Piraniya diyabetîkan di derbarê celebê dermanê êşa êşa diyabetê de ku divê ew bigirin bigirin.
Ji ber ku hin dermanên kêmkirina şekir li gel pisporên jehrkirinê ne hevaheng in, ev pirsgirêk ji nexweşên bi vê tespîtê re eleqedar e.
Vê gotarê dê cûreyên sereke yên êşkêşkeran, karanîna wan di nav sindroma êşê de û navbênkên cûrbecûr de eşkere bike.
Kengê hûn êşa êşa dikêşin?
Divê nexweşek bi diyabetî bizanibe ku pêkanîna hemî pêşnîyarên bijîjkek beşdar û parastina jiyanek tendurist ji hêmanên bingehîn ên dermankirina bandorker in.
Li gel nexweşiya tîpa 1, dermankirina însulînê girîng e, û bi şekir 2, şekil, parêz, werzîşê, û carinan jî dermanên hîpoglycemîk digirin. Di hin rewşan de, diyabetes bi patholojiyên din re, mînakî:
- cardiovaskular (bûyerek stokek an êrîşek dil);
- organên dîtbar (retînopatî, katarakt, glaukoma);
- metabolîzma lîpîdê ya şaş, wekî encama overweight;
- nexweşiyên endokrîn;
- nexweşiyên pergala digestive.
Lê jiyana pîrikê ji jiyana kesek tendurist pir cuda nine. Kesek ku bi diyabetesê ve dikare dikare êşa enfeksiyonê jî bike, birrînan, birîndaran bistîne, hest û êşa serê xwe hîs bike. Jinek ku bi diyabetesê ve tê qewirandin dikare zarokan çêbike. Di rewşên wiha de, pêwîstî bi anestezîtiyek heye.
Heta roja îro, bazara dermanxanê gelek dermanên analgesic pêşkêşî dike. Gelek komên van dermanên ku di berhevoka kîmyewî de, bandora dermankirinê, rêbaza derxistina ji laşê mirov û taybetmendiyên din cûda ne, hene. Ya herî gelemperî dermanên bi navê NSAID û antispasmodics hene. Lê kîjan derman çêtir e ku bikar bîne? Pisporê ketinê dê ji we re bibe alîkar ku hûn vê yekê diyar bikin.
Karanîna NSAIDs
NSAIDs wekî dermanên dijî-pejîner ên bê-steroîd têne xapandin. Dermanên wiha bi hişkî kesane têne bikar anîn. Di dermanxaneyê de, dermanvanek dikare gelek derman ji vê grûpê dermanxwazî peyda bike. Ew ji hêla taybetmendiyên weha yekbûyî ne:
- ew biosinzîzê prostaglandins fînanse dikin;
- phosphorylation oxidative uncouple;
- pergala pito-adrenal bandor bikin.
Di encama van pêvajoyan de, kêmbûna serê êş, êşa diran, hevbeş û êşa hestî heye. Herweha, ev koma derman bandorek dij-giyanî û germbûn heye. Di vê rewşê de, hemî celebên salicylates têne bikar anîn:
- Analgin narkotîk e ku êşa cûrbecûr, bi taybetî piştî emeliyatiyê, êş radike, û di heman demê de bi sindroma hyperthermîk re jî şer dike. Pêwîst e ku derman bi baldarî bijîşkek ji bo diyabetîkan bi karûbarê renas veqetandî, reaksiyonên alerjîk, nexweşiyên zikê gelemperî, di nav de nexweşiya Crohn û kolit ulcerative, hîpertansiyonê arterial û rêgezên din.
- Acetylsalicylic acid ji bo sindromên êş ên cûrbecûr, rheumatîzm, arthritis rheumatoid, pericarditis, myocarditis alerjîk ên infeksiyonî tête bikar anîn. Ev derman di sê meha yekem a ducaniyê de, şîrê dayikê, bi nexweşiyên gurçikê, kezebê, pergalên paşîn û respirasyonê, stasiya venozê, hilgirtina xwînê û hin nexweşiyên din re dijber e.
- Citramon yekser çend bandorê bandor dike - analgesic, antipyretic, psycho-stimulating and anti-înflamatuar. Hûn nekarin di sê meha yekem û sêyemîn a ducaniyê de, di dema laktasyonê de, di zaroktiyê de, bi têkçûna kezebê yan jî gurçikê, gût, kêmasiya vîtamînê û patholojiyên din, amûrek weha bikar bînin.
