Dîtina asta şekir a xwînê normal bi xebata pergala endokrîn tê bidestxistin. Ger metabolîzma karbohîdartan bêhn kirin, ev dibe sedema tengasiyên di fonksiyonê pergala nervê de, tevlî mêjî, û her weha zirarê ya pergalê li ser rezên xwînê.
Bi domdarî şekirê xwînê bilind nîşana sererastkirina ji bo şekir e. Ji bo destnîşankirina wê, ceribandinek xwînê li ser zikê vala û piştî şeklek şekir tête çêkirin, ku dihêle hûn di nexweşxaneyê de qonaxek zû nas bikin.
Monitoringavdêrîya domdar a xwendina şekirê xwînê alîkariya rast dike ku dermankirina rastîn a şekir û pêşîlêgirtina rewşên tîrêjên tîrêjê û kronîk, ku tê de nefropatiya, lingê diabetic, retinopathy, û her weha patolojiyên kardiovaskuler.
Indeksa şekirê bi çi ve girêdayî ye?
Bawerkirina nifşa berdewam a enerjiyê ji hêla hucreyên laş ve bi mîqdara guncan a guncan re têkeve nav xwînê û herikîna wê ya bêsînor di nav hucreyê de mimkun e. Tiştek binpêkirina vê mekanîzmayê di forma devjên ji normê de xwe xuya dike: hîpoglycemiya bi kêmbûna şekirê xwînê an zêdebûna hyperglycemia bi mezinbûna wê.
Nîşana normal ya metabolîzma karbohîdartan dema ku diyarkirina glukoza xwînê ya bilez de 3.3 - 5.5 mmol / l ye. Guherandinên di hundurê vê sînorê% 30 de nexşandî têne hesibandin û, heke ew nebin sedema nexweşiyek, dê laş di demek kurt de wan vegere li ser sînorê diyarkirî.
Ev dikare bi vexwarinên xwarinê (hyperglycemia piştî xwarinê), hilgirtina hestyarî an laşî (hyperglycemia di dema stresê de), an kêmbûna şekirê di dema birçîbûna kurt de.
Asta şekirê xwînê bi karê hevahengî ya pankreasê û pergala nervê ya navendî ve tê stabîl kirin. Hormonên glansên adrenal, rewşa kêzikan, gurçikê û kezebê jî li ser asta glycemia bandor dike. Bikarhênerên sereke yên şekir mêjî û masûlkeyê ne, û hem jî tansiyonê adipose ne.
Gelek celebên rêziknameya metabolîzma karbohîdartan hene:
- Nervous.
- Substrate.
- Hormonal
- Renal.
Rêzika riya neuralî bi vî rengî pêk tê: li ser vebirîna fonksiyonên sempatîk.
Ev dibe sedema zêdebûna catecholamines xwînê, ku dibe sedema hilweşîna glycogen û zêdebûna glycemia.
Ger beşa parasympathetic were çalak kirin, ev bi hevgirtina çalak a însulînê û têkçûna bilez a molekulên glukozê li wan tîmên ku girêdayî însulînê ne, ku bi glukozê di xwînê de kêm dibe.
Rêziknameya substrate ya metabolîzma glukozê li ser asta wî di xwînê de girêdayî ye. Asta tixûbê ya girêkê ya ku avakirina wê di kezebê de ji draviya tansiyonê re wekhev e 5.5-5.8 mmol / L.
Di astek piçûktir de, kezeb dest bi şandina glukozê li xwînê dike (veqetîna glycogen tê çalak kirin). Ger xwendina şekir pirtir e, wê hingê synthesiya glycogenê di hucreyên mest û kezebê de serdest dibe.
Rêkeftina Hormonal ji ber xebata pergala tevahî ya endokrîn pêk tê, lê însulînê xwedan bandorek nizm a xwînê li ser rêjeyên şekir dibe, dema ku hemî din ew zêde dike. Damezrandina însulînê bi rengek molekulek mezin pêk tê, ku nexwendewar e û jê re tête prinsulin.
