Insulîn hormonek e ku di ewlehiya tevgera normal ya laşê mirovan de rolek girîng dilîze. Ew ji hêla hucreyên pankreas ve tê hilberandin û pêşvexistina glukozê, ku çavkaniya sereke ya enerjiyê û xwarina sereke ji bo mêjiyê ye, pêşve dike.
Lê carinan, ji ber yek an sedemek din, vegirtina însulînê di laş de bi rengek zelal kêm dibe an bi tevahî raweste, meriv çawa dibe û çawa dibe alîkar. Ev dibe sedema binpêkirina tund a metabolîzma karbohîdartan û pêşveçûna nexweşiyek wusa xeternak, wekî şekir.
Bêyî dermankirina bi guncanî û bi guncanî, ev nexweşî dikare encamên cidî derxîne holê, di nav de windabûna dîtin û pişikan. Awayê tenê ji bo pêşîlêgirtina pêşveçûnên tevlihevî injeksiyonên birêkûpêk ên enstrumanên wergirtî yên bi artêşî ne.
Lê însulîn ji bo diyabetan re çi tê çêkirin û ew çawa bandor li laşê nexweşê dike? Van pirsan gelek ji kesên ku bi diyabetesê ve dihatin fikirîn. Ji bo vê fêm bikin, hûn hewce ne ku ji bo wergirtina însulînê ve hemî awayan bifikirin.
Cûrbecûr
Amadekariyên nûjen ên însulînê bi awayên jêrîn cuda dike:
- Avkanî ya eslî;
- Demjimêra çalakiyê;
- pH ya çareseriyê (acid an nehişk);
- Hebûna preservatives (fenol, cresol, fenol-cresol, methylparaben);
- Hêjeya însulînê 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml ye.
Van nîşanan li ser kalîteya derman, bihayê wê û asta bandora laş bandor dike.
Avkanî
Bi çavkaniya ve girêdayî, amadekariyên însulînê li du komên sereke têne dabeş kirin:
Heywan. Ew ji pankreasên kêzikan û bizinan hatine wergirtin. Ew dikarin ne ewle bin, ji ber ku ew bi gelemperî reaksiyonên alerjîk ên cidî dikin. Ev bi taybetî ji bo însulînê ya bovî rast e, ku tê de sê amino asîdên uncharacteristic ji bo mirovan hene. Ulinnsulê derzê ewlekar e ji ber ku ew bi tenê yek amino acid ve cûda dibe. Ji ber vê yekê, ew pirtir di dermankirina şekir de tê bikar anîn.
Mirov Ew du celeb in: bi heman rengî mirovî an nîv-sintetîkî, ku ji însulînê porcîn digirin ji hêla veguherîna enzymatic û DNA an rekombinant a mirovî, ku bi saya destkeftiyên endezyariya genetîkî, bakteriya E. coli hilberîne. Van amadekariyên însulînê bi hormona ku ji pankreasên mirovan ve hatine sekinandin bi tevahî nasname ne.
,Ro, însulîn, hem mirov û hem jî heywan, di dermankirina şekir de pir tê bikar anîn. Hilberîna nûjen a însulînê ya heywanan bi paqijkirina dermanê asta herî bilind re dike.
Ev alîkarî dike ku meriv ji nehsên nederbasdar ên wekî proinsulin, glukagon, somatostatin, proteînan, polypeptides, ku dikarin bandorên cidî yên aloz çêbikin, bibin.
Dermanê herî baş ê bi eslê heywanî ji insulasyona monopîk a nûjen tête hesibandin, ango, bi derketina "pez" a însulînê re hilberîn.
Demjimêra çalakiyê
Hilberîna însulînê li gorî teknolojiya cûda tête çêkirin, ku destûr dide ku meriv dermanên bi dirêjahiya çalakiyê yên cûda werbigire, nemaze:
- çalakiya ultrashort;
- çalakiya kin;
- çalakiya dirêjkirî;
- temenê navîn ê çalakiyê;
- kiryarên dirêj;
- çalakiya hevbeş.
Ultrashort însulînê. Van amadekariyên însulînê di hevûdu de ne ku ew di cih de piştî enfeksiyonê dest bi tevgerê dikin û piştî 60-90 hûrdeman digihîje pezê xwe. Hêjeya tevahiya çalakiya wan ji 3-4 saetan zêdetir nine.
Bi çalakiya ultrashort re du celebên sereke yên însulînê hene - ev Lizpro û Aspart e. Hilberîna însulînê ya Lizpro bi guherandina du reqsên amîno asîd di molekula hormonê de, bi navê lysine û proline, pêk tê.
Spas ji vê guherîna molekulê re, gengaz e ku ji avakirina hexameriyan dûr nekevin û dekompozasyona wê di monomerê de zûtir bikin, ev tê vê wateyê ku baştirkirina însulînê. Ev dihêle hûn amadekariya însulînê bikin ku têkeve hundirê sê caran xwîna nexweşê ji însulasyona mirovî ya xwezayî.
