400 mîlyon nexweşên bi diyabetê li cîhanê qeydkirî ne, di eynî hejmar de nezanînek wusa ne. Ji ber vê yekê, ceribandinek xwînê ji bo glîkozê hem di laboratîfên li klînîkê de, hem jî di navendên tespîtkirinê de pir populer e.
Pirsgirêkên di tespîtkirina diyabetes de ev in ku ji bo demek neçê dirêj, ew xwe xirab xwe diyar dike an jî xwe wekî nexweşiyên din vedişêre. Even di heman demê de tespîtên laboratorî, heke cûrbecûr ceribandinek were destnîşankirin jî, nikare tavilê şekir tespît bike.
Wekî din, encamên şekirê şekir, tevliheviyên wê yên li ser pêlên xwînê, gurçikan, çavan dibe ku nekêşbar bin. Ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku li astên glukozê yên xwînê ne tenê ji bo nexweşên bi şekir, lê di heman demê de ji bo her gumanbariya kêmbûna metabolîzma karbohydrate jî were şopandin. Ev bi taybetî ji bo nexweşên ku rîska pêşvebirina şekirê ne.
Fromi dibe ku ji ezmûnek glukozê ya xwînê fêr bibe?
Sugarekirê xwînê tê gotin glukoz, ku bi navgînên xwînê ve diçe, dikeve nav hemî organ û hucreyên laş. Ew bi rezikan ve ji hêla zikê (ji xwarinê) û kezebê ve tête peyda kirin (ku ji amino acîd, glycerol û lactate pêk tê) ve tête çêkirin, û ew dikare bi perçekirina firotgehên glycogenê di masûlkeyan û kezebê de jî bistîne.
Dê laş bêyî glukozê nikaribe tevbigere, ji ber ku enerjî ji wê tête çêkirin, hucreyên xwîna sor, laşên lemlate bi glukozê têne peyda kirin. Ulinsûlîn alîkar dike ku glukozê xweş bike. Kêmbûna wê ya sereke dema xwarinê dixuye. Ev hormon glîkoz di nav hucreyan de dihêle ji bo karanîna di reaksiyonên hevpişkiya ATP de derbas dibe û beş di kezebê de wekî glycogen tê tomarkirin.
Bi vî rengî, bilindbûna asta şekirê (glukozê) vedigere nirxên xwe yên berê. Bi gelemperî, xebata pankreasê, glansên adrenal, pergala hypothalamic-pituitary bi mebesta ku bicîhkirina glycemia di nav rêzek bi rengek teng de hebe. Di nirxên ji 3.3 heta 5.5 mmol / L de, glukozîn ji bo hucreyan heye, lê di mîzê de nayê derxistin.
Devi dev ji nîşanên normal ji hêla laş ve têne zehf kirin. Sugarekirê xwînê yê zêde dikare di van mercên patholojîk de be:
- Diabes mellitus.
- Enzîmên li hember însulînê di reaksiyonên xweseriyê de.
- Nexweşiyên pergala endokrîn: glandên adrenal, tîrêjê thyroid, organên regulasyonê yên wan - giyayê hîpotalamus û hîpofizî.
- Pancreatitis, pişkek pankreasê.
- Nexweşiya kezebê an êşa kronîk a gurçikê.
Testek xwînê ji bo şekir dikare encamên jorîn ji normê re bi hestên bihêz, stres, tepisandina laşî ya nerm, çixarekêş, kişandina dermanên hormonal, caffeine, estrogjen û diuretîk, dermanên antihîpertensiyon nîşan bide.
Bi zêdebûnek girîng a asta şekir re, tî xuya dibin, zêdebûna tiraliyê, xirabbûna başbûna gelemperî, urination her ku diçe zêde dibe. Formek tund a hîgglîcemiyê rê li koma vedike, ya ku li pêş tîrêjê, vereşandinê, xuyangbûna acetone di hewaya derve de ye.
Bi zêdebûna kronîk a glukozê di xwîna xwînê de dibe sedema kêmbûna xwîna xwînê, parastina bêmînak, pêşveçûna enfeksiyonan û zirarê digihîje fanên nervê.
Ne kêm ji bo mêjî û êrişên kêmbûna glukozê di xwînê de xeternak. Ev gava ku pir însulînê pêk tê (bi piranî di tumusan de), nexweşiya gurçikê an kezebê, kêmbûna fonksiyona adrenal, hîpotyroidism. Sedema herî gelemperî zêdebûna dermanê însulînê ya di şekir e.
