Ji bo dermankirina însulînê ya ji bo şekir, pîşesaziya dermanê cûreyek dermanan çêdike.
Van dermanan bi gelek awayan cûda dibin.
Taybetmendiyên sereke yên dermanên jehrkirina însulînê wiha ne:
- jêdera hilberê;
- asta paqijiya dermanê;
- heyama çalakiya dermanê.
Di pêvajoyê de ku tedbîrên dermankirinê di dermankirina şekirê şekir de tê de, schemên cûda yên ji bo birêvebirina însulînê li laşê nexweşê têne bikar anîn. Dema ku rejimek dermankirinê pêşve dike, bijîşk destnîşan dike:
- celebê însulînê ku ji bo şilandinê tê bikar anîn;
- dema dozîna dermanê li laşê nexweşek bi diyabetî;
- qumarê dermanê yek dozê.
Serkeftina dermankirinê bi piranî bi pêkanîna rastîn a hemî daxwazan ve girêdayî ye dema ku qursek dermankirina însulînê pêşve dibe.
Hesabkirina doza dermanê ku tête bikar anîn, ji hêla endokrinologist ve hatî beşdar kirin. Dema hilbijartina dozek ji bo enzûneyê, dema rêveberiya derman û cureyê dermanê ku tête bikar anîn, bijîşk divê hem encamên ku di dema muayeneyê de hatine girtin û hem jî taybetmendiyên kesane yê laşê mirovê ku bi êşa şekir ve di ber çavan re bigire. Her kes qursa xwe ya yekta ya nexweşî heye, ji ber vê yekê standardên berbiçav ji bo dermankirinê nînin.
Dema ku rêbazek dermankirinê bi karanîna dermankirina însulînê ve tête çêkirin, gelek cûreyên narkotîkên ku însulînê digirin dikarin bêne bikar anîn. Di rêza dermankirinê de dikare were bikar anîn:
- însulîna ultrashort;
- dermanên kêm-çalak;
- insulînayên navîn
- insulinsên dirêjkirî;
- amadekariyên ku xwedan pêkhatinek hevbeş in.
Yek ji wan dermanên herî gelemperî yên ku di pêşveçûna rejimên dermankirina însulînê de têne bikar anîn însulînayên dirêj dirêj in.
Bikaranîna însulînek dirêjtirîn ne gengaz e ku di asta glukozê de di plasma xwînê de nexweşek bi şekirê şekir di nexweşiyê de bimîne. Ji ber vê yekê, ev celeb derman neyê bikar anîn ger hewce be ku pêdivî ye ku meriv nîşanên glukozê di laşê nexweşê de bihêle nîşanên ku pir nêzî normolojiya fîzolojîk in.
Ev ji ber vê rastiyê ye ku însulînên demdirêj bandorek hêdî li ser laşê mirovan dike.
Dermankirina însulînê ya dirêj ji bo şekirê şekir
Insnsulînek dirêj di wan rewşan de tête bikar anîn dema ku pêdivî ye ku ji bo demek dirêj li stûyê xwînmij bibe yekîneyek fîzyolojîk ya normal ya însulînê di plasma xwînê de.
Li ser bingeha daneyên ku nexweş di dema xwe-çavdêriyê de hatine wergirtin û daneyên ku di dema muayeneya laş de hatine wergirtin, bijîşk diyar dike ka hewcedarî heye ku serê sibehê, berî xwarinê bi navgîniya însulînê ya dirêj tevde li laş were saz kirin.
Bingeha çêkirina rejimê dermankirina însulînê wekî encama xwe-çavdêriya li heft rojên borî tê girtin. Wekî din, mercên hevgirtî, heke hebe, ji hêla pêşkeftina rêjîmê ya dermankirinê ve têne bandor kirin.
,Ro, yek ji wan dermanên serbestberdana domdar Levemir û Lantus e. Van amûrên însulînê di tedawiya şekir 1 û 2 şekir 2 de têne bikar anîn. Danasîna dozên van dermanan li gora serîlêdanê her 12 saet an her 24 demjimêran pêk tê.
