Ji bo dermankirina şekirê şekir 2, narkotîk têne bikar anîn ku dikarin sedema sereke ya hyperglycemia bandor bikin - hestiyariya kêmbûna însulînê. Ji ber ku piraniya nexweşên bi celebê duyemîn nexweşiya giraniyê ne, çêtirîn e ku heke dermanek bi vî rengî dikare di heman demê de di dermankirina obeziyê de bibe alîkar.
Ji ber ku derman ji koma biguanide - metformin (Metfogamma, Glucofage, Siofor, Dianormet) dikare karbohîdartan û metabolîzma laş bandor bike, di tedawiya tevlihev a nexweşên şekir de, ku bi obezbûnê ve têne hevgirtin, tê pêşniyar kirin.
Di 2017 de, karanîna dermanên ku di nav metformin de 60 salî bû, lê heya niha ew di nav lîsteya dermanên ji bo dermankirina şekir de li gorî pêşniyarên WHO ve hatî navnîş kirin. Lêkolîna taybetmendiyên metformin dibe sedema berfirehkirina nîşanên ji bo karanîna wê.
Mekanîzma çalakiya glucophage
Dermanê Glucofage di dermanan de bi formên serbestberdanê yên jêrîn de têne pêşkêş kirin: Glucofage 500, Glucofage 850, Glucofage 1000 û formên dirêjkirî - Glucofage dirêj. Feydeyên bê guman ên dermanên li ser bingeha metformin di nav bihayê erzan de ne. Mekanîzma çalakiya dermanê baş fam dike.
Bingeha wê bandor li damezrandina molekulên nû yên glukozê yên di kezebê de heye. Di diyabetes mellitus de, ev pêvajo digel normê 3 caran tê zêdekirin. Bi çalakkirina hejmarek enziman ve glukofage ji glukoneogenesisê vebigire.
Digel vê yekê, nexweşên bi glûkofage hestiyariya tûşan berbi însulînê (bi piranî kezebê masûlkeyê) zêde dikin. Derman têkiliya însulîn û receptorê di hucreyên xwîna sor, hepatocytes, hucreyên fat, myocytes de zêde dike, rêjeya têketina glukozê li wan zêde dike û girtina wê ji xwînê zêde dike.
A kêmbûna damezrandina glukozê di kezebê de dibe sedema kêmbûna glycemiya bilez, û sekinandina karbidestiya karbohîdratê di kûrahiya zikê piçûktir de çirûskek pezê zêdebûna şekirê xwînê piştî xwarinê. Glucophage xwedan rêjeya kêmbûna rêjeya laşbûna gastrîkî ye û motîla motora piçûk çêdibe.
Di heman demê de, oxidasyona acîdên rûnê belaş zêde dibe, kolesterolê, asta trîglîserîd û lîpîdên atherogenîk kêm dibin. Hemî van bandor dikarin tenê bi hebûna însulînê di xwînê de pêk were.
Wekî ku tedawiya Glucofage, bandorên jêrîn têne destnîşankirin:
- Di 20% de gllycemia kêm dibe, hemllobin glycated ji hêla 1.54%.
- Metirsiya enfeksiyonê ya myocardial, mirinên gelemperî kêm dibe.
- Dema ku di qonaxa prediabetes ve hatî destnîşankirin, şekirê şekir kêm kêm pêk tê.
- Hêviya jiyanê zêde dike û xetera pêşxistina tumoran kêm dike (daneyên ezmûnî).
Glucophage di nav 1-3 demjimêran de dest bi tevgerê dike, û formên dirêjkirî (Glucophage dirêj) 4-8 demjimêran. Bandorek domdar ji bo 2-3 rojan tê dîtin. Hat dîtin ku terapiya metformîn nahêle êrişên hîpoglyememiyê, ji ber ku ew rasterast şekirê xwînê nizmîne, lê pêşî li mezinbûna wê digire.
