Carinan xwarin û çalakiya laşî ya taybetî nikare di asta şekir de asta glukozê ya normal bi 2 forma nexweşî peyda bike.
Materyona bi INN Repaglinide, rêwerzê ku bi her pakêta dermanê re tê de hatî vegirtin heye, xwedan bandorek hîpoglycemîk e dema ku ne gengaz e ku meriv hêjayê şekirê di xwînê de kontrol bike. Vê gotarê dê pirsa ka meriv çawa bi karanîna dermanê bi repaglinide re rast û di kîjan rewşan de karanîna wê ne gengaz e.
Taybetmendiyên dermanolojîk ên derman
Perçeyek çalak, Repaglinide, di forma pîvaza spî de ji bo karanîna navxweyî heye. Mekanîzma çalakiyê ya pêkhatê serbestberdana însulînê (hormonek kêmkirina şekir) ji hucreyên betayê ye ku di pankreasê de cih girtiye.
Bi karanîna repaglinide li ser receptorên taybetî, kanalên ku bi ATP ve girêdayî ne di nav kemikên hucreyên betayê de têne asteng kirin. Pêvajoyek wusa depolarasyona hucreyan û vekirina kanalên kalsiyûmê provoke dike. Wekî encamek, hilberîna însulînê bi zêdebûna dorpêçkirina kalsiyûmê zêde dibe.
Piştî ku nexweş dozek bi Repaglinide digire, tansiyon di zikê digirînê de tê hildan. Di heman demê de, piştî 1 demjimêran piştî xwarinê, ew herî zêde di plasma xwînê de tête hesibandin, piştre piştî 4 demjimêran nirxa wê bi lez kêm dibe û pir kêm dibe. Lêkolînên tiryakê piştrast kir ku di nirxên pharmacokinetic de dema ku Repaglinide bikar aniye an jî di dema xwarinê de çêdibe, cûdahiya girîng tune.
Materî ji% 90 zêdetir bi proteînên plazmayê ve girêdayî ye. Zêdetir, biyalbûna bêkêmasî digihîje 63%, û tewra belavkirina wê 30 lître ye. Ew di kezebê de ye ku biyotransformasyona Repaglinide pêk tê, di encamê de metabolîzmayên neyînî ava dibin. Di bingeh de, ew bi bile, û her weha bi mîzê (8%) û feces (1%) têne derxistin.
30 hûrdeman piştî ku Repaglinide digirin, sekinandina hormonê dest pê dike. Wekî encamek, pîvana glukozê di xwînê de bi lez kêm dibe. Di navbera xwarinan de, di asta însulînê de zêde tune.
Li nexweşên bi şekirê însulînê venegirtî yên ku ji 0,5 ji 4 g Repaglinide digirin, kêmasiyek bi dozek ve girêdayî ya glukozê tê dîtin.
Rêbernameyên ji bo bikaranîna narkotîkê
Repaglinide hêmana bingehîn a NovoNorm e, ku li Danîmarkayê tête hilberandin. Pargîdaniya dermanolojî Novo Nordisk A / C dermanê di forma tabletan de bi dozên cûda re hilber dike - 0.5, 1 û 2 mg. Yek blist 15 tabloyan vedigire; dibe ku di blokekê de çend blisters jî hene.
Di her pakêtê dermanê de bi hêmana repaglinide re, rêwerzên karanîna mecbûrî ne. Dozên ji hêla pisporê dermankirinê ve bi kesane ve têne hilbijartin ku bi rengek şekir asta şekirê û rêgezên têkildarî nexweşê binirxînin. Berî karanîna derman, nexweş divê bi baldarî fermanên pêvek bixwîne.
Doza destpêkê 0.5 mg e, ew dikare tenê piştî yek an du hefte were zêdekirin, derbasbûna testên laboratîf ên ji bo asta şekirê. Dosya yekane ya herî mezin 4 mg e, û doza rojane 16 mg e. Di dema veguhastina ji dermanê kêmkirina şekirê Repaglinide 1 mg digirin. Tête pêşniyar kirin ku dermanê 15-30 hûrdem berî xwarinên sereke bikar bînin.
Dermanê NovoNorm divê ji zarokên piçûk re li germahiyek hewayê di navbera 15-25C de li cîhek ku ji moşanê tê parastin bê hilanîn.
Lifeertê dirêjkirinê yê dermanê 5 salan e, piştî vê heyamê ew nikare di tu rewşê de were bikar anîn.
