Naveroka glukozona xwînê di kesek tendurist de û di nexweşek bi diyabetî de bi celebî girîng e. Vê gotarê dê bifikirin ka kîjan nîşanger divê normê bêne hesibandin, û kîjan jorîn destûrdana jorîn e, li ser kîjan guhertina asta şekirê girêdayî ye û ew çawa li tevahiya rojê diherike.
Di kesek tendurist de, asta glukozê di xwînê de di navbera 3,5 û 6,1 mmol / lîtir de ye. Piştî xwarinê, naveroka wê dibe ku ji bo demek zêde bibe (bi qasî nirxek 8.0 mmol / lître). Lê ji ber ku bersiva bi demî ya pankreasê li ser vê zêdebûnê de, synthesiyonek din a însulînê pêk tê, ku dibe sedema kêmbûna asta şekirê.
Pankreasê kesek bi diyabetes mellitus nikare bi tevahî însulînê çêbike (ev mînakî ji bo mirovên ku bi şekir 1 heye), an jî ev hormon ne bi qasê têra xwe de tê synthet kirin, ku dikare bi şekirê 2 be. Ji ber van sedeman, hebûna şekirê di xwînê de bi vê nexweşiyê re ji ya normal zêdetir.
Insulin û wateya wê
Insulîn regekek hormonî ye ku di pankreasê de hatiye avakirin. Armanca wê ya sereke ew e ku meriv bi derziya glukozê li hucreyên hemî organ û tansiyonên laşê mirov bike kontrol bike.
Ulinsulîn di heman demê de beşdarbûna di avakirina wan de ji asîdên amînoyî jî berpirsiyar e ku ji metabolîzma proteînê reber bikin. Proteînên synthesized ji hêla însulînê ve hucreyan têne veguheztin.
Ger di dema avakirina vê hormonê de binpêkirin çêdibe yan pirsgirêk di danûstandina wê ya bi hucreyên laş de dest pê dikin, hîgglîzemî pêk tê.
Hyperglycemia zêdebûna domdar a şekirê xwînê ye, ku di encamê de şekirê şekir heye.
Di mirovên tendurust de, însulîn di pankreasê de form dike, ku glukozê ya tevgerandî li hucreyan vedigire. Di şekirê şekir de, glukoz nabe ku bi tena serê xwe bikeve hucreyê, û ew berdewam di nav xwînê de dibe wek hêmanek bêwate.
Di heman demê de, glîkoz ji bo hemû organan çavkaniya sereke ya enerjiyê ye. Carekê di bedenê de bi xwarinê re, ew di hundurê hucreyan de vedigere enerjiya pak. Spasiya vê yekê, laş dikare normalê tevbigere.
Di hundurê hucreyan de, glukoz tenê bi alîkariya însulînê dikaribe hundir, ji ber vê yekê giringiya vê hormonê nekare zêde balefire.
Heke kêmbûna însulînê di laş de hebe, hemî şekirê ku bi xwarinê re tê de di xwînê de dimîne. Wekî encama vê yekê, xwîn dirûve û êdî nema dikare bi rengek bi bandor oksîjen û nebatan bişîne hucreyan. Di van pêvajoyan de hêdîbûn heye.
Dîwarên vaskulandî ji xurmeyan re nemir dibin, wan kêmasiya xwe kêm kirine û xetera zirarê zêde dikin. Di nav xwînê de glukozê zêde dibe xeterek ji bo laşên nervê.
Nîşaneyên arekirê bilind
Gava ku asta şekirê xwînê di asta şekir de di asta şekir de bilind dibe, nîşanên taybetî diyar dibin ku taybetmendiya vê nexweşiyê ne:
- hesta domdar ya tî;
- devê hişk
- hilberîna mîzê ya zêde;
- qelsiya gelemperî;
- zirara dîtbarî.
Lê hemî van nîşanan subjektîf in, û xetera rastîn tehdît dike dema ku asta glukozê di xwînê de bi rengek bilind bi domdarî hebe.
Metirsî bi tevliheviyên şekir ve girêdayî ye. Berî her tiştî, ew zirarê digihîje fonksiyonên nervê û perdeyên xwînê li seranserê laş. Zanyar îspat kir ku zêdebûna glukozê di xwînê de dibe sedema pêşveçûnek piraniya tevliheviyên şekir, ku pişt re dibe sedema astengiyê û dibe ku bibe sedema mirina zû.
Xetereya herî mezin ji hêla tevliheviyên cidî ve bilindbûna şekirê piştî xwarinê ye.
Heke, piştî xwarinê, asta glukozê ya xwînê bi demkî bilind dibe, ev nîşana yekem a zelal a destpêkirina nexweşiyê tê hesibandin. Vê rewşê wekî prediabetes tê gotin. Bawer bin ku nîşanên jêrîn bidin:
- birînên dirêj ên nebaş;
- timûtî çemên
- xuyangiya şirînê;
- gomikên xwînê;
- qels
- kêmasiya dîtbarî;
- di performansê de ket.