Di nav van êşkêşkaran de, em dikarin ji yên ku nîşanên êşê re têkildar dikin, bi têkildarî rehmaîzmê, arthrosis, arthrosis û patholojiyên hestî-fonîkî vebirin. Vana van Voltaren, Ibuprofen, Indomethacin û Ortofen in.
NSAIDs xwedan bandorek hogoglycemîk li nexweşên ku bi însulînê ve girêdayî û şekirê tip 2 in.
Lê ka ev data çiqas rast be, meriv dikare texmîn bike.
Bikaranîna antispasmodics ji bo êşa
Ajansên weha jî ji bo rakirina syndromên êşê têne bikar anîn. Ew fonksiyonên pergala nervê nahêlin, mekanîzmaya çalakiya wan armanc ew e ku hûn masûlkeyên hêsan ên dil û mêjî, arteryên pulmonary, bronch û kêzikan rehet bikin.
Dermanên bi vî rengî ji bo her cûre êşa spastîk têne diyar kirin an jî, ger hewce bike, masûlkeyan rehet bikin. Van dermanan ev in:
- No-spa - tabletên ku ji bo spasm ên mestîkên lemlate yên tansiyonê yên bilbil û mîzê tê bikar anîn. Ew her weha wekî dermanê zêde ya ji bo enstrumanên menstrual, serêş û spasîkên bihêzê têne bikar anîn. Contraindications bingehîn zarok di bin 6 salî de ne, dil, gurçik û têkçûnê kezebê, şekilbûn, hestiyariya ji pêkhateyên derman û hinên din re. Di dema ducaniyê de, ev derman dikare were bikar anîn, lê di bin çavdêriya bijîşk de.
- Papaverine dermanek e ku ji bo rehetkirina masûlikên hêsan ên xwînê di bûyerên koletistîtiyê, nexweşiya gurçikê, patholojî ya zikê, gurçikan, rêça mîzê, bronş, bi zêdebûna tûjê ya kûrahiya di dema gestation de. Hûn nekarin vê dermanê ji bo zarokên di bin 6 mehan de, koma, bi fonksiyona têkçûna rengek, pîr û kêmbûna atrioventricular.
- Drotaverine dermanek e ku ji bo spasmên laşên laş ên organên navxweyî tête bikar anîn. Contraindications sereke hestiyariya kesane, şokiya cardiogenic, glaucoma, hîpansiyonê arterial, têkçûna renal û kezebê, zarokên di bin sê salan de ne, lactation. Bandorên aliyê dikarin di nav de serê xwe hebin, dizî, alerjî, palpitations, birîn, vereşîn, hîpotension, kezeb. Vebijêrkek wusa dikare li ser bala baldariyê bandor bike, ji ber vê yekê, dema ku vê dermanê bikar tîne, ajokarên wesayîtan hewce ne ku ji birêvebirina wê dûr bibin.
Blokkerên receptorên kolinergîk, ku tê de derman - Besalol, Bellastesin û Platifillin, jî xwedan bandorek antispasmodîk eşkere.
Ew bi gelemperî di rewşên êşa abdominal de têne girêdan ku bi patholojîyên pergala digestiv ve girêdayî ne.
Amadekariyê ji bo emeliyatiyê
Berî ku nexweşî ji bo nexweşek bi şekir, bi diyabetî, pêdivî ye ku amûrên anesthesiya û êşa êşan were destnîşankirin.
Berî serîlêdana anestetîk, divê pîvandinên amadekariyê bêne kirin.
Ew in:
- Lêkolînek bêkêmasî ya laşê ji bo tespîtkirina patholojiyên ku hewce dike ku di rêveberiyê de êşa pisîk û rêbaza nîzîkî de were sererast kirin. Ev di nav de nexweşiyên cardiovaskular, patholojiyên têkildar ên bi xwîna xwînê, pergala mîzê û gurçikan ve girêdayî ne. Dermanê nexweşiyên vîrus an infeksiyonê jî hewce dike.
- Kêmasiya glukozê di xwînê de bi tu awayî ku ji bo nexweşê herî maqûl e, ka ew dermankirina însulînê ye an dermanên hîpoglycemîk digire.
