Mixabin, hejmara mirovên ku bi diyabetesê ve dihatin salane her diçe zêde dibe. Bi testek xwînê re derbas bûye, pêdivî ye ku nexweş jî li ser hemoglobînê glycated bê lêkolîn kirin, ka ew çawa li stûyek vala bigire an na, bijîjkî li ku derê peyde dike.
Analîzek wusa tête diyarkirin dema ku nexweş nexweş dibîne zêdebûna şekirê di xwîna venûs an kapilar de. Ew wêneya bêkêmasî ya nexweşiyê zelal dike, bi alîkariya wê gengaz e ku mirov celebê diyabetê saz bike.
Lêbelê, testa hemoglobînê ya glycated gelek dem digire: ew di nav sê mehên çûyî de glukoza xwînê ya navînî nîşan dide. Ew çi ye û meriv çawa digire? Ka em hewl bidin ku wê hêjî bikişînin.
Hemoglobînê glycated çi ye?
Hebûna molekulek proteînek taybetî, hemoglobîn beşek ji hucreyên xwîna sor e. Karê wêya sereke veguhastina oksîjenê ji pençeşanê li hemî laşên laşî ye, û ji wan re - vegera karbon karbonê (CO2) paş ve vegeriyan ber çokan. Ev molekulên proteînê beşek ji hemî organîzmayên ku pergalên tixûbê wan heye.
Hemoglobîn bi gelek celeb veqetandî ye, lê hemoglobîn-A herî hevpar tête hesibandin. Ev celeb 95% ji tevahî ya hemoglobînê di laş de pêk tîne. Hemoglobîn-A di heman demê de di çend hêmanan de jî tê parve kirin, ku yek ji wan A1C e. Ew ew e ku dikare bi glukozê ve girêbide, ku jê re glycation an glycation tê gotin. Many gelek biyolojîstan van pêvajoyan reaksiyoniya Maillard dibêjin.
Nirxa hemoglobînê glycated alîkar dike ku hûn diyar bikin ka metabolîzma karbohîdartan çawayî ye, nemaze di her cûreyê diyabetîk de. Di navbêna glukozê û rêjeya glycasyonê de têkiliyek rasterast heye: bi şekirê xwînê bilindtir be, glycasyon zêde bibe.
Demjimêra lêkolînê ji ber vê yekê ye ku heyama hebûn û çalakiya hucreyên xwîna sor bi qasî sê mehan dom dike.
Ji ber vê yekê, gêjbûna glukozê di van çarçikên demê de bi baldarî têne kontrol kirin.
Ma kî pêdivî ye ku were ceribandin?
Heke em testek xwînê ya şekir û testek xwînê ji bo hemoglobînê glycated bikin, hingê ya paşîn bê guman rastîn e.
Dema ku analîzek gelemperî derbas dibe, encam dikare ji hêla gelek faktoran ve were bandor kirin, wek mînak, nexweşek dikaribû bi şêwaza pir dûr biçin, nexweşiyek infeksiyonî an vîrûs bistînin, ji serpêhatiyên hestyarî xelas bibin û mîna wan. Analîziya ji bo hemoglobînê ya glycated, ku di heyamê sê mehan de hatî birêve birin, dikare bi rehetî naveroka şekirê nexweş nîşan bide.
Ji bo mirovên saxlem normên vê lêkolînê hene. Lê bi pêşketina şekir, asta şekir bi giranî ji van nirxên normal derbas dibe. Lêkolîn ne tenê ji bo destnîşankirina cureya patholojiyê, lê di heman demê de ji bo analîzkirina bandorkeriya dermankirina wê jî tê kirin. Di encamê encamên testa bilind de, doktor regîneya dermankirina nexweşê nişan dide, gelo ew dermankirina însulînê ye an dermanên hîpoglycemîk digire.
Ji ber vê yekê, pisporê werzîşê rêwîtiya xwendinê di rewşên jêrîn de diyar dike:
- tespîtkirin û verastkirina bandora dermankirinê;
- çavdêriya dirêj a dermankirina şekir;
- agahdariya bêtir ji bo analîziya tolerasyona glukozê;
- muayene kirina jinekê ye ku zarokek xwedan zarok jibo diyarkirina şekir heye.
Mîna her lêkolînek din, testa hemoglobînê ya glycated xwedan taybetmendiyên xwe û rêgezên belavkirinê ye, ku divê bi hemî ciddî were şopandin.
Rêbazên ji bo amadekirina analîzê
Di rastiyê de, amadekariya ji bo xwînêkirinê rêgezên taybetî tune. Pir kes jê eleqedar in ku wê çawa bigirin: li ser zikê vala an na? Tişt nabe, ji ber vê yekê hûn ne hewce ne ku meriv sibê sibehê kûpek çay an qehwe vexwe. Lêkolînek ku ji bo sê mehan ve hatî lêkolîn kirin dê bikaribe hemoglobînê ya glycated a tevahî diyar bike.
