Pankreas (pankreas) organek glandular e ku pergala digestive ye. Di mirovan de, pankreas di kavika abdominal de, retroperitoneally, ango, li pişt peritoneum e.
Ew ji nêz ve dişon û zibilên mezin ên vaskal ên abdominal, ku vaskasyona kûr a wê diyar dike. Ji ber taybetmendiya topografiyê, her fenomenek patholojîkî, bi taybetî tumus, ji bo mirovan pir xeternak e.
Pankreasê dabeşên jêrîn hene:
- serê xwe bi pêvajoyê-hok., ku duodenum digire, şûrek bi venûsek portalê serê û laşê pankreasê veqetîne;
- laş xwedî dirûvê sêwiranê ye, digel ku rûyê pêşîn bi dîwarê paşîn ê stûyê ve girêdayî ye, li hember stûna spinal, aorta abdominal û pêlên din;
- dirûvê bi şikilek tûj re çêdibe.
Wekî din, ew xwediyê du kanalên xwemalî - mezin û piçûk e, ku bi hev re bi kaniya bilûrê ya hevpar re danûstendin û di hundurê lumenê duodenum 12 de derdikevin. Ev kanal di nav papilla ya duodenal a mezin de vedigere.
Whati dibe ku pankreas xerîb dike?
Taybetmendiyek ya gland ev e ku ew di heman demê de du fonksiyonên hevber dike - exo û endokrîn.
Piraniya organê bi parçeya exosecretory (exocrine) ve tête diyar kirin. Ango, ev parçeyek pankreasê enzimên ku ji bo tûjkirinê bi rê ve diçin di hundurê kûvokê de duodenum derekî dikin.
Beşa piçûk endokrîn e. Ango, fonksiyona wê hevnegirtin û sekinandina hormonên girîng di nav xwînê de ye.
Di beşa exocrine de, hejmarek enzimên kezmayê têne hilberandin:
- Protease.
- Lipase.
- Amilazu.
- Trypsin.
Ji bo ku hilberîna enzîmê were bal hev, pêdivî ye ku çandinek xwerû ya diyarkirî were pêşve xistin:
- Hûn hewce ne ku bi rêkûpêk bixwin.
- Rêjeya xwarina ku di yek carek de tête xwarin divê piçûk be.
- Pêdivî ye ku parêz xwar bibe.
Digel vê yekê, divê vexwarina alkolên bihêz û xwarinên karbohydrate kêm bibin.
Ev ji ber vê rastiyê ye ku hevsengiya jêzêde enzimatîkî pêvajoyek zor e ji bo pankreasê. Anyi tûjbûnê dikare bibe sedema xirabûna fonksiyonê.
Pankreasiya endokrîkî bi herêmek piçûk ve tête çêkirin ku ji giravên Langerhans pêk tê. Bi hucreyên veşartî yên alpha, beta û gamma li van giravîyan cih digirin. Li ser pirsa gelo kîjan hormonê pankreas hilberîne, bi piranî, nexweşan bi dijwarî bersiv didin an însûlînê ji bîr dikin.
Hormonên jêrîn ji hêla pankreasê ve di beşa endokrîn de têne hilberandin:
- însulîn;
- glîkagon;
- somatostatin;
- polypeptide pancreatic;
- grrelin.
Hormonên ku di nav laşên laş de têne hilberandin hema hema di hemî pêvajoyên metabolîk ên ku di laş de pêk têne beşek çalak digirin.
Taybetmendiyên enzîmên pankreasîk
Di kesek tendurist de, hesin jibo enzîmên jêrîn ên ku di armanca karên wan de cûdahî heye, hilberîne.