Glucophage dermanê bingehîn a metformin e, ji ber vê yekê ew di dema lêkolînê de têne bikar anîn. Bandora Glucophage li ser kontrolkirina şekirê şekir 2, û her weha kêmbûna metirsiyek li ser pêşveçûna nexweşî, bi taybetî ji pergala kardiovaskuler, eşkere ye.
Glucophage ji bo şekirê diyabet 2
Nîşana sereke ji bo karanîna narkotîkê di nexweşiya şekir de, kolesterolê bilind di xwînê de, û her weha giraniya normal ya laşê, şekirê şekir 2 ye. Hin nexweşên bi diyabetî amadekariyên sulfonylurea nakin, an berxwedana li hember wan distînin, Glucofage dikare vê kategoriya nexweşan bike.
Di heman demê de, metformin dikare ji bo dermankirina tevliheviyê bi însulînê re ji bo şekir 1, û her weha di nav cûreyên cûda yên bi dermanan de ji bo kêmkirina şekirê li tabletên ji bo şekirê şekir 2, were pêşniyarkirin.
Ez doza Glucophage bi rengek vekirî, di bin kontrola domdar a glycemia de, hilbijêrin. Dozek yekgirtî 500-850 mg e, û doza rojane 2.5-3 g e. Doza bandor li pir nexweşan 2-2.25 g e.
Derman bi dozek piçûktir dest pê dike - 500 mg di rojê de, heke pêwîst be, bi 500 mg bi navgîniya 7 rojan zêde bibe. Dozên bilind (zêdeyî 3 g) rê nadin başbûnek di metabolîzma glukozê de. Pir caran, glukophage rojê 2-3 caran tê girtin.
Ji bo pêşîgirtina bandorek neyînî ji kêzikan, tê pêşniyar kirin ku di dema an piştî xwarinê de were kişandin.
Pêdivî ye ku meriv berbiçaviya Glucophage vebigire, ku dermanên din ên kêmkirina şekirê jî xwedan na ne - hebûna astengiya hilberîna sibehê ya glukozê ya ji hêla kezebê ve. Ji bo ku hûn vê çalakiya bêhempa heta herî zêde bikar bînin, hûn hewce ne ku berî zivistanê berî glûkofag bigirin.
Pêkanîna pêvajoyên metabolê piştî 7-10 rojan meriv xwe diyar dike, û hebûna şekirê xwînê bi 2 rojan kêm dibe. Piştî ku tazmînata hyperglycemiyê tê bidestxistin û bi domdarî bê domandin, hûn dikarin biceribînin ku hûn hêdî hêdî dozaja dermanê binêçav bikin ku şekirê xwînê bi domdarî bin.
Bikaranînên dermanên jêrîn têne bikar anîn:
- Glucophage + Glibenclamide: xwedî mekanîzmayên cûda yên bandor li ser glycemia, bandoriya hevûdu zêde bikin.
- Glucophage + ulinsulîn: hewcedariya însulînê ji% 25-50% anjî kêm dibe, dyslipidemia û zext were rast kirin.
Xebatên pirreng ên diyabetesê rê dide me ku em bigihîjin encamek ku berxwedana însulînê li nexweşan pir zûtir ji texmînkirî dest pê dike. Ji ber vê yekê, Glucofage tê pêşniyar kirin ku di dozek 1 g rojê de, bi hevra parêz û çalakiya laşî were bikar anîn.
Pêşniyariya wusa li nexweşên bi obusityê, kêmbûna tolerasyona karbohîdartan, kolesterolê bilind, hîpertansiyon û pêşgotinek genetîkî ji bo şekirê 2 di diyabetê de tête kirin.
Glucophage alîkar dike ku berxwedana însulînê biserbixe û naveroka wê ya zêde di xwînê de kêm bike, pêşî li zirarên vasalê digire.