Ev rewş berî çend salan dikare bijîşk bimîne berî ku doktoran şekir diyabet dikin. Li gorî îstatîstîkan, hema hema% 50-ê mirovên bi diyabet 2 diçin di derbarê nexweşiya xwe de jî nizanin.
Ev ji hêla rastiyê ve rast tê piştrast kirin ku hema hema sêyemîn ji nexweşan, dema ku bê tespîtkirin, jixwe komplîkasyonên nexweşiya ku di vê serdemê de çêbûne ji ber zêdebûna demkî ya hêjbûna glukozê ya piştî xwarinê. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku ji bo rewşa tenduristiya xwe bi domdarî şopandina we bişopînin û derman bikin.
Di heman demê de pir girîng e ku meriv di pêşîlêgirtina şekir de tevde bibe, ev e, ku jiyanek normal rêve bibe, baş bixweze, tenduristiya xwe bi domdarî bişopîne.
Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna şekir, pêdivî ye ku rêzikên jêrîn binihêrin:
- Glukoza xwînê bi rêkûpêk kontrol bikin.
- Vexwarinê û vexwarinê rawestînin.
- Bi fraksiyonê, rojê rojê herî kêm pênc caran xwarin bixwin.
- Di rûnê de rûnê heywanan hewce ye ku bi rûnên nebatan re bêne guheztin.
- Hêjeya karbohîdartên ku bi xwarinê têne vexwarinê kêm bikin, bi şekiran sînor bikin.
- Biceribînin ku hûn rewşên zextî dûr bikin.
- Jiyanek aktîf rêve bibin.
Tedawiya dermankirinê ji çalakiyên jêrîn pêk tê:
- Tevnegirtina bi parêzek hişk, redkirina şekir û karbohîdartan.
- Xebatên laşî dikin.
- Dermanên derman kirin da ku şekir li tabletan kêm bikin an jî wekî enfeksiyonên însulînê.
- Xweserkirina glukozê bi tevahî li seranserê rojê tê pîvandin.
- Fêr dibe ku meriv çawa laşê xwe bi şekir bi parêze.
Pêdivî ye ku asta glukozê di xwînê de bi nirxek normal di hemî awayên gengaz de were parastin, ji ber ku hyperglycemia sedema sereke ya nexweşiyên kronîk e. Kêmkirina şekirê şekirê bi nirxek ku nêzî hejmarên mirovên saxlem in armanca sereke ya dermankirinê ji bo diyabetê ye.
Hîpoglycemia nayê morkirin. Ev rewşek e ku asta şekirê xwînê ew qas giran dibe ku ew li jêr astên asayî dibe. Divê ji bîr mekin ku nirxa herî kêm a glukozê ya xwînê ku li gorî normê ye 3.5 mmol / lîtir e.
Ji bo pêşîlêgirtina cûrbecûr pirsgirêkan, divê şekirê şekir were qewirandin, ango, ku bi domdarî asta glukozê di nav tixûbên teng de biparêze:
- Sugarekirê xwînê ya rojane ji 3.5 heta 6.1 mmol / lîtir digire.
- Du saetên piştî xwarinê, divê rêjeya glukozê di xwînê de ji 8 mmol / lîtir zêde nebe.
- Di dema razanê de, sînorê şekirê normal di navbera 6.2 û 7,5 mmol / lîtir de ye.
- Di mîzê de, glîkoz ne gerek be, di rewşên giran de, nirxek% 0,5 destûr e.
Nîşaneyên jorîn çêtirîn in, digel van nirxan re îhtîmal e ku pêşveçûnên tevlihevî kêm be. Di heman demê de girîng e ku hûn zanibin ku hûn hewce ne ku tenê nirxa normal ya glukozê di xwînê û mîzê de bigirin, lê belê nîşanên jêrîn jî bişopînin:
- Pêdivî ye ku giraniya laşê bi bilindbûn, temen û zayendî ve girêdayî be.
- Divê zexta xwînê ji 130/80 mmHg zêde ne be.
- Divê kolesterolê normal ne ji 4,5 mmol / lîtir be.
Pir caran gengaz e ku meriv van pratîkan di pratîkê de bigihîne, lê ji bîr nekin ku armanca sereke di dermankirina şekir de pêşîgirtina pêşkeftina tevliheviyan e, dabînkirina xweşbûna aram û xwesteka ji bo jiyanek çalak.