Protease enzîmek e ku proteînan bi navbêna girêdana peptide di navbera asîdên amînoyî de hilweşîne. Bi spasiya protease, pergala vesazkirina mirov dikare hilberên proteînan hildigire, di nav de goşt, fêkî, masî, berhemên şîr û hwd. Ji bo hêsankirina vexwarina xwarinên proteîn, bi têrkirina xwarina xwarinê bi tevahî tê pêşniyar kirin ku meriv yekî ji xwarinê pêk bîne. Ev pêvajoyê dê karê pankreasê pir hêsantir bike. Bi hilberîna zencîra zendik - hêmanên mezin ên proteînê têkevê pizrikê, ku fonksiyonê proteases pir giran dike.
Lipase ji bo veqetandina fêkiyan katalîzator e. Ji ber ku çalakiya lipase, fat bi serfirazî di laş de tê pijandin. Bêyî wê, bêhêzkirina asîdên rûnê yên bingehîn ên wekî omega-3 û omega-6 asîdên rûnê gengaz e. Wekî din lipase, cholesterolase, pisîkek zincîra zikmakî û zikmakî, li têkbirina fêkiyan dike.
Amylase jêderkek enzîn e ku hevkariya nîsk û polysaccharidesên din dikeve nav oligo - û monosaccharides. Ew e, fonksiyonê wê "pêvajoyê" karbohîdartan e. Gelek celeb amylase hene: alpha, beta û gamma. Hestbûna wê di nav xwînê de nîşankerek girîng a rîtolojiya pankreasê ye. Xwarinên bi karbonhîdrat ve girêdayî hemî xwarinên şêrîn, fêkî, beranên şîrîn, genim, û hilberên hêja. Bi gelemperî karbohîdartên di xwarinê de bi fêkiyan re têne hev kirin, xwarinên weha dê werin gotin - ji hêla BZHU ve têne hev kirin. Theêwaza xwarina wusa dibe sedema zirarek zêde li ser hucreyên gland. Arîkarê pankreasê di derzîkirina xwarinên karbohîdartan de giyayên salivary e, ku di heman demê de çalak amylase jî dike. Dabeşkirina karbohîdartan jixwe di kavilên devkî de dest pê dike. Karbohîdartên kompleks di nav molekulên monosaccharide de vediqetin.
Trypsin di heman demê de di nava şikandina proteînan de jî bi rengek çalak tevdigere. Ango, enzîmên pankreasên exocrine beşek aktîf a ku bi navê "ava şikê" ye.
Rêjeya enzîmê ya pankreas dikare li gorî celeb û mêjiya xwarinê cûda dibe. Wekî mînak, xwarinên dewlemend ên karbonhîdratê tê vexwarin, hucreyên pankreasê enzîmek dirusttir vedigirin, ku polysaccharides û nîsk (amylase) belav dike, û girîngtir kêmtir enzîmên din dikin.
Nehevsengiyek domdar di nav vexwarinên xwarinê de dibe ku rê li ber cûrbecûr patholojiyan vebike.
Ma kîjan hormonê pankreas çê dike?
Ulinnsulîn hestiya herî populer a pankreasê ye. Ew di hucreyên beta-islet de synthet dibe.
Ew ji têkbirina glukozê di nav hucreyan de berpirsiyar e, pêşxistina glycogenê li kezebê, û hem jî zêdebûna hevsengiya lipîd û proteînan zêde dike. "Rûmeta" wî bi nexweşiyek pir hevpar a civakî - şekir re têkildar e.
Diabes mellitus (DM) êşek e ku ji ber patholojiya sekreterê an nîşana pêkanîna însulînê pêşve diçe. Du celeb şekir hene: ya yekem û ya duyem. Di variantiya yekem de, nexweş nexweş kêmbûnek berbiçav a însulînê vedike, di ya duyem de - hucre "winda" vediguhezînin ku çalakiya însulînê fam dikin.
Li gel her du variantên nexweşî, nexweşî hyperglycemiya domdar pêşve dibe, ku hewceyê sererastkirina tibî ye. Rastiyek balkêş ev e ku ev hormon di warê zanistî de herî belav e, ango, pisporên bijîşkî bi tevahî taybetmendiyên tevnehevbûnê û çalakiya însulînê baş dizanin.