Ji bo analîzê, xwîna venûsê tête girtin, bi gelemperî hêjeya hewayê 3 santîmetre ye. Digel vê yekê, ew dikare di her wextê rojê de, û tenê di sibehê de neyê radest kirin. Testê ji hêla bîhnfirehiya an dermanê nexweşê ve nayê bandor kirin. Lê windahiya xwîna girîng berî vekolînê encamên wê distirê. Ev yek her weha ji bo jinên ku demên giran jî hene. Ji ber vê yekê, di heyamek weha de, divê nexweş bi bijîşk re biaxive, ku ew ê testê ji bo hinek dem paşde bixe.
Gava ku nexweş encama testa destek werdigire, û ev bi gelemperî 3 rojan zêdetir nabe, ew "HbA1c" dibîne - ev sêwirandin ji bo ceribandinek hemoglobînê ya glycated e. Nirxên dikarin di yekîneyên cûda de têne destnîşan kirin, mînakî%, mmol / mol, mg / dl û mmol / L.
Tiştê ku nexweşên ku ji teref analîzê de derbas dibin xemgîn dibin.
Heke hûn li klînîkek xwerû xwînê bifroşînin, wê hingê bi gelemperî pêdivî ye ku hûn ji 300 heta 1200 rubîlan derbas bikin.
Nirxên normal ên glycated hemoglobînê
Nîşaneyên hemoglobînê glycated ji zayendî û temen de serbixwe ne.
Di mirovên tendurist de, nirxan ji 4% 6% digirin.
Devjêneyên nîşanker ên jor an jêr dibe ku binpêkirina metabolîzma karbohydrate û şekir nîşan bide.
Nirxên hemoglobînê yên glycated ên jêrîn rewşa rewşa laşê diyar dikin:
- Ji 4 ber 6% norm e.
- Ji 5.7 heta 6.5% binpêkirina tolerasyona glukozê ye, ku dikare pêşveçûna prediabetes nîşan bide.
- Ji 6,5% - şekir.
Wekî din, heke kesek tendurist be jî, dema ku xizmên wê bi diyabetê re be, divê ew ji vê ceribandinê derbas bibe.
Jinên ducanî jî hewce ne ku bêne ceribandin ji ber ku diyardeya gestasyonîbûnek hevpar e. Di dema guhartina zarokekê de, hin guhertinên di laşê dayika hêvîdar de, bi taybetî hormonal, pêk tê. Placenta hormonên ku însulînê berevajî dike hilberîne. Wekî encamek, pankreas bi bargiraniyê nagire, û metabolîzma jinê bêhêz dibe. Ew di serî de lêkolînan dikin:
- pêşnumaya genetîkî ya şekir;
- overweight;
- polyhydramnios;
- ovary polycystic;
- fetusê mirî.
Thei normên hemoglobînê glycated yên ji bo diyabetê hene? Ev nexweşî ji her demî zêdetir bi mêran bandor dike. Tê bawer kirin ku nirxa çêtirîn ji bo diyabetê% 6,5 e, ji ber vê yekê divê nexweş hewl bidin ku vê markê biserkevin. Nîşaneyên din dikarin destnîşan bikin:
- Zêdetirî 6% - naveroka şekir bilind e.
- Zêdetirî 8% - têkçûna dermankirinê.
- Zêdetirî 12% - hewcedariya nişankirî ya lezgîn e.
Di pratîkê de, bê guman, ne her kes biser dikeve ku nîşana 6,5% bigihîje, lê aciz nebin, ji ber ku asta hemoglobînê ya glycated hem ji hêla faktorek kesane û hem jî nexweşiyên bihevre bandor dibin.
Di her rewşê de, hûn hewce ne ku bi bijîşkek re şêwir bikin ku dê her tişt bi rengek gihîştî rave bike.
Sedemên zêdebûna an kêmbûna nîşana
Diabetes ne tenê sedema guhertinek di asta HbA1c de ye.
Ji bo diyarkirina faktora ku bandor li naveroka wê dike, pêdivî ye ku ezmûnek berbiçav bête kirin.
Digel "nexweşiya şîrîn", zirara tolerasyona glukozê dikare hemoglobînê glycated jî bandor bike.
Nexweşiya glukozê ya xirabûyî bi gelemperî ji ber:
- kêmbûna hesin di laş de;
- fonksiyona pancreatic;
- têkçûna renal;
- naverokek bilind a hemoglobînê fetusê di nav nû de, ku di nav sê mehan de vedigere rewşa normal.