Malpera hilberîna proinsulin di pankreasê de tiliya islet e. Bi zêdebûna şekirê xwînê re, receptorên glukozê têne aktîf kirin. Piştî vê yekê, molekulê proinsulin dikare di însulînê de parve bike û proteînek girêdide bi navê C-peptide.
Rêzkirina gurçikê di dema filtrasyona glukozê ya di glomerulî de û têkbirina wê ya berevajî ya di tubulên gurçikê de pêk tê. Wekî encamek vê pêvajoyê, di urîna duyemîn de glukozek tune, ku ji laşê tê derxistin.
Ger pergala excretory ya renal bi hûrbûna plazmînek mezin a glukozê re, hingê di nav mîzê de tê derxistin. Glucosuria piştî ku di asta tîrêja asta glukozê ya di xwîna xweya tîrêj de derbas dibe de pêk tê.
Ev dibe ku heke xwîna xwînê ji 9 mmol / L zêde ye.
Testa glukozê ya xwînê
Ji bo ku lêkolînek derbarê rewşa metabolîzma karbohîdartan de were saz kirin, nîgarên glycemiya zûtirîn û piştî xwarinê têne analîz kirin. Ji bo vê yekê, rêbazek laboratîf an glukometer tête bikar anîn, ku dikare li malê were bikar anîn.
Lêkolîn piştî şûnda 10 demjimêran di xwarinê de tête kirin, ji bilî çalakiya laşî, kişandina cixare, xwarina vexwarin an vexwarin, çêtir e ku hûn ava vexwarinê ya paqij bikar bînin û di piçûkek piçûk de ji bo ku tîna xwe rûnin.
Heke nexweş nexweş dermanan bikar bîne, divê hingê vekişîna wan divê pêşî bi bijîşkê beşdar re were razî kirin da ku encamên pêbawer bistînin. Nirxa pizirînê ceribandinek xwînê ye ku di rojên cûda de du caran tête çêkirin.
Nirxên şekirê di mmol / l de di xwendina tevahiya xwîna venûsê de:
- Heya 3.3 - hîpoglycemia.
- 3-5.5 - şekirê xwînê normal e.
- 6-6.1 - prediabetes.
- Jor 6.1 şekir e.
Heke hûn guman dikin ku binpêkirina metabolîzma karbohîdartan heye, TSH tête girtin - testek tolerasyona glukozê. Hûn hewce ne ku wê amade bikin - ji bo ku di sê rojan de stresê hestyarî derxin, divê di nav xwarin û nexweşiyên infeksiyonî de guhertin tune.
Di roja ceribandinê de, ne bi werzîş an xebata laşî ya dijwar tev nebin, cixare neynin.
Testkirina tolerasyona glukozê di hebûna faktorên rîskê de ji bo şekirê şekir tê destnîşan kirin, ew bi hîpertansiyonê bilind yê domdar, kolesterolê bilind ê xwînê re, bi jinên ku diyardeya gestasyonî, vexwarinên polycîstîk, zarokek ji dayikbûyî bi giraniya laş bêtirî 4,5 kg, bi obezbûnê re tête kirin. ji hêla mîratîtiyê ve, piştî ku di temenê 45 de, temen.
Sazkirina TSH bi testa glukozê ya xwînê ya bilez pêk tê, ku 75 g glukozê bi avê ve dikeve, hingê pêdivî ye ku nexweş 2 saetan li ser piyan bimîne û divê ew testek xwînê ya duyemîn bike.
Encamên testa loadê ya şekir wiha têne nirxandin:
- Bûyera glukozê bêserûberkirî ye, şekiraya şekir ya nebaş: berî testê 6.95 mmol / l, piştî şandina glukozê - 7,8 - 11,1 mmol / l.
- Glûkozek zûtirîn ya hişkkirî: 1 pîvandin - 6.1-7 mmol / L, encama duyem - ji 7,8 mmol / L kêmtir.