Nîşaneyên şekirê şekir bi şiklê xwînê, qelsiyê, lerizînê di laş de, zêdebûna nerazîbûnê tê diyar kirin û piştre tengasiyek hişmendiyê tê, û heke alîkarî peyda nebe, nexweş ketî kome.
Testsi ceribandin dikarin ji bo şekirê gumanbarî bêne diyar kirin?
Bi alîkariya teşhîsên kedê, gengaz e ku ne tenê diyabetes mellitus were saz kirin, lê her weha ew ji nexweşiyên endokrîkî jî cuda bikin ku di wan de zêdebûna şekirê xwînê nîşanek navîn e, û her weha şekir şekir e.
Lêkolînek xwîna gelemperî dikare bêyî serdana bijîşk, bi daxwazê ve were girtin. Heke testek xwînê ji bo şekirê tête diyar kirin, dravkirina wê di mezinan de li gorî normê di sifrê de ji hêla doktorê ku referandumê ve hatî rêve kirin. Ji ber ku encamê nirxandin, û ew bi wêneya klînîkî re berbiçav bikin, tenê pispor dikare.
Bi ezmûnek gelemperî, analîzkirina glycemia di nav mecbûrî de ye. Monitoringavdêriya domdarî ya naveroka wê ji bo mirovên bi giranî û hîpertansiyonê tê pêşniyar kirin. Koma xetere tê de nexweşên ku xizmên wan ên xwînê bi metabolîzma karbohîdratê xitimandî ne: kêmkirina tolerasyona glukozê, şekir.
Nîşaneyên ji bo analîzê ev in:
- Bi domdarî tîna û tîna zêde dibe.
- Qelsiya zêde kir.
- Urina dubare.
- Guhertinek berbiçav di giraniya laş de.
Testek glîkozê ya xwînê forma yekem û gelemperî ya diyarkirî ye. Analîz bi nimûneyek ji materyalê vegirtinê an bi karanîna xwîna capillary ji tilikê pêk tê. Digel vê yekê, nîgarên normal ên şekir di xwîna venûs de jî 12% bilind e, ku ji hêla bijîjkan ve tête girtin.
Berçavkirina mezinahiya fructosamine. Ev proteînek e ku bi glukozê ve girêdayî ye. Analîz têne damezirandin ku diyabetes tespît bikin û bandora dermankirinê binirxînin. Vê rêbazê gengaz dike ku hûn piştî 2 hefteyan encamên dermankirinê bibînin. Ew ji bo birîna xwînê û anemia giran a hemolîtîk tê bikar anîn. Ji bo kêmbûna proteînê ya bi nefropatiyê re nayê destnîşan kirin.
Analîza hûrbûna gloçated hemoglobînê di nav xwînê de. Ew bi hemoglobînê re di navhevkirina glukozê de ye, ku wekî sedî sedê hemoglobînê ya giştî di xwînê de tê pîvandin. Pêdivî ye ku meriv tezmînata şekirê şekir kontrol bike ji ber ku ew nimûneyên navîn ên şekirê xwînê nêzîkî 90 roj berî lêkolînê nîşan dide.
Ev nîşana pêbawer tête hesibandin, ji ber ku ew ji alîyê vexwarinê, hestyarî an stresiya laşî ve girêdayî nîne, dema rojê.
Testa tolerasyona glukozê gengaz dike ku mirov berdana însulînê wekî bersivek ji bo vexwarinên glukozê binirxîne. Pêşîn, arîkarê laboratorê glyememiya zûtirîn diyar dike, û paşê 1 û 2 demjimêran piştî barkirina glukozê.
Test ji bo tespîtkirina diyabetê tê xwestin heke eger ceribandinek zûtirîn a glukozê zûtir zêdebibe nîşan bide. şekir. Analîz bi glycemia jorîn 11.1 re nayê kirin, piştî pitikbûnê, emeliyat, êrîşa dil.
Encamên testê çawa dinirxînin?
Her analîzek xwedî nirxên referansa (normative) xwe ne, dev ji wan jî xwedî nirxên tespîtkar in. Ji bo ku hûn rastiya encama xwendinê bi awayek rast binirxînin, piştî ku analîz were kirin, hûn hewce ne ku encamê bi nimûneyên laboratûara ku lê hati bû berhev bikin.
Ji ber vê yekê, pêşniyaz kirin ku yek laboratîfek bikar bînin an jî rêbaza lêkolînê zanibin. Wekî din, ji bo pêbaweriya analîzê, pêdivî ye ku rêzikên rêzdarî ji bo pêkanîna wê bêne girtin: bi tevahî li pêşiya alkolê were derxistin, hemî lêkolîn, ji bilî hemoglobînê glycated, bi hişkî li ser zik vala têne kirin. Ne pêdivî ye ku nexweşên vegirtî û zext bimînin.