Insnsulînek dirêjkirî dikare bêyî rewşa rejîmê ya birêvebirina dermanan bi demek kurt çalakiyê were derman kirin. Bikaranîna vî rengî ya însulînê ji hêmanên din ên rêza dermankirina însulînê serbixwe ye. Ev dibe sedem ku nexweşên bi diyabetes mellitus dibe ku hewce bike ku însulînerên cihêreng ên ku di dewra çalakiya cûda de ne vebirin. Ev nêzîkatî ji bo dermankirina însulînê dihêle karanîna însulînerên cihêreng da ku asta hormonê di laşê mirov de bi nirxên nêzikî norma fîzyolojîk biparêze, ya ku pêşî li pêşketina tevliheviyên giran li mirov digire.
Bikaranîna însulînê ya dirêj di rêziknameya dermankirinê de dihêle hûn hilberîna însulînê ya bingehîn ji hêla pankreasê ve simul bikin, ku pêşiya pêşxistina glukoneogenesisê di laş de digire. Wekî din, insulîniyên dirêjtirîn di pêvajoya dermankirina însulînê de têne bikar anîn da ku pêşî li mirinê ya hucreyên pankreasê bigirin ku berpirsyarê hevsengiya hormonê xwezayî ne.
Ev nêzîkatî di pêşerojê de dihêle, dema ku laş û hemî pêvajoyên metabolîzma karbohîdartê stabîl bike, ji terapiya însulînê red bike.
Bikaranîna insulên dirêj-mayîn pêk tê da ku şekirê vegerîne normalê
Ger nexweşek bi şekirê şekir 2 heye asta xwîna glukozê di sibehê de dema ku di êvarê de tê sepandin, beriya ku biçin nav nivînên bi kêmkirina şekir, wê hingê pêdivî ye ku wî dermanên însulînê bide, ku berî demek dirêj çalakiyê heye.
Lê berî pêkanîna wana tedbîran, pêdivî ye ku bijîjkera bijîjdar pêdivî ye ku nexweş 5 saetên beriya nivînê xwarinê nexwin. Ger di demek paşîn de kesek ji xwarinên şekir tê de, wê hingê karanîna enfeksiyonan, ku însulînen dirêj dirêj pêk tê, dê bandorek erênî ya pêwist nede.
Zêdebûna glukozê ya di sibehê de jî dibe ku ji hêla çalakiya kezebê ve di vê heyamê de zêde bibe. Dema ku hucreyên laş dest bi bêhêzkirina çalak a însulînê dikin, ku provazasyonê zêdebûna asta hebûna şekirê di plasma de vedigire.
Hebûna di fenomena çalakiya kezebê ya sibehê de di laşê mirovî de dibe sedem ku insulînerên çalak-dirêj divê di kesek de beriya demjimêrê 8 demjimêran ber bi mûjê ve were şandin.
Heke, piştî 4 saetan piştî rêveberiya însulînê, ku demek dirêj çalakiyê ye, kêmbûna asta glukozê li jêr 3,5 mmol / l tê dîtin, divê doz li nîv were dabeş kirin û rêveberiya wê di êvarê de û piştî 4 demjimêran pêk were.
Bikaranîna rejîmek wusa ya rêveberiya narkotîkê dihêle ku doza wê piştî 15 demek kurt kêm bibe% 15.
Bikaranîna însulînê ya dirêj-bandorkar di şekirê 2 de ne
Insnsulînek dirêj ne her dem di tedawiya şekirê tip 2 de tê bikar anîn. Lêbelê, carinan rewş çêdibe dema ku bêyî bikaranîna narkotîkên vê celebê ne gengaz e ku asta glukozê were sererast kirin û li gorî vê yekê bandora li ser laşê nexweşiyê qels bike.
Ji bo destnîşankirina hewceyê hewceyê enzûnê, pêdivî ye ku nexweş piştî hişyarbûnê yekser asta glukozê di laş de pîvand. Piştre, di rojê de divê hûn di dema taştê û şîvê de nexwin, û şîv divê herî kêm 13 demjimêran piştî şiyarbûnê bê kirin. Di seranserê rojê de, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş gelek mûçeyê rûne da ku pêşveçûna dehydration û tevgerên tevlihevkirinê provoke neke.
Pîvandina duyemîn a glukozê divê yek demjimêran piştî yekem û paşê her 4 saetan û berî xwarinê li şîvê bête kirin.