- Dabîna şekir: berî barkirinê - bêtir ji 6,95, û piştî - 11,1 mmol / l.
- Norm: Li ser zikek vala - ji 5.6 mmol / l, kêmtir barkirin - kêmtir ji 7,8 mmol / l.
Glukozê kêm
Heke kêmbûna şekirê digihêje 2.75 mmol / L, hîpoglycemî hest dibe. Dibe ku kesek tendurist hûrbûna hestiyariya kêm kêm nebe an nîşanên kêm kêm be. Bi rêjeyek şekirê bi domdarî bilindkirî, xuyangên hîpoglikemiyê bi naveroka glukozê ya normal çêdibe.
Normal dibe ku hîpoglikemiya fîzîkîolojî bi birînên dirêjkirî yên di vexwarinên xwarinê de an jî xebatek laşî ya dirêjkirî bêyî xwarina guncayî be. A kêmbûna patholojîk di şekir de bi kişandina derman an alkol, û her weha bi nexweşiyan re têkildar e.
Zarokên ne-domdar ji hîpoglikemiyê hêdîtir in ji ber ku ew xwedî rêjeyek mêjî ya mêjî li ser giraniya laşî ne, û mejî pirraniya glukozê vedixwe. Di heman demê de, pitikî ji ber ku xwedan ketogenesisê organîk e, nikarin glukozê bi laşên ketone re biguherînin.
Ji ber vê yekê, hebkî şikestinek piçûktir di şekirê de, heke ew di demek dirêj derbas bibe de, piştre dikare bibe sedema pêşketina rewşenbîrî ya xedar. Hîpoglycemia taybetmendiya pitikên zû ye (bi giraniya 2.5 kg) an, heke diya xwedê şekir hebe.
Hîogogsemiya zûbûnê bi van şertên patholojîkî re pêk tê:
- Kezebê korteksê adrenal.
- Doza zêdebûna amadekariyên sulfonylurea an însulînê.
- Insnsulasyona zêde bi insulînoma.
- Hîpotyroidîzmê
- Anorexia
- Nexweşiya giran a gurçikê an gurçikê.
- Feqîrê dirêjkirî.
- Nehfên tîrêjê di nav zikê de, kiryarê li ser zikê.
- Pêvajoyên tîrêjê, kêmkirina kanserê.
Hîpoglycemia akût bi qelsî, kêmasiya dîtbarî, serêş, lehçebûn, dilêşî, tîrbûna perçeyên laşî, konvansiyonan ve tê destnîşan kirin. Van nîşanan bi malnişînbûna mejî re sînordar in.
Koma duyemîn nîşanên bi aktîvkirina bermayî ya serbestberdana hormonên stresê re pêşve dibe: tachycardia, sweating, palpitations, birçîbûn, destên tirsnak, pallor, tilbûna tilî û lêvên. Heke hilweşîna şekir pêşve bibe, komek hîpoglycemîk pêşve dike.
Nîşaneyên klînîkî yên hîpoglycemia kronîk bi kêmbûna nermîn a şekir re, ku di demek dirêj de dubare dibe. Vana ev in: Guheztina kesayetiyê, windakirina bîra, dementia, psîkoza, di zarokan de - ev derengketinek pêşkeftî, paşvemayîna derûnî ye.
Hyperglycemia
Hyperglycemia wekî zêdebûna mêjûya glukozê ya li jor 5,5 mmol / L tê hesibandin. Ew dikare bi vexwarinên karbohîdartan re, ku bi lez têne vebirin re têkildar e. Ev celeb bi navê alimentary an postprandial tête navandin. Zêdebûna stresê di şekir de ji ber bandora hormonan - glukokortîkoid û katekololînîn ku di vê heyamê de hatine avakirin.