Glucophage bi ovary polycystic
Polikistîk a ovary û berxwedana însulînê bi zêdebûna asta mêran a zayendî ya mêran, dirêjkirina tansiyona menzel û ovulasyona rûkal a ku ji van nexweşan re dibe sedema bêhntengiyê tê eşkere kirin.
Jinên bi gelemperî bi sindroma ovaryê ya polycistîk re neçar in, wan bi toleransê karbohîdratan veqetandî an diyabetes mellitus piştrast kirine. Bikaranîna Glucophage di dermankirina tevlihev a van nexweşan de, fonksiyona hilberînê baştir dike, di heman demê de dibe sedema kêmbûna giran û normalîzekirina rewşa hormonal.
Bikaranîna Glucofage di dozek 1500 mg de roj bi şeş mehan de asta însulînê di xwînê de kêm kir, pileya menstrual li nêzîkê% 70 ê jinan de hate sererastkirin.
Di heman demê de, bandorek erênî li ser berhevoka xwînê jî hate diyar kirin: kêmbûna kolesterolê û lipoproteinsên dendikê kêm.
Bandora glucophage li ser giraniya
Her çend dermanên li ser bingeha metformin ne nîşana rasterast ji bo karanîna di obezbûnê de ne, lê ew ji bo kêmkirina giraniya têne bikar anîn, bi taybetî jî heke binpêkirina metabolîzma karbohîdartan. Di derheqê windakirina giraniyê de nirxandinên Glucofage, hem erênî hem jî bandora wê ya hindik prov dike.
Fikirên weha cuda - "Min giraniya xwe li Glyukofage-ê winda kir û 6 kg winda kir," "Ez neçar dimim giraniyê bikişînim, ligel dozên zêde," "tenê Glyukofage alîkariya min kir ku giraniya xwe winda bike", "Di destpêkê de min giraniya xwe li Glyukofage kir, piştre giraniya min sekinî", "Min di mehê de tenê 1 kg winda kir. ", destnîşan dikin ku dibe ku ev derman nekare her kesê.
Taybetmendiya sereke ya dermanê, ku alîkariya kêmbûna giraniyê dike, zêdebûna hişmendiya însulînê ye, ku dibe sedema kêmbûna sekreteriya wê ya zêde, ji ber ku hejmarên zêde nayên xwestin da ku berxwedana receptor têkbirin. Kêmbûna wusa ya însulînê di xwînê de dibe sedema kêmbûna depresyona fatê û bi lezgarkirina seyrûsefera xwe zêde dike.
Wekî din, bandora Glucofage li ser birçîbûnê xuya dike, ew kêmasiyê dike, û kêmbûna gerdana karbohîdartan di zikê de û hilweşîna wan ya bilez ji ber zêdebûna peristalsisê dema ku di xwarinê de heye hejmara kaloriyên têkildar kêm dike.
Ji ber ku Glucofage sedemek daketina şekirê xwînê di binê normal de nebe, karanîna wê bi asta glycemiya normal re gengaz e, ango, di qonaxa hestyariya glukozê ya bêserûberî ya destpêkên karbohîdartan û metabolîzma fat de.
Ji bo ku tengahiyên metabolê ligel kêmbûna giran nebin, hûn hewce ne ku dema Glucofage an Glucofage dirêj digirin:
- Dermanê kişandin kêmkirina giraniyê garantî nake.
- Ji bo kêmasiya giraniyê di binpêkirina toleransê de ji karbohîdartan û hyperinsulinemia re, bandorkeriya îsbatkirî.
- Divê hûn parêzek bişopînin.
- Pêdivî ye ku di parêzê de karbohîdartên bilez nebin.
- Doz bi rengek bijartî tête hilbijartin - doseya destpêkê 500 mg carekê rojê.
- Heke şilbûn piştî rêveberiyê tê, ev tê vê wateyê ku di parêzê de gelek karbohîdartan hene.
- Heke tansiyonê çêbibe, bi domdarî bi dozê kêm bikin.
