Nefrojeniya şekir insipidus nexweşî ye ku di nav de nexweş nîşan dide bêserûberiya pergalê excretory ji bo berevpêşbirina oksîjenê ji sedema ku ew reaksiyonê ya tubulên gurçikê li hember hormona antidiuretic kêm dike.
Wekî encamek, amûrek mezin a mîzê bêyî tevlihev têne hilberandin. Ev, di encamê de, dikare bibe sedema xirabûna rewşa nexweş û bibe sedema xirabûna gurçikan.
Nexweşiyek mîna şekirê nefrogenîk gelek celeb heye, digel ku hemî wan bi binpêkirina cidî ya fonksiyonê homeostatîkî ya gurçikan têne xuyang kirin, wekî encamek ku di nav laşê mirov de guherînek di navbara ava-şekir de tê dîtin. Ger em bi taybetî nîşanên kîmyewî û biyolojîkî digirin, wê hingê em dikarin berika xwînê ya nexweşê di zexta osmotîk a xwînê de nîşan bikin.
Hyperelectrolythemia jî dibe ku hebe, di nav de hebûna sodium di plasma xwînê de dibe ku bigihîje nirxên krîtîk 180 meq / l, û klor heta 160 meq / l. Di vê rewşê de, nexweş hîsê urinandinê dike. Encama ev dibe ku pêşveçûna dehydration û toksika gelemperî be.
Cûreyên sereke yên nexweşî
Heke em li ser cûrbecûrên nexweşîya diyarkirî biaxivin, wê hingê şekirra şekir insipidus renal bi dest tê û bistîne. Nexweşiyek wusa dikare bi tenê heke heke nexweş xwedan mêjiyek mêjî ye ku wekî zirarê digihîje û kapasîteyên gêjbûnê bêne xirab kirin, ku dikare çuçikên ji ADH-ê nerast dike. Bi taybetî jî yên ku ji vê şêwazê şekir nermînek bi şekilgirtina diyabetê ya bi dest xistî bi nexweşên pîr in, û hem jî nexweş û debî yên bi rengek têkçûyî ya gurçikê an jî kronîk.
Forma duyemîn a nexweşî mîratgir e û ew tê wateya hebûna nexweşiyek mîratî ya gelemperî ya di nexweşê de, ango, kêmasiyek gene ya receptor a vasopressin arginine. Wekî din, ev celeb diyardeyê dikare bibe sedema mutasyonên cewherê cûda, bandorê li gene aquaporin-2 dike. Digel vê yekê, bi cûrbecûr ve girêdayî bi vî rengî an nexweşiya mîratî, nexweş dikarin bi ADH re hem hestiyar û hem jî çavnebar bin.
Her weha divê mirov ji bîr neke ku nexweşî hene ku nîşanên ku wekî şekir şekirê nefrojenis însipidus hene. Mînakî, di jinên ducanî de şekirê şekir, ku tê de plaza di nîvê duyemîn ducaniyê de vasopressinase dizîne. Digel vê yekê, wêneyek wiha dikare piştî kiryarê li ser giyana pituşîtiyê jî were temaşekirin.
Ji bo ku bikaribin cûreyek an nexweşiyek cûda cûda cûda bikin, pêwîst e ku nîşanên wê baş zanibin. Tenê di vê rewşê de ew ê gengaz be ku dermankirina rast rast bike û pêşveçûna nexweşî ji qonaxa acîdî heya ya kronîk qut bike.
Dermankirina neheq tenê dikare vê celebê şekir xirabtir bike.
Nîşaneyên nexweşiyê û teşxîsê
Di nexweşiya şekir ya nefrojenis de, nîşanên berbiçav têne xuyang kirin, heke nîşanên taybetî yên nexweşî xuya dibin, divê hûn di cih de bijîşkek şêwir bikin. Mînak, nîşana sereke ya vê nexweşiyê damezrandina mîzê ya hîpotonîk di nav rojê de sê û bîst lître ye. Wekî encamek vê pêvajoyê, dema ku asta sodium serum normal bimîne nexweş dest pê dike ku pir tî bibe.