Cûdahî di navbera şekir 1 û 2 de celeb heye
Diabesus mellitus, komek tevahî ya nexweşiyên endokrîkî ye ku ji ber kêmbûna têkildarî an bêkêmasî ya hormona însulînê, û binpêkirina têkiliya wê bi tansiyonên laş re pêş dikeve. This ev jixwe dibe sedema hyperglycemiyê - zêdebûnek domdar a kêşeya glukozê di xwînê de.
Nexweş bi kursiyek kronîk û binpêkirina hemî cûreyên pêvajoyên metabolî ve tête kirin - rûn, karbohîdart, mineral, proteîn û av-xwê. Digel mirovan, ev nexweşî di hin heywanan de, wek pisîk jî tê dîtin.
Heya niha, delîl heye ku diyarde pêşbîniyek genetîkî heye. Yekem carî hîpotezek wiha di sala 1896 de hate bilind kirin û dûvre ew bi tenê ji hêla çavdêriyên statîstîkî ve hat pejirandin. Têkiliya bi antîgirên leukocît ên histocompatibîtiyê yên B-locus re bi şekirê şekir 1 re û nebûna wê di celebê duyemîn de nexweşî di 1974 de hate saz kirin.
Piştre, hin cûrbecûrên genetîkî hatin nasîn, ku di genomê kesên bi şekir di diyet de ji ya mayî pirjimar pir in.
Mînakî, heke di genomê de B8 û B15 jî heye, wê hingê metirsiya nexweşiyê 10 qat zêde dibe. Pêşîniya nexweşiyê di hebûna nîşangirên Dw3 / DRw4 de 9,4 caran bilind e. Nêzîkî 1.5% dozên şekir bi sedema mutasyona A3243G ya gene MT-TL1 ya mitochondrial e.
Pêdivî ye ku bête diyarkirin ku şekirê tip 1 bi heterogjeniya genetîkî ve tête taybetmend kirin, ango, komên cûda yên genimê dikarin bibin sedema nexweşiyê.
Nexweşiya şekir 1 bi rêbazek laboratîf ve tête destnîşankirin, ku di nav de nîşana tespîtkirinê hebûna antîpîdan li ser hucreyên beta pankreasê di xwînê de ye.
Heta roja îro, cewherê mîrasa bi tevahî nehatiye destnîşankirin, pir zehmet e ku ev pêvajoyê ji hêla heterogjenîtiya genetîkî ya nexweşî ve tê texmîn kirin. Modelkirina maqûl ya mîrasa hewceyê lêkolînên zêde yên genetîkî û statîstîkî ye.
Pathogenesis of diyabetes du xalên sereke hene:
- Syntnegirtina însulînê ya însulînê ji hêla hucreyên pankreas ve.
- Baweriya însulînê, ango, binpêkirina danûstendina hormonê bi hucreyên laş re dibe sedema guheztina strukturê an kêmbûna hejmara hin receptorên însulînê, û her weha bêserûberiyek di struktura hormonê de xwe an guherînek di mekanîzma peydakirina impulse intracellular de ji receptoran до organellesên hucreyê.
Cûdahiyên klînîkî di navbera şekir 1 û 2 şekir 2
Pêşveçûnek gelemperî ya du celeb ên nexweşî di dermanê de tête diyar kirin, lê di pratîkê de klînîkî van senaryoyan dibe ku ne her gav bi tevahî were fêm kirin. Mînakî, bi diyabetes mellitus a celebê yekem a piştî hin tespîtbûnê, hewcedariya însulînê (bi vî rengê "şekir" ya şekir) divê winda bibe.
Bi nexweşiyek cûreyek duyemîn, dibe ku komplîkasyonên kronîk tune. Diyardeya otomatîk a 1-yê de jî dikare piştî 40 salan pêşve bibe, û di mirovên ciwan de di 10-15% ji dozên bi vê nexweşiyê re, antîpotîzên li ser hucreyên beta pankreatîk (şekir idiopathic) dibe ku neyên tesbît kirin.
Ger semptokek bi vî rengî ya wekî hyperglycemiya hûrgulî taybetmendiya nexweşî ye, wê hingê ji bo celebê diyabetî çu simptomek weha tune, lê bi tenê hin nîşanên kêmtir an hindik (nîşaneyên) hene. Ango, teşhîskirina diyabetê mimkun e û hîpotezê tespîtê ye.
Di pratîkê de, celebê diyabetesê di destpêka pêşkeftina nexweşî de ji hêla endocrinologist ve li ser bingeha hin kombinasyonên xuyangên klînîkî yê şekirê (temenê nexweş, giraniya laş, tenduristiya ketoza, û girêdayîbûna însulînê) tête destnîşankirin bêyî ku nîşanên teşxîsê werbigire. Heke pêşveçûna wê ne bi senaryoya armanckirî re be, celebê nexweşiyê dikare ji hêla doktor ve jî were xalî kirin.