Karkerên laşfiroşan bi hev re metformin bikar tînin da ku fat bişewitînin. Demjimêra vê qursê 20 roj e, piştî ku hûn hewceyê mehek bisekinin. Bikaranîna narkotîkê bêyî razîbûna bijîşk bi tundî qedexe ye.
Bi vî rengî em dikarin encam bigirin ku serlêdana Glucofage dikare di dermankirina nexweşên bi metabolizma karbohîdratê bêpabûn de, ku bi astek bilind a însulînê re di xwînê de û berxwedana kezebê, lemlate û masûlkeyan û rûnê jêrzemînê re tê de were rast kirin.
Normalîzekirina pêvajoyên metabolîk rê li ber kêmbûna giraniyê vedike, mijar dibe ku sînorkirinên parêzê û çalakiya laşî ya besoke. Derman ji bo dermankirina obeziyê bêyî muayeneyek berbiçav nehatiye destnîşan kirin.
Di pir rewşan de, windakirina giraniya çavnebar e, û xetera tengasiya metabolê pir e.
Bandorên alî yên glîkofage û zirarê digihîje tenduristiyê
Bandorên herî gelemperî yên Glucophage alerjîyên gastrointestinal e, dilşahiyek bêhnteng di devê de, diyarde, kolika zikê de, bêhn, dilxweşî. Encamên wusa nereng ên kişandina dermanê ji bo rojên yekem ên karanîna Glucophage re taybetmendî ne, û piştre li ser xwe derbas dibin, bêyî tedawiyek zêde.
Digel êşa giran, derman betal dibe. Piştî ku laş jê re tête kirin, bandora metformîn li ser zeviyan kêm dibe. Bi zêdebûna hûrgulî ya dozê re, bêhntengiyek dikare were rakirin.
Bikaranîna dirêj a Glucophage rê vedibêje xuyangên hypovitaminosis B12: qelskirina bîra, depresiyon, tengbûna xewê. Her weha gengaz e ku pêşveçûna anemia di diyabetes de jî hebe.
Ji bo pêşîlêgirtinê, tê pêşniyar kirin ku vîtamîn di qursên mehane de bigirin, nemaze bi şêweyek nebatî ya hîjayî.
Bandora herî giran a koma biguanide, ku tenê ji metformin tête bikar anîn, pêşveçûna acidosis lactic e. Ew ji ber xetereya pêşveçûna wê ye ku dermanên mayî yên vê komê ji sûkê derman derxistin. Ev tevlihevî ji sedema ku lactate di pêvajoya avakirina glukozê de li kezebê tête bikar anîn, û metformin vê riya veguherînê asteng dike.
Di dema fonksiyonê ya normal ya gurçikê de, zeytek zêde ya laktate tê derxistin, lê bi karanîna pir caran alkol, têkçûna dil, nexweşiyên pergala pulmonary an zirara gurçikê, acîdê lactîk hilweşîne, ku rêgezên wiha vedibêje:
- Êşa êşa masûlkan
- Painş di navxwe û pişt sternum.
- Bêhnok
- Hêrsek bêhêz.
- Apatî û bêhnok.
Di rewşên giran de, acidosis lactic dikare dibe sedema koma. Wekî din, Glucophage asta tîrêjê tîrêjê tîrêjê kêm dike, û di mêran de - testosterone.
Metformin di nexweşiyên gurçikê, kezeb û gurçikan, alkolîzmê û têkbirina giran a dil, ketoacidosis, tevliheviyên akût ên şekirê şekir di forma koma hyperosmolar an lactic acidosis de mûxalîf e.
Derman ji bo parêzek nizm-kalorî (ji jorê 1000 kcal per roj) nayê derman kirin, dehydration, piştî 60 salan, bi xebatek laşî ya bilind, û her weha di dema ducaniyê û laktasyonê de.
Dr Kovalkov ji vîdyoyê di vê gotarê de dê li ser feydeyên Glucophage ji bo mirovên bi giranî biaxive.