Anothernsulînatek ultra-kurt-aktor Aspart e. Rêbazên ji bo hilberîna însulînê Aspart bi gelek awayan bi hilberîna Lizpro re eynî ne, tenê di vê rewşê de, prînsîn bi asîdek aspartîk re negatîf neguheze.
Wekî Lizpro, Aspart bi lez di monomers de dabeş dibe û ji ber vê yekê hema hema bi lez di nav xwînê de tê hildan. Hemî amadekariyên însûlînê yên ultra-kurt-destûr têne destûr kirin ku di cih de berî an di cih de piştî xwarinê werin îdare kirin.
Insulînerên çalakiya kin. Van insulînan çareseriyên buffer ên pH-ê yên nehfêr in (6,6 ji 8.0). Ew tête pêşniyar kirin ku wekî însulîn bi subkansiyonê were îdare kirin, lê heke pêwîst be, injeksiyonên intramuskuler an droppers têne destûr kirin.
Van amadekariyên însulînê di nava 20 hûrdeman de piştî gêjkirinê dest bi tevgerê bikin. Bandora wan di demek kurt de kurt derbas dibe - ne bêtir ji 6 demjimêran, û piştî 2 demjimêran zûtirîn xwe digihîne.
Insulîneyên kinîştê bi piranî ji bo dermankirina nexweşên bi diyabet di nexweşxaneyê de têne hilberandin. Ew bi bandor bi nexweşên bi koma diyabetê û komayê re dibin alîkar. Digel vê yekê, ew dihêlin hûn ducana pêwîst a însulînê ya ji bo nexweşê bi piranî rast diyar bikin.
Insulinsên navîn. Van dermanan ji însulînên kurt-kirdar pir xirabtir belav dibin. Ji ber vê yekê, ew dikevin nav xwînê hêdî hêdî, ku bandora wan ya hîpoglikemîkê girîng dibe.
Obêbûna însulînê ya dema çalakiya navîn tê bidest xistin ku hûn di navhevkirina wan de pêşvekerek taybetî - zinc an protamîn (isophan, protafan, basal) têne danîn.
Van amadekariyên însulînê di forma peqandinan de tê de hene, bi hejmareke kêm a kristiyan a zinc an protamîn (bi piranî protamîn Hagedorn û isophane). Prolonger bi girîngî wextê vegirtina dermanê ji zikê subkutanê zêde dike, ku bi girîngî dema ketina însulînê di xwînê de zêde dibe.
Insulînerên demdirêj. Ev însulîna herî nûjen e, hilberîna ku bi geşedana teknolojiya rekombînantê DNA çêkiriye pêk hat. Yekem yekem amadekariya însulînê ya dirêj-dirêj Glargin bû, ku anahînek rastîn a hormona ku ji pankreasên mirovan ve hatî hilberandin e.
Ji bo bidestxistina wê, guhartinek kompleks a molekulê însulînê tête kirin, ku tê de cîh diguhe asparagine bi glycine û dûvdirêjê dû deqeyên arginîn.
Glargine di forma çareseriyek zelal de ye, bi pH-a acidîk a taybetmend a 4. Ev pH destûrê dide hexamerên însulînê qaydetir bibe û bi vî rengî rehetbûnek dirêj û texmînkirî ya dermanê di nav xwîna nexweş de peyda bike. Lêbelê, ji ber pH-a acidîk, Glargin nayê pêşniyar kirin ku bi însulînên kinik re, ku bi gelemperî xwedî pH nebes werin hev kirin.
Piraniya amadekariyên însulînê bi "pezê çalakiyê" heye, dema ku gihîştina bilindtirîn hûrbûna însulînê di xwîna nexweş de ye. Lêbelê, taybetmendiya sereke ya Glargin ev e ku ew pezê çalakiya zelal nîne.
Tenê yek vegirtina derman rojane bes e da ku ji bo nexweşan di nav 24 saetên pêş de kontrola glycemîkî ya bêhêvî ya pêbawer peyda bike. Ev ji ber vê rastiyê tê bidestxistin ku Glargin ji tevahiya serdema çalakiyê bi heman rêjeyê ve di heman rêjeyê de tê avêtin.
Amadekariyên dirêj ên çalakiya însulînê di cûrbecûr cûrbecûr de têne hilberandin û dikarin heta 36 demjimêr di nav rêzê de bandorek hîpoglycemîk a nexweşan peyda bikin. Ev alîkarî dike ku bi qasî rojane hejmarên însulînê kêm bikin û bi vî rengî jiyanên nexweşên şekir bi hêsanî hêsantir bikin.
Girîng e ku Glargin ji bo karanîna tenê ji bo enfeksiyonên subkutanî û intramuskulovî tê pêşniyar kirin. Ev derman ne baş e ku ji bo dermankirina comatose an şertên precomatous li nexweşên bi diyabetes mellitus.