Nexweş hewce ye ku çend rojan berî radestkirinê ji bo şekirê û kolesterolê testê xwînê bike. Di roja xwendinê de, nexweşan nahêlin ku cixarek çêbikin, ji bilî ava vexwarinê û werzîşê tiştek din vexwe. Heke nexweş ji bo dermankirina şekir an nexweşiyên têkildar dermanan bistîne, wê hingê pêdivî ye ku ew bi vekişîna xwe bijîşkan re hevrêz bike.
Encamnameya glukozê ya xwînê di mmol / l de:
- Heya 3.3 - asta kêm, hîpoglycemia.
- 3 - 5.5 - norm.
- 6 - 6.1 - berxwedana glukozê, an jî rewşa prediabetes bêhêz kirin.
- 0 (ji qirikê) an 6.1 ji tilikê - şekir.
Ji bo nirxandina bandorkeriya dermankirina şekirê şekir, tabloyek din heye ku mirov dikare van nîşanên jêrîn bavêje: glycemia heta 6.0 mmol / l - şekirê şekir 2 heye qursek birêkûpêk heye, û ji bo şekirê şekir 1 ev sînor ev pirtirîn e - heya 10.0 mmol / l. Pêdivî ye ku lêkolîn li ser zikê vala were kirin.
Analîzê ya ji bo hûrbûna fructosamine dikare bi vî rengî were şopandin: asta herî destûrkirî ya fructosamine 320 μmol / l ye. Di mirovên tendurustî de, nîgarek bi gelemperî ji 286 μmol / L nayê.
Di şekirê şekirê diyarkirî de, dahatûyên di nirxan de dikarin di navbera 286-320 μmol / L de be; di qonaxa dekompensandî de, fruktosamîn bi 370 μmol / L û hêj bilindtir dibe. Zêdebûna nîşana dibe ku têkçûna tevgera renal, hîpotyroidism nîşan bide.
Asta kêmkirî taybetmendiyek kêmbûna proteînê di mîzê, û nefropatiya diyabetê de ye. Encamek derewîn testek bi asîdê ascorbic re nîşan dide.
Rêzkirina rêjeya rêjeya hemoglobînê ya tevahî û glycated. Encam sedî sed bi rêjeya bêkêmasî ya hemoglobînê nîşan dide:
- Ger ji 6,5-an bilindtir e an ji% 6.5 wekhev e, wê hingê ev nîşana nexweşîya diyabetê ye.
- Heke ew di navbêna 6.0 heta 6.5 de ye, wê hingê xetera pêşxistina diyabetê, prediabetes zêde dibe.
- Heke ji sedî 6 kêmtir be, wê hingê ev rêjeya hemoglobînê glycated e.
Overrestimation çewt bi splenectomy an anemia kêmbûna hesin re pêk tê. A kêmbûna derewîn bi anemia hemolîtîk re, piştî xwîna giran an veguhastina xwînê pêk tê.
Ji bo nirxandina encamên testa tolerasyona glukozê, nîşana glycemîk piştî 2 demjimêran piştî ku nexweş çareseriyek glukozê girtiye tê lêkolîn kirin. Heke şekirê xwînê li jor 11,1 mmol / L zêde dibe, diyabet were piştrast kirin.
Indicators nîşangirên ji 7,8 û 11,1 mmol / L ve girêdayî têkçûna şekirê şekir, dewletek sînorê ye. Heke, piştî 2 demjimêran, glycemia ji 7.8 mmol / l kêmtir e, wê hingê binpêkirina metabolîzma karbohîdartan nebe.
Ji bo jinên ducanî, pîvanên nirxandina û teknolojiya testa barkirinê hinekî cuda ye. Dizan li ser bingeha şekirê xwînê ya bilez (nimûneyên di mmol / L) de li ser zikek vala ji 5.1 ber 6.9, zêde dibe ku ew piştî 10 demjimêran 10 zêde dibe û 2 demjimêran piştî şandina glukozê di navbêna ji 8,5 ber 11 mmol / L de diguhure.
Ji bo ezmûnek bêkêmasî, testên gurçikê û kezebê, profîlek lipîdê, testek mîzê ya ji bo glîkoz û proteîn jî dikare were derman kirin. Ji bo tespîtkirina ciyawaz a celebên şekirên şekir, testek a tolerasyona glukozê bi destnîşankirina hevdemî ya C-peptide pêk tê.
Di vîdyoyê de di vê gotarê de, mijara dekarkirina testên xwînê yên ji bo şekirê berdewam e.