Heke nexweşî di nav wan nexweşan de ku nekarin ava vexwarinê hebe, mînakî pîr, kal û pîr, hingê pêşketiye, wê hingê dibe ku encam bigihin hypernatremia. Manîfestoya wê ya derveyî dibe ku wenda hişmendiya hişmendiyê, bêhntengiya bilind a neuromuskuler, koma an sepandinên epîleptîk be. Zarokên ciwan ên bi şêwaza diyarkirî ya şekirê şekir diyar dibe ku ji ber pêşveçûna nexweşî dikare zirarê mêjî bistînin, bi kêmbûna îstîxbaratê re, ku bêserûber in, ew dikarin bi derengiyek gelemperî di pêşketina laşî de bibin.
Wekî ku ji bo şêwazên dermankirinê, diyardeya nefroîdîk di nexweşek de bi karanîna van rêbazên jêrîn têne destnîşankirin:
- ji bo osmolalîtiyê rojek yekcar ji urînê xwendin, û her weha pejirandina dengê wê;
- kontrolkirina serum xwînê ji bo electrolytes;
- nimûnekirina bi xwarina hişk.
Pisporên bijîşkî pêşniyar dikin ku hemî nexweşên ku ji poluria gilî dikin ji bo lênêrîna pêşîlêgir bêne girtin. Di destpêkê de, urîn ji wan re tête ku rojek gelek caran ceribandin. Li ser bingeha encamên lêkolînan, dibe ku testên din bêne diyarkirin.
Hebûna NNDM bi derxistina mîzê ya nexweşê di mîqdarek 50 ml / kg di rojê de tête diyar kirin, dema ku osmolaliya wê ji 200 mOsm / kg kêm e. Di her rewşê de, bijîjk hewce dike ku sedemên din ên diuretisê ya nexweşê biqedîne. Tenê di vê rewşê de ew dikare rast û bandorkirina dermankirina ku ji wî re hatî destnîşankirin hesab bike.
Wekî ku ji bo ceribandinên din, bi gelemperî ev diyabet were piştrast kirin dema ku sodium sodium li ser 145 mEq / L zêde dibe. Wekî din, bi testek xwarina şûnda piştî şûnda şeş demjimêra pejirandinê, pêdivî ye ku osmolalîzasyona urînek bêhêz were tomarkirin. Wekî din, ev test pêdivî ye ku bi encamên lêkolînên din ve piştrast bibe.
Bêyî derbasbûna hemî ceribandinên jorîn, ne gengaz e ku dest bi dermankirina rast bikin, û ev, bi rengek din, dikare bibe sedema mirina nexweş ji dehydration. Ji ber vê yekê, heke pêşbazî li ser şekir hebe, divê hûn di dema acizkirina nexweşiyê de ji rêwîtiya herêmên bi avhewa germ dûr nekevin.
Di vê demê de, divê hûn nehiştin ku hûn destwerdanek destwerdanî bikin û di zû de nebin pêşveçûna mercên febrile.
Rêbazên sereke yên dermankirinê
Ger nexweşek bi nexweşiya şekir ya nefrojenê ve tê vegirtin û nîşanên wê bi eşkereyî werin eşkere kirin, pêwîst e ku piştî lêkolînên guncandî dest bi dermankirinê bikin. Di bingeh de, ew di normalîzekirina pêvajoyê de ji birrîna berevajî ya ava vedihewîne. Ger dermankirin serfiraz e, wê hingê dê mimkun be ku hema bêje her nefrotoksîn jêbirin û mîqdara naveroka felqê ku di roja rojê de ji hêla nexweş ve tê vexwarinê rast bikin.
Ji bo kêmkirina diuresis, diuretics thiazide bi gelemperî têne bikar anîn ku ji bo kêmbûna avê ku li malperên tubulê yên hestyar ên ADH kêm bikin. Nexweş dê ji parêzek proteînek kêm sûd werbigire. Nexweş pêdivî ye ku rojane xwêya xwê kêm bike.