Heke di roja rojê de asta glukozê di plasma xwînê de ji zêdeyî 0.6 mmol / l zêde bû û piştî wê di asta berê de derneket, wê hingê danasîna însulînê ji bo laş hewce dike.
Berî ku karanîna dermanê, divê hûn ji bo yek enziyonê dravê wî hesab bikin.
Ji nû ve ji bo naskirina xeletiyên di hesabkirin û birêkûpêkkirina dozê ya dermanê ku ji bo enzeksiyonê tê bikar anîn divê careke din di hefteya paşîn de were çêkirin ji ber ku di rastiyê de nexweşê bi diyabetî di nav fonksiyonê de astek bilind a bêserûberiyê heye.
Cureyên Insnsulînê yên dirêj-aktîf
Heta niha, doktor du celeb ji amadekariyên însulînê yên dirêj re bikar tînin:
- insulînek dirêjkirî ya navîn bi dirêjahiya 16 saetan;
- Ultra-dirêj, bi navgîniya heyamê zêdetirî 16 demjimêran.
Dermanên jêrîn wekî enstrumanên dirêjtir ên navîn têne hesibandin:
- Protafan NM;
- Humulin NPH;
- Biosulin N;
- Insuman Bazal;
- Gensulin N.
Amadekariyên pir dirêj ku xwedan însulîn in:
- Levemir;
- Lantus.
Insulînên ku ji koma duyemîn dermanan re girêdayî ne wateya herî bandor têne hesibandin. Dermanên koma yekemîn tûj e û hewcedarî agirbestê ye ku berî karanîna çareseriyek yekgirtî bistîne.
Lantus û Levemir dermanên xwedî bandorek domdar in, ew heman bandorê li ser nexweşên bi her cûreyê diyabetê re heye.
Insnsulînên dirêj-çalak yên bi serdemek navîn ê çalakiyê xwedan pezek diyar e, her çend ev pezê çalakiyê wekî wekî mînak nayête diyar kirin, wek mînak, di dermanên xwedan demek kurt de.
Berevajî amadekariyên dirêj, kesên ultra-dirêj pezê çalakiya xwe nînin û bandora wan li ser laş hê bêtir û guncan e. Ev taybetmendî dema hesabkirina dozê ji bo qursek dermankirina însulînê tê hesibandin.
Kalkirina dozê dermanek dirêjtir divê bi vî rengî were pêkanîn da ku asta glukozê di laşê nexweşê de di navbera xwarinan de asayî bimîne, û di rewşên tûjbûnê de pêdivî ye ku ew ji 1-1,5 mmol / l derbas nebin. Gava hesabê doza dermanê ji bo karanîna tête hesibandin, divê guharandinên berçav ên glukozê di plasma xwînê ya nexweşek bi şekir di diyabet de 24 saetan neyê dîtin.
Pêşgirtina însulînê ya dirêjtir di nav tûj an pişkokê de tête çêkirin, ku ev yek dibe sedema kêmbûn û yekbûna dermanê nav xwînê.
Hûn nekarin bi karanîna însulînê kurt û ultrashort re demek dirêj biguhezînin, ji ber ku ev yek dibe sedema pêşveçûnên giran ên di laş de.
Taybetmendiyên karanîna însulînê
Dozên zêde dema ku cûrbecûr cûrbecûr însulînê bikar tînin sedema vê yekê ye ku tevliheviyên giran di laşê nexweşê de dest pê bibin. Dibe ku ev tevlihevî ev in:
- dereceyên cuda yên obezbûnê;
- pirsgirêkên bi karanîna pergala vaskular;
- hebûn û pêşkeftina atherosclerosis.
Her cûre însulîn tenê ji bo pêkanîna karên rasthatî têne bikar anîn, û peywirê nexweş û bijîjkî ku beşdar dibe dabeşkirina maqûl a dermanên dermanên ku ji bo dermankirina însulînê têne bikar anîn e.
Rêza rastîn a hesabkirina doza hewcedar dikare bi dermankirina însulînê ya qalîteya bilind ji bo şekir peyde bibe. Wekî din, rêbazek dermankirî ya bijartî ya ji bo nexweşî pêşî li pêşketina tevlihevîyên di laş de digire ku bi pêşkeftina şekirê şekir ve dibe. Di vîdyoyê de vîdyoyê dê ji we re bêje ka çi bi însulînê re dike.