Hyperglycemia patholojî bi zêdebûna fonksiyonê an pêvajoya tumor di organên pergala endokrîn de pêşve dike - giyayê pituitary, pankreas, glansên adrenal an di giyayê tîrê de. Diabes mellitus yek ji wan sedemên herî gelemperî ye ku bi zêdebûna domdar a şekirê ve zêde dibe.
Mekanîzma pêşveçûna hyperglycemia di diyabetesê de bi çi ve girêdayî dibe. Cûreyek yekem a nexweşî li hember paşveroka xweseriya hucreyên sekinandina însulînê derdikeve. Ji bo şekirê duyemîn ê şekir, rola bingehîn bi berxwedana însulînê ya tansiyonê ya ku di dema tunebûnên metabolîk de çê dibe, tê lîstin, ya sereke ku qelewbûn e.
Bi eşkerebûna tîpîk a hîgglîcemiyê, kompleksa nîşana jêrîn di laş de pêşve diçe:
- Tîbûn zêde kir.
- Hilweşîn, digel vê hindê ku mirov baş rûne.
- Derketina mîzê ya dubare û berbiçav.
- Serêş.
- Qelsbûn, westînokbûn.
- Dîtina kêm.
- Skinermê kemilandî û pişkên mîkrok ên hişk.
Dirêjbûnên di giraniya laş de ne tenê bi kêmkirina giraniyê (bi şeklê 1), lê di heman demê de bi zêdebûna zêde ya giran di rengê duyemîn a nexweşî de jî diyar dibe. Ev ji ber rastiya ku însûlîn li depozyona fatê di tewra jêrzemînê de zêde dike çêdibe. Bi diyabûna tîpa 1, di xwînê de hindik maye, û celeb duyemîn bi hîperinsulinemia, bi taybetî di destpêka nexweşî de tête taybetmendî kirin.
Zêdebûnek dirêjtir a şekirê xwînê dibe sedema kêmbûna laş, pêşveçûna nexweşiyên infeksiyonî, kandiyasiyê, û başkirina hişk a birînên û kêmasiyên ulcerative. Pêdivîbûna xwîna xwînê û zirarê li fêkiyên nervê dibe sedema kêmbûna hestyariya kûrahiyên jêrîn, pêşveçûna polyneuropathy.
Komplîkeyên tîpîk ên şekirê şekir yê ku bi xwînxwarî ya zêde ya xwînê re di xwînê de pêşve diçin zirarê digihîje gurçikê, retîna çavan, û hilweşandina dîwarên xweyên mezin û piçûk.
Hyperglycemia di heman demê de dibe sedema kompleksên ciddî yên giran ên şekiranê, di nav de ketoacidosis, koma hypersmolar, ku di nav wan de asta glukozê bigihîje 32 mmol / L û bilindtir.
Hyperglycemia bi cûrbecûr cûrbecûr ve girêdayî ye ku li ser hêjahiya glukozê di xwînê de (di mmol / l) de:
- Ronahî - 6.7-8.2.
- Hejmara nerm - 8.3-11.
- Giran - Li jorê 11.1
- Precoma di 16.5 de pêk tê, rêjeyên bilindtir dibe sedema kome.
Hyperglycemia di diyabetîkan de gava pêk tê dema ku hûn pîlan hildin ku şekirê kêm bikin an însulînê bişewitînin, û her weha heke doza wan ne bes be.
Ev rewş dikare bi karanîna xwarinên bi karbohîdartên bilind re, têkildarbûna êşa enfeksiyonê an nexweşiyek din, stres, kêmbûna asta normal ya çalakiya laşî pêk tê.
Arekirê şekirê xwe-çavdêrî kirin
Dema ku hûn amûrek ji bo pîvandina glukozê di xwînê de bikar bînin, divê hûn ji bo vekolîna xwînê û leza ceribandinan teknolojiya rast bişopînin. Di mellitusê şêweyê yekem de, nexweş divê glycemiyê bi kêmî ve 4 caran rojê diyar bikin: sê car berî xwarinê û berî xewê.