Wekî din, heke nexweş kêmtirîn yek nîşaneya nexweşiya şirovekirî eşkere kiribe, tê pêşnîyar kirin ku dema ku asta potassium çavdêriyê dike di nav xwînê de bertek nîşan bide ku balansa acid-bingeh di xwînê de hebe. Testên bi vî rengî dihêlin ku hûn di dema xwe de destpêkirina nexweşiyê nîşan bikin û pêşî lê bigirin, di encamê de, gurçikê nexweşê dê bi serê xwe zirarek zêde neke.
Bi gelemperî, pêşbîniya ji bo dermankirina nexweşî di nexweşan de favorî ye, ji ber vê yekê, di bûyera ku NNDS tête dîtin de nexapin. Heke nexweş nexweş bi metodolojiya dermankirinê û şîreta bijîjkî bigire, pir mimkûn e ku başbûnek bêkêmasî bê. Di her rewşê de, lênêrînek bijîjkî ya bêkêmasî tê peyda kirin, nexweşan ne xetera mirinê ne.
Di vê rewşê de, jixwe derman nebînin ji ber ku her celeb şekir taybetmendiyên xwe hene û heke yek derman di yek rewşê de bibe alîkar, di ya din de ew ê bi hêsanî nikaribe alîkariyê bike. Heke nexweş bi dermanê xwe hezkirî ye, wê hingê nexweş dikare bikeve qonaxa kronîk. Divê ev destûr neyê dayîn, ji ber ku tevliheviyên cidî dikarin li gel diabetê de pêşve bibin.
Li gel pêşîlêgirtinê, mirovên ku bi vî rengî diyarde ne, tê pêşniyar kirin ku ji bo pêşbîniyek mîrasê lêkolînek bikin. Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna nexweşî, divê hûn hewl bidin ku pêşiya pêşkeftina nexweşiyên cûda yên enfeksiyonê yên ku dikarin bibin sedema pêşkeftin û pêşkeftina NNDS.
Ji bo vê yekê bikin, ew e ku meriv carekê bi doktorî biçin û pêşniyarên wî bişopînin.
Derman bi dermanên gelêrî
Heke nexweş biryar da ku dermankirina nefrojenî ya nehfîdoxê bi dermanên folklorîk derman bike, bê ku biserkeve, divê tedawiyek weha bi dermankirina dermanê kevneşopî re were hev kirin. Ew ê bandora ku ji dermanê wusa werdigire zêde bike, û her weha, bi demê re, hema hema bi tevahî ji dermanê dersan red dike. Wekî encamek, nexweş dê bandorek dermanî bistîne bêyî ku laşê wî zirarê bide zencîreyên zêde ji girtina kîmyewiyan.
Rêbazên herî populer ên dermankirina nexweşiyek karanîna amadekariyên herbî yên jihevhatinên cûda ne. Mînakî, hûn dikarin bi tovên fennel û cyanosis şîn re tevliheviyek valerian û calamus bikar bînin. Wekî din, tevliheviyê nav thyme, veronica, meadowsweet jî vedigire.
Mixabîn bi ava sar tê rijandin û di şevekê de li thermosê tê pîvandin. Ji bo amadekirina înfuzyonê, çermek ji tevliheviyê bistînin, 0,5 l ava çîlekî bavêjin û ji bo israr bimînin nav thermosê de hiştin. Hûn dikarin dermanê rojê dinê di sê dozan de bi qasî nîv saetê berî xwarinê bidin. Tevahiya qursa dermankirinê zêdetirî sê mehan dirêj nake.
Li gorî heman plansaziyê, komek ji çîmentoyê chamomile, aromatik û tovê kulikê tê çandin û tête bikar anîn, li kîjan rehek root û oregano tête zêde kirin. Di heman demê de, hemî amadekariyên nebatî dikarin serbixwe werin berhev kirin, an jî dikarin li dermanxaneyek amade-bikirin bikirin. Vebijara paşîn baş e ji ber ku hûn neçar in ku dema xwe di lêgerîn û berhevkirina materyalên xav ên derman de derbas bikin, ji bilî vê, dermanên dermanxaneyê ji yên ku bi serbixwe têne kom kirin gelek dirêjtir digirin.
Di vê vîdyoyê de vîdyoyê di derbarê insipidusê şekir de tê pêşkêş kirin.
