Dermanên antîîpertensiyon ji bo şekirê şekir 2, bi şexsî têne hilbijartin, ji ber ku bandora wan li ser xebitîna gurçikan heye, bandora wan li ser metabolîzma asîdên xwê û karbohîdartan heye. Hîpertansiyonê arterîkî bi% 80 ê kesên ji hyperglycemia êşê re hevaltiyê dike. Nexweş bi hev re xebata organên navxweyî xirab dikin, pêvajoyên xwezayî yên metabolîzmê asteng dikin.
Taybetmendiyên
Dermanên pileyên zextê yên ji bo diyabetîkan ve ji hêla bandorên negatîf ên mumkunî ve tevlihev e, xuyangiya ku ji hêla metabolîzma hundurîn ve tê asteng kirin.
Hilbijartina dermanên ji bo hîpertansiyonê bi hyperglycemia re bingehîn e:
- Karbidestiya herî zêde, bandorên kêmtirîn yên kêmtirîn;
- Bandora Cardio û nephroprotective (parastina dil û gurçikan);
- Bandora li ser mezinahiya lîpîdan û glukozê di xwînê de tune.
Dermanên zûtirîn
Ger hûn ji ber zextên xwînê tûşî nebûnê dibin, pêdivî ye ku dermanên guncaw ên ji bo hîpertansiyonê di diyabetesê de bibin yek.
Ger alîkariya lezgîn hewce ye, wateya ku bandora wan li ser laşî dirêjî 6 saetan neke, bikar bînin. Germên çalak ên ku beşek navên bazirganiya hevpar ên dermanan in:
- Captopril;
- Nifedipîn;
- Clonidine;
- Anaprilin;
- Andipal.
Dermanên ji bo karanîna pergalê
Xwendinên domdar li jor 130/80 mm Hg. Huner. ji bo diyabetîkan bi tevliheviyên mîkraskulî, pêşveçûna atherosclerosis, pêşkeftina angiopathiya diyabetîk pêk tê. Di vê rewşê de, karanîna berdewam a dermanan tê pêşniyar kirin, dema ku şopek şekir û karbohîdartan bişopînin. Divê bandorên dermanên zexta zêde yên ji bo şekir divê nexeş bin. Rêjeyek tansiyona xwînê ya ku li dû wî rabûnek pêk tê heya ku ji bo pergala kardiovaskulî ya kesek tendurust be jî hilweşîner e.
ACE fînanser
Ji bo stabîlîtariya hêdî ya serpêhatiyên hîpertansiyonê, blokatorên angiotensin-veguherîner (ACE) tête bikar anîn, ku hevnasîna angiotensin-ê hişyar dike. Bi kêmkirina şiyana angiotensin, glandên adrenal kêmtir hormon aldosterone hilberînin, ku di nav laş de sodium û avê digire. Vasodilasyon pêk tê, felcên zêde û xwê zêde têne derxistin, bandorek hîpotonîkî tête diyar kirin.
Materyalên çalak ên ku ACE asteng dikin:
- Enalapril;
- Perindopril;
- Quinapril;
- Fosinopril;
- Trandolapril;
- Ramipril.
Dezavantajên neçalakgeran kapasîteyê derengkirina tunekirina potassium û bandorkirina dereng maye. Encamên serîlêdanê naha ji du hefteyan piştî şûnda bêne nirxandin.
Blokkerên angiotensin receptor (ARB)
Ew sinetîkirina renîn asteng dikin, ku veguherîna angiotensin, ya ku dibe sedema tengkirina dîwarên xweyên xwînê. Ger bêbaweriyê li ser mêtîngerên ACE têne danîn tête diyar kirin. Mekanîzma taktîkên biyolojîk ên wan cûda ne, lê armanc yek e - bandorên angiotensin û aldosterone kêm bikin.
Koma ku di dawiya navên navên madeyên çalak de jê re sartan têne gotin:
- Losartan;
- Valsartan;
- Irbesartan
- Candesartan.