Dermanên hevbeş. Van dermanan di forma sekinandinê de tête peyda kirin, ku navgînek çareseriya însulînê ya nehf bi kiryareke kin û insulînên navîn-çalak bi isofan ve heye.
Dermanên bi vî rengî destûrê didin ku nexweş bi tenê yek injeksiyonê însulînê bi şêwazên cûrbecûr ên çalakiyê bi laşê wî re bişewitîne, ev jî tê wateya ku ji injeksiyonên zêde tê xwestin.
Dabeşên dezinsiyonê
Kifşkirina amadekariyên însulînê ji bo ewlehiya nexweş pir girîng e, ji ber ku ew di laşê wî de têne lêdan û li seranserê organên navxweyî û tansiyonan bi rijandina xwînê têne girtin.
Bandorek bakterîtîker a hin xwedan hin madeyên ku di berhevoka însulînê de tête zêdekirin ne tenê wekî dezînantaşekê, lê her weha wekî seramantvanan jî digire. Vana di nav de cresol, fenol û methyl parabenzoate hene. Wekî din, bandorek antimîkrobîkî ya eşkere jî taybetmendiyek ji jonên zincîre, ku beşek ji hin çareseriyên însulînê ne.
Parastina pirrjimar a li dijî enfeksiyonê bakteriyal, ku bi zêdekirina parastvanan û veberhênerên din ên antiseptîk ve tête bidestxistin, dikare pêşveçûna gelek tevliheviyên giran bigire. Beriya her tiştî, pêkanîna dubare ya hewceyê şirikê li şûşek însulînê dikare bibe sedema enfeksiyonê ya dermanê bi bakteriyên pathogenîk.
Lêbelê, taybetmendiyên bakterîoksîdê yên çareseriyê arîkar dikin ku mîkroorganîzmayên zerar hilweşînin û ewlehiya wê ji bo bîhnfireh bidomînin. Ji ber vê yekê, nexweşên bi diyabetî dikarin heman sîrikê bikar bînin da ku heta 7 caran bi rengekî vegirtî însulînê yên jêrzemînê bikar bînin.
Feydeyek din a hebûna seramîkên parastinê di berhevoka însulînê de nebûna hewceyê tunekirina çerm berî enziyonê ye. Lê ev bi tenê bi sîxurên însulînê yên taybetî ku bi pêdiviyek pir nermîn tê de ne pêkan e.
Pêdivî ye ku bala xwe bidin ku hebûna preservatives di însulînê de negatîf li ser taybetmendiyên dermanê negire û ji bo nexweşê bi tevahî ewle ye.
Encam
Heta roja îro, însulîn, ku bi karanîna hem pankreasên heywanan û hem jî metodên nûjen ên endezyariya genetîkî hatî wergirtin, bi berfirehî tête çêkirin ku hejmareke mezin a dermanan biafirîne.
Tişta herî zêde ji bo dermankirina însulînê rojane pir zêde paqijên DNA recombinant mirovan in, ku bi kevneşopiya herî nizm têne destnîşankirin, û ji ber vê yekê pratîkî sedema reaksiyonên alerjîk nînin. Wekî din, dermanên li ser bingeha însulînê ya însulîner a mirovan xwedî kalîteyê û ewlehiya bilind in.
Amadekariyên însulînê di şûşeyên qelew ên bi kapasîteyên cûda re têne firotin, bi hermetîk bi rawestandinên gomlekê ve têne sekinandin û bi amûrek xebitandî ya amûr re têne hev kirin. Wekî din, ew dikarin di sindikên însulînê yên taybetî de, û herweha pênûsên syringe, ku bi taybetî ji bo zarokan hêsan in, bikirin.
Di bingeh de formên nû yên amadekariyên însulînê têne pêşve xistin, ku dê bi laşê intranasal, ango bi riya mûzîkê ya nivîn ve, di laş de werin xêz kirin.
Hat dîtin ku bi tevnegirtina însulînê bi paqijê re, amadekarîyek aerosol dikare were çêkirin ku dê di xwîna nexweşê de bi qasî ku bi navgîniya enfeksiyonê de gihîştina hewcedariya hewceyê pêk bîne. Digel vê yekê, amadekariyên însulînê yên herî devkî yên ku têne çêkirin bi devkî têne çêkirin.
Heya îro, ev celebên însulînê hîna jî di binê pêşkeftinê de ne yan jî testên klînîkî yên pêwîst digirin. Lêbelê, ev eşkere ye ku di pêşerojek nêzîk de dê amadekariyên însulînê hebin ku dê hewce nebin ku bi şirîkan were şandin.
Hilberên herî dawî yên însulînê dê di forma spraysan de peyda bibin, ku dê hewce ne ku li ser rûyê mîkrojenê ya nîsk an devê şilandî were danîn da ku bi tevahî hewceyê laşê ji însulînê têr bike.