Contraindications and zirara potansiyel
Mixabin, her kes nikare NovoNorm qebûl bike. Mîna dermanên din, ew xwedî konteynir jî hene.
Materyona repaglinide neyête girtin bi:
- insulîn-celebê şekir
- ketoacidosis diabetic, di nav de koma;
- fonksiyona giran a kezebê û / an gurçikê;
- karanîna zêdekirî ya dermanên ku CYP3A4 înkar dike an asteng dike;
- intolerance lactose, kêmbûna lactase û malabsorption glukoz-galactose;
- zêdebûna gumanbariyê ji pêkhatê re;
- di bin 18 saliyê de;
- ducanîya plankirî an domdar;
- şîranî.
Anketên ku li ser mêzan hatine kirin, îsbat kirin ku bikaranîna repaglinide di dema derbasbûna zarokan de neyînî bandor li fetusê dike. Wekî encamek zirav, pêşveçûna kûrahiyên jorîn û jêrîn fetisîn. Di heman demê de, karanîna naverokê di dema laktasyonê de jî qedexe ye, ji ber ku ew bi şîrê dayikê re ji pitikê re tê veguhestin.
Carinan bi karanîna neheqî ya derman an zêde dozînek, hebûna reaksiyonên neyênî yên wekî:
- rewşa hîpoglycemia (zêdebûna tansiyonê, tremor, xewa xizan, tachycardia, xeyal);
- xirabûna alerjiya dîtbar (di gava yekem de girtina dermanê, dûv re derbas dibe);
- bêhêziya derûnî (êşa abdominal, birîn û vereşîn, tevnegirtin an şilbûn, zêdebûna çalakiya enzîmên di kezebê);
- alerjî (sorbûna çerm - erythema, rash, itching).
Bikaranîna dravê mezin a dermanê ji bijîşkan destnîşan kir hema hema her tim dibe sedema hîpoglycemia. Heke nexweşek şekir nîşanên overdozê sivik hîs dike û hişmend e, pêdivî ye ku ew hilberek dewlemend a karbohîdartan bixwe û di derheqê sazkirina dosage de bijîjkek re şêwir bike.
Di hîpoglycemiya giran de, dema ku nexweşek di koma de ye an bê hişmend e, ew bi 50% çareseriya glukozê ya li binê çermê ve tê vegirtin ku bi çareseriya 10% re were şandin ku şekilek herî kêm 5,5 mmol / L were domandin.
Têkiliyên Repaglinide bi dermanên din re
Bikaranîna dermanên bihevre gelemperî li ser bandora repaglinide ya li ser hûrbûna glukozê bandor dike.
Bandora wê ya hogoglycemîk tê zêdekirin dema ku nexweş mîktorên MAO û ACE digirin, beta-blokkerên ne-bijartî, dermanên dijî-çirûsker ên ne-steroidal, salicylates, steroîdên anabolîk, okreotide, dermanên ku etanol vedigirin.
Qebûlbûna materyalê ku glukozê kêm bike bandorek neyînî li ser dermanên wiha dike:
- diiazayên thiazide;
- tevlîhevkirina ji bo karanîna devkî;
- danazole;
- glucocorticoids;
- hormonên thyroid;
- sempathomimetics.
Di heman demê de, nexweş divê hildigire ku repaglinide bi dermanên ku bi piranî di bilûrê de têne derxistin danûstendin. Fînanserên CYP3A4 yên wekî intraconazole, ketoconazole, fluconazole û hinên din dikarin asta xwîna wê zêde bikin. Karanîna inducersên CYP3A4, bi taybetî rifampicin û phenytoin, asta plasma ya jînek di plazayê de kêm dike. Ji ber ku rastiya ku asta induksiyonê neyê destnîşankirin, karanîna Repaglinide bi dermanên wusa qedexe ye.
Pêşniyarên ji bo karanîna
Di hin rewşan de, nexweş divê dermanê bi hişmendiya zehfî di bin çavdêriya bijîşkek ku dermanê herî kêm dermanan bikar tîne bikar bîne. Nexweşên bi vî rengî yên nexweşên pizolojî yên kezebê û / an gurçikan, yên ku bi navgîniya destwerdanên girseyî hatine kirin, yên ku di demên dawî de bi nexweşiyek vîrus an enfeksiyonê, mirovên pîr (ji 60 salî) ve hene ku bi parêzek kêm-kalorî diçin.
