digire.
Kêmbûna hestiyariyê bi zêdebûna zêdebûna glycosylating materyalên di xwînê de têne şandin. Endamên nervê hêdî hêdî dimirin, û impulsên êşê êdî li organa sereke ya pergala nervê nagihin. Hucreyên nervê yên berpirsyarê sweating jî dimirin, ku dibe sedema overdrying çerm û pêkhatina şikilên ne-dermankirina kûr.
Gagerenê مرطوب bi gelemperî hûrguliyên jêrîn dagire û kêm kêm li ser dest û lingan tê dîtin. Kursê herî xeternak ê nexweşî wekî gangrenê Fulminant tê hesibandin, dema ku tromboza venozê pêşve dibe. Lê patholojiyek wusa di hindik nexweşan de tê tesbît kirin. Bi gelemperî, ew gelek wext digire ku pêvajoyek nekrotîkî pêşve bibe.
Nîşeyên sereke yên pêvajoyek gangenous ev in:
- sorbûn, tarî, şilbûna çermê li devera bandor;
- tîrbûn, tirşikandin, bilêvkirin di nav kemînên nizm de;
- lerizîna bêwijdanî di lingan de dema ku tevbigerin;
- êşa di lingan de - di derheqê êşa lingê di diyabetes de;
- hilweşîna diranê, guherînek di şikil û rengê wê de, ku nîşan dide infeksiyonê mûzîkî;
- xuyangê ya gelemperî ya mycosis li devera bandor.
Di qonaxa mirinê ya girîng a nebatên zindî de, nexweş nexweş êş dikişîne ku nikare bi êşa êşan re were rawestandin. Li devera bandorbûyî, tansiyona xwînê bi tevahî diqede. Heke nexweş bi gangrene xilas bibe, hema hema her dem bi suppuration re tête. Pêdivî ye ku nekolojiya tansiyonê bi tevahî laşê neyînî bandor dike û ji hêla feqî, şilî, cephalgia, dizî, vereşîn û hwd ve tête diyar kirin.
Dermanên bi bandor
Ji bo zelalkirina şêwaza gangrenê ya li ser lingê, bijîşk piştî lêkolînê li qada têkçûyî ya laşê nexweşê dişîne ceribandinek xwînê, x-ray, dopplerografiya perdeyan. Dema ku hemî encamên muayeneyê amade ne, tedawiyek bêkêmasî tête diyarkirin. Tekoşîna pêvajoyê ya gurçikê di şekir de, awayek muhafezekar û radîkal e. Terapiya muhafezekar, ku dema ku gangrene ya kûrahiyên nizm di qonaxa destpêkê de ye, tê bikar anîn:
- kêmkirina glukozê;
- sînorkirina çalakiya laşî li ser lemikên nexweş;
- pêşîlêgirtina enfeksiyonê deverên nû bi dermanê antîbîotîk û dermanên dij-pez;
- rakirina nîşanên êş;
- zêdebûna bihêzkirina qurbanê bi alîkariya dermanê vîtamînê.
Pirsok hewl dide ku bêtir şilikê di laşê de bişewitîne da ku tûj nebe. Di heman demê de ji wî re li ser nivînek hişk tê danîn da ku hûn barê zirarê zêde nebe. Lê gangrene di nexweşên bi şekir de, ji dûr ve ye ku her gav li van rêbazên dermankirinê didin. Mînakî digel gangrene lagirtî, terapiya radîkal bi gelemperî awayê ku ne mirinê ye.
Surgeryer bi gelek awayan dikare were kirin:
- microsurgical;
- stelling;
- angioplasty.
Mîkrorganîzge bi amûrên taybetî tête çêkirin, ku, bi têketina nav rezek nexweş ketî, hinekî wê fireh dikin. Bi angioplastîkê re, kapsulek tije ya tijî di qutiya pirsgirêkê de tê xistin. Dîwarên xwînê di binê zextê de ku tîrêjê xwînê baştir dike berfireh dibin.
Spas ji stenting, gangrene ya kûrahiyên piştê bi amputasyonê bi dawî nabe. Ev prosedureka xwînê normal dike. Destpêka gihîştina bijîjkan bi girîngî şansên encamek serfiraz a dermankirinê zêde dike.
Di rewşên giran de, dema ku van rêgezan nexebitin, ew amputasyonê dikin. Di dema operasyonê de, tansiyonê ku bi nexşeyê tê bandor kirin bi tevahî ve tê qewirandin û deverên ku li nêzî cîhê infeksiyonê têne paqij kirin. Nexweş ji dropêrên dagirker û veguhastina xwînê tê veqetandin.
Pêşgirtin
Dermankirina gangrene ji hişyariyê pir zehftir e. Ji bo pêşîgirtina rewşa patolojîk a şekir, pêdivî ye ku nexweşan li ser pîvanên pêşîgirtî yên hêsan lê bi bandor bigirin:
- rojane li ser eniyên xwe teftîş bike;
- Hişyariya xwe ji bîr nekin: çîkên qirêj an şil nekevin, lingên xwe bi sapunê bişon, wan bi tevahî bişikînin - lênêrîna çerm ji bo şekir;
- li ser birînên bihurîn û birînan derman bikin;
- cil û pêlavên pêlav ên ji materyalên xwezayî yên hêja, bêhnxweş û xwezayî çêbikin - çorikên ji bo diyabetîkan;
- bi caran dîdevan lingan bi navên antifungal ên taybetî bişewitînin, wan bi rûnê nebatî an kulikê pitikê bişînin - kremîra lingê ji bo diyabetîkan;
- kemikan bi rengek biwext derxistin;
- rojane ji bo lingan biceribînin gymnastics;
- berhevoka xwînê kontrol bike.
Rûbirûyek kategorîkî ya adetên xirab pir xetereya atherosclerosis û tevliheviyên wê yên giran - gangrene kêm dike.
Tevlihevî û encamên
Nexweşan bi gelemperî bala wê yekê dikin ku ka çiqas mexdûr dimînin piştî ku danasînek weha rûreş dikin. Heke hûn di demek biwext de alîkariya bijîşkî digerin û dermankirina guncan pêk bînin, wê hingê bijîşk pêşnumayek favorîtî didin. Divê ji bîr were kirin ku di vê rewşê de xwe-derman ne mumkin e.
Gangrene diabetic ji bo encamên wê xeternak e. Tîrêjê mirî gengaz e ku xwînê bi materyalên toksîkî poşman bike. Heke xetimîna laş çêbibe, hingê encamek mestir dibe.
