Pir caran, nexweşên bi diyabetê re gelek cûrbecûr derdikevin. Yek ji wan tevliheviyên xeternak, ku di pêşkeftina şekir de tê diyar kirin, binpêkirina tansiyona xwînê ya di kûrahiyên jêrîn de, û her weha tengasiyên di dorhêlkirina nîgarên nervê de, ku di nav tûşên kokên jêrîn de ye.
Ev binpêkirinên derveyî di hêla rastiyê de têne diyar kirin ku birînên nebaş li ser piyê têne xuya kirin û ling dest pê dike ku di diyabetes mellitus de qirêj bibe.
Di rewşek wusa de, her çend şûştina nermîneya nermîn bicîh bibe jî, hestî hîna jî didome. Ev tevliheviya giran bêyî xetera şekiriyê nayê dermankirin.
Nîşanek derveyî ya binpêkirinê nîşana ulsên trofîkî yên ne-qenckirî li ser rûyê çermê lingê ye. Ulsên trofîk ên xuya dibin dibe sedem ku sepsis di laş de pêşve bibe.
Sepsis bersiva laş e ku pêşveçûna pêvajoyek infeksiyonê ya herêmî ya ku di avakirina ulsên trofîkî de pêşve dike ye. Sepsis ji hêla dorpêçkirina mîkroflora purulent an putrefactive ya li ser çermê zirarê ya lîmfonan pêk tê. Di hin rewşan de, sepsîs dibe ku ji ber pêşveçûna enfeksiyonê ya latînî.
Sepsis bi belavbûna domdar a flora bakteriyel û toksên wê li seranserê laş tê destnîşankirin, ku pêşketina zirarê giran provoke dike.
Heke zirarê li çerm li ser rûyê lingê ku dirêj neyê dermankirin tê dîtin, divê hûn di cih de ji alîyê lênihêrînê ya nexweşxaneyek bijîşkî vegerin alîkar. Rast ev e ku dermankirina lingê diyabetê di beşa diyabetê de nayê kirin.
Pêşveçûna ulsên trofîkî ji ber tevliheviya şekirê şekir e, ku wekî encamek zirarê digihîje nav lepên piçûktir û endîşeyên nervê yên di nav tansiyonên alîyên jêrîn de ne.
Bi gelemperî, damezrandina ulsên trofîk bi dirûvê li ser çermê lingên lingên lingên mîkrotumumên ku bi tena serê xwe xweş nabin dest pê dike.
Nerazîbûnên tixûbê di tîrêjên alîyên jêrîn de dibe sedema tengasiyên di şopandina hucreyan de. Nîşana ulsên trofîk li ser rûyê lingan dest pê dike û hêdî hêdî digihîje ling û gûzê, li ser kîjan tûşa tepisandî xuya dike.
Dermankirinê ku ji bo herêmbûnê dike û nexweşî bikar tîne dirêj û dijwar e.
Sedemên ulsên trofîk ên di diyabetê de
Typeê celeb şekir nexweşiyek e ku pêdivî ye ku çavdêriya domdar a şekirê di laş de hebe. Wekî din, ji bo pêşîlêgirtina pêşveçûnên tevlihevî, pêdivî ye ku meriv şêweya jiyanê û parêzî biguheze.
Guhertinên di şêwazên normal ên jiyanê de hewce ne ji bo ku pêşî li wergirtina tengasiyên di fonksiyonên pergalên vaskal û nervê de yên ku bi pêşkeftina şekirê şekir re çêbibin ne hewce ye.
Binpêkirinên di şopandina hucreyên laşên laş de, di peydakirina oksîjenê de hucreyan û rakirina pêkutiyên toksîk ku di nav tûşan de têne çêkirin zûtir çêdibin heke nexweşek bi diyabetes mellitus xwedan naveroka glukozê ya domdar be.
Pêşveçûna ulsên trofîk bi hebûna şikilek şekir ya şekir di kesê de tê dîtin. Bi gelemperî, pêşveçûna ulsers li ser rûyê çermê ya kemên hindikî dema ku pêşkeftina şekirê şekir 2, ku ne girêdayî însulînê ye, di laşê nexweşê de tê dîtin.
Pêşveçûna nîşanên ketoacidosis û hebûna asta şekir di laş de pêk tê heke nexweş li ser nexweşiya xwe ne cidî be û ji bo rawestandina encamên pêşveçûna nexweşî çalakî neyên kirin.
Ji bo pêşîgirtina li ulsên trofîk, neçar e ku ji bo her nexweşê ku bi şekirê şekir heye ne tenê bi kontrolkirina asta glycemia di laş de, lê her weha bi baldarî lênêrîna çermê ya lingan jî ji bo ku pêşî li xuyabûna ziyanê krîtîk nebe.
Rastî ev e ku her çend piçûktirîn mikrotrauma piçûktir jî dikare dirûvekirina ulsera provoke bike.
Whyima uls dikin? Sedema xuyangbûna ulsên trofîk pêşkeftina di laşê nexweşê de ye ku ji tevliheviyên mîna angiopatiya diyabetê, ku xwe di zirarên guhlên piçûk ên pergala tîrêjê û neuropatiya şekir de, ku xetimînek ji dawiya nervên piçûktir e, vedigire.