Ger nexweş xwedan rewşek hîpoglycemîk di şiklê sivik an nerm de hebe, ew dikare bi serbestî were jêbirin. Ji bo ku hûn vê bikin, hûn hewce ne ku xwarinên ku karbohîdartên bi hêsanî jêhatî bixwin - perçek şekir, şekir, ava şor an fêkî. Di forma hişk a bi windakirina hişmendiyê de, wekî ku berê behs kiriye, çareseriyek glukozê bi derûnî tê rêve kirin.
Divê bê zanîn ku beta-blokerker dikarin nîşanên nûvekirî yên hîpoglycemiyê mask bikin. Doktor bi tundî pêşniyar dikin ku hûn ji vexwarina alkolê dûr bigirin ji ber ku etanol zêde dike û bandora hypoglycemîk a Repaglinide berdewam dike.
Di heman demê de, naverok hûrguliya balê kêm dike.
Ji ber vê yekê, ajokar li dijî paşveroka karanîna repaglinide, pêdivî ye ku di dema dermankirinê de ji ajotina ajotinê yan jî kirinên din ên xeternak dûr bigirin.
Mesref, nirxandin û analîz
Repaglinide wekî hêmana bingehîn di derman NovoNorm de tê bikar anîn.
Ew dikare li dermanxaneyek bikire an jî li ser malpera firotanê li serhêl bikire. Lêbelê, kirîna dermanê tenê bi pêşkêşkirina dermanê bijîjkî tenê gengaz e.
Mesrefa dermanê cûda dibe:
- Tabletên 1 mg (ji 30 pakêtên per pakre) - ji 148 ber 167 rubleyên rûsî;
- Tabletên 2 mg (ji bo her perçê 30 perçe) - ji 184 heta 254 rubîlên Rusî.
Wekî ku hûn dibînin, bihayê pir zêde dilsoz e ji mirovên ku xwedan dahata kêm heye. Bi xwendina nirxandina gelek diyabetîkan, dikare diyar bibe ku lêçûna kêm derman dermanek mezin e, lewra bandora wê tê dayîn. Wekî din, berjewendiyên NovoNorm ev in:
- hêsan a karanîna tabletan li gorî enfeksiyonan;
- leza dermanê, di tenê 1 demjimêran de;
- demek dirêj derman digire.
Gotara paşîn tê vê wateyê ku piraniya nexweşên ku bi nexweşiya şekir ve girêdayî ne-însulînê ne 5 sal û zêdetir li NovoNorm girtine. Ew bibîr xist ku bandora wê yek e û wiya wenda nake. Lêbelê, bandora hîpoglycemîk a derman heke NO:
- rûnê rastîn bişewitînin (derveyî karbohîdartan û rûnê bi hêsantir vekirî);
- şêwaza jiyanek çalak temaşe bikin (herî kêm 30 hûrdem dimeşin, dersên fîzyoterapî, hwd.);
- bi domdarî asta glukozê (bi kêmî ve sê caran di rojê de) bişopînin.
Bi gelemperî, nexweş û doktoran NovoNorm wekî antipyretîkek çêtirîn dibînin. Lê carinan karanîna tabletan qedexe ye, ji ber ku ew rê li ber bandorên negatîf digirin. Di rewşên wiha de, bijîşk biryar dide ku doza derman biguhezîne an dermanek bi tevahî cûda derman bike.
Peyvên hevedudanî heman hêmanê çalak digire û tenê di naverokên zêde de cûda dibe. Tabloyên NovoNorm bi tenê yek synonym - Diagniniside (bi navînî 278 ruble) heye.
Dermanên wekhev NovoNorm, ku di pêkhatên wan ên damezirandî de cûda ne, lê xwedî heman bandor in, ev in:
- Jardins (bihayê navîn - 930 rub);
- Victoza (bihayê navîn - 930 ruble);
- Saksenda (bihayê navîn - 930 rub);
- Forsyga (buhayê navîn - 2600 rub);
- Invokana (bihayê navîn - 1630 ruble).
Dikare were encamkirin ku derman NovoNorm, ku maddeya çalak a repaglinide heye, di dermankirina şekir 2 de bi bandor e. Ew zû zû asta şekir li astên normal kêm dike. Heke hûn parêzek, çalakiyek laşî û bi çavdêriya domdar a hûrbûna glukozê bişopînin, hûn dikarin hîpoglycemiyê û nîşanên giran ên şekir derxînin holê. Vîdyoyê di vê gotarê de dê ji we re vedibêje ka meriv çawa diyabetê derman dike.