Diuretics
Diuretics xwedî bandorek hîpotonîkî ya nermî ne, bi piranî di terapiya hevbeş de bi karanîna pileyên hîpertansiyonê yên din ên diyabetê re têne şandin.
- Diuretics loop (furosemide, lasex) bi ziravbirên ACE re baş hevûdu dikin, li ser asta şekir, lîpîdan bandor nakin û ji bo rêveberiya kurt-demkî maqûl in ku tûjbûna giran a tansiyonê hilweşînin. Bikaranîna bêbandor provokasyona bilez a kalsiyûmê çê dike, ku dikare hîpokalemiya û aritmiya dilîze çêbike.
- Ji ber bandora diuretîk ya sivik, diuretîkên mîna thiazide (indapamide) bi hevsengiya glukozê, asîdên rûnê, asta potassium aciz nakin, û bandorê li bandora xwezayî ya gurçikan nakin.
- Diiazayên thiazide (hypothiazide) di dozên rojane de ku zêdetirî 50 mg derbas dibin, dikarin asta glukoz û kolesterolê zêde bikin. Ew bi hişyariyê di dozên kêmtirîn de têne derman kirin ji ber ku xetereyên têkçûnên têkçûna rengek û pîvanê hene.
- Germên potasium (veroshpiron) ji bo karanîna di şekirê şekir 2 de nayê pêşniyar kirin, bi karûbarê rengek kêmbûn re têkildar e.
Beta astengker
Hejmarek dermanên ku ji hêla adrenaline û norepinephrine ve vexwandina adrenoreceptors asteng dikin, di serî de ji bo dermankirina iskemiya, cardiosclerosis, têkçûna dil têne şandin. Digel hîgglîcemiyê, tabletên ji bo hîpertansiyonê bi bandorek vazodilatînek zêde têne hilbijartin:
- Labetalol;
- Carvedilol;
- Nebivolol.
Antagonîstên kalcium
Astengên kanalê yên kalcium - komek dermanê ku zirara jonên kalcûm kêm dike. Dîwarên dîwarên xwînê, artergan, hucreyên masûlkeyên sivik rehet û berfireh bikin. Bi şertî li koman têne dabeşkirin:
- Verapamil, diltiazem. Bi karê myocardium û hucreyên dil bandor bikin, rêjeya dilê kêm bikin. Bikaranîna bi beta-blokker re têkildar e.
- Derivatives of dihydropyridine - nifedipine, verapamil, nimodipine, amlodipine. Ew dîwarên hucreyên masûlkeyên sivik rehet dikin, rihê dil zêde bikin.
Antagonîstên kalcium têkiliyê bi karbohîdartan, metabolîzma lîpîdê re nabin. Gava ku wekî derman ji bo zextê tê bikar anîn, şekir 2 ji wan re bijare ye, lê hejmarek pir kontra hene. Nifedipîn bi angina pectorisê, têkçûna dil û gurçikê re têkildar e, ji bo hêsankirina yek krîzan e. Dibe ku amlodipîn bi gewrebûnê bileyize. Verapamil bandorek nermî li ser xebata gurçikan heye, lê ew dikare bibe sedema bronchodilators.
Reaksiyonek kesane
Dermanên antîîpertensiyon bi hevûdu re têne hev kirin, bi girtina nexweşiyên bi hev re, dermanên hatine girtin têne hilbijartin. Hîpertansiyon, bi hevre ya binpêkirina diyabetîk a metabolîzma intracellular re dibe sedema reaksiyonên cihêreng ên taybetî.
Berî karanîna, divê hûn navnîşa bandora alî, rêbazên ji holê rakirina wan bixwînin.
Dema ku meriv digire, dînamîka tansiyona xwînê tê dîtin. Di heman demê de, asta hemoglobînê glycated, kolesterol, trîglîserîd, glukozê zûtirîn û piştî xwarinê têne şopandin. Ji devberên neguhêz ên ji asta qebûlkirî pêdivî ye ku cîhê dermanan biguhezîne.