Kêmkirina naveroka hemoglobînê glycated pir caran çêdike, lê ev fenomenek xeternak e. A kêmbûna nîşana li jêr 4% dikare bi bandor be:
- rewşa hypoglycemic;
- Têkçûna renal û / an derewîn;
- Xwîna girîng a girîng;
- Fonksiyona bêserûber a pergala şilavê;
- Anemia hemolîtîk;
- Pankreasê bêpêşandî.
Bi gelemperî bi hûrbûna glukozê re di nav xwînê de, nexweş nexweş hestiyê westiyariyê, westiyayî, dilêşiyê dike. Di formên pirtirîn de, dibe ku bêhêzkirinên neurolojîk û bêhêziya dîtbarî hebe. Lêbelê, ev rewş pir xeternak e, ji ber ku ew dikare bibe sedema pêşveçûna koma an jî mirinê.
Rêbazên ku HbA1c kêm bikin
Ji ber ku asta hemoglobînê û glukozê ya glycated nîşangirên ku ji hevûdu ve girêdayî ne, kêmbûna naveroka şekirê bi HbA1c kêm dibe.
Rêbernameyên taybetî tune.
Pêdivî ye ku ji bo domandina glukozê ya normal di diyabetê de rêzikên bingehîn bigire.
Ji bo vê yekê, tê pêşniyar kirin ku çavan bikin:
- Xwarinê rast. Pêdivî ye ku nexweş divê ji şîrê vexwarinê şekir, pasta, xwarinên têr û rûnê derxînin. Divê wî fêkî û sebzeyên nû, hilberên şîrê fêkiyan, û xwarinên bi fêkiyên dewlemend bixwin. Prensîbên dermankirinê yên şekir ji bo şekir bişopînin û felcê têr bixwin.
- Jiyana çalak. Ev nayê vê wateyê ku hûn ne hewce ne ku hûn xwe bi zêde ceribandinan bişewitînin. Di destpêkê de, rêvekirina li hewayê paqij bi qasî 30 hûrdeman di rojê de bes e. Wê hingê hûn dikarin bi lîstikên werzîşê, swêd, yoga û mîna vî rengî çalakiyên xwe yên li derve zêde bikin.
- Monitoringavdêriya birêkûpêk a naveroka şekirê. Nexweşên bi nexweşiya tîpa 1 hewce ne ku asta glîkemiyê berî her dermankirina însulînê kontrol bikin, û bi tîpa 2 - bi kêmî ve sê caran di rojê de.
- Rêveberiya demî ya dermanên hîpoglycemîk û îneksiyonên însulînê. Pêdivî ye ku meriv li ser dosageên rast û dema karanîna narkotîkê sax bike.
Wekî din, divê hûn bi rêkûpêk ji bo şêwir û pêşniyarên bi bijîşk re biçin.
Encamên nexweşîya nezanîn
Nexweş dibe ku nîşanên şekir û nexweşiyên din ji bo demek dirêj ve bimînin, lê qet nebe alîkarê pispor.
Helwesta lênihêrîna laşê we dikare encamên ciddî hebe.
Bi diyarkirina demdirêjiya diyabetê re, pêvajoyên nerazîbûnan têne destpêkirin ku hema hema li tevahiya organên mirovî dirêj dibin.
Pêşveçûna patholojiyê dibe sedema tevliheviyên wiha:
- Nefropatiya, i.e. zirara gurçikan di şekirê şekir de;
- retinopatiya diyabetîk - pezê reqsê, ku di dîtinê de veqetandî ye;
- angiopathia - zirarê vaskulîk a ku dibe sedema xebata windabûnê;
- lingê diyabetê - tirş û tiliya ekstremên jêrîn bi xetereya gangrene.
- cûrbecûr cûrbecûrên mîkrokasyona xwînê;
- cataract sedema bingehîn a windakirina dîtbarî di diyabetê de ne;
- encephalopathy - zirarê mêjî ya ku ji ber kêmbûna oksîjenê, bêhêzên tansiyonê, mirinê ya hucreyên nervê;
- arthropathy nexweşiyek hevbeş e ku ji ber windabûna salcsên kalciumê ye.
Wekî ku hûn dibînin, ev patholojîk pir xeternak e û hewceyê baldariyek taybetî ye. Ji ber vê yekê, ew pir girîng e ku bi rêkûpêk ne tenê ceribandinek ji bo hemoglobînê glycated, lê di heman demê de testên din ên pêwist jî bigirin. Di pêşwaziyê de, bijîjk dê nexweşê re şirove bike ka meriv çawa rast derbas dibe, û dûra jî encamên studyoyê şîfre dike. Pênaseyek bi vî rengî dê bi teybetî alîkariya nexweşê bi şekirê diyabetê an jehra metabolîzma karbohîdartan bike.
Di vîdyoyê de di vê gotarê de, mijara analîzkirina hemoglobînê ya glycated berdewam e.