Hormona adrenalînê ya adrenalîn xwedî bandorek berevajî ya însulînê ye. Ew tevgera glycogenê li kezebê çalak dike, dema ku însûlîn, berevajî, wê "xelas dike".
Glucagon hormonek e ku "antonym" ya însulînê ya bêkêmasî ye. Ger, di heman demê de, însûlîn asta glukozê di nav xwînê de kêm dike, wê hingê glûkogon, berevajî, hîpoglycemiya xwe berbiçav dike.
Somatostatin hormonek e ku synthesîzasyona wan di hucreyên delta ya giravên pankreasê de pêk tê. Taybetmendiya wê ev e ku ji bilî vê vokalîzasyonê, ew di hîpotalamusê de, organa neoendrokrasî ya navendî de synthesized.
Ew sekreteriya somatoliberin di hîpotalamusê de asteng dike, û her weha sekreteriya somatotropin û thyrotropin jî di nav hîpofîzma pitika anîter de vedide. Ew di heman demê de hevrêziya serotonin digire.
Binpêkirina synthetic somatostatin dikare bibe sedema pêşveçûna nexweşiyên wekî gigantism û akromegaly. Wekî din, kêmbûna wê provokasyonê pêşveçûna patholojiyê ya tîrêjê tiro dibe.
Polypeptide Pancreatic bi hucreyên PP yên istasyona pankreasê ve tê sekinandin. Ew ji bo sekinandina pankreasê û pêşîlêgirtina sekreteriya acîdê ya gastricê berpirsiyar e.
Ghrelin nexşeyek hindik-naskirî ye, lê hema hema her kes bi taybetmendiya çalakiya wê re nas e. Ew e ku "dilşikestina" seetê dike.
Karên sereke yên pankreasê
Iron piraniya enzîmên ku ji bo veberhênana serkeftî hewce ne veşartin. Pancreatic "juice" di nav de, enzymes de, bicarbonates taybetî jî hene. Bicarbonate bi reaksiyonek neutralîzasyona avê ya gastrîkî vedigire.
Sekreteriya pankreasê di kûreyên piçûktir de têne kom kirin, ku di dawiyê de bi kaniya bilikê ya hevbeş ve têkildar dibin û vedihewînin berika duodenum. Organ xwedî avahiyek lobî ye. Di navbera beşên wê de ji wan heman "giravên hormonal" re hene ku rêyên derketinê tune. Di giravên isletan de, hormon têne sekinandin ku li ser metabolîzma karbohîdratê laş bandor dike.
Enzîmên çalak proteîn di laşê de bi rengek bi vî rengî enzîmên ku bi vî rengî pêşdikevin têne çêkirin. Activalakbûna wan hewceyê enzimek zexm a zikê, enterokinase hewce dike. Enterokinase di nav mukusê zikê de tête xêz kirin. Mînakî, trypsin di binê çalakiya enterokinase de ji trypsinogen xuya dike.
Mekanîzmayek wusa ji bo hevparkirina enzîmê, bi aktîvkirina wan a li derveyî pankreasê ve, pêşîlêgirtina fenomenê ya xweya xwînê dike. Heke madeyên çalak rasterast di pankreasê de vesartî bûn, mişk dê minaqeşe bimire.
Ji bo fonksiyonê ya parçeya exocrine ya pankreasê, rêziknameya humural jî hewce ye. Katalîzatorên ji bo xebata wê ev in: gastrin, cholecystokinin, secretin.
Ew ji hêla hucreyên gastrîkî û zikê ve têne sekinandin. Karê wan ji hêla neuronên ku "şiyar dibin" gava ku dîwarên organan ji hêla çîçê ve dirêj dibin, dilerizin.
Nexweşên pankreatîkî yên herî girîng
Pankreas organek dizî ya pir çalak e.
Her patholojiya wê, zehf negatîf bandorê li rewşa tenduristiya laş dike.