- Pêşîgirtin û dermankirina birînên sîstema nervê.
Tedbîrên bi vî rengî dê encamek herî çêtirîn û ne-jiyan-xeternak a navbeynkariyê peyda bike. Ji ber vê yekê, berî emeliyatê, divê hûn patholojiyan an nîşanên gumanbar ên ku nexweş ji doktor neyê veşartin veşêrin.
Veşartina agahdariya wusa girîng dikare encamên xeternak û nevekêşbar bide.
Di karanîna zarokan û operasyonan de karanîna nişkêşkêşan
Ev pirsgirêk di jinan de bi şekir, ku pêvajoyek zayîna xwezayî an jî nişdarî ne - hevpar e. Pêşniyarên sereke dê wiha bibin:
- Ew zehf qedexe ye ku meriv analîzên narkotîkî bikar bîne.
- Vebijêrkek çêtirîn anesteziya epîdural e, ew e ku, danasîna anesteziyalek di kanala spinal de. Di vê rewşê de, divê hûn bi hişkî rêz li rêgezên antîseptîkê bigirin, ji ber ku di jinekê de bi diyabetî re, bêmansîtiyê pir caran kêm dibe, û li dijî vê paşverûtiyê, bakterî û vîrusên cûda gelemperî geştir dibin.
- Heke ji bo hin sedeman ew ne gengaz e ku anesthesiya epîdural bikar bînin, rêbazê duyemîn tête bikar anîn - anesthesiya mask.
Di diyabetîkên ku dê bêne emeliyatkirin de, bijîjkan rêgezên weha digirin:
- Dema hilbijartina anesthesiya, divê hûn balê bikişînin ser anesthesiya oxoleptanoalgesia, fluorotan an nitrous oxid. Dermanên wekî Viadryl û barbiturates jî maqûl in. Hilbijarka van dermanan ji hêla rastiyê de ew ê ne sedema zêdebûna şekir û serbestberdana hormonesên ku dê însulînê berevpêşbikin.
- Bi operasyonên dirêjtirîn re, nayê pêşniyar kirin ku dozên mezin anesthetîk were îdare kirin, ji ber ku ev dikare bibe sedema hîpoglikemiyê.
- Bi kiryarên kin an destwerdanên kêmtir trawmatîk, anesteziya bi karanîna anesthesiya herêmî an epidural dikare were belav kirin.
Karê bingehîn piştî operasyonek serfiraz di diyabetîkan de ew e ku asta glukozê ya normal biparêze. Di dema emeliyatiyê de, doktor naveroka şekirê her demjimêran kontrol dikin, ji ber ku ew ji ber berdana hin hormonan dikare pirr çêdibe. Ev ji ber ceribandina stresê ya nexweş di dema operasyonê de pêk tê.
Di heyama paşîn de, pir girîng e ku hûn dosya rast a însulîn û êşa êşa însanî hilbijêrin. Pêdivî ye ku ew herî zêde şemaya êşê hilweşînin, an na dê asta şekirê biherike û dê tevlihevîyên wek nerîtên mîkrokirkulasyonê di çav, gurçikan, dil û organên din de diyar bibe.
Ji bo armancên weha, analgêrên perçê têne bikar anîn, mînakî Ketorol û Ketoprofen, carinan Tramadol, dermanên opioîdê yên navendî an analgesia herêmî. Bi gelemperî, bijîjk, asta glukozê di xwînê û giraniya patholojiyê de dinirxîne, diyar dike ka kîjan dermanê êşê pêdivî ye ku nexweş hewce bike. Heke hewce be, bijîşk bijarte ka di rewşek taybetî de asta glukozê di xwînê de çawa kêm bike.
Painkillers li du celebên sereke têne dabeş kirin - NSAIDs û antispasmodics, ku li ser laşê mirovan re xwedî bandorek cûda ne, ku sindroma êşê jêbirin. Berî ku dermanek wusa bigire, hûn hewce ne ku rêwerzên wê bixwînin, û çêtirîn e ku hûn bi pisporê ku hûn ê ji we re bibêjin gelo dermanek wiha ji bo şekirmizê ve gengaz be, bişêwirin. Di derbarê nîşanên yekem ên diyabetesê de, vîdyoyê di vê gotarê de dê bêje.