Van alozîyên di kompleksê de dibe sedema avakirina lingê diyabetê. Ev rewşa patolojîk a kûrahiyên binî nexşeya avakirina ne tenê ulsên trofîkî, lê herweha pêşveçûna gangrene. Di encama pêşveçûn û belavbûna ulcerên trofîkî yên li ser axa kemikên jêrîn de, tîmên cîran û xwînê bi toksînên ku di mebesta infeksiyonê de têne avakirin, ku ulcerê trofîkî ye.
Ji bo pêşîlêgirtina pêşkeftina ulsên trofîk û gangrene ya kemên xwarê, pêkanîna lênihêrîna guncan ji bo kûrahiyan û kontrolkirina hişk a asta şekirê xwînê di plasma xwînê ya nexweş de destûrê dide.
Xuyangê ulcerê trofîkî di diyabetê de
Bûyerên ulsên trofîk herî zêde di qada nîgarên goşeyên tiliyên zikê de têne dîtin. Carinan dibe ku li ser rûmeta heels focayên trofîkî çêbibin.
Damezrandina foci trofîk bi avakirina kemikan û mîkrotruma ku di prosesa karanîna kemik û pêlavên bêhempa de ku bi mezinahiya wan re ne amade ye, hêsantir dibe. Di heman demê de îhtîmal e ku ulcerê trofîkî wekî encamek nekişandî ya pedîkurîk ji bo diyabetîkan, şewitandin, abrasions û bandorên trawmatîk ên din ên li ser çermên kokên jêrîn jî zêde be.
Encama van microtraumas avakirina birînên nonhealing ji bo demek dirêj e, ku bi mezinahî û kûrahiyê zêde dibin. Zêdebûnek di dever û kûrahiya birînan de pêşve xistina hêsantir a mîkroflora purulent û putrefactive ya nav qefesa birînê dide.
Gava ku dorpêçkirina mîkroflora putrefaktîv û purulent a li ser mêjiyê birînê têk dibe, enfeksiyonê hestî pêk tê û pêvajoya çilkirina teşê dest pê dike, ku bi girîngî dermankirina tevliheviyan dike.
Taybetmendî û cûdahiyên ulsên trofîk ên di hebûna şekir de dihêlin:
- Di hebûna hebên ulcerê piçûk ên di nexweşê de, xuyangên hestên cûda yên êşê têne xuyang kirin, ku di şevê de zehf dibin. Di hin rewşan de, bi polneuropathiya diyabûna giran, dibe ku êş tune be, di heman demê de di avakirina birînên mezin û kûr de jî.
- Xwarzkirina ulcerê trofîkî ya bi pêşketina angiopatiya diyabetê û polneuropatiya di laş de nebe.
- Foci trofîk di diyabetesê de li deverê zêde dibe û kûrtir dibe. Van foci dikare bibin sedema pêşveçûna gangrene di nexweşê de, ku dê hewce bike ku navgîniya navgîniyê ya navbeynkariyê ya ku tê de amputasyonê ya zirarê ya lîmbûnê pêk tê.
Theêwaza ulsên trofîkî hem bi pêşketina nepesyonî ya şekirê şekir hem jî bi hebûna nexweşek bi vesikên varicos ve gengaz e.
Vê rewşê pêdivî bi muayeneyek din a laşê nexweşê dike da ku sedemên grûpên trofîk û destnîşankirina dermankirina guncayî ya têkildar diyar bike.
Qonaxên pêşkeftina ulsên trofîk ên di diyabetê de
Li ser hebûna şekir di nexweşek de gelek qonên pêşkeftina fokeyên trofîkî hene.
Qonaxa yekemîn qonaxa bûyera hesana trofîkî ye. Di vê qonaxê de, ulsê trofîkî hêdî bi hûrgulî zêde dibe û kûrtir dibe. Ulçera ulcerê bi plakek spî ve tête dagirtin. Di hin rewşan de, plaket dibe ku rengek zirav an rind rengîn be.
Di vê qonaxa pêşkeftina birînê de, bîhnek bêhnteng xuya dike, û dibe ku mirov hejarî û sarbûna lingan hîs bike, ku bi têkçûna xwîna xwînê û hundirîna hestî ve girêdayî ye.
Qonaxa duyemîn bi paqijkirina ulcerê trofîkî ve tête kirin. Di vê qonaxê de, ulcer ji plakayê paqij dike, û pişka jêrîn rengînek rengek ronahî digire. Di vê qonaxê de, mezinahî û kûrahiya ulcer nayê guhertin.
Qonaxa dermankirina bingeha trofîk. Paqijkirina birînê bi piranî bi perdeyên li seranserê perimeter dest pê dike. Ulçer hêdî hêdî bi mezinahî kêm dibe. Bi tedawiyek guncanî û bi demî, devera birînê kêm dibe û giravên xweşkirinê di hundurê wê de xuya dibin.
Ji bo serbixwe dermankirina ulsên trofîk ên li şekirê şekir nayê pêşniyar kirin. Heke hûn bi dermanê xwe ve mijûl dibin, encamên pir giran dikarin hebin.
Meriv çawa lingên xwe bi diyabetê re eleqedar dike dê di vê gotarê de ji pisporê vîdyoyê re bêje.