Nexweşiyên jêrîn bi piranî di pratîka bijîşkî de têne dîtin:
- Pancreatitis Forma zirav û kronîk hate pejirandin. Ev nexweşî ye ku enzîmên ku di demek berê de têne aktîf kirin û dest bi hilweşandina tansiyonê ya gland dikin. Di vê rewşê de, tevahiya spekulasyona pankreasê ya enzîmê li tixûbê pergalê têne avêtin. Digel vê yekê, ew ji sazî û pergalên laş re, nemaze ji mejî, tansiyona laş, û her weha miokardium, gurçikan û kezebê pir zirarê ne. Pankreatîtê pizrik a akût e, pêwîstî bi destwerdana tavilê ya rasterast, patholojî heye. Berî têkeve nexweşxaneyê, nexweş dikare bi serîlêdana berfê li qada projeksiyonê ya pankreasê ve were arîkar kirin. Nîşaneyên sereke yên nexweşî bêhnfirehî, êşa giran e. Di heman demê de, zêdebûna enzymên pankreatîk her dem di testek xwînê de têne destnîşankirin. Di pêşerojê de, ji ber têkçûna pergala enzymatic, nexweşîya stoolê tevlî dibe.
- Penceşe ya pankreasê, kanserek zehf xilas e. Tûran ji hucreyên epitelialî ya tansiya pankreasê mezin dibe. Xetereyên mezin ên nexweşî kesên ku alkolê bihêz dikin, cixarekêşan, nexweşên bi şekir şekir, cirîdoza kezebê ne.
- Fîbroziya kîstîk nexweşîyek genetîkî ye ku li hemî organên glandular, di nav de pankreasê jî bandor dike. Fibrosisê ducarîn di pankreasê de pêşve dibe, ku kîjan girîngiya kalîteya fonksiyonê wê xirab dike. Ji bilî pankreasê, nexweşî bandor li gurçikan, zikê xwe, zozanên sweat dike. Dizan beriya niha di mehên yekem ên jiyanê de zarokek nexweş tê çêkirin. Testa fibrosisê cistîk dîskêşek neonatal a mecbûrî ye.
- Diabes mellitus patholojiyek endokrîkî ya tund e ku li ser asta şekirê xwînê bandor dike.
Gastroenterolojî, endokrinologî, onkolojîstan, terapîst, bijîjkên malbatê û dermanxanê di dermankirin û pêşîlêgirtina nexweşiyên pankreasê de beşdar in.
Dermankirina patholojî ya pankreasê
Ji bo nosolojiya her ferdî - dermankirina xwe ya taybetî. Bi navbeynkariya derman û dermankirina dermanan ji bo dermankirina pancreatitis akût tête bikar anîn.
Di rewşê de ku pankreatît kronîk bi kêmbûna kêmbûnê ye, divê terapiya şûna enzîmê were derman kirin.
Oncolojiya pankreasê xwedan pêşbîniyek negatîf e. Tevî karanîna kemoterapiyê, emeliyatiyê, radyoterapiyê di nexweşên bi vî rengî de, zindîbûna pênc-salî ya nexweşan ji sedî çil derbas nake. Ji ber vê yekê herî gelemperî, di vê rewşê de, lênihêrîna hestyarî û palliative.
Tedawiya nexweşiya şekir 1 an celeb 2 bi taybetî ji bo endokrinologîstan e. Bi vebûna şeklê ve girêdayî, dermankirina guncanî tête diyarkirin. Ji bo celebê yekem, şûna dermankirina însulînê bandor e. Bi gelemperî, celebek yekem a diyabetîk li zarok, mezinan û ciwanan bandor dike. Cureya duyemîn pîr e.
Pêşîlêgirtina bêserûberkirina fonksiyona jêhatî ya pankreasê domandina jiyanek tendurist e, muayeneya bijîjkî ya birêkûpêk û karanîna birêkûpêk ji bo pêşîlêgirtina dermanên xwezayî yên taybetî.
Di derbarê fonksiyonên pankreasê de dê di vîdyoyê de di vê gotarê de pisporê bêje.