Pîvandinên mayînde jî dibe ku di şevê de, piştî çalakiya laşî ya zirav an guhartinên girîng di nebatê de hewce bike. Di heman demê de tê pêşniyar kirin ku xwe-şopandina şekirê bi xwarina bihurî (piştî 2 demjimêran) bi rêkûpêk were kirin.
Di celebek duyemîn de, nexweş dikarin li ser dermankirina însulînê bin an jî pileyên dijî-diabetîkî bavêjin, û dermankirina hevbeş bi însulînê ya dirêj û pileyên ku şekir kêm bikin jî tê meşandin.
Ger nexweş bê dermankirinên zexm ên însulînê tête diyar kirin, wê hingê rejîpa xwendinê bi ya yekem cureya diyabetê re yek e. Heke ku ew rojane yek an jî tenê tabletan bistîne, wê hingê bi gelemperî bes e ku yekcar şekir were pîvandin, lê di demên cûda yên rojê de.
Dema ku amadekariyên însulînê têne bikar anîn, ku însulînek dirêjtir û kurt hene, kontrola rojê du caran tête kirin. Bi her vebijarkek dermankirinê, nexşeyek divê heftê carekê were damezirandin, ku pîvandinên glycemia 4-rind nîşan dikin.
Heke qursa şekir bi rêjeyên şekir ên di asta şekir de tête kirin, wê hingê pîvandina pîvandinê divê mezin be, divê ew ji hêla bijîjkî ve were şîret kirin. Di heman demê de li gorî temenê, şêwaz, giraniya laş jî asta glukozê ya armanckirî diyar dike.
Rêzikên bingehîn ên ji bo birêvebirina şopandina xwîna xwînê:
- Xwîna tilikê ji bo analîzê baştirîn e; pêdivî ye ku cîhê birînê were guhastin.
- Injectionmze ji aliye ve tête kirin, kûrahî divê ji 2-3 millimeter zêde nebe.
- Pêdivî ye ku hemî pêdiviyên bîhnfireh û her gav kesane bin.
- Bi tîrêjiya xwînê ya qels, berî analîzê, tiliya xwe masax bikin û destên xwe bi ava germ ve bişon û bişon.
- Berî pîvandin, hûn hewce ne ku kodê li ser şûşeyê bi tiliyên testê û li ser dîmenderê metroyê verast bikin.
- Hilbera yekem ji bo lêkolînê nayê bikar anîn, ew hewce ye ku bi zincîrek kincê zuha were rakirin.
- Tevliheviya tilî ya tilî dibe sedema tevlihevkirina xwînê bi giyayê hestî, ku encam distirîne.
Kûpek xwînê tenê li tenişta xeta ceribandinê, ku bi reş reş tê nîşankirin, bicîh bikin. Berî pîvandin, pîvaza testê divê di şûşek berbiçav de girtî be, ji ber ku ew ji mêjiyê hişyar e. Ew nikare ji şûşê bi tiliyên şil were girtin. Di heman demê de, hûn nekarin cihên hilanînê yên tîpên testê biguhezînin, ji ber ku pakkirina orjînal tê de desiccant heye.
Pêdivî ye ku hûrdûman li cihekî rûnê di germahiya odeyê de bêne hilanîn, berî ku hûn bikar bînin divê hûn bi cîh bikin ku mêjûya qedandina ku li ser pakêtê hatî destnîşan kirin derbas nebûye. Piştî bidawîbûna wê, lepikên ceribandinê yên weha dibe ku encama pîvanê derewîn bike.
Ji bo tespîtkirina zelal, ji bo diyarkirina şekirê xwînê tilikên dîtbar têne bikar anîn .Ew dikarin di tunebûna glukometer de bikar bînin. Hûn dikarin dema ku tespîtkirina laşên ketone di xwînê û mîzê de bi karanîna strapên weha re mijûl bibin.
Vîdyoyê di vê gotarê de nîşan dide ku meriv çawa bixweber şekirê xwînê pîv dike.
